Η βλαστομυκίαση είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλεί μυκητιασική λοίμωξη του δέρματος και των πνευμόνων. Η βλαστομυκίαση εμφανίζεται όταν οι πάσχοντες εισπνέουν τους σπόρους του παθογόνου ή τους απορροφούν μέσω του δέρματος. Αφού ο παθογόνος οργανισμός εισχωρήσει στον οργανισμό, εξαπλώνεται και προσβάλλει ολόκληρο τον οργανισμό.
Παρακάτω θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες καθώς και επιλεγμένους ειδικούς στη βλαστομυκίαση.
Η βλαστομυκίαση είναι μια συστηματική νόσος που επηρεάζει ολόκληρο τον οργανισμό και όχι μόνο μεμονωμένα μέρη του.
Γενικά, οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ:
Όλες αυτές οι ασθένειες μοιάζουν μεταξύ τους, ωστόσο ευθύνονται για αυτές διαφορετικοί παθογόνοι μικροοργανισμοί. Παρουσιάζουν επίσης διαφορετικές μορφές εξέλιξης:
Η βλαστομυκίαση είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από την εισπνοή σπορίων του μύκητα Blastomyces dermatitidis @ Dr_Microbe /AdobeStockΗ βλαστομυκίαση είναι μια σπάνια ασθένεια που εμφανίζεται μόνο σε περιορισμένες περιοχές (ενδημική). Στις ενδημικές περιοχές καταγράφονται μία έως δύο περιπτώσεις βλαστομυκίασης ανά 100.000 κατοίκους ετησίως.
Η βλαστομυκίαση της Βόρειας Αμερικής προσβάλλει εξίσου συχνά άνδρες και γυναίκες.
Η νοτιοαμερικανική βλαστομυκίαση εμφανίζεται κυρίως σε άνδρες ηλικίας 30 ετών και άνω. Οι ηλικιωμένοι, τα παιδιά και οι γυναίκες επηρεάζονται ελάχιστα. Περίπου το ένα τέταρτο των ατόμων που προσβάλλονται πεθαίνουν από τη νοτιοαμερικανική βλαστομυκίαση.
Η ευρωπαϊκή μορφή της βλαστομυκώσεως είναι πολύ σπάνια. Η Ευρώπη δεν συγκαταλέγεται στις κύριες περιοχές εξάπλωσης του παθογόνου.
Οι μορφές της βλαστομυκώσεως εμφανίζονται κυρίως στη Βόρεια και τη Νότια Αμερική. Ωστόσο, εμφανίζονται και σε χώρες όπως η Νότια Αφρική, η Τανζανία, η Ινδία, το Ισραήλ και η Σαουδική Αραβία. Η βλαστομυκώση της Βόρειας Αμερικής εμφανίζεται κυρίως στο νότιο τμήμα των ΗΠΑ ή στο νότιο Καναδά.
Ιδιαίτερα πληγείσες είναι οι περιοχές γύρω από τον Μισισιπή ή γύρω από τις Μεγάλες Λίμνες, όπως η λίμνη Μίσιγκαν. Σε αυτές τις περιοχές, η νόσος προσβάλλει κυρίως ζώα όπως τα σκυλιά. Η μετάδοση από ζώα στον άνθρωπο δεν είναι δυνατή.
Η βλαστομυκίαση που εμφανίζεται στη Νότια Αμερική παρατηρείται κυρίως στη Βραζιλία. Ενδημικές περιοχές είναι εκείνες με θερμό κλίμα και υψηλή υγρασία, καθώς εκεί οι μύκητες μπορούν να εξαπλωθούν ιδιαίτερα εύκολα.
Μπορείτε να προσβληθείτε από βλαστομυκίαση εάν έρθετε σε επαφή με σπόρια του μύκητα. Συνήθως η μόλυνση συμβαίνει όταν εισπνέετε σκόνη ή μικρά σωματίδια χώματος που περιέχουν σπόρια του μύκητα. Σε καμία περίπτωση δεν ευθύνεται η μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο ή από ζώο σε άνθρωπο.
Μπορείτε να μολυνθείτε εάν έχετε τραύματα στα χέρια ή στα πόδια και έρθετε σε επαφή με μολυσμένο χώμα. Τα σπόρια του μύκητα της βλαστομυκώσεως μπορούν να εισχωρήσουν στον οργανισμό μέσω ρωγμών στο δέρμα και να προκαλέσουν βλαστομυκώση.
Εκεί πολλαπλασιάζονται και εξαπλώνονται. Η περίοδος επώασης ποικίλλει σημαντικά, αλλά συνήθως τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από ενάμισι μήνα.
Τα σπόρια του μύκητα προσβάλλουν κυρίως τον πνευμονικό ιστό και το δέρμα. Εάν τα σπόρια εξαπλωθούν στους πνεύμονες του ασθενούς, προκαλείται πνευμονία με πυρετό. Στην περίπτωση βλαστομυκώσεως με πνευμονική εμπλοκή, εμφανίζονται συνήθως βήχας και δύσπνοια, καθώς και συμπτώματα παρόμοια με αυτά της γρίπης ή της φυματίωσης.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να προσβάλει και τα οστά.
Γενικά, οι ειδικοί διακρίνουν αν τα συμπτώματα αφορούν την πνευμονική ή τη δερματική μορφή της νόσου.
Στην πνευμονική βλαστομυκίαση εμφανίζονται τα συμπτώματα που περιγράφηκαν παραπάνω. Στην δερματική βλαστομυκίαση, τα συμπτώματα εκδηλώνονται κυρίως στο δέρμα. Παρατηρούνται αποχρωματισμοί του δέρματος και σχηματισμός ελκών.
Η βλαστομυκίαση εκδηλώνεται συνήθως πρωτογενώς στους πνεύμονες ή στο δέρμα @ Dr_Microbe /AdobeStock
Γενικά, στο πλαίσιο της βλαστομυκητίασης μπορούν να εμφανιστούν διάφορα μη ειδικά συμπτώματα.
Σε αυτά περιλαμβάνονται:
Η βλαστομυκίαση είναι μια σοβαρή, συστηματική νόσος. Ως εκ τούτου, ολόκληρο το σώμα επηρεάζεται από τη μυκητιασική λοίμωξη. Εάν οι γιατροί καταφέρουν να θέσουν γρήγορα τη σωστή διάγνωση και να ξεκινήσουν θεραπεία, η βλαστομυκίαση είναι συνήθως καλά θεραπεύσιμη.
Ωστόσο, δεδομένου ότι προσβάλλει κυρίως άτομα που ζουν σε αγροτικές περιοχές της Λατινικής Αμερικής, η έλλειψη πρόσβασης σε υγειονομική περίθαλψη οδηγεί σε σοβαρές εξελίξεις της νόσου.
Ο μύκητας που προκαλεί τη νόσο εξαπλώνεται σε ολόκληρο τον οργανισμό και βλάπτει τα εσωτερικά όργανα, τα οστά και το νευρικό σύστημα.
Οι σοβαρές μορφές της βλαστομυκώσεως συχνά οδηγούν σε θάνατο. Ωστόσο, εάν η βλαστομυκώση αντιμετωπιστεί με τη σωστή θεραπεία, είναι πολύ πιθανό ο πάσχων να αναρρώσει.
Δεδομένου ότι η βλαστομυκίαση είναι μια δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια, η ταχεία διάγνωση είναι πολύ σημαντική. Μόνο τότε μπορεί να εφαρμοστεί στοχευμένη θεραπεία.
Για τη διάγνωση της βλαστομυκώσεως, ο γιατρός καταγράφει αρχικά ένα λεπτομερές ιστορικό. Αυτό είναι σημαντικό για να διαπιστωθεί ποια συμπτώματα παρουσιάζει ο ασθενής και πόσο καιρό διαρκούν. Η συζήτηση με τον ασθενή παρέχει στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με το αν πρόκειται πράγματι για βλαστομυκώση.
Στη συνέχεια, ο γιατρός πραγματοποιεί φυσική εξέταση. Δεδομένου ότι η βλαστομυκητίαση συχνά συνοδεύεται από πνευμονική εμπλοκή, ο γιατρός ακροά τα πνευμόνια του ασθενούς.
Σε περίπτωση πνευμονικής βλαστομυκητίασης, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει χαρακτηριστικούς αναπνευστικούς ήχους, οι οποίοι εμφανίζονται επίσης στην πνευμονία.
Στην περίπτωση της δερματικής βλαστομυκητίασης, ο γιατρός εντοπίζει δερματικές αλλοιώσεις, οι οποίες βρίσκονται κυρίως στα άκρα και στο πρόσωπο. Οι δερματικές αλλοιώσεις μπορεί να είναι έλκη ή κονδυλώματα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί επίσης να διαπιστώσει βλάβες στα οστά ή στις αρθρώσεις του ασθενούς.
Στους άνδρες, είναι πιθανή η εμφάνιση φλεγμονής του προστάτη κατά τη διάρκεια της βλαστομυκητίασης.
