Modern kalça ve diz endoprotez cerrahisindeki gelişmeler

Almanya’da yaklaşık beş milyon kişi kalça veya diz eklemlerinde artrozdan muzdariptir – bu hastalık ağrıya, hareket kısıtlılığına ve yaşam kalitesinde belirgin bir düşüşe neden olabilir. Konservatif tedaviler artık yeterli gelmediğinde, modern kalça ve diz endoprotezi, hareket kabiliyetini ve ağrısız bir yaşamı yeniden kazanmanın son derece etkili bir yolunu sunar. Gelişmiş implantlar, minimal invaziv teknikler ve hassas ameliyat yöntemleri, günümüzde hastaların günlük hayata yeniden aktif olarak katılmalarını sağlayan kişiye özel çözümler sunmaktadır.

Dünya çapında tanınan kalça ve diz cerrahisi uzmanı Profesör Dr. Fritz Thorey ile yapılan röportajda, editör ekibi diz ve kalça tedavisindeki modern gelişmeler hakkında daha fazla bilgi edindi.

Günümüzde, kısmi ve tam diz protezi arasında bilinçli bir karar vermek, birkaç yıl öncesine kıyasla çok daha ayrıntılı bir analiz gerektirmektedir. Odak noktası her zaman artrozun ne kadar ilerlemiş olduğu ve diz ekleminin hangi yapılarının etkilendiği sorusudur. 

“Dizde kısmi protez ile tam protez arasında seçim yapmak, temelde eklemin ne kadar hasar gördüğü ve hangi bölgelerin etkilendiğine bağlıdır. Kısmi protez, aşınma açıkça tek bir kompartman bölgesiyle sınırlıysa – yani sadece iç veya dış taraf etkilenmişse ya da izole olarak diz kapağının arkasındaki bölge etkilenmişse – söz konusu olabilir.

En az iki eklem bölümü, örneğin iç ve dış taraf aynı anda etkilendiğinde, kısmi protez faydasını yitirir; çünkü sorunun sadece bir kısmı giderilir ve diğer bölgedeki ağrılar devam eder. Bu tür durumlarda, eklemin tamamını işlevsel olarak stabilize etmek ve şikayetleri güvenilir bir şekilde ortadan kaldırmak için tam protez gereklidir.

Görüntüleme bu süreçte merkezi bir rol oynar. Kaliteli röntgen filmleri ve gerekirse bir MRG incelemesi, hangi yapıların hasar gördüğünü ve aşınmanın ne kadar ilerlediğini kesin olarak gösterir. Bu temele dayanarak, kısmi protezin hala uygun olup olmadığı veya tam protezin daha iyi bir çözüm olup olmadığı değerlendirilebilir. Bu bilgiler daha sonra üç boyutlu ameliyat planlamasına dahil edilir; bu planlama, anatomik koşulları tam olarak değerlendirmek ve en uygun implant seçimini yapmak için yardımcı olur.

Hasta açısından bu karar süreci genellikle çok hızlı ilerler. Birçoğu ilk görüşmeye röntgen filmlerini veya MRG sonuçlarını yanlarında getirir. Muayene sırasında şikayetler sınıflandırılır, görüntüler eşzamanlı olarak değerlendirilir ve hangi protez türünün tıbbi açıdan uygun olduğu birlikte tartışılır. Prof. Dr. Thorey, görüşmemizin başında “Böylelikle tek bir randevu içinde, hangi tedavinin ağrısız bir yaşam ve istikrarlı işlevsellik için en iyi umudu sunduğuna dair net bir tablo ortaya çıkıyor” diye açıklıyor.

Hastaya özel implantlar ve kesim şablonları (PSI), karmaşık eksen sapmaları veya olağandışı anatomik durumlarda giderek daha önemli bir rol oynamaktadır; çünkü bunlar, standart aletlerle genellikle mümkün olandan daha hassas ve kişiye özel bir tedavi imkanı sunmaktadır. 

