Ο έρπης των γεννητικών οργάνων (Herpes genitalis) είναι μια ευρέως διαδεδομένη σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων προκαλείται από λοίμωξη με τον ιό του απλού έρπητα τύπου 2 (HSV 2). Σύμφωνα με εκτιμήσεις, ο ιός HSV 2 ανιχνεύεται στο 10 έως 30 τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού.
Ποιος γιατρός θεραπεύει τον έρπητα των γεννητικών οργάνων και πώς διαμορφώνεται η θεραπεία, θα μάθετε παρακάτω.
Η μόλυνση από τον έρπητα των γεννητικών οργάνων συμβαίνει σχεδόν αποκλειστικά μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προφύλαξη. Ως εκ τούτου, ο έρπης των γεννητικών οργάνων συγκαταλέγεται στις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (STD: sexually transmitted diseases).
Εάν έχετε μολυνθεί από γεννητικό έρπητα, αυτό εκδηλώνεται με επώδυνες φουσκάλες στο δέρμα της γεννητικής περιοχής, οι οποίες συνοδεύονται από κνησμό και μυρμήγκιασμα. Είναι επίσης πιθανή η εμφάνιση εξογκωμάτων στα γεννητικά όργανα. Εάν μολυνθείτε μία φορά, μπορεί να παρουσιάσετε επανειλημμένες εξάρσεις της νόσου, καθώς οι ιοί του έρπητα παραμένουν στον οργανισμό για όλη τη ζωή.
Οι αιτίες του γεννητικού έρπητα
Οι ιοί του έρπητα τύπου 1 (HSV 1) και τύπου 2 (HSV 2) μπορούν να προκαλέσουν γεννητικό έρπητα.
Στο 50 έως 70 τοις εκατό των περιπτώσεων ευθύνεται ο ιός του απλού έρπητα τύπου 2.
Σε περίπου 20 έως 30 τοις εκατό των περιπτώσεων, η λοίμωξη οφείλεται στον ιό του απλού έρπητα τύπου 1.
Μετάδοση του γεννητικού έρπητα
Ο HSV 1 μεταδίδεται μέσω σταγονιδίων ή επαφής (μέσω του αέρα ή με άμεση επαφή). Η μετάδοση του HSV 2 πραγματοποιείται μέσω της ανταλλαγής μολυσμένων σωματικών υγρών.
Η κύρια αιτία του γεννητικού έρπητα είναι, επομένως, η σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις με μολυσμένο σύντροφο. Ο κίνδυνος μόλυνσης από γεννητικό έρπητα είναι μεγαλύτερος για τις γυναίκες σε σχέση με τους άνδρες. Ο κίνδυνος μετάδοσης είναι μεγαλύτερος όταν οι φουσκάλες του έρπητα είναι ήδη ορατές ή λίγο πριν εμφανιστούν.
Παράγοντες που ευνοούν την επανεμφάνιση του γεννητικού έρπητα
Οι ιοί του έρπητα παραμένουν στον οργανισμό ως ασυμπτωματική λοίμωξη για όλη τη ζωή, ακόμη και μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων. Επομένως, όταν ένα άτομο έχει ξεπεράσει μια φορά τη νόσο του γεννητικού έρπητα, μπορεί να εμφανιστεί νέα έξαρση ανά πάσα στιγμή.
Τέτοιες επαναλαμβανόμενες εξάρσεις γεννητικού έρπητα, οι οποίες συνήθως έχουν πιο ήπια πορεία από την αρχική λοίμωξη, ευνοούνται από:
Άλλες αιτίες μόλυνσης από έρπητα των γεννητικών οργάνων
Μια άλλη αιτία του γεννητικού έρπητα είναι η μετάδοση του τύπου 2 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού. Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί από την μολυσμένη έγκυο γυναίκα στο έμβρυο ή στο νεογέννητο. Μπορεί να προσβληθούν το δέρμα, οι βλεννογόνοι και τα εσωτερικά όργανα του παιδιού.
Σε περίπου το 50% των εγκύων γυναικών με γεννητικό έρπητα, η λοίμωξη έχει ως αποτέλεσμα την αποβολή.
Περίπου τρεις έως επτά ημέρες (σπάνια τρεις εβδομάδες) μετά τη μόλυνση, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα στους ασθενείς. Στα τυπικά συμπτώματα του γεννητικού έρπητα περιλαμβάνονται φουσκάλες στο δέρμα της γεννητικής περιοχής που προκαλούν κνησμό και μυρμήγκιασμα.
