Ulcus molle: Πληροφορίες & Ειδικοί στο Ulcus molle

Σε παγκόσμιο επίπεδο καταγράφονται κάθε χρόνο περίπου 7 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις έλκους molle. Η σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσος εμφανίζεται κυρίως στις τροπικές περιοχές

• της Αφρικής,
• της Νοτιοανατολικής Ασίας και
• Λατινικής Αμερικής

. Εκεί, ο υπεύθυνος παθογόνος μικροοργανισμός, το Haemophilus ducreyi, είναι ιδιαίτερα διαδεδομένος.

Στην Αφρική, το Ulcus molle αποτελεί τη συχνότερη αιτία ελκών στην γεννητική περιοχή των ανδρών. Αντίθετα, στη Γερμανία και σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες, το Ulcus molle εμφανίζεται μάλλον σπάνια. Συνήθως προσβάλλονται ταξιδιώτες που επιστρέφουν από τις τροπικές περιοχές και είχαν εκεί σεξουαλικές επαφές με πόρνες.

Ο αιτιολογικός παράγοντας του Ulcus molle είναι το βακτήριο Haemophilus ducreyi. Πρόκειται για ένα ραβδοειδές, gram-αρνητικό βακτήριο της οικογένειας των Pasteurellaceae. Το βακτήριο είναι πολύ ευαίσθητο στο κρύο και στην ξήρανση. Αυτό εξηγεί την ευρεία εξάπλωσή του στις τροπικές χώρες.

Ο αιτιολογικός παράγοντας του Ulcus molle μεταδίδεται στις περισσότερες περιπτώσεις μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Κατά τη σεξουαλική επαφή, τα βακτήρια εισχωρούν στους ιστούς μέσω μικροσκοπικών τραυματισμών του δέρματος ή του βλεννογόνου. Εκεί προκαλούν τα μαλακά έλκη που δίνουν το όνομά τους στο Ulcus molle.

Στη Γερμανία και την Ευρώπη, το βακτήριο που προκαλεί το Ulcus molle εμφανίζεται μάλλον σπάνια.

Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως περίπου 3 έως 10 ημέρες μετά τη μόλυνση.

Στο σημείο εισόδου των βακτηρίων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται αρχικά ένα ή περισσότερα ανώδυνα οζίδια. Τις επόμενες ημέρες εξελίσσονται σε στρογγυλεμένα-οβάλ έλκη, μεγέθους νυχιού του αντίχειρα και πολύ επώδυνα. Αυτά φτάνουν σε μέγεθος από ένα έως δύο εκατοστά.

Αυτά τα έλκη είναι μαλακά και έχουν ακανόνιστα οδοντωτό, αιχμηρό περίγραμμα, καθώς και πυώδη επιφάνεια.

Στους άνδρες, αυτά τα χαρακτηριστικά έλκη εμφανίζονται συνήθως

• στο σώμα του πέους,
• στην ακροποσθία και
• στη βάλανο

.

Οι γυναίκες είναι συχνά φορείς του αιτιολογικού παράγοντα του Ulcus molle, χωρίς να εμφανίζουν συμπτώματα. Όταν εμφανίζεται ο τυπικός για το Ulcus molle σχηματισμός ελκών, αυτό συμβαίνει συνήθως

• στην είσοδο του κόλπου,
• τα χείλη του αιδοίου και
• ο προθάλαμος του κόλπου

.

Χωρίς θεραπεία, οι βακτηριακοί αιτιολογικοί παράγοντες εξαπλώνονται περαιτέρω στον οργανισμό. Τότε μπορεί να εμφανιστούν επώδυνες, φλεγμονώδεις διόγκωσεις των λεμφαδένων στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Αυτές ονομάζονται επίσης «βουβώνες».

Εάν αυτές οι διόγκωσεις των λεμφαδένων παραμείνουν χωρίς θεραπεία, μπορεί στη συνέχεια να εξελιχθούν σε πυώδεις και, ενδεχομένως, να διαρρεύσουν προς τα έξω μέσω του δέρματος.

Το Ulcus molle διαγιγνώσκεται με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και μέσω της ανίχνευσης του παθογόνου.

Συνήθως, την εξέταση πραγματοποιεί γυναικολόγος ή ουρολόγος. Εάν ένας ασθενής παρουσιάζει τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί συνήθως να διαγνώσει το Ulcus molle.

Επιπλέον, ο γιατρός συνήθως λαμβάνει ένα επίχρισμα από ένα έλκος. Στο εργαστήριο, το δείγμα ιστού εξετάζεται για τον αιτιολογικό παράγοντα που ευθύνεται για το Ulcus molle. Κάτω από το μικροσκόπιο, ο αιτιολογικός παράγοντας του Ulcus molle είναι συνήθως ήδη αναγνωρίσιμος.

Για να επιβεβαιωθεί περαιτέρω η διάγνωση, στη συνέχεια δημιουργείται καλλιέργεια για την ανάπτυξη των βακτηρίων. Ο λόγος είναι ο κίνδυνος σύγχυσης με άλλες ασθένειες που παρουσιάζουν παρόμοια συμπτώματα, όπως

• η σύφιλη ή
• τον έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Η εργαστηριακή ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα του Ulcus molle χρησιμεύει επομένως ταυτόχρονα και στον αποκλεισμό άλλων αιτιολογικών παραγόντων.

Στην περίπτωση του Ulcus molle, πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία και ο σεξουαλικός σύντροφος © Khunatorn | AdobeStock

Το Ulcus molle αντιμετωπίζεται συνήθως με αντιβιοτικά που καταπολεμούν στοχευμένα τους βακτηριακούς αιτιολογικούς παράγοντες. Συγκεκριμένα, το αντιβιοτικό της επιλογής είναι η ερυθρομυκίνη. Ο ασθενής πρέπει να τη λαμβάνει καθημερινά για 7 ημέρες. Βοηθά επίσης το αντιβιοτικό σιπροφλοξασίνη. Σε αυτή την περίπτωση αρκεί η καθημερινή λήψη για τρεις ημέρες.

Επιπλέον, τα έλκη που έχουν ανοίξει πρέπει να καθαρίζονται τακτικά και να διατηρούνται στεγνά.

Η θεραπεία του Ulcus molle μπορεί να έχει επιτυχία μόνο εάν υποβληθεί σε θεραπεία και ο/η σεξουαλικός/ή σύντροφος του/της πάσχοντος/ης. Διαφορετικά, δημιουργείται ένας φαύλος κύκλος, στον οποίο οι σύντροφοι μολύνουν ο ένας τον άλλον επανειλημμένα.

Πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή μέχρι την πλήρη επούλωση.

Με έγκαιρη και συνεπή θεραπεία του Ulcus molle, τα έλκη και η βακτηριακή λοίμωξη επουλώνονται συνήθως χωρίς επιπλοκές. Οι επώδυνοι λεμφαδένες δεν εμφανίζονται καν.

Ωστόσο, ακόμη και σε περίπτωση καθυστερημένης έναρξης της θεραπείας, οι προοπτικές ίασης είναι πολύ καλές.