Ειδικοί στην κνίδωση & πληροφορίες για τη νόσο

• αλλεργικές αντιδράσεις
• δυσανεξία σε φάρμακα
• περιβαλλοντικοί παράγοντες, όπως το κρύο

Το ανθρώπινο δέρμα αποτελείται από διαφορετικούς τύπους κυττάρων, ένας από τους οποίους είναι τα μαστοκύτταρα. Τα μαστοκύτταρα είναι τα λεγόμενα φλεγμονώδη κύτταρα και διαθέτουν την ουσία ισταμίνη. Κανονικά, υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμώντας ξένες ουσίες. Η ισταμίνη προκαλεί τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και αυξάνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων τους. Έτσι δημιουργούνται περιορισμένες συσσωρεύσεις υγρού (κνίδωση) στα ανώτερα στρώματα του δέρματος.

Αν αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα σε βαθύτερα στρώματα του δέρματος, ο γιατρός μιλά για αγγειοοίδημα. Τα νευρικά κύτταρα του δέρματος αντιδρούν στην ισταμίνη με κνησμό. Ένας μη ειδικός δεν μπορεί να κρίνει αν τα συμπτώματα απαιτούν θεραπεία. Γι’ αυτό πρέπει σε κάθε περίπτωση να εξεταστείτε από γιατρό.

Οζίδια στην κνίδωση

Ο ιατρικός όρος για τη νόσο – κνίδωση (urticaria) – παραπέμπει στη λατινική ρίζα «urtica», που σημαίνει τσουκνίδα· πράγματι, τα εξανθήματα μοιάζουν με την εμφάνιση ενός τμήματος του δέρματος μετά από επαφή με τις τσουκνιδώδεις τρίχες αυτού του φυτού.

Οι δερματικές αλλοιώσεις στην κνίδωση παρουσιάζουν μεγάλη ποικιλία. Μερικές φορές εμφανίζονται μεμονωμένα, μικροσκοπικά εξανθήματα που μοιάζουν με τσιμπήματα κουνουπιών· σε άλλες περιπτώσεις, μεγαλύτερα εξανθήματα ενώνονται και καλύπτουν ολόκληρες περιοχές του σώματος. Συνήθως, ένα εξάνθημα υποχωρεί από μόνο του μετά από περίπου 24 ώρες. Αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια εξαφανίζεται. Υπάρχει η πιθανότητα να εμφανιστούν νέα εξανθήματα σε άλλο σημείο. Η κνίδωση μπορεί να μετακινηθεί σε διάφορες περιοχές του σώματος. Το αγγειοοίδημα είναι μια παραλλαγή της κνίδωσης. Αυτό το οίδημα διεισδύει σε βαθύτερα στρώματα του δέρματος και καλύπτει μεγαλύτερες επιφάνειες. Οι πάσχοντες αναφέρουν ότι οι περιοχές του δέρματος δεν προκαλούν σχεδόν καθόλου κνησμό· αντίθετα, πονάνε και καίνε. Τα αγγειοοιδήματα εμφανίζονται κυρίως στις ακόλουθες περιοχές:

• Παλάμες
• Πέλματα
• Βλέφαρα
• Χείλη
• Λαιμός και φάρυγγα

• οξεία αυθόρμητη κνίδωση
• χρόνια-αυθόρμητη κνίδωση
• προκαλούμενη κνίδωση
• χρόνια κνίδωση λόγω δυσανεξίας

• φυσική κνίδωση, για παράδειγμα λόγω στρες, πίεσης, ξυσίματος, κρύου, φωτός
• χολινεργική κνίδωση: αντίδραση σε ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος λόγω σωματικής άσκησης, ζεστών λουτρών ή ψυχικού στρες
• υδατογενής κνίδωση λόγω επαφής με το νερό
• κνίδωση εξ επαφής κατά την επαφή με συγκεκριμένα υλικά, για παράδειγμα χαλκό

Η χρόνια κνίδωση λόγω δυσανεξίας εμφανίζεται όταν ο οργανισμός αντιδρά σε συστατικά συγκεκριμένων φαρμάκων ή τροφίμων.