“Anatomik özellikler, kısmi protez ile tam protez arasında yapılacak seçimi önemli ölçüde etkileyebilir; çünkü bunlar, bir eklemin ne kadar iyi bir şekilde yeniden yapılandırılabileceğini belirler. Örneğin, bir dizde ciddi O-bacak veya X-bacak eğriliği varsa, yani belirgin bir deformasyon söz konusuysa, kısmi protez hızla sınırlarına ulaşır. Kısmi protez sadece tek bir eklem bölümünü değiştirebilir, ancak daha büyük eksen sapmalarını telafi edemez.

Bu tür durumlarda, tam protez bacak eksenini düzeltmek ve eklemi yeniden stabil bir şekilde hizalamak için çok daha iyi bir seçenek sunar. Durum, diz eklemi bölgesindeki eski kırıklar veya yanlış iyileşmeler söz konusu olduğunda da benzerdir. Kemik yapısı değişmişse veya önceki yaralanmalar düzensizliklere yol açmışsa, orijinal eklem mekaniği genellikle kısmi protezle güvenilir bir şekilde geri kazanılamaz.

Buna karşın tam protez, kusurları telafi etmeyi ve yük dağılımını yeniden düzenlemeyi mümkün kılar. Bu tür anatomik özellikler, karar verme sürecinin önemli bir parçasıdır; çünkü uzun vadede ağrısızlığı, stabiliteyi ve fonksiyonu sağlamak için minimal invaziv bir müdahalenin yeterli olup olmayacağını veya daha kapsamlı bir protez uygulamasının gerekli olup olmayacağını belirler. Başlangıç noktası, diz ekleminin ayrıntılı bir BT veya MRG tabanlı 3D analizidir; bu analiz sadece eklem yüzeylerini değil, aynı zamanda rotasyon ilişkilerini, eksen sapmalarını, kemik kusurlarını ve bağ yapılarını da ortaya çıkarır.

Bu temele dayanarak, hastanın anatomisine tam olarak uyan, hastaya özel şablonlar veya hatta tamamen kişiselleştirilmiş implantlar tasarlanır. Özellikle şiddetli varus veya valgus deformiteleri, belirgin torsiyon anomalileri veya karmaşık önceki ameliyatlar söz konusu olduğunda, PSI belirleyici bir avantaj sunar: İlk kesi yapılmadan önce rezeksiyon alanlarının ve implant pozisyonunun hassas bir şekilde planlanmasını sağlarlar. Şablonlar, ameliyat sırasında cerrahı önceden tanımlanmış kesi çizgileri boyunca tam olarak yönlendirir ve böylece yanlış açılma veya dengesiz rezeksiyon riskini azaltır.

Anatomik özellikler söz konusu olduğunda – örneğin olağandışı kondil şekilleri, asimetriler veya kemik deformiteleri – standart bir implant sınırlarına ulaşabilir. Oysa hastaya özel bir implant, bireysel eklem geometrisini taklit eder ve daha uyumlu bir kuvvet dağılımı, daha iyi bağ gerginliği ve daha doğal bir hareket hissi sağlar,” diye açıklıyor Prof. Dr. Thorey. 

MAKO sistemleri veya modern navigasyon platformları gibi robot destekli yöntemler, diz endoprotez cerrahisindeki hassasiyeti, serbest el ile neredeyse ulaşılamayacak bir düzeye çıkarır. Bu sistemler, ameliyat öncesi 3D planlamayı ameliyat sırasındaki gerçek zamanlı veri analizi ile birleştirerek, planlanan implant konumunun milimetre hassasiyetinde uygulanmasını mümkün kılar. 

Prof. Dr. Thorey bu konuda şunları söylüyor: “Ameliyathanede bir robotun kullanılıp kullanılmayacağı, büyük ölçüde diz ekleminin bireysel durumuna bağlıdır. MAKO sistemi özellikle kısmi protezlerde sıklıkla kullanılır, çünkü bu sistemle implantın konumlandırılması son derece hassas bir şekilde planlanabilir ve uygulanabilir. Özellikle kısmi protezlerde, en ufak sapmaların bile dayanıklılığı ve işlevselliği etkileyebileceği için implantın tam olarak yerleştirilmesi hayati önem taşır.

