Οι μυκητιάσεις, γνωστές και ως μυκητώσεις, είναι ασθένειες που προκαλούνται από μόλυνση με μύκητες. Συγκαταλέγονται στις πιο συχνές μολυσματικές ασθένειες παγκοσμίως. Η θεραπεία των μυκητιάσεων πραγματοποιείται με τα λεγόμενα αντιμυκητιασικά φάρμακα. Πρόκειται για φάρμακα που εξοντώνουν τους μύκητες ή αναστέλλουν την ανάπτυξή τους.
Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες καθώς και επιλεγμένους ειδικούς για τις μυκητιάσεις.
Οι μυκητιάσεις, γνωστές και ως μυκητώσεις, είναι μολυσματικές ασθένειες. Προκαλούνται από συγκεκριμένους παθογόνους μύκητες.
Οι μυκητιάσεις μπορούν να ταξινομηθούν με βάση διάφορα κριτήρια. Η πιο συνηθισμένη ταξινόμηση είναι αυτή που βασίζεται
Όσον αφορά την τοποθεσία, διακρίνουμε βασικά μεταξύ
Η ταξινόμηση σε επιφανειακές και συστηματικές μυκητιάσεις διαχωρίζει τις μυκητιάσεις με βάση την εντόπισή τους.
Οι τοπικές μυκητιάσεις είναι επιφανειακές μυκητιάσεις. Συνήθως περιορίζονται σε ένα μέρος του σώματος ή σε έναν ιστό (τοπική μυκητίαση). Αυτό σημαίνει ότι εμφανίζονται
. Πρόκειται, λοιπόν, για μυκητιασικές παθήσεις του δέρματος – γνωστές και ως δερματομυκητώσεις. Προκαλούνται συνήθως από δερματόφυτα ή ζυμομύκητες.
Μεταξύ των συχνότερων τοπικών ή επιφανειακών μυκητιάσεων συγκαταλέγονται
Σε μια συστηματική μυκητίαση, ο μικροοργανισμός εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε ολόκληρο τον οργανισμό. Μια συστηματική μυκητίαση εμφανίζεται πολύ σπάνια, αλλά είναι απειλητική για τη ζωή.
Ως παραδείγματα συστηματικών μυκητιάσεων μπορούν να αναφερθούν οι ακόλουθες παθήσεις:
Οι συστηματικές μυκητιασικές λοιμώξεις προσβάλλουν σχεδόν αποκλειστικά άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι ζυμομύκητες και μύκητες.
Με το σύστημα DHS, οι μύκητες που προκαλούν λοιμώξεις μπορούν να ταξινομηθούν σε τρεις διαφορετικές ομάδες:
Η ταξινόμηση των αιτιοπαθογόνων είναι σημαντική για τον σχεδιασμό της θεραπείας.
Τα διάφορα γένη μυκήτων διαφέρουν ως προς
Επιπλέον, υπάρχουν διαφορές όσον αφορά την πορεία της μυκητιασικής λοίμωξης.
Τα δερματοφύτα είναι μυκήτες νηματώδους μορφής. Ιδιαίτερα συχνές είναι οι ακόλουθες γενείες δερματοφύτων:
Οι δερματοφύτες προσβάλλουν τόσο άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα όσο και υγιή άτομα.
Προκαλούν αποκλειστικά επιφανειακές μυκητιάσεις, οπότε δεν επηρεάζουν ποτέ το εσωτερικό του σώματος. Κατά συνέπεια, αυτοί οι μύκητες προσβάλλουν μόνο το δέρμα, τα νύχια των ποδιών ή των χεριών ή τα μαλλιά.
Ιδιαίτερα συχνά εμφανίζονται σε αυτό το πλαίσιο η μυκητίαση των ποδιών και η μυκητίαση των νυχιών.
Οι ζυμομύκητες ονομάζονται επίσης μύκητες βλαστοποίησης. Μεταξύ των πιο διαδεδομένων ζυμομυκήτων συγκαταλέγονται:
Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλονται ιδιαίτερα συχνά από μυκητίαση από ζυμομύκητες.
Οι ζύμες μπορούν να προκαλέσουν τοπική μυκητίαση. Αυτή εμφανίζεται συνήθως στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Σπανιότερα παρατηρείται μυκητίαση στα μαλλιά και στα νύχια. Οι ζύμες μπορούν επίσης να προκαλέσουν συστηματικές μυκητιάσεις.
Συχνά, οι ζυμομύκητες προκαλούν μία από τις ακόλουθες μυκητιάσεις:
Οι μύκητες ανήκουν στους νηματώδεις μύκητες. Γνωστά γένη μυκήτων είναι, για παράδειγμα, ο Aspergillus και ο Mucor.
Προκαλούν λοίμωξη συνήθως μόνο σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, προκαλούν κατά κανόνα παθήσεις των εσωτερικών οργάνων, όπως για παράδειγμα στους πνεύμονες. Επιφανειακές μυκητιάσεις, όπως
προκαλούνται πολύ πιο σπάνια από μύκητες.
Οι δερματόφυτα μεταδίδονται μέσω επαφής. Η άμεση επαφή προϋποθέτει άμεση επαφή με μολυσμένο άνθρωπο ή ζώο. Από έμμεση επαφή μιλάμε όταν η μόλυνση γίνεται μέσω επαφής με μολυσμένη επιφάνεια.
Οι ζύμες και οι μύκητες μούχλας μεταδίδονται συνήθως μέσω της εισπνοής των σπορίων τους. Στη συνέχεια, τα σπόρια εξαπλώνονται σε ολόκληρο τον οργανισμό μέσω του αίματος. Οι ζύμες και οι μύκητες μούχλας μπορούν επίσης να μεταδοθούν μέσω μολυσμένων τροφίμων.
Κατά κανόνα, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να κρατήσει υπό έλεγχο τους περισσότερους μύκητες. Μόνο σε περίπτωση σοβαρής εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματος υπάρχει κίνδυνος σοβαρής μυκητιασικής λοίμωξης. Από αυτόν τον κίνδυνο επηρεάζονται ιδιαίτερα τα ακόλουθα άτομα:
Επιπλέον, υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου, ανεξάρτητα από σοβαρές ασθένειες:
Οι επιφανειακές μυκητιάσεις εμφανίζονται πολύ συχνά. Η μυκητίαση των ποδιών και των νυχιών αποτελεί πραγματική επιδημία. Σύμφωνα με αξιόπιστες εκτιμήσεις, στη χώρα μας περίπου το 30% του πληθυσμού πάσχει από μυκητίαση των ποδιών. Ένας στους έξι Γερμανούς, ήτοι το 16%, πάσχει από μυκητίαση των νυχιών.
Ακόμη πιο συχνά εμφανίζεται η κολπική μυκητίαση. Περισσότερες από τις τρεις τέταρτες όλων των Γερμανίδων γυναικών προσβάλλονται από αυτή την ασθένεια τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.
Αντίθετα, οι συστηματικές μυκητιάσεις εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια.
Αυτή η δερματική λοίμωξη ονομάζεται ιατρικά Tinea pedis ή μεσοδακτυλική μυκητίαση. Συχνά, η μυκητίαση των ποδιών έχει χρόνια πορεία. Συνήθως, οι δερματόφυτοι είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες. Ωστόσο, και οι μύκητες μούχλας ή οι ζύμες μπορούν να προκαλέσουν μυκητίαση των ποδιών.
Η μυκητίαση των ποδιών εμφανίζεται συνήθως στα διαστήματα μεταξύ των δακτύλων ή στο πέλμα. Μόνο σε προχωρημένο στάδιο επεκτείνεται στο πίσω μέρος του ποδιού.
Η μυκητίαση των ποδιών εκδηλώνεται συνήθως με έντονο κνησμό μεταξύ των δακτύλων. Ο κνησμός αυτός διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνήθως συνοδεύεται από ερυθρότητα στις προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος. Επιπλέον, παρατηρείται αυξημένη απολέπιση σε αυτή την περιοχή του δέρματος. Επιπλέον, εμφανίζονται συχνά μικρά φλύκταινα ή φουσκάλες, τα οποία φλεγμαίνουν.
Οι μολυσμένες περιοχές του δέρματος έχουν συχνά δυσάρεστη οσμή και προκαλούν πόνο.
Θα πρέπει να αντιμετωπίσετε αμέσως τη μυκητίαση των ποδιών. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος να εξελιχθεί αυτή η μυκητιασική λοίμωξη σε μυκητίαση των νυχιών.
Η μυκητίαση των ποδιών καταστρέφει το δέρμα στα πόδια © chaipanya | AdobeStock
Η μυκητίαση των νυχιών ονομάζεται επίσης Tinea unguium, μυκητίαση των νυχιών ή ονχομυκητίαση. Πρόκειται για μια συχνά χρόνια μυκητίαση των νυχιών των ποδιών ή των χεριών. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μυκητίασης των νυχιών είναι συνήθως δερματόφυτα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όμως, η μυκητίαση των νυχιών μπορεί να προκληθεί και από ζυμομύκητες ή μύκητες μούχλας.
