Harvard Üniversitesi’nde Cerrahi Liderlik Programını tamamladı – OA mag. dr. Jurij Gorjanc, dr. med., FRCS, FEBS AWS ile uzman röportajı

Dr. Gorjanc şöyle yanıtlıyor: “Özellikle cerrahide değişim yönetimi ve inovasyon modülleri beni çok etkiledi. ‘Clinical Change’ modülünde grubumuz tüm puanları alarak 70 katılımcı arasında birincilik ödülünü kazandı. Cerrahi bölümlerdeki karmaşık zorluklara sistematik yaklaşım ve klinik günlük yaşamda değişiklikleri hayata geçirme stratejileri, pratik açıdan son derece önemliydi. Etik meselelerin ele alınması (bir bölümde birlikte çalışmak için çok önemli) ve liderlik iletişimi de günlük işlerimi kalıcı bir şekilde etkiledi – özellikle disiplinlerarası ekip ortamlarında.”

 

---

Harvard Cerrahi Liderlik Programı’ndaki Değişim Yönetimi ve İnovasyon modülleri, cerrahi alanındaki liderlere karmaşık klinik yapılarda değişim süreçlerini başarılı bir şekilde yönetmek için temel modeller ve stratejiler kazandırır. Bu süreçte, direnişlerin üstesinden gelmek, yeniliklerin sürdürülebilir bir şekilde uygulanması ve etkili iletişim için pratik araçlar odak noktasıdır. Buna ek olarak, yaratıcı düşünce ve girişimci ruhun teşvik edilmesi, yenilikçi yöntemlerin değerlendirilmesi ve uygulanması ile disiplinlerarası işbirliği konularına da yer verilmektedir. Gerçek vaka çalışmaları ve uluslararası paylaşımlar sayesinde modüller, katılımcıları çalışma ortamlarında değişiklikleri etkili ve etik açıdan sorumlu bir şekilde hayata geçirmeye hazırlamaktadır.

 

 

---

Uluslararası katılımcılar ve Harvard öğretim kadrosuyla olan işbirliğini nasıl deneyimlediniz? Bu süreçte özel bir kültürlerarası veya mesleki kazanımlar oldu mu?

 

“İşbirliği inanılmaz derecede zenginleştiriciydi. Katılımcılar dünya çapında 40 farklı ülkeden gelmişti. Katılımcıların çeşitliliği – hem coğrafi açıdan hem de cerrahi alt disiplinler açısından – tamamen yeni bakış açıları açtı. Örneğin, bahsedilen ‘Klinik Değişim’ konusunda, bu projedeki çalışmalarımın çoğunu İskoçya’dan Müslüman bir cerrah meslektaşımla birlikte yürüttüm; kendisi orada bir kadın olarak adını duyurmuş bir isim. Dünya çapında sağlık sistemlerinin ve liderlik yaklaşımlarının ne kadar farklı işlediğini ve birbirimizden nasıl öğrenebileceğimizi öğreniyorsunuz. Cerrahide etik ve ekonomik konular üzerine yapılan kültürlerarası paylaşım özellikle heyecan vericiydi – bu, kişinin ufkunu muazzam ölçüde genişletiyor,” diyor Dr. Gorjanc.

Program, liderlik becerilerine, inovasyona ve girişimci düşünceye büyük önem veriyor. Bu, cerrah olarak rolünüze bakış açınızı ne ölçüde değiştirdi?

“Program, rol anlayışımı kalıcı bir şekilde genişletti. Kişi sadece bir cerrah olarak değil, aynı zamanda uzun vadeli gelişmelerden sorumlu bir sistem tasarımcısı, yenilikçi ve lider olarak görülüyor. Bu program bana, hastalar ve çalışanlar için sürdürülebilir iyileştirmeler sağlamak amacıyla stratejik düşünmenin, değişimleri başlatmanın ve ekonomik koşulları anlamanın ne kadar önemli olduğunu gösterdi. Ve her şeyden önce, genç cerrahları cesaretlendirmek ve eğitmek, böylece işlerini iyi yapabilmelerini sağlamak. Sonuçta onlar, gelecekte bizi ameliyat edecek uzmanlar olacaklar,” diye vurguluyor fıtık uzmanı Dr. Gorjanc.

Kişisel bir Capstone projesi (uygulamaya yönelik bir bitirme projesi) geliştirmek zorundaydınız. Projeniz hakkında ve bunun kliniğinizi veya kurumunuzu nasıl iyileştireceği konusunda bize biraz daha bilgi verebilir misiniz?

