Alın germe: Bilgiler ve alın germe uzmanları

Yaş ilerledikçe dokuların elastikiyeti azalır. Yüzde bu durum, diğer etkilerin yanı sıra kaşların aşağıya doğru sarkmasına ve üst göz kapaklarının üzerine kaymasına neden olur. Bazı durumlarda, görme alanında işlevsel kısıtlamalar bile ortaya çıkabilir.

Görsel sonuç, yüzün şekil değişikliğidir. Yüz kasları bunu telafi etmeye çalışır, bu da alında daha belirgin kırışıklıklara yol açar. Bu kaslardaki gerginlikler, hatta kronik baş ağrılarının nedeni bile olabilir.

Alın germe ameliyatı, kaş germe veya bazen de “üst yüz germe” olarak da adlandırılır. Bu işlemde alın gerilir ve kaşlar yukarı kaldırılır.

Eskiden alın germe ameliyatı açık cerrahi ile yapılmak zorundaydı. Doktorlar bu işlemde, bir kulaktan diğerine kadar saç çizgisi boyunca geniş bir kafa derisi şeridi çıkarırlardı. Günümüzde bu durum neredeyse her zaman önlenebilmektedir. Ameliyat genellikle endoskopik olarak gerçekleştirilebilir. Bu şekilde neredeyse hiç görünür yara izi kalmaz.

Aynı zamanda doktorlar, alındaki mimik kaslarını zayıflatabilirler; bu da öfke kırışıklıklarının giderilmesini sağlar. Kaşların yukarı çekilmesiyle kaslar da gevşer ve olası baş ağrıları ortadan kalkar.

Endoskopik alın germe, üst göz kapağı germe gibi gençleştirme amaçlı estetik müdahalelerde önemli bir tamamlayıcıdır. Bu nedenle, yüz gençleştirme amaçlı bir düzeltme yapılırken bu müdahale de dikkate alınmalıdır.

Botox tedavisinin aksine, endoskopik alın germe ameliyatında yaşlanma süreçlerinin nedeni düzeltilir. Genellikle bu tür bir endoskopik alın germe ameliyatı, kısmen endoskopik olarak da gerçekleştirilebilen yüz germe ameliyatıyla birleştirilir.

Açık alın germe, uzun ve çoğu zaman gözle görülür izlere neden olur. Birçok hasta, açık alın germe ameliyatından sonra saçlı kafa derisinde kalıcı his kaybı da yaşar. Yine de açık alın germe, günümüzde de sıklıkla uygulanmaktadır.

Yara izini en aza indiren endoskopik ameliyat yöntemleri sayesinde bu yan etkiler önlenebilir. Endoskopik teknikte, saçlar arasında sadece 3 ila 4 adet, yaklaşık 2 cm uzunluğunda deri kesiği gerekir.

Endoskopik alın germe ameliyatı, kamera ve monitör içeren özel fiber optik cihazların bulunmasını gerektirir.

Amaç, kaşları aşırı derecede yukarı kaldırmak değil,

• doğal bir kontur oluşturmak ve
• alın kaslarının ve alnın gevşetilmesidir.

Kadınlarda, hafifçe dışa ve yukarı doğru uzanan, yumuşak bir kaş kavisi hedeflenir.

Erkeklerde ise, genellikle daha yüksek saç çizgisi veya kellik nedeniyle uzun yara izleri daha da zor gizlenebilir. Bu nedenle erkekler de endoskopik alın germe ameliyatından büyük fayda sağlar.

Alın germe ameliyatından önce, göz kapağı kaldırma kaslarının işlevinin de değerlendirildiği kapsamlı bir muayene yapılmalıdır.

İlk olarak anamnez, yani doktor-hasta görüşmesi yapılır. Doktor

• hastalık geçmişini, olası önceden var olan hastalıkları,
• olası önceki ameliyatları,
• kullanılan ilaçlar ve
• alerjileri hakkında bilgi alır.

Ayrıca, hastaya işlemin olası komplikasyonları ve yan etkileri hakkında bilgi verilmesi de önemlidir.

İşlemden önce aspirin ve diğer kan inceltici ilaçlar alınmamalıdır.

Ameliyat planlaması için özel standart fotoğraflar gereklidir. Kan transfüzyonuna asla gerek kalmamalıdır. Genellikle saçların tıraş edilmesi gerekmez.

Ameliyat,

• yerel anestezi altında hafif uyku durumunda veya
• daha sıklıkla genel anestezi altında

gerçekleştirilebilir.

Ancak ameliyat genellikle üst göz kapağı germe veya yüz germe ameliyatıyla birleştirildiğinden, çoğunlukla genel anestezi altında gerçekleştirilir. Ameliyatın ardından kısa süreli bir hastanede kalış süreci vardır.

Endoskopik ameliyat, her iki tarafta tepe ve şakak bölgelerinde yapılan iki küçük kesi yoluyla gerçekleştirilir. Bu sırada cerrah, sol eliyle ışıklı özel bir kamerayı tutarken, sağ eliyle özel ameliyat aletlerini kullanır.