Tam protezlerde de robot avantajlar sağlayabilir, özellikle belirgin deformasyonlar veya daha önceki ameliyatlar söz konusu olduğunda. Bu tür durumlarda robotik destek, çok deneyimli bir cerrahın bile tamamen manuel olarak elde edebileceğinden çok daha hassas bir eksen düzeltmesi sağlar.

Öte yandan, özel anatomik zorluklar içermeyen “normal” bir dizde, deneyimli bir cerrah ile robot arasındaki farklar çok azdır. Bu nedenle robotik, her ameliyatta genel olarak kullanılmamaktadır. Bu farklı kararın bir başka nedeni de sistemin belirli, bazen de daha eski bir implant modeline bağlı olmasıdır.

Düz bacak eksenine sahip ve karmaşık bir tıbbi geçmişi olmayan hastalar için daha modern bir implant genellikle daha iyi bir seçimdir; bu nedenle bu tür vakalarda robotik teknolojiden bilinçli olarak vazgeçilmektedir. Aynı zamanda, robotik müdahalenin, örneğin kaval kemiği ve uyluk kemiğine sensörlerin takılması gibi ek adımlar gerektirdiği ve bunun da doğal olarak enfeksiyon riskini artırdığı açıkça dile getirilmektedir” ve protezlerin dayanıklılığı konusunda şunları ekliyor: 

“Robotik teknolojinin uzun vadede protezlerin ömrünü uzatıp uzatmayacağı henüz kesin olarak söylenemez, çünkü bunun için onlarca yıllık verilere ihtiyaç vardır. Ancak ilk sonuçlar, özellikle kısmi protezlerin daha hassas konumlandırılmasından fayda sağladığını göstermektedir. İmplantlar röntgen görüntüsünde neredeyse ideal bir şekilde hizalanmış görünüyor; bu da bu hassasiyetin ileride daha uzun bir kullanım ömrüne de yansıyacağı umudunu besliyor.

İlk olarak, CT veya MRG verileri kullanılarak diz ekleminin tüm bireysel anatomik özelliklerini, eksen sapmalarını ve kıkırdak hasarlarını ortaya çıkaran kesin bir 3D model oluşturulur. Bu temele dayanarak cerrah, ameliyattan önce protezin en uygun boyutunu, konumunu ve hizalamasını simüle edebilir. Ameliyat sırasında sensörler veya robot destekli kollar, eklemin gerçek geometrisini, bağ gerginliğini ve diz hareketlerini kaydeder. Sistem, bu bilgileri ameliyat öncesi planlamayla sürekli olarak karşılaştırır ve sapmaları anında gösterir. Böylelikle cerrah, kemik rezeksiyonunu hassas bir şekilde kontrol edebilir ve protezi biyomekanik açıdan en iyi şekilde çalışacak şekilde konumlandırabilir.

Robot hiçbir adımı kendi başına gerçekleştirmez; bunun yerine, yanlış açılmaları önleyen ve kesimlerin hassasiyetini sınırlayan yüksek hassasiyetli bir yardımcı alet görevi görür.” 

Robotik destek, ancak cerrahın sistemi aktif olarak yönlendirmesi ve planlamanın titizlikle hazırlanması durumunda güvenilir bir şekilde çalışır. Robot, cerrahi kararların yerini almaz; önceden belirlenmiş olanı uygular. 

Prof. Dr. Thorey şunları vurguluyor: “Planlamadan sonra, kesilerin nerede yapılması gerektiğini tam olarak gösterir ve çalışma alanını, ‘yanlış kesim’ yapılmayacak şekilde sınırlar. Alet tanımlanan alanın dışına çıkar çıkmaz testere otomatik olarak durur – bu, en büyük güvenlik avantajlarından biridir.

Yine de insan, merkezi rolünü sürdürür. Robot kendi başına düşünmez; yalnızca kendisine verilen parametreler dahilinde çalışır. Ameliyattan önce teknik ekiple birlikte implant boyutu, kesin konumlandırma ve yönlendirme belirlenir. Ameliyat sırasında kemikteki anatomik işaretler tespit edilir; böylece sistem eklemin uzayda nerede olduğunu bilir ve planlama gerçek anatomiye tam olarak aktarılabilir.

