Μυκητίαση Kleien: Πληροφορίες & Ειδικοί στη μυκητίαση Kleien

Η πιτυρίαση, γνωστή ιατρικά ως Pityriasis versicolor, είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από ζυμομύκητες του γένους Malassezia. Η λοίμωξη είναι συνήθως ακίνδυνη και δεν είναι ποτέ μεταδοτική.

Στα συμπτώματα περιλαμβάνονται η εμφάνιση πιτυρίδας και κηλίδων. Πρόκειται, λοιπόν, μάλλον για αισθητικά προβλήματα, τα οποία όμως μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικά για τους πάσχοντες.

Μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις η πιτυρίαση μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή μορφή. Τότε, οι ρίζες των τριχών στην περιοχή του στήθους ή της πλάτης φλεγμαίνουν. Αυτή η κλινική εικόνα συχνά συγχέεται με την ακμή.

Μεταξύ των δερματικών παθήσεων (δερματοπαθειών), η πιτυρίαση βερσικόλορ είναι μία από τις συχνότερες. Επηρεάζει ιδιαίτερα συχνά εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Τα μικρά παιδιά ή οι ηλικιωμένοι πάσχουν πολύ σπάνια από πιτυρίαση βερσικόλορ.

Αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από τους ζυμομύκητες Malassezia έχουν τα άτομα που πάσχουν από

• πιτυρίδα,
• υπερβολική εφίδρωση ή
• σεμπορροϊκή δερματίτιδα

.

Η πιτυρίαση είναι διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο, αλλά στις περιοχές με τροπικό κλίμα ο αριθμός των προσβεβλημένων είναι σημαντικά μεγαλύτερος. Σε περιοχές με εύκρατο κλίμα, λιγότερο από το 5 τοις εκατό του πληθυσμού πάσχει από πιτυρίαση. Σε σύγκριση, οι ειδικοί εκτιμούν ότι η επικράτηση της νόσου στις τροπικές χώρες φτάνει έως και το 40%.

Οι ζύμες μπορούν να πολλαπλασιαστούν ιδιαίτερα γρήγορα όταν επικρατούν ζεστές καιρικές συνθήκες με υψηλή υγρασία. Για τον λόγο αυτό, η πιτυρίαση εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά στις περιοχές με εύκρατο κλίμα κατά τους καλοκαιρινούς μήνες.

Οι ζύμες Malassezia αποτελούν μέρος της φυσικής χλωρίδας του δέρματος. Σχεδόν κάθε ενήλικας έχει μολυνθεί από αυτές. Ωστόσο, σε υγιείς ανθρώπους οι μύκητες αυτοί δεν προκαλούν ασθένεια.

Ο παθογόνος μύκητας Malassezia furfur αποικίζει την επιδερμίδα από την εφηβεία και μετά. Προτιμά ένα ζεστό και υγρό περιβάλλον, όπως αυτό που επικρατεί, για παράδειγμα, στον αυχένα. Οι ζύμες Malassezia τρέφονται με λιπίδια του δέρματος, καθώς και με νεκρά κύτταρα του δέρματος.

Σε έναν μικρό αριθμό ατόμων μπορεί να προκύψει υπερβολική πολλαπλασιασμός των μυκήτων. Τελικά, αυτό οδηγεί στην εμφάνιση της πιτυρίασης versicolor.

Μέχρι σήμερα, η αιτία της ξαφνικής υπερβολικής πολλαπλασιασμού σε ορισμένα άτομα παραμένει αδιευκρίνιστη. Ωστόσο, είναι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για τη μετατροπή του αβλαβούς δερματικού μύκητα σε μυκητιασική λοίμωξη.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ένα ζεστό και υγρό κλίμα σε συνδυασμό με έντονη εφίδρωση. Αυτές οι συνθήκες προσφέρουν στους ζυμομύκητες ιδανικές συνθήκες για τον πολλαπλασιασμό τους.

Επιπλέον, αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της πιτυρίασης έχουν τα άτομα

• που έχουν τάση για έντονη εφίδρωση και υπερβολικό βάρος,
• έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή το ανοσοποιητικό τους σύστημα καταστέλλεται για ιατρικούς λόγους,
• που πάσχουν από μεταβολικές διαταραχές όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, καθώς και
• που λαμβάνουν συγκεκριμένα φάρμακα, όπως αντιβιοτικά ή ορμονικά αντισυλληπτικά.

Το Malassezia furfur τρέφεται με τα λιπαρά του δέρματος. Τα άτομα με ξηρό δέρμα προσβάλλονται εξαιρετικά σπάνια από πιτυρίαση. Επομένως, οι λιπαρές κρέμες δέρματος αποτελούν πιθανή αιτία για την ανάπτυξη της πιτυρίασης. Αυτές οι κρέμες διεγείρουν την παραγωγή σμήγματος στο δέρμα.