Cerrah, yukarıdan ve yandan doğrudan kemik üzerinde göz çukurunun kenarına doğru ilerler ve bu sırada sinirleri serbest bırakır. Bu ameliyat katmanında önemli kan damarları bulunmadığından kanama neredeyse hiç görülmez.

Cerrah şimdi kemik göz çukurunun tüm üst kenarından kemik zarı (perikranyum/periost) ayırır ve çentikler açar. Bu sayede, kaldırma işleminden sonra alın derisi ve kaşlar yeni konumlarında sabitlenebilir.

Tam mobilizasyonun ardından, alnın tüm katmanları dikkatli bir şekilde yukarı doğru çekilir.

Sabitlemek için çeşitli teknikler vardır:

• Dikişin, kafatası kemiğinin en dış tabakasındaki bir delik içine sabitlenmesi. Küçük, dışarı çıkıntı yapan bir titanyum vida, dikişi birkaç gün boyunca ek olarak sabitleyebilir.
• Zamanla eriyen plastik klipsler.
• Kaş ve alın bölgesini sabitlemek için farklı doku katmanları arasına atılan dikişler.

Kafa derisinin kapatılması için genellikle bir hafta sonra çıkarılan klipsler kullanılır. Drenaj yerleştirilmesi genellikle gerekli değildir.

Kafa derisindeki yaralar çok hızlı iyileştiği için pansuman gerekmez. Hastalar ertesi gün saçlarını yıkayabilir ve duş alabilirler.

Akut dönem genellikle 7 ila 10 gün sürer. Bu süre zarfında morluklar ve şişlikler belirgin şekilde görülür. Bunların şiddeti kişiden kişiye değişebilir.

İlk iki gün boyunca bir klinikte yatarak tedavi önerilebilir. Burada hasta,

• kişiye özel ağrı tedavisi,
• soğutma ve
• yara bakımı

konusunda en iyi bakımı alır. Ameliyat bölgesinin yoğun bir şekilde soğutulması, şişliğin inmesini hızlandırır. Bunun için başın da yüksek tutulması gerekir.

Ağrılar genellikle çok şiddetli değildir ve hafif ağrı kesicilerle kolayca kontrol altına alınabilir. Şişliğin daha hızlı inmesini sağlamak için lenf masajı önerilebilir.

Bir ila iki hafta boyunca ağır fiziksel eforlardan kaçınılmalı ve ameliyat için iki haftalık izin alınması tavsiye edilir.

Ameliyatın kaçınılmaz sonuçları arasında şişlik ve morluklar yer alır. Bunlar alt göz kapaklarına kadar iner ve 1 ila 2 hafta boyunca belirgin şekilde görülebilir.

Hafif kalıntı şişlikler ise sonrasında birkaç hafta daha devam edebilir. Ameliyat izlerinin de olgunlaşması birkaç hafta sürer. Ancak çoğu zaman saçlar arasında iyi bir şekilde gizlenirler. Deri klipsleri bir hafta sonra çıkarılır.

Ciddi bir komplikasyon, motor faziyal sinirin (yüz siniri) alın dalının zarar görmesidir. Bu durum, iki alın kasından birinin felç olmasına yol açar ve bu da kaşın tek taraflı olarak aşağıya sarkmasına neden olur.

Ameliyat sırasında bu sinirin kesilmesine gerek kalmadan geçici zayıflamalar sıklıkla görülür. Bu durum endişe yaratmamalıdır, çünkü sinir genellikle birkaç gün içinde iyileşir.

Alın bölgesinde sık sık geçici bir uyuşma hissi görülür. Ancak bu da genellikle kısa veya orta vadede geçer. Tepede bulunan bölge genellikle en son tamamen normale döner. Bunun nedeni, göz çukurunun üst kenarından çıkan büyük ve hassas alın sinirinin gerilmesidir. Bu sinirin tamamen kesilmesi durumunda, bu tür his bozuklukları kalıcı olur.

Yukarı doğru çekilen kafa derisi genellikle kafatası kemiğinde açılan küçük delikler aracılığıyla sabitlenir. Bu işlemde kullanılan özel matkapların vücuda girmesi pratik olarak imkansızdır. Aynı şekilde, deneyimli bir cerrahın göze zarar vermesi de söz konusu değildir.

Ameliyat izleri çok küçük olsa da (2 cm'den az), bu bölgede lokalize saç büyüme bozuklukları görülebilir. Ancak bunlar lokal anestezi altında kolayca düzeltilebilir.

Bunun yanı sıra, elbette her ameliyatta olduğu gibi, diğer tüm ameliyat riskleri de söz konusudur; bunlar şunlardır:

• enfeksiyonlar,
• kanamalar,
• iyileşme sorunları.

Deneyimli bir cerrah tarafından yapılan ameliyatlarda bile sonuç her zaman %100 öngörülebilir değildir. Bu, birçok faktöre bağlıdır.