Ancak asıl uygulama, cerrahın elindedir. Cerrah, aleti yönlendirir, her adımı kontrol eder ve işlemi her an manuel olarak durdurabilir. Robot, hassasiyet ve güvenliği sağlar, ancak ne deneyimin ne de cerrahi muhakeme yeteneğinin yerini alır – bunları genişletir.” 

Yeni implant malzemeleri ve optimize edilmiş sürtünme çiftleri, son yıllarda diz endoprotetiğini önemli ölçüde geliştirmiştir; çünkü bunlar modern bir protezin üç temel gerekliliğine doğrudan katkıda bulunur: işlevsellik, stabilite ve uzun ömürlülük. Malzeme teknolojisindeki ilerlemeler, günümüzde biyomekanik olarak daha doğal çalışan, daha az aşınma üreten ve kemikte uzun vadede daha stabil bir şekilde sabit kalan implantların üretilmesini mümkün kılmaktadır.

“Kişiye özel üretilmiş diz implantları, özellikle anatomi normdan o kadar çok sapmışsa ki standart bir protez artık güvenilir bir şekilde uymuyor veya doğru şekilde konumlandırılamıyorsa kullanılır. Bu durum, özellikle belirgin deformiteleri veya kemiğin önceki yaralanmalar ya da ameliyatlar nedeniyle önemli ölçüde değişmiş olduğu durumları ilgilendirir. Bu tür durumlarda, kişiye özel üretilmiş implantlar veya kişiye özel kesim blokları, ameliyathanede hassas bir planlama ve kesin bir uygulama sağlar; çünkü kemiğin kendine özgü özellikleri önceden tam olarak dikkate alınabilir.

Malzemenin kendisi genellikle kişiye özel olarak belirlenmez. Oxinium gibi seramik yüzeyler gibi özel antialerjik kaplamalara sahip implantlar mevcut olsa da, bunlar yalnızca gerçekten kanıtlanmış bir alerji söz konusu olduğunda nadir durumlarda kullanılır. İmplant malzemelerine karşı alerjiler vücutta son derece nadirdir; ciltte görülen temas alerjilerinden çok daha az görülür. Bu nedenle, takılara veya nikele karşı gösterilen tepki, vücudun bir implanta nasıl tepki vereceği konusunda pek bir gösterge değildir. “Gerçek implant alerjileri son derece nadir görülür; bu nedenle kaplamalı veya kişiye özel üretilmiş implantlar yalnızca istisnai durumlarda gereklidir,” diye açıklıyor Prof. Dr. Thorey. 

---

Modern diz protezleri, özellikle aşınmaya karşı çok daha dayanıklı malzemelerden yararlanmaktadır. Yüksek çapraz bağlı polietilen (kısmen E vitamini ilaveli), önceki nesil polietilene kıyasla önemli ölçüde daha az partikül üretir ve çok daha az aşınma gösterir. Buna ek olarak, seramik kaplamalı veya oksitlenmiş metal yüzeyler, sürtünmeyi azaltan ve metal iyonları veya uyumsuzluk riskini en aza indiren, özellikle pürüzsüz ve korozyona dayanıklı kayma yüzeyleri sağlar. Bu modern kayma çiftleri bir araya geldiğinde, daha uyumlu bir kuvvet aktarımı ve protezin daha dengeli bir şekilde yüklenmesini sağlar; bu da daha fazla stabilite ve daha doğal bir hareket hissi ile sonuçlanır – özellikle aktif hastalar için hissedilir bir avantajdır.

---

Yenilikçi eklem koruyucu tedaviler, doğal eklem işlevini mümkün olduğunca uzun süre korumayı ve endoprotez kullanımını geciktirmeyi – bazen hatta tamamen önlemeyi – amaçlamaktadır. Özellikle genç, aktif hastalarda veya erken ila orta dereceli kıkırdak hasarlarında, modern biyolojik yöntemler bugün birkaç yıl önce hayal bile edilemeyen olanaklar sunmaktadır.