Το κύριο σύμπτωμα της πιτυρίασης είναι οι σκούρες ή ανοιχτόχρωμες κηλίδες που κατανέμονται ακανόνιστα στο δέρμα. Το μέγεθός τους φτάνει τα 2,5 cm.

Η παραγωγή ή η κατανομή της χρωστικής μελανίνης διαταράσσεται. Αυτό οδηγεί σε υπερ- ή υπομελάγχρωση του δέρματος. Από τη μία πλευρά, οι μυκητιακές αποικίες στο δέρμα φιλτράρουν το ηλιακό φως και η παραγωγή μελανίνης αναστέλλεται. Από την άλλη πλευρά, όμως, η πιτυρίαση versicolor παράγει και η ίδια χρωστικές ουσίες.

Ως αποτέλεσμα, σε δέρμα που αρχικά είναι ανοιχτόχρωμο εμφανίζονται μάλλον σκούρες κηλίδες, δηλαδή υπερχρωματισμός. Αντίθετα, σε δέρμα που αρχικά είναι καφέ, σχηματίζονται μάλλον ανοιχτόχρωμες κηλίδες. Η απόχρωση των κηλίδων σχετίζεται στενά με τον εκάστοτε τύπο δέρματος. Ωστόσο, στους ανοιχτόχρωμους τύπους δέρματος μπορεί επίσης να εμφανιστούν ανοιχτό ροζ ή χλωμές κηλίδες.

Συνήθως, οι κηλίδες δεν εμφανίζονται σε όλο το σώμα. Περιορίζονται κυρίως

• τον αυχένα,
• την περιοχή των ώμων και
• την περιοχή του στήθους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται επίσης

• τα χέρια,
• η πλάτη και
• το πρόσωπο

επηρεάζονται από τη δερματομύκητη.

Η πυτιρίαση σχηματίζει κηλίδες στο δέρμα, οι οποίες διαφέρουν χρωματικά από το περιβάλλον δέρμα © Alessandro Grandini | AdobeStock

Επιπλέον, το δέρμα μπορεί να αρχίσει να σχηματίζει φολίδες. Το δέρμα γίνεται τότε δυσάρεστα τραχύ στην αφή. Σπάνια, η πυτιρίαση του δέρματος προκαλεί ελαφρύ έως μέτριο κνησμό.

Στις γυναίκες που πάσχουν από τη νόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται φλεγμονή των ριζών των τριχών στην περιοχή του στήθους.

Για να διαγνώσει την πιτυρίαση, ο θεράπων ιατρός πραγματοποιεί πρώτα μια οπτική διάγνωση. Κατά τη διάρκεια αυτής, δίνει ιδιαίτερη προσοχή στη σύσταση των κηλίδων. Ελέγχει αν οι κηλίδες του δέρματος σχηματίζουν φολίδες ή τραχιά σημεία.

Επιπλέον, απαιτείται η λήψη ιστορικού. Κατά τη διαδικασία αυτή, ο γιατρός ρωτά για περαιτέρω συμπτώματα που είναι τυπικά της πιτυρίασης βερσικόλορ. Στη συνέχεια, λαμβάνει ένα μικρό δείγμα ιστού. Για το σκοπό αυτό, ξύνει μερικές φολίδες δέρματος από ένα σημείο με διαταραχή της χρώσης.

Η υποψία για πιτυρίαση βερσικόλορ μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο μέσω μικροσκοπικής εξέτασης των αποξεσθέντων δερματικών φολίδων.

Πολλές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά της πιτυρίασης. Ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει τέτοιες ασθένειες κατά τη λήψη του ιστορικού. 

Εάν, για παράδειγμα, ένας ασθενής πάσχει από έντονο κνησμό ή πόνο, η πιτυρίαση είναι εξαιρετικά απίθανη. Επίσης, η σύφιλη ή η λέπρα παρουσιάζουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά της πιτυρίασης. Ωστόσο, αυτές οι παθήσεις είναι πολύ σπάνιες.

Μια σειρά δερματικών παθήσεων μπορεί επίσης να προκαλέσει υπερ- ή υπομελάγχρωση. 

Η δερματίτιδα από ζυμομύκητες αντιμετωπίζεται πολύ καλά. Παρ’ όλα αυτά, μπορεί να επανεμφανιστεί το επόμενο καλοκαίρι και τότε θα χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία. Ανάλογα με την εκάστοτε περίπτωση, υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές προσεγγίσεις.

Παρά την επιτυχή θεραπεία, μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή μήνες μέχρι το δέρμα να ανακτήσει την κανονική του εμφάνιση και να θεραπευτεί πλήρως.