Η μυκητίαση των νυχιών των ποδιών είναι συνήθως συνέπεια μιας μη θεραπευμένης μυκητίασης των ποδιών. Συνολικά, εμφανίζεται συχνότερα από τη μυκητίαση των νυχιών των χεριών.
Η μυκητίαση των νυχιών καταστρέφει σταδιακά την επιφάνεια του νυχιού και, ως εκ τούτου, και την προστατευτική λειτουργία των νυχιών.
Ένα τυπικό σύμπτωμα της μυκητίασης των νυχιών είναι οι αλλαγές στο χρώμα των νυχιών, όπως
Επιπλέον, η μυκητίαση των νυχιών συνοδεύεται από
.
Στην περίπτωση της μυκητίασης των νυχιών, τα νύχια παραμορφώνονται και αλλάζουν χρώμα © Serhad | AdobeStock
Ιατρικά, η κολπική μυκητίαση ονομάζεται επίσης κολπική μυκητίαση. Αυτή η συγκεκριμένη μορφή μυκητίασης των βλεννογόνων εμφανίζεται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων της γυναίκας. Προκαλεί φλεγμονή της εξωτερικής και εσωτερικής περιοχής των γεννητικών οργάνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κολπική μυκητίαση οφείλεται σε λοίμωξη από ζυμομύκητα. Ιδιαίτερα συχνά εμφανίζεται ο ζυμομύκητας Candida albicans.
Η κολπική μυκητίαση εκδηλώνεται με έντονο κνησμό στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Άλλα συμπτώματα είναι
Άλλες επιφανειακές μυκητιάσεις εμφανίζονται πολύ πιο σπάνια από τη μυκητίαση των ποδιών, τη μυκητίαση του κόλπου και τη μυκητίαση των νυχιών. Παραδείγματα αποτελούν οι ακόλουθες μυκητιάσεις:
Στο πλαίσιο της διάγνωσης, ο γιατρός διαπιστώνει εάν υπάρχει μυκητίαση και ποιο είναι το είδος της. Για τον σκοπό αυτό απαιτείται εξέταση σε τρία στάδια:
Συνήθως, η εξέταση του ασθενούς πραγματοποιείται από δερματολόγο. Σε περίπτωση υποψίας για κολπική μυκητίαση, παρακαλείστε να απευθυνθείτε σε γυναικολόγο.
Αρχικά πραγματοποιείται συνέντευξη για τη λήψη ιστορικού. Ως ιστορικό ορίζεται η καταγραφή των συμπτωμάτων και του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς. Μέσω της συνέντευξης με τον ασθενή, ο γιατρός προσπαθεί να εξαγάγει συμπεράσματα σχετικά με τις αιτίες της μυκητιασικής λοίμωξης.
Στη συνέχεια, ο γιατρός προβαίνει σε φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια αυτής, εξετάζει προσεκτικά τις περιοχές του δέρματος που έχουν προσβληθεί από τη νόσο. Συνήθως, ο γιατρός θέτει τη διάγνωση με βάση τα ορατά συμπτώματα.
Κατά τη διάρκεια της σωματικής εξέτασης, ο γιατρός συνήθως λαμβάνει επίσης ένα φυσικό δείγμα. Ως φυσικό δείγμα, οι γιατροί ονομάζουν ένα φρέσκο και μη σταθεροποιημένο δείγμα υλικού. Κατά την εξέταση για μυκητιασική λοίμωξη, μικρά δείγματα δέρματος, νυχιών ή φολίδων χρησιμεύουν ως φυσικό δείγμα.
Στη συνέχεια, ο γιατρός εξετάζει το δείγμα σε αντικειμενοφόρο πλάκα κάτω από το μικροσκόπιο. Εάν υπάρχουν μυκητιακά στοιχεία, αυτά γίνονται ορατά υπό μεγέθυνση.
Ωστόσο, το φυσικό δείγμα δεν αρκεί για τον προσδιορισμό του συγκεκριμένου παθογόνου. Για την ταυτοποίηση του παθογόνου, είναι απαραίτητη η δημιουργία μυκητιακής καλλιέργειας.
Για τον προσδιορισμό του ακριβούς μυκητιακού αιτιολογικού παράγοντα, ο αιτιολογικός παράγοντας καλλιεργείται στο εργαστήριο σε μυκητιακή καλλιέργεια. Για το σκοπό αυτό, το φυσικό παρασκεύασμα τοποθετείται σε κατάλληλο θρεπτικό υπόστρωμα. Σε κατάλληλη θερμοκρασία περιβάλλοντος, οι αιτιολογικοί παράγοντες πολλαπλασιάζονται και δημιουργείται μια καλλιέργεια.