Kıkırdak hücresi nakli bu konuda merkezi bir rol oynamaktadır. Bu işlemde, hastanın kendi kıkırdak hücreleri alınır, laboratuvarda çoğaltılır ve daha sonra hasarlı bölgeye yerleştirilir. Bu yöntem özellikle sınırlı kıkırdak hasarları için uygundur ve hiyalin kıkırdağa çok benzer yapılar oluşturabilir. Modern matriks destekli yöntemler (M-ACT), iyileşmeyi kolaylaştırır ve rehabilitasyon süresini kısaltır. 

Prof. Dr. Thorey bu konuda şunları söylüyor: “Hastalar ameliyattan önce daha önce kıkırdak hücre tedavisi gördüklerini bildirirlerse, öncelikle gerçekten bir protez gerekli mi, yoksa eklemin başka bir şekilde tedavi edilme imkanı var mı diye ayrıntılı bir şekilde incelenir. Özellikle sınırlı kıkırdak hasarlarında – yani, daha çok tek bir ‘çukur’ gibi görünen ve eklemin tamamını etkilemeyen, net sınırları olan hasarlarda – çok iyi alternatifler mevcuttur. Bunlar arasında kıkırdak hücresi nakli gibi yöntemler veya hasarlı bölgenin kazınarak daha sonra bir kollajen matrisiyle doldurulduğu teknikler yer alır.

Bu tür müdahaleler, hemen bir implant gerektirmeden hasarı hedefli bir şekilde onarabilir. Önemli olan, endikasyonu doğru bir şekilde belirlemek ve çok ilerlemiş bir hasarı tedavi etmeye çalışmamaktır. Özellikle eklem kıkırdağının geri kalan kısmı hala sağlam olan genç kişilerde, bu şekilde büyük ameliyatlardan sıklıkla kaçınılabilir. Bu etkinin ne kadar süreceği, hasarın nedenine büyük ölçüde bağlıdır. Spor veya bir travma sonucu ortaya çıkan izole bir hasar söz konusuysa, kalan kıkırdak sağlıklı kaldığı sürece ileride protez gerekmeyebilir.” 

Dijital teknolojiler, diz ve kalça ameliyatları sonrası rehabilitasyonu kökten değiştirmiştir; çünkü iyileşme sürecinin çok daha hassas ve kişiye özel bir şekilde yönetilmesini mümkün kılmaktadır. 

“Rehabilitasyonda dijital egzersiz programları kesinlikle önemli bir rol oynuyor, ancak yapay zeka kavramı bu konuda genellikle gerçekte sunduğundan daha fazlasını vaat ediyor. Bu sistemlerin çoğu temelde önceden kaydedilmiş algoritmalarla çalışır: Hastanın bireysel koşulları – örneğin dayanıklılık, önceden var olan hastalıklar veya mevcut antrenman seviyesi – girilir ve bunlardan kişiselleştirilmiş bir egzersiz programı oluşturulur.

Bu, bir kişinin neyi yapabileceğini ve neyi henüz kaçınması gerektiğini çok hedefli bir şekilde belirlemeye olanak tanıdığı için yararlıdır. Konservatif tedavi gören hastalar için, eksiksiz antrenman ve egzersiz programlarının eve gönderilebildiği platformlar da mevcuttur. Akıllı saatler gibi giyilebilir cihazlar da tamamlayıcı olarak entegre edilebilir, ancak ortopedi alanında daha çok ikincil bir rol oynarlar.

Bu cihazlar öncelikle adım sayısı gibi aktivite verileri sağlar; bu da ilerlemeyi veya yük sınırlarını değerlendirmek açısından oldukça yararlı olabilir. Ancak bu cihazların asıl gücü kardiyoloji alanında, örneğin nabız veya EKG işlevlerinde yatmaktadır. Yine de günlük hayatta yükü hafifletebilirler, çünkü bazı ölçümler artık tıbbi olarak değerlendirilebilir hale gelmiştir ve bu sayede süreçleri kısaltmaya veya gereksiz randevuları önlemeye yardımcı olurlar,” diyor Prof. Dr. Thorey. 