Για την αντιμετώπιση της μυκητιασικής λοίμωξης χρησιμοποιούνται αντιμυκητιασικά φάρμακα. Μπορούν να εφαρμοστούν είτε τοπικά στις προσβεβλημένες περιοχές είτε να ληφθούν από το στόμα, ώστε να δράσουν σε ολόκληρο τον οργανισμό.

Τοπική θεραπεία της πιτυρίασης

Τα φάρμακα τοπικής δράσης εφαρμόζονται τοπικά στις περιοχές που έχουν προσβληθεί από την πιτυρίαση. Αυτά τα αντιμυκητιασικά διατίθενται ως

• αλοιφές,
• σαπούνια ή
• κρέμες.

.

Λόγω της τριχοφυΐας, οι μύκητες μπορούν να επιβιώσουν εύκολα στο τριχωτό της κεφαλής. Ως εκ τούτου, οι πάσχοντες θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιούν ένα ειδικό σαμπουάν.

Για τους περισσότερους πάσχοντες αρκεί η χρήση αυτών των ειδικών προϊόντων προσωπικής φροντίδας μία έως δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία μπορεί να ολοκληρωθεί μετά από περίπου δύο εβδομάδες.

Συστηματική θεραπεία της πιτυρίασης βερσικόλορ

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις πιτυρίασης βερσικόλορ, η θεραπεία πρέπει να γίνει σε συστηματικό επίπεδο. Αυτό είναι απαραίτητο όταν η τοπική θεραπεία της πιτυρίασης βερσικόλορ έχει αποτύχει.

Όταν έχουν προσβληθεί οι ρίζες των τριχών, συνήθως ξεκινά αμέσως συστηματική θεραπεία της πιτυρίασης. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο σε μορφή δισκίων.

Οι αιτίες και οι παράγοντες που προκαλούν την πιτυρίαση δεν έχουν ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως. Ως εκ τούτου, είναι δύσκολο να ληφθούν στοχευμένα προληπτικά μέτρα. Παρ’ όλα αυτά, υπάρχουν μερικές συμβουλές που βοηθούν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης της πιτυρίασης.

1η συμβουλή: Ελέγξτε τα προϊόντα περιποίησης του σώματός σας

Προσέξτε, ειδικά τους καλοκαιρινούς μήνες, να μην λιπαίνεται υπερβολικά το δέρμα σας. Ορισμένα προϊόντα περιποίησης του σώματος περιέχουν έλαια που διεγείρουν την παραγωγή σμήγματος από το δέρμα. Αυτό με τη σειρά του ευνοεί την εμφάνιση της πιτυρίασης. Σε αυτά περιλαμβάνονται, για παράδειγμα, οι αντηλιακές κρέμες. 

Προσέξτε να μην χρησιμοποιείτε κρέμες και αφρόλουτρα που περιέχουν έλαια.

Το σχετικά ξηρό δέρμα δυσκολεύει την εξάπλωση των ζυμομυκήτων. Επιπλέον, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε σαπούνια που έχουν παρόμοιο pH με αυτό του δέρματος. Τα πιο κατάλληλα είναι τα φυσικά σαπούνια με pH περίπου 5,5.

2. Συμβουλή: Προσέξτε να φοράτε κατάλληλα ρούχα

Τα πολύ στενά ρούχα από συνθετικά υφάσματα ευνοούν την εφίδρωση όταν οι θερμοκρασίες είναι υψηλές. Αυτό ευνοεί επίσης την ανάπτυξη μυκητιάσεων.

Συνιστάται η χρήση φαρδιών ρούχων από βαμβάκι. Το βαμβάκι απορροφά τον ιδρώτα, έτσι ώστε να μην σχηματίζεται υγρό στρώμα ιδρώτα πάνω στο δέρμα. Τα φαρδιά ρούχα επιτρέπουν την επαρκή κυκλοφορία του αέρα.

3. Συμβουλή: Προσωπική υγιεινή

Η επαρκής σωματική υγιεινή με τα σωστά προϊόντα υγιεινής είναι εξαιρετικά σημαντική. Το τακτικό ντους με αφρόλουτρο ουδέτερου pH απομακρύνει επίσης την περίσσεια των ζυμομυκήτων.

Μην το παρακάνετε όμως με την υγιεινή. Αν το δέρμα πλένεται πολύ συχνά και με επιθετικά προϊόντα, αυτό βλάπτει το προστατευτικό οξύ του δέρματος. Αυτό με τη σειρά του ευνοεί την εξάπλωση των ζυμομυκήτων και, κατά συνέπεια, της πυτιρίδας.

Η πυτιρίαση είναι μια πάθηση που προκαλεί αισθητικά προβλήματα, αλλά συνήθως είναι εντελώς ακίνδυνη. Προσβάλλει κυρίως νεαρά άτομα κατά τους καλοκαιρινούς μήνες.

Η πυτιρίαση αντιμετωπίζεται εύκολα και αποτελεσματικά με αντιμυκητιασικά φάρμακα.