Η Malassezia είναι ένας ζυμομύκητας που ανήκει στο γένος των ζυμομυκήτων. Συνήθως βρίσκεται στη δερματική χλωρίδα κάθε ανθρώπου. Όπως και σε άλλες μυκητιάσεις, οι ζυμομύκητες Malassezia εμφανίζονται και στους σκύλους. Οι ζύμες Malassezia δεν είναι επιβλαβείς, ωστόσο αποτελούν αιτιολογικούς παράγοντες ορισμένων δερματικών παθήσεων, όπως η πιτυρίαση versicolor ή το σμηγματορροϊκό έκζεμα.
Παρακάτω θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες καθώς και επιλεγμένους ειδικούς για τη Malassezia.
Οι ζύμες Malassezia απαντώνται στη δερματική χλωρίδα των ανθρώπων και σε ορισμένα θερμόαιμα ζώα. Τρέφονται κυρίως με λιπαρά οξέα μακράς αλυσίδας. Η μόνη εξαίρεση αποτελεί εδώ το είδος M. pachydermatis.
Λόγω της ανάγκης τους για μακροαλυσίδα λιπαρά οξέα, οι ζύμες Malassezia εμφανίζονται πολύ συχνά σε περιοχές του δέρματος με υψηλή παραγωγή σμήγματος.
Παραδείγματα αποτελούν:
Σύμφωνα με τις σύγχρονες έρευνες, οι ζύμες Malassezia υποδιαιρούνται σε δώδεκα είδη.
Η συχνότητα εμφάνισης αυτών των ζυμομυκήτων στο δέρμα ενός υγιούς ατόμου σχετίζεται κυρίως με την ηλικία του ατόμου. Διότι μόνο κατά την εφηβεία αρχίζει η αυξημένη λειτουργία των σμηγματογόνων αδένων. Από αυτή τη στιγμή και μετά, το δέρμα γίνεται ελκυστικό για την αποικιοποίηση από ζυμομύκητες Malassezia. Μόνο με την πάροδο της ηλικίας και τη συνακόλουθη μείωση της παραγωγής σμήγματος μειώνεται και πάλι η πυκνότητα αποικισμού.
Η πιτυρίαση βερσικόλορ (πυτιρίαση) είναι η συχνότερη νόσος που προκαλείται από μύκητα του γένους Malassezia. Ο υπεύθυνος μύκητας είναι το Malassezia furfur.
Στις τροπικές περιοχές, εκτιμάται ότι προσβάλλεται ένας στους δύο ανθρώπους. Στις εύκρατες ζώνες, όπως η Γερμανία, η Αυστρία και η Ελβετία, αυτό συμβαίνει μόνο στο 1% του πληθυσμού.
Η λοίμωξη από Malassezia με πιτυρίαση βερσικόλορ εμφανίζεται σε δύο διαφορετικές παραλλαγές. Έτσι, οι ειδικοί διακρίνουν μεταξύ:
Συμπτώματα και εμφάνιση της Pityriasis versicolor
Η Pityriasis versicolor chromians εμφανίζεται σε μορφή υπερχρωματισμού. Ο υπερχρωματισμός εμφανίζεται συνήθως σε στρογγυλεμένη μορφή. Οι κηλίδες εμφανίζονται κυρίως σε περιοχές του δέρματος με υψηλή έκκριση σμήγματος. Ωστόσο, η νόσος μπορεί να εμφανιστεί και σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως για παράδειγμα στην κοιλιά και στα χέρια.
Το χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η ποικιλία χρωμάτων των κηλίδων ή των υπερχρωματισμών. Συνήθως καλύπτονται από απολέπιση. Ωστόσο, κάτω από υπεριώδες φως μακρού μήκους κύματος εμφανίζεται κίτρινο-πράσινος φθορισμός.
Η πιτυρίαση (Pityriasis versicolor) είναι μια δερματική πάθηση, κατά την οποία ο αβλαβής δερματικός μύκητας πολλαπλασιάζεται ξαφνικά έντονα @ buraratn_100 /AdobeStock
Όταν, μετά την επούλωση των υπερχρωματικών κηλίδων, παραμένουν μακροχρόνιες αποχρωματισμοί, οι ειδικοί αναφέρονται στην πιτυρίαση βερσικόλορ άλμπα.