Robot destekli ameliyatların daha yüksek hassasiyeti, gerçekten de birçok hastanın daha hızlı ayağa kalkmasına ve hastaneden daha erken taburcu olmasına katkıda bulunuyor. 

“Uygulamada hastanede kalış süresi, kişinin ne kadar formda olduğuna ve ameliyat sonrası ne kadar iyi hareket edebileceğine bağlı olarak genellikle üç ile beş gün arasındadır. Genç ve sporcu tipteki kişiler genellikle üç gün sonra güvenli bir şekilde eve dönebilecek duruma gelirken, yaşlı hastaların anlaşılır bir şekilde biraz daha zamana ihtiyacı olur.

ABD’ye baktığımızda ise, büyük ortopedik ameliyatların bile sıklıkla ayakta tedavi kapsamında gerçekleştirildiği tamamen farklı bir sistemle karşılaşıyoruz. Tıbbi açıdan bu mümkün olsa da, hasta açısından genellikle sorunlu olmaktadır. Birçok Amerikalı hasta, ameliyatın yapıldığı akşam şiddetli ağrılar ve ameliyat sonrası kanamalarla eve gönderildiklerini ve orada yeterli destek olmadan idare etmek zorunda kaldıklarını belirtiyor.

İşte bu nedenle birçoğu Almanya’da ameliyat olmayı tercih ediyor. Ayrıca bu ülkede, böyle bir modeli güvenli hale getirecek olan, bakım personeli tarafından sağlanan ülke çapında evde bakım hizmeti de mevcut değil. Dolayısıyla üç günden kısa bir yatış süresi, birçok kişi için bir avantajdan ziyade bir yük olur. Diz protezleri, ilk bir ila iki gün boyunca ağrıya neden olur ve bu da sıkı bir bakım gerektirir. Ayrıca, ağrı kesici ilaçların verilmesi veya tromboz önleme tedbirlerinin alınması da evde organize edilmesi daha zor olur.

Buna ek olarak, ABD gibi ülkelerde sıklıkla, yararı tartışmalı olan ve daha çok o ülkedeki sağlık sisteminden kaynaklanan ek ürünler ve yardımcı araçlar verilmektedir. Eskiden hastaların diz protezi ameliyatından sonra üç hafta hastanede kaldığı ve ilk hafta neredeyse hiç ayağa kalkamadığı dönemlerle karşılaştırıldığında, günümüzde üç ila beş gün süren yatış süresi zaten muazzam bir ilerlemedir.

“Bu süre zarfında çoğu hasta istikrarlı bir hareket kabiliyetine ulaşır, kendi ihtiyaçlarını karşılayabilir ve güvenle taburcu edilebilir,” diyor kalça ve diz cerrahisi uzmanı. 

Ortopedideki teknik gelişmeler devam edecek, ancak bu ani bir dönüşüm şeklinde değil, sürekli ve kademeli bir süreç olarak gerçekleşecek. Yapay zeka bu süreçte öncelikle destekleyici bir rol oynayacak – otonom bir sistemden ziyade, teşhis ve ameliyat hassasiyetini artıran bir araç olarak. 

Prof. Dr. Thorey bu konuda şunları belirtiyor: “Ortopedide cerrah vazgeçilmez olmaya devam edecek, çünkü ekleme erişim ve ameliyatın uygulanması hâlâ insan deneyimi ve el becerisi gerektiriyor. Ancak yapay zeka, görüntüleme sonuçlarını daha iyi değerlendirmemize, planlamaları daha ayrıntılı hale getirmemize ve ameliyat süreçlerini daha da hassas bir şekilde yönetmemize yardımcı olabilir. Bu teknolojilerin ne kadar hızlı yaygınlaşacağı, büyük ölçüde ekonomik koşullara bağlıdır.