Οι οξείες-αυθόρμητες μορφές κνίδωσης υποχωρούν από μόνες τους μετά από μερικές εβδομάδες. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιισταμινικό για την αντιμετώπιση των εξανθημάτων και του κνησμού. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή τζελ ή αλοιφής, καθώς και σε μορφή δισκίων. Εάν η κνίδωση προκλήθηκε από οξεία λοίμωξη, συνήθως υποχωρεί και αυτή από μόνη της – το αργότερο τρεις εβδομάδες μετά τη λοίμωξη. Ωστόσο, θα πρέπει να συζητήσετε τις πιθανές αιτίες και θεραπείες με τον γιατρό σας.

Στην περίπτωση της χρόνιας αυθόρμητης κνίδωσης, ο γιατρός αντιμετωπίζει τις αιτίες. Μια χρόνια λοίμωξη, όπως για παράδειγμα η ιγμορίτιδα, αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικό. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Μόλις η λοίμωξη θεραπευτεί, υποχωρεί και η κνίδωση. Αυτό μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις εβδομάδες.

Στην περίπτωση της επαγόμενης κνίδωσης, ο γιατρός αναζητά μαζί με τον ασθενή τους παράγοντες που την προκαλούν. Αν, για παράδειγμα, ένα άτομο παρουσιάζει αντίδραση στον χαλκό, πρέπει να αποφεύγει όσο το δυνατόν περισσότερο την επαφή με αυτόν. Τέτοια προβλήματα εμφανίζονται συχνά με τα σκουλαρίκια.

Στην περίπτωση της κνίδωσης λόγω δυσανεξίας, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει συγκεκριμένα τρόφιμα ή φάρμακα. Τα παυσίπονα και τα αντιφλεγμονώδη (για παράδειγμα, η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη ή το δικλοφενάκη) μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την κνίδωση. Συζητήστε οπωσδήποτε με τον γιατρό σας, εάν ήδη πάσχετε από αυτή τη δερματική πάθηση. Εάν ο γιατρός γνωρίζει τα συμπτώματά σας, μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα ασφαλές φάρμακο. Εάν έχετε την εντύπωση ότι η θεραπεία με αντιισταμινικά δεν έχει αποτέλεσμα στην περίπτωσή σας, απευθυνθείτε επίσης αμέσως στον γιατρό σας. Σε ορισμένα άτομα, η δόση δεν είναι επαρκής για να ανακουφίσει αισθητά τα συμπτώματα. Μόνο μια συζήτηση με τον γιατρό μπορεί να λύσει αυτό το πρόβλημα. Σε καμία περίπτωση μην αλλάξετε τη δοσολογία από μόνοι σας. Ακόμη και ένα αντιισταμινικό μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Ο οικογενειακός γιατρός δεν πραγματοποιεί ο ίδιος θεραπείες με υψηλές δόσεις αντιισταμινικών. Παραπέμπει τον ασθενή σε νοσοκομείο.

Η κνίδωση είναι μια δερματική πάθηση, επομένως, σε περίπτωση των παραπάνω συμπτωμάτων, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε δερματολόγο. Ο δερματολόγος ασχολείται με όλες τις παθήσεις του δέρματος, των βλεννογόνων, καθώς και των μαλλιών και των νυχιών. Στο πεδίο της δερματολογίας περιλαμβάνονται επίσης οι αλλεργικές δερματικές παθήσεις και οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Για να γίνει ειδικός στη δερματολογία, ο γιατρός πρέπει, μετά την επιτυχή ολοκλήρωση των σπουδών του, να ολοκληρώσει μια 60μηνη ειδίκευση στον τομέα των δερματικών και σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων. Στο Leading Medicine Guide θα βρείτε έμπειρους ειδικούς για την κνίδωση.