Μετά από περίπου τρεις έως τέσσερις εβδομάδες, η καλλιέργεια μυκήτων έχει αναπτυχθεί σε βαθμό που επιτρέπει την ταυτοποίηση του παθογόνου.
Η ταυτοποίηση του παθογόνου είναι απαραίτητη για την ακριβή προσαρμογή της θεραπείας. Έτσι, υπάρχουν οι καλύτερες πιθανότητες για βέλτιστη επιτυχία της θεραπείας.
Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα ονομάζονται επιστημονικά αντιμυκητιασικά. Καταπολεμούν αποτελεσματικά τις μυκητιασικές λοιμώξεις. Αυτές οι δραστικές ουσίες έχουν μυκητοκτόνο (φονική) ή μυκητοστατική (ανασταλτική της ανάπτυξης) δράση έναντι των μυκητιακών παθογόνων.
Επιπλέον, τα αντιμυκητιασικά διακρίνονται με βάση το εύρος δράσης τους. Τα λεγόμενα αντιμυκητιασικά στενού φάσματος δρουν μόνο έναντι περιορισμένου αριθμού παθογόνων. Αντίθετα, τα αντιμυκητιασικά ευρέος φάσματος καταπολεμούν μεγάλο αριθμό διαφορετικών μυκητιακών παθογόνων.
Για την επιλογή του σωστού φαρμάκου, επομένως, η γνώση του αιτιολογικού παράγοντα έχει μεγάλη σημασία.
Σημείωση: Κατά τη χρήση των συνταγογραφημένων αντιμυκητιασικών φαρμάκων, ακολουθήστε ακριβώς τις οδηγίες του γιατρού. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο για το προβλεπόμενο χρονικό διάστημα – ακόμη και αν δεν παρουσιάζετε πλέον συμπτώματα. Η πρόωρη διακοπή της θεραπείας αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής, καθώς οι παθογόνοι μικροοργανισμοί που εξακολουθούν να υπάρχουν μπορούν να πολλαπλασιαστούν εκ νέου.
Γενικά, τα αντιμυκητιασικά φάρμακα μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες:
Τα τοπικά αντιμυκητιασικά καταπολεμούν τους μικροοργανισμούς που προκαλούν μυκητιασική λοίμωξη μέσω εξωτερικής εφαρμογής. Τα συστηματικά αντιμυκητιασικά, αντίθετα, λαμβάνονται εσωτερικά.
Τα τοπικά αντιμυκητιασικά προορίζονται αποκλειστικά για τοπική, εξωτερική εφαρμογή. Εφαρμόστε αυτά τα αντιμυκητιασικά απευθείας στις προσβεβλημένες περιοχές του σώματος. Τηρήστε τις οδηγίες του γιατρού ή του φαρμακοποιού! Τα τοπικά αντιμυκητιασικά διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή ως
Η τοπική θεραπεία ενδείκνυται σε περίπτωση μυκητιασικής λοίμωξης
. Με αυτόν τον τρόπο αντιμετωπίζονται, για παράδειγμα, η μυκητίαση των ποδιών, η μυκητίαση των νυχιών και η κολπική μυκητίαση.
Μεταξύ των πιο συχνά χρησιμοποιούμενων τοπικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων συγκαταλέγονται:
Συνήθως δεν εμφανίζονται σοβαρές παρενέργειες από τα τοπικά αντιμυκητιασικά. Οι πιθανές παρενέργειες περιορίζονται κυρίως σε δερματικές αντιδράσεις, όπως π.χ. ερεθισμοί του δέρματος.
Τα συστηματικά αντιμυκητιασικά χορηγούνται συνήθως σε μορφή δισκίων ή ενδοφλέβιας έγχυσης. Με αυτόν τον τρόπο, η δραστική ουσία μπορεί να διανεμηθεί σε ολόκληρο τον οργανισμό μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.
Ως δραστικές ουσίες για τη συστηματική αντιμυκητιασική θεραπεία χρησιμοποιούνται κυρίως
.
Η συστηματική θεραπεία μιας μυκητιασικής λοίμωξης είναι απαραίτητη όταν ο μικροοργανισμός έχει εξαπλωθεί στο εσωτερικό του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια επιφανειακή μυκητιασική λοίμωξη μπορεί να έχει προχωρήσει υπερβολικά ή η τοπική εφαρμογή να μην έχει αποτέλεσμα. Τότε, χρησιμοποιούνται και σε αυτή την περίπτωση συστηματικά αντιμυκητιασικά φάρμακα.
