Annelik lekesi aldırma: Annelik lekesi aldırma hakkında bilgiler ve doktorlar

Annelik lekeleri tıbbi terimle "nevüs", günlük dilde ise "karaciğer lekesi" olarak adlandırılır. Bunlar, normal ciltte görülen iyi huylu değişikliklerdir. Ciltteki pigment hücrelerinden oluşurlar. Renkleri açık tondan neredeyse siyaha kadar değişebilir. İyi huylu benler ile kötü huylu cilt tümörleri ve daha ileri teşhis ve tedavi gerektirebilecek benler arasında ayrım yapmak önemlidir.

Annelik lekeleri genellikle kalıtsaldır. Hemen hemen herkesin birkaç annelik lekesi vardır. 50'den fazla annelik lekesi olan kişilerde cilt kanserine yakalanma riski biraz daha yüksektir.

Tıp alanında, çok sayıda farklı ben türü ve bunların alt grupları ayırt edilir:

• Melanositik nevüsler (örn. çiller, café-au-lait lekesi)
• Nevüs hücreli nevüsler (örn. kıllı dev pigment hücreli nevüs)
• Epidermal nevüsler
• Sebasöz nevüs (Nävus sebaceus)
• Vasküler nevüsler ve hemanjiyomlar (ateş lekesi ve kan damarları)

Çoğu zaman insanlar estetik nedenlerle benlerini aldırırlar.

Bir benin kötüye dönüşme riski varsa ve melanoma dönüşme tehlikesi varsa, tıbbi bir gereklilik olarak kaldırılması gerekir. Örneğin,

• dikkat çeken benlerin düzenli kontrollere tabi tutulması veya
• 2 cm'den büyük nevüs hücreli benlerin 20 yaşından önce alınması önerilir.

Genel olarak,

• özellikle büyük,
• olağandışı şekilli veya
• renk değişikliği gösteren

benlerde bir dermatoloğa başvurmalısınız. Bazı kişiler, örneğin giysilerin sürtünmesi nedeniyle rahatsızlık verdiği veya kozmetik nedenlerle, bir anneyleği aldırmak isteyebilir. Diğer durumlarda ise, ince doku incelemesi yapılmadan kesin bir değerlendirme mümkün olmadığında, doktorlar tedbir amaçlı olarak anneyleğin alınmasını önerir.

Her durumda, doğum lekesinin cerrahi olarak çıkarılması alternatif tedavilere tercih edilmelidir.

İdeal olarak, bir annenin lekesinin çıkarılmasına ilişkin endikasyon bir dermatolog tarafından belirlenir. Küçük annenin lekeleri genellikle lokal anestezi altında sorunsuz bir şekilde cerrahi olarak çıkarılabilir. İşlem sadece birkaç dakika sürer. Bu sırada, tam bir incelemeyi mümkün kılmak ve yeniden büyümeyi önlemek amacıyla, ben genellikle bir neşterle tamamen ve tüm zarfıyla birlikte çıkarılır.

Daha büyük cilt değişikliklerinde, özellikle de yüzde, bir Plastik ve Estetik Cerrahi uzmanına başvurulmalıdır. Bu uzman, benleri güvenli bir şekilde çıkarabilir ve bu sırada estetik gerekliliklere özel önem verir. Aksi takdirde, küçük bir benin çıkarılması bile bir yara izi bırakabilir.

Boşluk, lokal bir deri kaydırma işlemiyle kapatılır. Özellikle belirsiz veya dikkat çeken bulgular söz konusu olduğunda, doktorlar iyi huylu ve kötü huylu değişiklikleri kesin olarak ayırt edebilmek için çıkarılmasını ve ince doku incelemesini önerebilirler.

Çok büyük lezyonlarda genellikle seri eksizyon yöntemi kullanılır. Bu, nevüsün bir parçasının tekrar tekrar çıkarıldığı birden fazla müdahaledir. Böylece çevreleyen cilt parça parça gerilir ve çıkarılır.