Robotik sistemler pahalıdır ve birçok hastane şu anda bu yatırımları karşılayamıyor ya da karşılamak istemiyor; özellikle de artan maliyetler vaka başına sabit ücretler yoluyla karşılanmadığı için. Bu yapısal sorunlar devam ettiği sürece, yeni sistemlerin devreye alınması oldukça yavaş ilerleyecektir. Aynı zamanda, robotik konusunda giderek daha fazla bilgi sahibi olan ve bu tür işlemleri sunan hastaneleri hedef alarak arayan hastaların yarattığı baskı da artmaktadır.

Ancak, kapasitelerin giderek kısıtlı hale geldiği bir sağlık sisteminde tam da bu eğilim, yenilikçi hastanelerde bekleme sürelerinin daha da artmasına neden olurken, diğer hastanelerin kapanmasına veya yatırımlarını azaltmasına yol açmaktadır.” 

Heidelberg’deki Athos Kliniği’ndeki iş akışları, diğer birçok kuruma kıyasla son derece verimli olarak değerlendirilebilecek kadar optimize edilmiştir. Süreçler yıllar boyunca iyileştirildi; bu sayede bakım hizmetleri çok yüksek bir seviyede sunulmakta ve kısa vadede iyileştirme yapılabilecek çok az alan kalmıştır. 

“Elbette tıp sürekli gelişiyor ve birkaç yıl içinde mantıklı bir şekilde entegre edilebilecek yeni yenilikler ortaya çıkacaktır. Ancak şu anda en önemli teknik ve organizasyonel yenilikler zaten hayata geçirilmiş durumda; bu sayede hastalar çok modern ve uyumlu bir yapıdan faydalanıyor,” diyor Prof. Dr. Thorey ve görüşmemizin sonunda şunu vurguluyor: 

“Kliniğimizde her yıl yaklaşık iki bin beş yüz kalça ve diz protezi takılıyor – bu rakam tüm hastaneyi kapsıyor ve endoprotez alanında uzmanlaşmanın ve rutin uygulamaların ne kadar yüksek olduğunu gösteriyor.

Bu vaka sayıları, hastaların sadece bölgeden değil, Almanya’nın her yerinden ve hatta yurt dışından da geldiğini yansıtıyor; çünkü bu tür ameliyatları her gün gerçekleştiren ve buna uygun düzeyde deneyime sahip merkezleri hedefli olarak arıyorlar.” 

Kalça ve diz endoprotez cerrahisinde robotik teknolojisiyle ilgili bu önemli güncelleme için Profesör Dr. Thorey’e içten teşekkürlerimizi sunarız! 

---

• ATOS Klinik Heidelberg Tıbbi Direktörü; kalça ve diz cerrahisi, endoprotez, spor ortopedisi ve spor travmatolojisi alanlarında uluslararası üne sahip uzman.
• Yılda yaklaşık 750 karmaşık ameliyat gerçekleştiren, dünya çapında tanınan bir uzman; sayısız ödül ve araştırma ödülüne layık görülmüştür.
• Modern kalça ve diz endoprotez cerrahisinde öncü: Kısa şaftlı ve standart protezler, protez değiştirme ameliyatları, AMIS/MIS teknikleri, kişiye özel implantlar, robot destekli MAKOplasty (Mako SmartRobotics™).
• Kalça ve diz artroskopisi, kıkırdak cerrahisi, kıkırdak hücre nakli ve eksen düzeltmeleri konusunda uzman.
• İleri derecede artroz vakalarında bile maksimum hareket kabiliyeti ve spor yapma yeteneği sağlamak için kasları koruyan, minimal invaziv prosedürleri sürekli olarak geliştirir ve iyileştirir.
• Uluslararası tıp dergilerinde düzenli olarak makaleler yayınlayan aktif bir araştırmacıdır; implant teknolojisi, sürtünme çiftleri ve eklemi koruyan yöntemler alanlarında yeniliklere öncülük etmektedir.
• Dünya çapında tanınan ve dünyanın dört bir yanından hastaları çeken ATOS Klinik Heidelberg’in Uluslararası Ortopedi Merkezi (IZO) direktörüdür.