Άλλες ενδείξεις για τη χρήση συστηματικών αντιμυκητιασικών φαρμάκων είναι:
Ο θεράπων ιατρός σας σταθμίζει προσεκτικά τα οφέλη και τους κινδύνους μιας συστηματικής θεραπείας κατά των μυκητιάσεων.
Με τα κατάλληλα μέτρα και τη τήρηση ορισμένων κανόνων συμπεριφοράς, μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης. Στόχος είναι
Οι πετσέτες κοινής χρήσης μπορεί να αποτελούν πιθανό τρόπο μετάδοσης μυκητιάσεων. Γι' αυτό, μην μοιράζεστε την πετσέτα σας με άλλους. Συνιστάται επίσης το τακτικό πλύσιμο της πετσέτας σε θερμοκρασίες άνω των 60°.
Τα κατοικίδια ζώα μπορούν να φέρουν πολλούς μύκητες. Φροντίστε να εξετάζεται τακτικά το ζώο σας από τον κτηνίατρο. Έτσι, μια μυκητιασική λοίμωξη στο ζώο μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί πριν μεταδοθεί.
Ένα υγρό και ζεστό περιβάλλον ευνοεί εξαιρετικά τον πολλαπλασιασμό των μυκητιασικών παθογόνων. Ένα τέτοιο περιβάλλον συναντάται σε σάουνες, πισίνες ή κοινόχρηστα ντους. Εδώ, η πιθανότητα να υπάρχουν μολυσμένες επιφάνειες είναι πολύ μεγάλη.
Αποφύγετε συστηματικά την επαφή με επιφάνειες σε αυτούς τους δημόσιους χώρους, ώστε να μην εκθέτετε τον εαυτό σας σε κίνδυνο. Τοποθετήστε μια πετσέτα στα καθίσματα και στους πάγκους πριν καθίσετε. Φοράτε οπωσδήποτε παντόφλες μπάνιου, αντί να περπατάτε ξυπόλητοι. Με αυτόν τον τρόπο μειώνετε σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.
Οι μύκητες αποτελούν μέρος της χλωρίδας που κατοικεί στον ανθρώπινο οργανισμό. Ωστόσο, οι μυκητιακοί παθογόνοι παράγοντες μπορούν να πολλαπλασιαστούν και να προκαλέσουν λοίμωξη μόνο όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο.
Ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα είναι επομένως πολύ σημαντικό για την πρόληψη των μυκητιασικών και άλλων λοιμώξεων. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής ενισχύει άμεσα το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε αυτό περιλαμβάνονται:
Κατά την καθημερινή φροντίδα του σώματος, φροντίστε να αποφεύγετε ένα υπερβολικά υγρό περιβάλλον του δέρματος. Αυτό αφορά ιδιαίτερα τις πτυχές του δέρματος, όπου συσσωρεύεται ιδρώτας και υγρασία. Σε αυτές περιλαμβάνονται
Φροντίστε πάντα για καλό αερισμό σε αυτά τα σημεία και πλένεστε τακτικά. Μετά το πλύσιμο, φροντίστε να στεγνώνετε καλά αυτές τις περιοχές.
Επίσης, η ξηρότητα της επιφάνειας του δέρματος αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Το ξηρό δέρμα παρουσιάζει εύκολα μικρές ρωγμές. Σε αυτές μπορούν να διεισδύσουν μυκητιασικοί μικροοργανισμοί και στη συνέχεια να εξαπλωθούν περαιτέρω.
Ένα αφρόλουτρο ή μια λοσιόν σώματος προσφέρει ενυδάτωση και θρεπτικά λιπαρά συστατικά και αποτρέπει την ξηρότητα του δέρματος.
Μην το παρακάνετε όμως με την περιποίηση του σώματος. Ο υπερβολικά συχνός ή επιθετικός καθαρισμός μπορεί να διαταράξει την ισορροπία της φυσικής χλωρίδας του δέρματος. Αυτός ο κίνδυνος υπάρχει, για παράδειγμα, στην περιοχή των γυναικείων γεννητικών οργάνων.
Φοράτε ρούχα που αναπνέουν και αφήνουν τον αέρα να περνά, ώστε να ιδρώνετε όσο το δυνατόν λιγότερο. Επιπλέον, οι παρακάτω συμβουλές βοηθούν στην αποφυγή μυκητιασικής λοίμωξης:
