Η βέλτιστη μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική διόρθωση. Θα πρέπει να πραγματοποιείται από έμπειρο ουρολόγο ή παιδοχειρουργό. Στην ιδανική περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται ήδη κατά την πρώιμη παιδική ηλικία (12 έως 18 μήνες). Ωστόσο, η διόρθωση είναι εφικτή και στην ενήλικη ηλικία.
Στόχος της χειρουργικής διόρθωσης είναι η μετατόπιση της εξόδου της ουρήθρας στην άκρη της βάλανος. Για τον σκοπό αυτό απαιτείται η επιμήκυνση της συντομευμένης ουρήθρας. Τελικά, στόχος της επέμβασης είναι επίσης η εξάλειψη της καμπυλότητας του πέους.
Η επέμβαση είναι σχετικά περίπλοκη και, ως εκ τούτου, θα πρέπει να πραγματοποιείται από έμπειρο ουρολόγο. Συνήθως πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί – ανάλογα με τις ατομικές ανατομικές ιδιαιτερότητες – από μία έως τέσσερις ώρες. Σε ιδιαίτερα περίπλοκες περιπτώσεις, η διάρκεια της επέμβασης μπορεί να είναι και μεγαλύτερη.
Εάν η υποσπαδία είναι ήπιας μορφής, σε ορισμένες περιπτώσεις η χειρουργική διόρθωση μπορεί να πραγματοποιηθεί και σε εξωτερικούς ασθενείς.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο θεράπων ιατρός ενημερώνει τον ασθενή σχετικά με πιθανούς κινδύνους, όπως
- μεταχειρουργική αιμορραγία,
- οιδήματα και
- μολύνσεις του τραύματος
. Όπως συμβαίνει με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις υπό γενική αναισθησία, υπάρχει επιπλέον ο συνήθης κίνδυνος της αναισθησίας.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της υποσπαδίας, μπορούν να εφαρμοστούν διάφορες χειρουργικές μέθοδοι. Μετά από εξέταση από ουρολόγο, ο γιατρός θα συζητήσει με τον ασθενή τη χειρουργική μέθοδο που έχει προγραμματιστεί.
Λόγω των διαφορετικών χειρουργικών τεχνικών, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί αξιολόγηση της υποσπαδίας από ειδικό, καθώς κάθε περίπτωση υποσπαδίας πρέπει να αντιμετωπίζεται ξεχωριστά. Επίσης, είναι σημαντικό για τον θεράποντα ειδικό να γνωρίζει εάν υπάρχει καμπυλότητα του πέους. Η συγγενής καμπυλότητα του πέους μπορεί να εμφανίζεται πολύ συχνά μαζί με την υποσπαδία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση για την υποσπαδία θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τη διόρθωση της καμπυλότητας του πέους.
Οι επεμβάσεις διόρθωσης γίνονται τόσο πιο απαιτητικές και περίπλοκες, όσο
- όσο πιο έντονη είναι η καμπυλότητα του πέους και
- όσο πιο πίσω βρίσκεται το στόμιο της ουρήθρας.
Για παράδειγμα, σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται μερική ανακατασκευή της ουρήθρας. Ως βιοσυμβατά υλικά χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό τμήματα του βλεννογόνου του στόματος ή της ακροποσθίας.
Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις υποσπαδίας, μια μεμονωμένη επέμβαση δεν αρκεί. Τότε απαιτούνται περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις για να επιτευχθεί ικανοποιητικό αποτέλεσμα.
Ο ουροκαθετήρας, ο οποίος τοποθετήθηκε κατά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει – ανάλογα με τη σοβαρότητα της υποσπαδίας – να παραμείνει τοποθετημένος για διάστημα μεταξύ δύο και δώδεκα ημερών. Αυτό έχει ως στόχο να βοηθήσει στη σωστή επούλωση της νεοσχηματισμένης ουρήθρας και να αποτρέψει τον ενδεχόμενο σχηματισμό συριγγίων.
Μετά από μια επιτυχημένη διόρθωση της υποσπαδίας, ο ασθενής θα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον χειρουργό του για έλεγχο, καθώς μπορεί να προκύψουν πιθανά προβλήματα ακόμη και χρόνια μετά την επέμβαση (π.χ. σχηματισμός συριγγίων και στενώσεων στην ουρήθρα).
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η υποσπαδία πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο από ειδικούς. Αυτοί μπορεί να είναι ουρολόγοι, χειρουργοί ή παιδοχειρουργοί. Ωστόσο, δεν είναι κάθε ειδικός στην παιδοχειρουργική ή την ουρολογία ικανός να εκτελέσει τέτοιες πολύπλοκες επεμβάσεις. Για το σκοπό αυτό απαιτείται η αντίστοιχη εξειδίκευση.