Μετά τη σωματική εξέταση, ο γιατρός μπορεί ήδη να διατυπώσει μια υποθετική διάγνωση, η οποία πρέπει να επιβεβαιωθεί με περαιτέρω εξετάσεις.
Ο γιατρός θέτει την οριστική διάγνωση μόνο όταν το μικροσκοπικό τεστ σάλιου ή δέρματος είναι θετικό για βλαστομυκητίαση. Σε αυτή την περίπτωση, τα μυκητιακά κύτταρα είναι ορατά στο μικροσκόπιο.
Δεδομένου ότι η βλαστομυκίαση είναι μια εξαιρετικά σπάνια ασθένεια που συνοδεύεται από μη ειδικά συμπτώματα, η αυτοδιάγνωση είναι πολύ δύσκολη.
Εάν, βάσει των συμπτωμάτων, υποψιάζεστε ότι πάσχετε από βλαστομυκίαση, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας για αυτή την υποψία. Ωστόσο, την τελική διάγνωση θα πρέπει να την αφήσετε στον ειδικό.
Τα συμπτώματα της βλαστομυκώσεως εμφανίζονται επίσης σε πολλές άλλες ασθένειες (πνευμονίες, γριπώδεις λοιμώξεις, δερματικές παθήσεις, άλλες μυκητιασικές λοιμώξεις). Επομένως, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας.
Η θεραπεία της βλαστομυκώσεως πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη διάγνωση. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος οι σπόροι να εξαπλωθούν σε ολόκληρο τον οργανισμό και να οδηγήσουν σε σήψη με πολυοργανική ανεπάρκεια.
Αυτή η επιπλοκή συνήθως δεν είναι πλέον θεραπεύσιμη και οδηγεί στο θάνατο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι γιατροί πρέπει να αφαιρέσουν χειρουργικά έλκη και βλάβες.
Δεδομένου ότι η βλαστομυκίαση προσβάλλει ολόκληρο το σώμα, η τοπική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική.
Όταν διαγνωστεί βλαστομυκίαση σε έναν ασθενή, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο. Πρόκειται για φάρμακο που δρα κατά των μυκητιασικών λοιμώξεων.
Συνήθως χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η ιτρακοναζόλη ή η αμφοτερικίνη Β. Η φαρμακευτική θεραπεία της βλαστομυκώσεως πρέπει να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Γενικά, συνιστάται διάρκεια θεραπείας από τρεις έως έξι μήνες. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο γεγονός ότι ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει να λαμβάνει τα φάρμακα ακόμη και μετά την υποχώρηση όλων των συμπτωμάτων.
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα μέτρα που να βοηθούν στην πρόληψη της βλαστομυκώσεως. Επίσης, μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν εμβόλια ή φάρμακα προφυλακτικής λήψης. Παρ’ όλα αυτά, υπάρχουν ορισμένα μέτρα που μπορείτε να τηρείτε για να μειώσετε τον κίνδυνο.
Ενημερωθείτε διεξοδικά για τις ενδημικές περιοχές πριν ξεκινήσετε ένα ταξίδι στο εξωτερικό: Πριν ταξιδέψετε σε περιοχές κινδύνου, θα πρέπει να ενημερωθείτε λεπτομερώς για τις πληγείσες περιοχές. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν ταξιδεύετε σε αγροτικές περιοχές της Νότιας Αμερικής. Αν γνωρίζετε τους κινδύνους πριν από την αναχώρηση, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο λαμβάνοντας μέτρα ασφαλείας.
Φροντίστε να έχετε επαρκή προστασία σε ενδημικές περιοχές: Αν βρίσκεστε σε ενδημική περιοχή, είναι σκόπιμο να λάβετε συγκεκριμένα μέτρα προστασίας. Αν, για παράδειγμα, έχετε τραύματα στα χέρια, μην εργάζεστε με χώμα που ενδέχεται να είναι μολυσμένο. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να φοράτε προστατευτικό ρουχισμό και αναπνευστική μάσκα.
Ενημερωθείτε για αυτή την ασθένεια: Μάθετε όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη βλαστομυκητίαση. Αυτές οι γνώσεις θα σας βοηθήσουν να προστατευτείτε και, σε περίπτωση που νοσήσετε, να λάβετε γρήγορα τα κατάλληλα μέτρα.
Η βλαστομυκίαση είναι μια σοβαρή ασθένεια. Αν δεν αντιμετωπιστεί, συχνά οδηγεί σε θάνατο. Με τη σωστή διάγνωση και την έναρξη θεραπείας με αντιμυκητιασικά φάρμακα, η βλαστομυκίαση είναι εύκολα θεραπεύσιμη.
