Gözler ve göz kapakları, yüzün belirleyici unsurlarıdır. Gözlerin birçok kültürde ruhun aynası olarak görülmesi boşuna değildir. Göz kapakları, yaşlanma veya tıbbi nedenlerle tedaviye ihtiyaç duyabilir. Göz kapağı cerrahisi uzmanları, plastik ve estetik cerrahi uzmanları veya göz hastalıkları (oftalmoloji) uzmanlarıdır. En iyi sonuçları elde etmek için kapsamlı bir eğitim almışlardır.
Göz kapağı cerrahisi, tümörler veya göz kapağı bozuklukları durumunda tıbbi bir gerekliliktir. Ancak göz kapağı cerrahisine başvurmanın tamamen estetik nedenleri de vardır. Bu sayede sarkık göz kapakları giderilebilir. Ayrıca alt göz kapağındaki fazla deri kıvrımları veya yaşa bağlı sarkmış göz kapakları da tedavi edilebilir.
Tıbbi gerekçeli göz kapağı ameliyatları, tedavi edici önlemler arasında yer aldığından, hem devlet hem de özel sağlık sigortaları tarafından karşılanır. Estetik ameliyatlar ise tamamen hasta tarafından karşılanır. Bunun istisnası, bir kaza sonrası yüz bölgelerinin ve göz kapaklarının yeniden yapılandırılmasıdır.
Estetik göz kapağı cerrahisi nedir?
Tamamen kozmetik amaçlı göz kapağı cerrahisi, tıbbi bir gereklilik olmaksızın yapılan göz kapağı ameliyatlarıdır; örneğin göz kapağı germe ameliyatı gibi. Bu tür ameliyatlar genellikle yaşa bağlı göz kapağı değişikliklerinin düzeltilmesiyle ilgilidir.
Bunun bir istisnası, örneğin görüş alanını kısıtlayan üst göz kapağındaki aşırı deri fazlalığıdır. Göz doktoru tarafından yapılan görüş alanı ölçümü ile bu bulgu objektif olarak tespit edilir.
Plastik-estetik göz kapağı cerrahisinin başarılı bir sonucu, doğal, ameliyat yapılmamış bir görünüm ve genel olarak uyumlu bir yüz estetiğidir. Tedavi kapsamında çoğunlukla fonksiyonel bir iyileşme de sağlanır.
Üst Göz Kapağı Germe Ameliyatı (Blefaroplasti)
Yaşlanma nedeniyle, birçok kişide, kısmen de kalıtsal olarak, üst göz kapağı sarkması (düşük göz kapakları) görülür. Bu durumda üst göz kapağı aşağıya doğru sarkar ve gözün görüş alanını daraltır.
Gözün içine giren ışık miktarının azalması nedeniyle, üst göz kapağı sarkması ayrıca kronik yorgunluk ve bitkinlik durumlarını da tetikleyebilir.
Ameliyat sırasında göz kapağı cerrahisi uzmanı, üst göz kapağındaki fazla deriyi alır. Sarkan kas dokusunu ve küçük yağ birikintilerini de çıkararak göz kapağını sıkılaştırır.
Göz kapağı düzeltme ameliyatlarını rutin olarak gerçekleştiren uzman kliniklerde, bu işlem ayakta ve lokal anestezi altında yapılır.
Yalancı sarkık göz kapağı, alın ve kaş bölgesinin sarkması sonucu oluşur; bu durum üst göz kapaklarının sarkık gibi görünmesine neden olur.
Yüzün üst üçte birini düzeltmek için etkili bir cerrahi teknik, alın-kaş germe ameliyatıdır. Bu işlemde cerrah, sarkmış kaşları tekrar yukarı kaldırır.
Alt göz kapağı düzeltmesi
Alt göz kapağı, anatomik yapısı bakımından oldukça karmaşıktır ve yanak üzerinde “yer alır”. Doğal yaşlanma sürecinde sarkar. Göz kapağı cerrahisi uzmanı, alt göz kapağını nazik ve ölçülü bir şekilde yeniden yukarı kaldırabilir.
Bu işlemi, yaşa bağlı olarak sarkmış yanak bölgesini düzeltmek için sıklıkla lateral kantopeksi ile birleştirir.
Uzman, daha büyük deri fazlalıklarını son derece ihtiyatlı bir şekilde almalıdır; aksi takdirde göz kapağına aşırı bir gerilim uygulanır.
Bunun sonucunda ektropium (alt göz kapağı kenarının dışarı çıkması, “sarkık göz”) oluşur. Alt göz kapağı düzeltme ameliyatı kapsamında, uzman ayrıca dışarı çıkıntı yapan yağ dokusunu da dikkatli bir şekilde alabilir. Ya da gevşemiş kasları yeniden sıkılaştırabilir.
Doktor, bu işlemde olasılıkları ve riskleri dikkatlice değerlendirmeli ve hasta ile görüşmelidir. Sonuç, yüze uyumlu bir şekilde bütünleşecek şekilde doğal ve ameliyat izi bırakmayacak şekilde görünmelidir.
Alın-Kaş Germe
Özellikle yüzde, doğal yaşlanma süreci sadece göz kapaklarında iz bırakmaz. Alın ve kaş bölgesi sarkmışsa, sadece göz kapağı düzeltmesi her zaman genç bir görünüm sağlamayabilir.
Subkutan alın-kaş-şakak germe ameliyatı ile yüzün üst üçte birindeki neredeyse tüm yaşlanma belirtileri ortadan kaldırılabilir. Bu işlemde doktor, saç çizgisinde gizli bir kesi (“hairline cut”) yapar.
Alın-kaş germe ameliyatı şu durumlarda uygundur:
- Sarkmış kaşlar ve yorgun görünümlü, küçük gözler
- Enine kırışıklıklar
- Kaş arası kırışıklıkları
- Kaz ayağı kırışıklıkları vb.
Alın-Kaş Germe, yüzün üst yarısında yapılan karmaşık bir işlemdir. Tüm yüzün estetik görünümünü etkiler.
Sadece deneyimli uzmanlar, bu işlemi en iyi sonuçla gerçekleştirecek bilgi ve hassasiyete sahiptir. Böylece sonuç uyumlu olur ve yüzün geri kalanıyla uyumlu hale gelir.
Kırışıklık düzeltme
Kaş arası kırışıklıkları veya “kaz ayağı” gibi küçük kırışıklıkları erken aşamalarda düzeltmek için henüz cerrahi yöntemlere başvurmanıza gerek yoktur.
Bu durumda Botulinum toksin A (Botox) veya hyaluronik asit enjeksiyonları ile tatmin edici bir sonuç elde edebilirsiniz.
Bunun dezavantajı, enjeksiyonların etkisinin süreli olmasıdır. Bu nedenle, bunları düzenli aralıklarla tekrarlamanız gerekir.
Göz çevresine yapılan hyaluronik asit enjeksiyonu, doğru doku tabakasına ulaşmalıdır; aksi takdirde cilt yüzeyinde düzensizlikler ortaya çıkabilir. Bu bölgede cilt özellikle incedir.
Göz kapağı cerrahisi konusunda hangi uzmanlar uzmanlık sahibidir?
Göz kapağı cerrahisi uzmanları, Plastik ve Estetik Cerrahi uzmanlarıdır. Ayrıca, plastik-estetik veya plastik-rekonstrüktif göz kapağı cerrahisi alanında uzmanlaşmış Göz Hastalıkları uzmanları da doğru adreslerdir.
Ayrıca, bir uzmanlık derneğine üye olmak, göz kapağı cerrahisi uzmanlarının sürekli mesleki eğitim aldığını ve tedavinin en yeni bilimsel araştırma sonuçlarına göre uygulandığını gösterir.
Meslek dernekleri arasında şunlar yer almaktadır:
- Alman Oftalmoloji Derneği (DOG),
- Alman Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahlar Derneği (DGPRÄC) veya
- Almanya Estetik Cerrahi Derneği (GÄCD)
Klinik seçerken, öncelikle cerrahların göz kapağı ameliyatlarını düzenli olarak gerçekleştirdiklerine dikkat edin. Ameliyattan önce kapsamlı ve size özel bir danışmanlık alın.
Tıp yazarı hakkında
Dr. med. Christian Schrank
Tıp alanında uzman yazar