Cilt genişletici kullanımı da mümkündür. Bu yöntemde, valfli bir plastik torba, bir kesi yoluyla komşu sağlıklı derinin altına yerleştirilir. İyileşme sonrasında torba, valf aracılığıyla düzenli aralıklarla fizyolojik tuzlu su ile doldurulabilir. Bu sayede, üstündeki deri nazikçe gerilir.

Yeterli gerilme sağlandığında, ikinci bir ameliyatla torba ve nevüs çıkarılır. Ardından, gerilmiş cilt yardımıyla eksiklik kapatılır.

Ameliyatın karmaşıklığına bağlı olarak, tüm yaygın anestezi yöntemleri kullanılabilir:

• lokal anestezi,
• yarı uykulu anestezi kombinasyonu veya
• genel anestezi.

Lokal anestezi uygulandığında hasta, işlemden kısa bir süre sonra bir refakatçi eşliğinde evine dönebilir. Yukarıda belirtilen daha karmaşık işlemlerde ise kısa süreli bir hastanede kalış süresi öngörülür.

Çıkarma yöntemleri arasında lazer kullanımı da yer alır. Bu yöntemde, pigment dokusu hedefli ışık darbeleriyle yok edilir, böylece cerrahi kesi yapılmasına gerek kalmadan ben çıkarılabilir.

Ancak bu yöntem tüm cilt lezyonları için uygun değildir. Özellikle cilt kanseri şüphesi varsa lazer tedavisi uygulanmamalıdır, çünkü lazerle çıkarılan doku, histolojik inceleme için tam olarak elde edilemez. Bu nedenle, şüpheli benlerde kesin bir tanı koymak için genellikle cerrahi müdahale tercih edilir.

Lazer yöntemi, özellikle açıkça zararsız ve yüzeysel cilt değişikliklerinde kullanılabilir; ancak bu durumda da bir dermatolog tarafından önceden muayene edilmesi gerekir.

Hiçbir ameliyat risksiz değildir! Ancak bu konuda eğitim almış bir uzman hekimin elinde, ameliyat ve anestezi ile ilgili riskler çok düşüktür.

Nadir görülen cerrahi riskler şunlardır:

• kanama,
• enfeksiyonlar,
• Yara iyileşme bozuklukları ve
• göze çarpan yara izleri

sayılabilir.
Nadir durumlarda enfeksiyonlar veya yara iyileşme bozuklukları da ortaya çıkabilir, ancak bunlar genellikle kolayca tedavi edilebilir.

Küçük bir doğum lekesinin çıkarılmasından hemen sonra oluşan yara izi © Carola Vahldiek | AdobeStock

Küçük nevüslerin çıkarılmasından sonra sadece yara kontrolü ve dikişlerin alınması gerekir. Nevüsün bulunduğu yere ve iyileşme sürecine bağlı olarak dikişler 5 ila 14 gün sonra alınır. Cerrahi çıkarma işlemi, dokunun tamamen çıkarılması ve bulguları kesinleştirmek amacıyla ince doku incelemesi için laboratuvara gönderilebilmesi şeklinde gerçekleştirilir.

Daha büyük müdahalelerde, özellikle bir cilt genişletici kullanıldığında durum farklıdır. Genişleticinin doldurulmasıyla birlikte düzenli kontroller yapılmalıdır. İstenen hacme ve cilt gerilimine ulaşılması bazen birkaç hafta ila birkaç ay sürebilir.

Bir doğum lekesi tıbbi nedenlerle çıkarılırsa, masraflar sağlık sigortası tarafından karşılanır.

Yalnızca estetik nedenlerle istenen bir benin çıkarılması durumunda, masrafları hasta kendisi karşılamak zorundadır.

Annelik lekelerinin çıkarılmasındaki riskler, bu konuda uygun eğitim almış bir uzman hekim tarafından yapılan tedavi ile en aza indirilebilir.

“Normal” bir anemin çıkarılması kısa ve sorunsuz bir işlemdir. Belirli bir kötüye dönüşme riski varsa, bu işlem mutlaka yapılmalıdır. Ameliyat kararı her zaman riskin ve klinik bulguların hekim tarafından yapılan bireysel değerlendirmesine dayanır.