Periodontal tedavi - Tıp uzmanları

Periodontal tedavi, periodontitin seyrini hafifletmeyi amaçlar. Periodontit durumunda diş eti çekilmesi meydana gelir.

Tedavi uygulanmazsa diş kaybı riski ortaya çıkar. Periodontal tedavide (UPT olarak da bilinir) tedavi, diş yatağındaki iltihaplanmalara odaklanır.

Bu bakımdan profesyonel diş temizliğine benzer, ancak tedavi yelpazesi çok daha geniştir. Tedavi, 1980'lerde Bern Üniversitesi tarafından geliştirilen Bern Konsepti'ne dayanmaktadır.

Sağlıklı diş, diş eti iltihabı olan diş ve periodontitis karşılaştırması @ bilderzwerg /AdobeStock

Periodontal tedavinin ana hedefi, periodontitin tedavisidir. Bu kronik diş hastalığının son yıllarda kanıtlanabilir şekilde arttığı görülmektedir: 65 yaşın üzerindeki kişilerin yaklaşık yüzde 90'ı periodontitten muzdariptir.

Buna rağmen, UPT henüz yaygınlaşmış değil: Tahminlere göre, periodontit hastalarının sadece yüzde 10’u bu tedaviye başvuruyor.

Periodontal tedavi, diş kaybını tamamen önleyemese de, diş kaybını kanıtlanmış bir şekilde yaklaşık yarı yarıya azaltmaktadır.

Periodontitin ilerleme derecesine bağlı olarak, UPT seansları üç ila altı aylık aralıklarla gerçekleştirilir. Ancak iş bununla bitmez: Dişi mümkün olduğunca uzun süre korumak için tedavinin ömür boyu sürdürülmesi gerekir.

Asıl tedaviye başlamadan önce kapsamlı bir anamnez alınır. Bu, doktorun mevcut diş durumunu ayrıntılı bir şekilde analiz ettiği anlamına gelir. Periodontal tarama ve radyolojik inceleme yardımıyla her bir dişi değerlendirir.

UPT prosedürü ise aşağıdaki tedavi aşamalarını içerir:

1. PZR: profesyonel diş temizliği
2. Lazerle fotodinamik antimikrobiyal tedavi
3. Enflamasyon parametrelerinin belirlenmesi ve yılda bir kez diş eti cepleri derinliği ölçümleri
4. İltihaplı diş eti ceplerinin temizlenmesi
5. Açığa çıkan kök yüzeylerinin tedavisi
6. Sert ve yumuşak plakların temizlenmesi

Hasta isterse, tedavinin tamamen ağrısız geçmesi için lokal anestezi uygulanır. Hastanın dişlerinin genel sağlık durumuna bağlı olarak, başka tedavi seçenekleri de değerlendirilebilir.

Bunlar arasında şunlar yer alır:

• Antibakteriyel durulama solüsyonları yardımıyla iltihaplı ceplerin tedavisi
• Hassas diş boyunlarının tedavisi
• Çürük teşhisi
• Kişiye özel ağız hijyeni değerlendirmesi

Bir UPT, profesyonel diş temizliğinin ötesine geçer @ Tommaso Lizzul /AdobeStock

İlk tedaviden yaklaşık üç ay sonra, normalde bakteriler yeniden yerleşir. Bu nedenle, hastanın periodontitis riskine bağlı olarak tedavi, ömür boyu her üç ayda bir tekrarlanmalıdır.

Kişinin periodontitis riski ne kadar yüksek olduğu, hem genetik faktörlere hem de ağız hijyeni indeksine bağlıdır. Aynı şekilde stres veya sigara içme gibi faktörler de periodontitis riskini önemli ölçüde artırabilir.

“Pact” adı verilen tedaviye özel bir önem atfedilmektedir. Bu fotodinamik antimikrobiyal lazer tedavisi ile diş eti cebinde bulunan tüm bakteriler yok edilir.

Bu uygulama tamamen yan etkisizdir ve ağrısızdır. Amaç, bakterilerin yeniden yerleşmesini önlemektir. Bu bakteriler, diş yatağındaki iltihaplanmalara neden olur ve uzun vadede periodontit ve diş kaybına yol açar.

Diş eti ceplerinin derinliğinin düzenli olarak ölçülmesi de aynı derecede önemlidir. Doktor bu ölçümle diş tutunma sisteminin stabilitesini kontrol eder. Ayrıca bu ölçüm, periodontal tedavinin istenen başarıya ulaşıp ulaşmadığını da gösterir.

Diş eti cepleri beş milimetreden daha derinse, özel bir tedavi gereklidir. Bu durumda, evde yapılan ağız hijyeni ve profesyonel diş temizliği, dişleri yeterince temizlemek için yeterli olmaz. UPT bu durumda çok yararlı olabilir ve periodontitin ilerlemesini önleyebilir.

Periodontal tedavi kapsamında alınan bir diğer önlem, her diş için iltihap indeksi (BOP) ölçümüdür. Diş eti cebi ölçümü sırasında kanama görülürse, bu iltihap belirtisidir. Bu durumda ek tedavi gereklidir.

Periodontit kronik bir diş hastalığı olduğu için, periodontal tedavinin ardından kapsamlı bir takip süreci yürütülmelidir. Tedavinin başarısı, büyük ölçüde hastanın tüm takip randevularına ne kadar sadık kaldığına bağlıdır.

Diş hekimliğinde bu takip, koruma tedavisi olarak da adlandırılır. Önemli: Periodontal tedavi önleyici bir önlem değil, tedaviyi tamamlayıcı bir uygulamadır.

Düzenli takip bakımının yanı sıra kapsamlı bir ağız hijyeni de gereklidir. Diş hekiminiz size doğru ağız hijyeni konusunda değerli ipuçları verebilir.

Periodontal tedavi üç aşamadan oluşur:

1. Önlem
2. Asıl tedavi ve
3. Takip

Devlet sağlık sigortaları genellikle sadece asıl ana tedavinin masraflarını karşılar. Bu, diş eti ceplerinin kapsamlı bir şekilde temizlenmesi anlamına gelir. Buna karşılık, profesyonel diş temizliği ve ağız hijyeni eğitimi masraflarını hasta kendisi karşılamak zorundadır.

Daha önce de belirtildiği gibi, periodontal tedavi diş kaybını tamamen önleyemez. Ancak istatistikler, hastaların düzenli olarak UPT tedavisi görmeleri halinde bu olasılığın yarı yarıya azaldığını göstermektedir.

Bu durumda prognozlar oldukça iyidir ve hastalıklı diş, ileri yaşlara kadar korunabilir. Hasta periodontiti ne kadar erken fark edip tedavi ettirirse, dişin ileri yaşlara kadar korunma olasılığı o kadar artar.

Bu nedenle diş eti kanaması, ağız kokusu veya diş boyunlarının açığa çıkması gibi olası uyarı işaretlerine dikkat edin.