Sırt ağrısı mı var? Dr. Miguel Alquiza: “Gereksiz tedavilerden kaçının!”

Toplumumuzda sırt ağrıları yaygın bir sorun haline gelmiştir. Çoğu zaman doktora gitmek, ağrılardan kurtulmak için başvurulan son çaredir; bazen ise ancak cerrahi müdahale istenen yardımı sağlayabilir. Bu durumda mutlaka bir uzmana başvurulmalıdır: Sonuçta söz konusu olan sizin sırtınızdır! Dr. Miguel Alquiza işte böyle bir uzman: Spandau’daki Evangelisches Waldkrankenhaus’un Omurga Cerrahisi Merkezi’nde başhekim olarak görev yapan Dr. Alquiza, sırtta yapılan karmaşık ve zorlu ameliyatlarda uzmanlaşmıştır. Orada cerrah, deneyimli ekibiyle birlikte omurga alanında olağanüstü bir iş çıkarıyor: Bunlar arasında bel fıtığı, omurga kırıkları, omurilik hasarlarının tedavisi ve omurga bölgesindeki tümörlerin ve metastazların çıkarılması yer alıyor.

Leading Medicine Guide: Dr. Alquiza, klinik hayatınızda hangi tür ameliyatlar özellikle sıkça karşınıza çıkıyor?

Dr. Miguel Alquiza: Omurgada aşınmaya bağlı hastalıklarla çok sık karşılaşıyoruz. Bu nedenle sıklıkla omurga kanalı genişletme ve düzeltme ameliyatları gerçekleştiriyoruz. Bununla birlikte, diğer tüm endikasyonları da uygun sıklıkta ele alıyoruz.

---

Omurga daralması, yani spinal kanal stenozu aslında nedir? Özellikle yaşlı insanlarda omur eklemlerinde ve omur kemerlerinde aşınma ve kemik çıkıntıları sıklıkla görülür. Bu durumda omurga kanalı ciddi şekilde daralabilir ve bu da etkilenen sinirlere baskı uygulayabilir. Bu durum bazen bel fıtığı ile birlikte görülür. Bu durum, omuriliğin gerekli alana sahip olmamasına neden olur. Bu da felç belirtilerine yol açabilir. İşte bu noktada doktora başvurmak gerekir! Omurga kanalı genişletme ameliyatı ile omurilik kanalı ve sinirler yeniden rahatlatılabilir.

---

 

Leading Medicine Guide: Omurga kırıklarını tedavi etmek için çeşitli yöntemleriniz var – kifoplasti ve vertebroplasti terimlerinin tam olarak ne anlama geldiğini kısaca açıklayabilir misiniz?

Dr. Miguel Alquiza: Her iki yöntem de omurga kırığını kemik çimentosu ile stabilize eder. Bir yandan vertebroplasti yöntemi vardır; burada çimento, omurun doğal, süngerimsi boşluklarına enjekte edilir.

Kifoplastide ise kırık, önceden bir balon genişletici yardımıyla düzeltilebilir. Bu işlemde, röntgen kontrolü altında içi boş iğnelerle omur gövdesinde kanallar açılır ve bu kanallardan küçük bir balon sokulur. Bu balon, hasarlı omur gövdesinin orijinal yüksekliğini geri kazanmak için yavaşça şişirilir. Ayrıca, omurda makaslı kriko gibi işlev gören ve böylece omuru düzeltebilen özel titanyum genişleticiler de mevcuttur. Bu implantlar daha sonra ek olarak kemik çimentosu ile “kaplanır”. Bu yöntem özellikle karmaşık kırıklarda uygulanır.

Leading Medicine Guide: Omur gövdelerinin artık kurtarılamayacağı sık sık duyulur. Omur gövdesi replasman ameliyatı ne zaman gereklidir?

Dr. med. Miguel Alquiza: Sözde patlama kırıklarında ve tümörlerde, etkilenen omur gövdesi genellikle gerçekten değiştirilmelidir. Nadiren de olsa iltihaplı durumlarda da bu gerekebilir. Bu durumda, kemik parçaları veya tümörlerin omurilik kanalını tıkaması önemli bir rol oynar. Omurilik kanalındaki baskıyı azaltmak ve omurgayı stabilize etmek, çoğu zaman sadece tam bir omur gövdesi protezi takarak mümkün olmaktadır.

Leading Medicine Guide: Omurga disk problemlerinde de yapay omurga diskleri – yani omurga disk endoprotezleri – kullanılabilir, değil mi? Bu tür protezleri hangi koşullarda uyguluyorsunuz?

Dr. med. Miguel Alquiza: Bu, esas olarak omurga eklemlerinin büyük ölçüde sağlam kaldığı omurga diski aşınması durumlarında gerçekleşir. Bunun için kurum içinde ayrıntılı bir kriter kataloğu oluşturduk.

Leading Medicine Guide: Altmış yaşın üzerindeki nüfusun yaklaşık yüzde biri, omurga kanalında ağrılı bir daralma sorunu yaşıyor. Spinal kanal stenozunun uyarı belirtileri nelerdir ve ne zaman ameliyat edilmesi gerekir? 

Dr. med. Miguel Alquiza: Bunu genel bir ifadeyle söylemek mümkün değildir. Ancak çoğu durumda, omurga kanalındaki daralma arttıkça yürüme mesafesi azalır. Yani hastalar yürürken “bacaklarında ağırlık” hissederler, durmak zorunda kalırlar ve genellikle öne doğru eğilmek zorunda kalırlar. Ancak sırt ağrıları genellikle ön planda değildir. Ameliyat, ancak hastanın çektiği acı bu adımı gerekli kıldığında yapılır.

Leading Medicine Guide: Aslında hepimiz ameliyattan mümkün olduğunca uzun süre kaçınmak isteriz. Ancak bazen cerrahi müdahale kaçınılmazdır. Son olarak, örneğin omurga protezi ameliyatından sonra sağlığın ne dereceye kadar geri kazanılabileceğini bize söyleyebilir misiniz?

Dr. Miguel Alquiza: Tam bir sinir hasarı meydana gelmediği sürece, çok iyi bir iyileşme bekliyoruz. Ayrıca modern ameliyat yöntemleri, çok hızlı bir şekilde ayağa kalkmayı mümkün kılar. Omurga ameliyatlarından sonra uzun süreli yatak istirahati artık gerekli değildir. Elbette sadece uzun mesafeli omurga sabitleme ameliyatlarında belirli bir hareket kısıtlılığı beklenebilir. 

 

---

Dr. Alquiza ile kendiniz iletişime geçmek ister misiniz? Leading Medicine Guide’daki profilini ziyaret edin ve omurga ile ilgili sorularınız için onunla iletişime geçin!

  Görsel kaynağı: © hamara ; © Teeradej ; © Tomasz Zajda ; © NUIZASTOCKER - fotolia.com