Αυτή η μορφή λοίμωξης από Malassezia προσβάλλει κυρίως ενήλικες. Η θεραπεία της είναι δύσκολη. Η βελτίωση της λοίμωξης επέρχεται μόνο αργά. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται η βοήθεια ειδικού.
Ο τρόπος με τον οποίο προκύπτει μια τέτοια λοίμωξη δεν έχει διευκρινιστεί με σαφήνεια.
Συχνά, οι γιατροί θεωρούν ότι πρόκειται για αλλεργική αντίδραση που προκαλείται από αυξημένη συγκέντρωση των ζυμομυκήτων Malassezia.
Άλλοι γιατροί, αντίθετα, πιστεύουν ότι αυτοί οι ζυμομύκητες έχουν παθολογικές επιπτώσεις κυρίως σε συγκεκριμένες ομάδες κινδύνου. Οι ομάδες κινδύνου είναι οι έγκυες γυναίκες και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Άλλοι γιατροί, πάλι, υποθέτουν ότι υπάρχει σχέση μεταξύ των ομάδων κινδύνου και μιας αλλεργικής αντίδρασης.
Επομένως, μπορεί να ειπωθεί ότι σχεδόν κανείς δεν είναι ασφαλής από μια λοίμωξη από Malassezia. Ωστόσο, εάν κάποιος ανήκει σε μία από τις ομάδες κινδύνου, η πιθανότητα να νοσήσει είναι μεγαλύτερη.
Η πιτυρίαση βερσικόλορ αποτελεί βασικά μόνο ένα αισθητικό πρόβλημα. Οι υπερχρωματισμένες κηλίδες είναι μακροχρόνιες και εκτείνονται σε μεγάλη έκταση στο δέρμα.
Μια επιφανειακή μυκητίαση δεν είναι επικίνδυνη και δεν απειλεί τη ζωή. Ωστόσο, δεν πρέπει να υποτιμάτε τη νόσο και πρέπει να εξεταστείτε από ειδικό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιφανειακή μυκητίαση μπορεί να εξελιχθεί σε συστηματική μυκητίαση. Αυτό συμβαίνει όταν το δέρμα έχει προσβληθεί σε μεγάλο βαθμό και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στον οργανισμό. Σε περίπτωση συστηματικής μυκητίασης, προσβάλλονται τα εσωτερικά όργανα του ανθρώπου, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Η διάγνωση γίνεται αρχικά μέσω φυσικής εξέτασης. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά την προσβεβλημένη περιοχή και στη συνέχεια λαμβάνει δείγμα.
Συνήθως αποξέει μερικές νιφάδες δέρματος, τις οποίες στη συνέχεια εξετάζει μικροσκοπικά. Με τη βοήθεια ενός παρασκευάσματος KOH, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει με ακρίβεια εάν υπάρχει λοίμωξη από Malassezia.
Εάν ο γιατρός εντοπίσει συσσωρεύσεις στρογγυλών κυττάρων και υφών που μοιάζουν με «σπαγγέτι και κεφτεδάκια», τότε η διάγνωση είναι βέβαιη.
Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αγωγή. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί προσπαθούν να περιορίσουν και να εξοντώσουν τον παθογόνο μικροοργανισμό με τη βοήθεια εξωτερικής εφαρμογής.
Συνήθως χρησιμοποιούνται αλοιφές, τζελ, ειδικά σαμπουάν ή κρέμες. Οι ασθενείς εφαρμόζουν τις ουσίες στο προσβεβλημένο δέρμα σε τακτά χρονικά διαστήματα.
Συνιστάται η εφαρμογή των αλοιφών πριν τον ύπνο, ώστε να επιτευχθεί μεγαλύτερος χρόνος δράσης @ Ольга Тернавская /AdobeStock
Αυτό είναι σημαντικό, καθώς μπορεί να υπάρχουν παθογόνα και γύρω από την εστία της μόλυνσης. Πρέπει να φροντίζετε να απολυμαίνετε καλά τα ρούχα που έχουν έρθει σε επαφή με τη μυκητίαση. Μόνο έτσι μπορεί η τοπική θεραπεία να οδηγήσει σε επιτυχία.
Για να είναι αποτελεσματική η τοπική θεραπεία, οι γιατροί χρησιμοποιούν επιπλέον διαλύματα που οι ασθενείς εφαρμόζουν σε όλο το σώμα.
Αυτό εφαρμόζεται κυρίως όταν οι κηλίδες καλύπτουν μεγάλη έκταση.
Στην τοπική θεραπεία χρησιμοποιούνται τα λεγόμενα αντιμυκητιασικά φάρμακα. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιούνται αντιμυκητιασικά της ομάδας των αζολών, της κυκλοπιροξολαμίνης και της τερβιναφίνης. Αυτά έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά σε μελέτες.
Η πάθηση αυτή προκαλείται επίσης από ζυμομύκητες Malassezia. Ωστόσο, η πάθηση αυτή δεν εμφανίζεται συχνά. Οι πάσχοντες θεωρούν ιδιαίτερα ενοχλητικό το γεγονός ότι οι κηλίδες προκαλούν κνησμό και οδηγούν στη δημιουργία φλυκταινών.
Οι γιατροί αντιμετωπίζουν τη λοίμωξη από Malassezia επίσης με αντιμυκητιασικά φάρμακα, τα οποία συνήθως οδηγούν σε ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Η νόσος δεν εμφανίζεται μόνο στους ανθρώπους, αλλά και στα ζώα. Είναι ιδιαίτερα συχνή στους σκύλους.
Η πάθηση αυτή ονομάζεται δερματίτιδα από Malassezia. Στα σκυλιά συχνά διαγιγνώσκεται αργά, καθώς οι περισσότεροι ιδιοκτήτες δεν αντιλαμβάνονται τα συμπτώματα. Νομίζουν ότι πρόκειται για ψύλλους. Επίσης, το πυκνό τρίχωμα δεν διευκολύνει τον ιδιοκτήτη να εντοπίσει οπτικά την πάθηση.
Και στα ζώα παρατηρείται υπερχρωματισμός, ο οποίος συνήθως επηρεάζει μια μεγάλη περιοχή. Επίσης, η πάχυνση του δέρματος δεν είναι σπάνια. Ιδιαίτερα συχνά, τα σκυλιά αντιμετωπίζουν προσβολή στα πόδια και στα νύχια τους.
Το συχνό γλείψιμο του ποδιού αποτελεί ένα τυπικό προειδοποιητικό σημάδι. Επίσης, η φλεγμονή της βάσης των νυχιών ή ο αποχρωματισμός των νυχιών μπορεί να αποτελεί ένδειξη μυκητίασης.
Σε περίπτωση έντονου κνησμού και ερυθρότητας, θα πρέπει να επισκεφθείτε επειγόντως έναν κτηνίατρο, καθώς τα σκυλιά συχνά ξύνουν το δέρμα τους μέχρι να ματώσουν. Μέσω του ξυσίματος, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να εισχωρήσουν στον οργανισμό και να προκαλέσουν σοβαρότερες επιπλοκές. Επιπλέον, η θεραπεία διαρκεί περισσότερο και ο πόνος του ζώου είναι έντονότερος.
Συχνά επηρεάζονται ιδιαίτερα τα αυτιά, το κάτω μέρος του λαιμού, τα πόδια και οι μασχάλες @ weerachaiphoto /AdobeStock
Τόσο οι άνθρωποι όσο και τα ζώα πρέπει να επισκέπτονται γιατρό σε περίπτωση απολέπισης και ερυθρότητας και να υποβάλλονται σε θεραπεία. Ιδιαίτερα σε περίπτωση εκτεταμένων κηλίδων, η θεραπεία είναι απαραίτητη. Διότι, παρόλο που οι μύκητες Malassezia είναι γενικά ακίνδυνοι, σε ορισμένες εξαιρετικές περιπτώσεις μπορούν να έχουν σοβαρές συνέπειες.