“Hangi konuyu seçmem gerektiğini mentorumla birlikte düşünmek için çok zaman harcadım. İki seçenek vardı: 15 yıldır boş zamanlarımda uluslararası misyonlar yürüttüğüm Üçüncü Dünya’da cerrahi eğitimin optimizasyonu ve özellikle Afrika’da cerrahların eğitimi. Ancak daha sonra Karintiya’da fıtık cerrahisinin gelişimi konusunu seçtim. Şu anda bir üçüncül hastane olan Klagenfurt Klinik Hastanesi’nde çalışıyorum; burada en modern cihazlar (robotlar dahil) ve birinci sınıf ekiplerle çalışabiliyoruz. Birçok meslektaşım, en zor fıtık vakalarına (nüksler, parastomal fıtıklar, komponent ayrılmaları, fıtık ameliyatları sonrası nevraljik sorunlar) sahip hastaları böyle bir klinikte bir araya getirip tedavi edebilmeyi arzulamaktadır. Bu, özellikle İskandinav ülkelerindeki deneyimlere dayanmaktadır; bu ülkelerde, karmaşık fıtıkların karın duvarı cerrahisi konusunda uzmanlaşmış (Avrupa Cerrahi Kurulu Üyesi – Abdominal Wall Surgery). Yapılandırılmış süreçler, net iletişim ve dijital araçların entegrasyonu sayesinde, örneğin Danimarka’daki meslektaşlarımız şimdiden ilk olumlu sonuçları ortaya koyabildiler. Amaç, kaynakların daha verimli kullanılmasıyla birlikte ameliyat sonrası komplikasyonları azaltmak ve hasta memnuniyetini artırmaktı. Bu proje, diğer uzmanlık alanları için de bir model olabilir. Bu deneyimleri Karintiya’da hayata geçirme fırsatı verdiğinden dolayı, amirim Prim. Prof. Dr. Reinhard Mittermair’e çok minnettarım,” diyor Dr. Gorjanc.

Dr. Gorjanc bu konuda şöyle açıklıyor: “Harvard kliniklerinden birinde yaşanan gerçek bir liderlik ikilemini ele alan bir vaka çalışması, kilit bir andı. Mentorlarımız bu sorunu, tüm lojistiği ile birlikte bir sekiz binlik dağa tırmanışa benzettiler. Bu konuda kendimi çok rahat hissettim, çünkü 13 yıl önce ben de Himalayalar’daki bir sekiz binlik dağa yapılan bir keşif gezisine katılmıştım. Dünyanın dört bir yanından gelen katılımcılarla – her birinin kendine özgü kültürel, etik ve tıbbi bakış açıları vardı – bu konuyu tartışmak, bana liderlik sorumluluğunun ne kadar karmaşık olabileceğini ve şeffaf, değer odaklı kararların ne kadar önemli olduğunu gösterdi. Bu, beni kişisel olarak da çok etkiledi.”

Programda aktarılan içerikler Avusturya sağlık sistemine ne kadar iyi uyarlanabilir? Bu konuda zorluklar var mı, yoksa özellikle başarılı yaklaşımlar mı var?

“İçeriklerin çoğu, özellikle değişim yönetimi, hasta odaklılık ve inovasyon stratejileri gibi alanlarda çok iyi bir şekilde aktarılabilir. Elbette yapısal farklılıklar var – örneğin finansman veya yasal çerçeve koşulları gibi –, ancak temel ilkeler evrenseldir. En büyük zorluğu uygulama hızında görüyorum: ABD’de inovasyon genellikle daha proaktif bir şekilde desteklenirken, ülkemizde karar alma süreçleri bazen daha karmaşıktır. Bana göre Avusturya sağlık sistemi dünyanın en iyilerinden biridir. Tüm hastalara en üst düzey tıbbi hizmet sunmayı mümkün kılar, son derece sosyal odaklıdır ve (şu anda) mali açıdan sağlam bir temele sahiptir,” diyor Dr. Gorjanc. Fotoğraf: Harvard Sertifikası

Çevrimiçi dersler, canlı web seminerleri ve yüz yüze atölye çalışmalarından oluşan programın formatını, zorlu bir cerrahi mesleki günlük yaşamla bağdaşabilirlik açısından nasıl değerlendiriyorsunuz?

“Hibrit format son derece iyi düşünülmüş. İki kez iki haftalığına Londra’ya ve bir kez de bir haftalığına Boston’a seyahat etmemiz gerekti. Çevrimiçi modüllerin esnekliği, klinik faaliyetlerini aksatmadan içerikleri bireysel olarak çalışmamızı sağlıyor. Aynı zamanda, canlı web seminerleri ve yüz yüze atölye çalışmaları, fikir alışverişi ve ağ oluşturma için değerli bir fırsat sunuyor. Elbette program, yüksek düzeyde kişisel sorumluluk ve zaman yönetimi gerektiriyor – ancak hiç de azımsanmayacak bu yatırım, her açıdan karşılığını veriyor,” diye açıklıyor Dr. Gorjanc.

Bu programa katılmayı düşünen meslektaşlarınıza – özellikle de Almanca konuşulan bölgelerden gelenlere – ne gibi tavsiyelerde bulunursunuz?

“Katılımı sınırsız bir şekilde tavsiye edebilirim – özellikle de ufkunu genişletmek, ‘kalıpların dışında’ düşünmek ve cerrahinin geleceğini aktif olarak şekillendirmek isteyen meslektaşlar için. Önemli olan, programa erkenden hazırlanmak, başvuruda bulunmak ve aklınızda somut bir hedef veya proje bulundurmaktır. İngilizce bilgisi ve yeni düşünce biçimlerine açık olmak esastır. Ayrıca: ‘Harvard havası’ndan korkmamak gerekir – buradaki topluluk destekleyici ve açıktır, elitist değildir,” diyor Dr. Gorjanc, sohbetimizin sonunda.