Πρώτα σημάδια του γεννητικού έρπητα
Ο γεννητικός έρπης εκδηλώνεται αρχικά με μια δυσάρεστη αίσθηση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Τυπικά συμπτώματα είναι επίσης ο επώδυνος κνησμός, το τσούξιμο ή το κάψιμο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, στον πρωκτό ή στους γλουτούς.
Καθώς η λοίμωξη εξελίσσεται, σχηματίζονται μικρές φουσκάλες γεμάτες υγρό στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Οι φουσκάλες έχουν πυώδεις, εφελκωμένες επικαλύψεις, οι οποίες συνήθως επουλώνονται μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες.
Άλλα συμπτώματα του γεννητικού έρπητα
Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάζει γενική αδιαθεσία (πυρετό, πονοκέφαλο και πόνους στα άκρα, πρησμένους λεμφαδένες, κατακράτηση υγρών στους ιστούς, μυϊκούς πόνους).
Ο γεννητικός έρπης διαγιγνώσκεται συνήθως μέσω φυσικής εξέτασης καθώς και μέσω εργαστηριακής εξέτασης. Κατά τη φυσική εξέταση, ο γιατρός λαμβάνει δείγμα από το υγρό των φουσκάλων για την εργαστηριακή εξέταση.
Κατά τη φυσική εξέταση, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά την εξωτερική περιοχή των γεννητικών οργάνων και τον πρωκτό. Συνήθως μπορεί να αναγνωρίσει τη νόσο με βάση τον χαρακτηριστικό σχηματισμό φουσκάλων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων του ασθενούς. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο θεράπων γιατρός διενεργεί επίσης εργαστηριακή εξέταση.
Για την εργαστηριακή εξέταση, ο γιατρός λαμβάνει δείγμα από το υγρό των φουσκάλων και το στέλνει στο εργαστήριο για μικροσκοπική εξέταση.
Μέσω αυτών των εξετάσεων μπορεί να προσδιοριστεί ο τύπος του ιού του έρπητα. Η ανίχνευση αντισωμάτων στο αίμα επιτρέπει την επιβεβαίωση της διάγνωσης του γεννητικού έρπητα.
Επίχρισμα για εξέταση έρπητα στο εργαστήριο @ Tobif82 /AdobeStock
Ο γεννητικός έρπης δεν θεραπεύεται, καθώς ο ιός παραμένει στον οργανισμό για όλη τη ζωή. Στόχος της θεραπείας είναι η καταστολή των φουσκάλων του έρπητα, η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η συντόμευση της πορείας της νόσου.
Θεραπεία του γεννητικού έρπητα με αντιιικά φάρμακα
Ο ήπιος γεννητικός έρπης συχνά δεν χρειάζεται θεραπεία, καθώς θεραπεύεται από μόνος του. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, συνήθως χρησιμοποιούνται αντιιικά φάρμακα που χορηγούνται με ιατρική συνταγή (τα λεγόμενα αντιιικά).
Συνηθισμένα φάρμακα είναι:
Ο ασθενής λαμβάνει τα φάρμακα για πέντε έως δέκα ημέρες. Εφαρμόζει την αλοιφή στις προσβεβλημένες περιοχές. Σε σοβαρές περιπτώσεις και σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων εξάρσεων, ο γιατρός χορηγεί τα φάρμακα και ενδοφλεβίως (ένεση στη φλέβα, έγχυση).
Η άμεση θεραπεία του γεννητικού έρπητα με αντιιικά φάρμακα ανακουφίζει τα συμπτώματα και αποτρέπει την εξάπλωσή του.
Δεδομένου ότι οι ιοί που προκαλούν τον γεννητικό έρπητα παραμένουν στο σώμα του ασθενούς για όλη τη ζωή, η νόσος δεν θεραπεύεται. Ένας ασθενής που έχει πάθει κάποτε γεννητικό έρπητα μπορεί να υποστεί επανειλημμένες υποτροπές. Αυτές ευνοούνται κυρίως από ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το άγχος και τις λοιμώδεις ασθένειες.
Η συχνότητα των υποτροπών του έρπητα των γεννητικών οργάνων διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Ορισμένοι ασθενείς δεν παρουσιάζουν συμπτώματα έρπητα των γεννητικών οργάνων για χρόνια, ενώ άλλοι νοσούν πολλές φορές το χρόνο. Όσο μεγαλύτερης ηλικίας είναι ο μολυσμένος ασθενής, τόσο σπανιότερες είναι οι υποτροπές του έρπητα των γεννητικών οργάνων.
Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε προσβληθεί από γεννητικό έρπητα, οι ακόλουθοι ειδικοί γιατροί είναι οι κατάλληλοι για να απευθυνθείτε:
