Periodontologlar ve periodontoloji hakkında bilgiler

Her diş hekimi bu alanda bilgiye sahiptir, ancak periodontologlar özel bir ek eğitim almışlardır.

Almanya’da Münster Üniversitesi, periodontoloji uzmanı olmak için üç yıllık bir ileri eğitim programı sunmaktadır. DGParo Periodontoloji Uzmanı® eğitimi de bununla eşdeğerdir. Ayrıca bu alanda bir yüksek lisans programı ve diş hekimleri odaları ile çeşitli kurumlar tarafından düzenlenen özel kurslar, yani müfredatlar da mevcuttur.

Periodontiyum,

• diş etinden,
• kök zarından,
• kök çimentosu ve
• diş yuvasından oluşur.

Sağlıklı diş eti dişe sıkıca yapışır ve rengi pembedir. Ancak çoğu zaman diş eti kırmızı ve şişmiş olur ve kolayca kanar. Diş etinde gevşeme olur ve dişin yanında cepler oluşur. Diş hekimlerinin "gingivitis" olarak adlandırdığı bu diş eti iltihabı çok sık görülür.

Bu aşamada henüz şiddetli ağrı hissedilmez, ancak tedaviye mümkün olduğunca erken başlanmalıdır. Aksi takdirde iltihap, çene kemiğine, periodontiyuma ve sementa da yayılabilir.

Bu durumda hekim periodontit teşhisi koyar; halk arasında “periodontoz” terimi de yaygın olarak kullanılmaktadır.

Periodontit tedavi edilmeden ilerlerse, derin diş eti cepleri oluşur ve diş boyunları açığa çıkar. Bunun sonucu olarak sıcak ve soğuk uyaranlara karşı ağrı duyarlılığı ortaya çıkar. Hastalığın ilerlemesiyle çene kemiği de etkilenir, dişler gevşer ve kapsamlı bir tedavi olmadan korunamaz hale gelir.

Ancak bu kadar ağır vakalarda bile periodontoloji, ağız cerrahisi ve implantoloji ile işbirliği içinde çiğneme sisteminin işlevselliğini koruyabilir veya yeniden sağlayabilir.

Periodontolog öncelikle hastalığın şiddet derecesini belirler. Dişlerdeki plak ve tartarı kontrol eder ve bir sonda yardımıyla diş eti ceplerinin derinliğini ölçer. Röntgen muayenesi, dişlerin yerleşimini ve çene kemiğinin durumunu ortaya çıkarır.

Asıl tedavi birkaç aşamadan oluşabilir.

İlk olarak, diş hekimi profesyonel bir diş temizliği sırasında diş plağını ve diş taşını giderir. Bunun için, derin diş eti ceplerindeki diş taşına da ulaşabildiği bir küret kullanır. Sık sık ses dalgası ve ultrasonla çalışan cihazlar veya bir lazer cihazı da kullanır. Bu, hasta için daha konforlu olsa da, derin diş eti ceplerinde tüm plaklara ulaşılamayabilir. Bu kapsamlı temizlik, bazen zararlı bakterileri ortadan kaldırmak ve diş etinin iyileşmesini sağlamak için yeterlidir.

Cepler çok derin ise, küçük bir cerrahi müdahale, yani açık tedavi, gereklidir. Diş hekimi, daha iyi erişim sağlamak için diş eti kenarlarını ayırır ve hastalıklı dokuyu çıkarır.

Bazı durumlarda, hedefe yönelik bir ilaç tedavisi gereklidir. Bunun için laboratuvarda alınan bir numune yardımıyla patojenler tespit edilebilir. Uygun antibiyotikler, ağız florasını bozmadan iyileşmeyi destekler. Bu antibiyotikler ağız yoluyla verilir veya doğrudan ceplere yerleştirilir.

Bu tedavi adımları sayesinde, ileri evre periodontit vakalarında bile tam iyileşme ve dişlerin korunması şansı oldukça yüksektir.

Dişlerin üzerinde, çeşitli mikroorganizmaları da içeren bir plak birikir. Ağız boşluğunda 700'den fazla bakteri türü bulunur; bunlar yararlı veya zararsızdır. Bu plak, düzenli ve özenli diş bakımıyla temizlenmezse, mineral birikimi nedeniyle sertleşir ve diş taşı oluşur.

Diş taşı ile birlikte diş eti cepleri de oluşur ve bu ceplerde bakteriler normalin ötesinde çoğalabilir. Vücudun kendi bağışıklık sistemi bu bakterilere karşı mücadele etmeye çalışır. Bu süreçte ortaya çıkan iltihaplanma sırasında, diş tutucu aparatın liflerini tahrip eden maddeler de salınır. Bu nedenle düzenli ve kapsamlı diş temizliği, sağlıklı diş etleri için önemli bir ön koşuldur.

Ancak periodontitin gelişimini destekleyen başka risk faktörleri de vardır. Bunlar arasında şunlar yer alır

• sigara içme,
• stres,
• dengesiz beslenme,
• zayıflamış bağışıklık sistemi,
• diyabet.

Diş bakımında diş ipi ve diş arası fırçalarının kullanılmasının yanı sıra, düzenli kontroller ve diş hekimi tarafından yapılan profesyonel temizlik, periodontiti önlemede etkili bir yöntemdir.