Τίνια καπίτις: Πληροφορίες & Ειδικοί στην τίνια καπίτις

Η τίνια της κεφαλής, γνωστή και ως μυκητίαση της κεφαλής, είναι μια λοίμωξη του τριχωτού του κεφαλιού. Η λοίμωξη προκαλείται από δερματόφυτα, μια μορφή νηματωδών μυκήτων.

Δεδομένου ότι η τίνια της κεφαλής είναι μεταδοτική, πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Τα παιδιά προσβάλλονται ιδιαίτερα συχνά λόγω του ακόμη αδύναμου ανοσοποιητικού τους συστήματος.

Συνήθως, η μυκητίαση εκδηλώνεται με στρογγυλές, φολιδωτές και άτριχες περιοχές στο τριχωτό της κεφαλής.

Συχνά, ο μολυσματικός παράγοντας μεταδίδεται από τα ζώα στον άνθρωπο.

Η τρίχα του κεφαλιού μπορεί να προκληθεί από διάφορα είδη παθογόνων. Σε αυτά περιλαμβάνονται, μεταξύ άλλων, το

• Microsporum canis,
• το Trichophyton mentagrophytes και
• Trichophyton verrucosum.

Στην Κεντρική Ευρώπη, το Microsporum canis είναι το κύριο αιτίο της μυκητίασης του κεφαλιού.

Το Microsporum canis μεταδίδεται κυρίως από ζώα όπως

• σκύλους,
• γάτες ή
• γουρουνάκια

. Τα ζώα συχνά είναι φορείς της λοίμωξης, χωρίς να εμφανίζουν εξωτερικά συμπτώματα. Ιδιαίτερα τα παιδιά μολύνονται εύκολα όταν χαϊδεύουν τα ζώα. Ειδικά τα αδέσποτα σκυλιά και γάτες στη Νότια Ευρώπη προσβάλλονται συχνά από τίνια της κεφαλής.

Εκτός από τα ζώα, όμως, και μολυσμένα αντικείμενα μπορούν να μεταδώσουν τους παθογόνους μικροοργανισμούς. Αυτά μπορεί να είναι, για παράδειγμα, 

• καθίσματα αυτοκινήτων,
• προκέφαλα ή
• τα λούτρινα ζωάκια

.

Είναι επίσης δυνατή η μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο. Όταν τα παιδιά παίζουν με τα κεφάλια τους πολύ κοντά το ένα στο άλλο, ο μικροοργανισμός μπορεί να μεταδοθεί μέσω των μαλλιών.

Η τίνια της κεφαλής συνοδεύεται πάντα από σοβαρή αλλοίωση της επιφάνειας του δέρματος.

Η τρίχωση του κεφαλιού μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συμπτώματα. Ωστόσο, τα συμπτώματα δεν επιτρέπουν την ακριβή αναγνώριση του συγκεκριμένου αιτιολογικού παράγοντα.

Επιφανειακή τίνια της κεφαλής

Μια συχνή μορφή της τίνιας της κεφαλής είναι η επιφανειακή τίνια της κεφαλής. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι συνήθως το Microsporum canis. Αυτή η μορφή της τίνιας της κεφαλής παρουσιάζει χαρακτηριστικές, κυκλικές περιοχές στο τριχωτό της κεφαλής.

Τα μαλλιά που φυτρώνουν σε αυτές τις περιοχές σπάνε λίγο πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Ως εκ τούτου, εδώ διακρίνονται το πολύ λεπτές ρίζες μαλλιών. Επιπλέον, οι κυκλικές περιοχές καλύπτονται από πλήθος γκρίζων και πυκνών φολίδων.

Ο αριθμός των περιοχών χωρίς τρίχες μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Ορισμένοι πάσχοντες παρουσιάζουν μόνο μία τέτοια περιοχή, ενώ άλλοι μπορεί να έχουν περισσότερες.

Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας Trichophyton είναι η αιτία της επιφανειακής τίνιας της κεφαλής, συχνά εμφανίζεται και φλεγμονή.

Οι κυκλικές, φολιδωτές περιοχές στο κεφάλι υποδηλώνουν λοίμωξη από τίνια της κεφαλής © Kateryna_Kon | AdobeStock

Βαθιά τίνια της κεφαλής

Μια άλλη μορφή μυκητίασης του κεφαλιού είναι η τίνια καπιτίς βαθιά. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το Trichophyton verrucosum. Και σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Στο τριχωτό της κεφαλής εμφανίζονται πυώδεις και έντονα φλεγμονώδεις περιοχές. Συχνά συνοδεύονται από σχηματισμό εφελκίδων και δημιουργούνται ουλές στο τριχωτό του ασθενούς. 

Άλλα συχνά συμπτώματα είναι

• πονοκέφαλοι,
• κόπωση καθώς και
• ελαφρύς πυρετός.

Ενδεχομένως, οι λεμφαδένες του πάσχοντα στον λαιμό και στον αυχένα να είναι πρησμένοι. Αυτή η μορφή της τίνια καπίτις είναι επομένως πολύ επώδυνη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μορφή τριχοφυτίας μεταδίδεται από βοοειδή. Ωστόσο, είναι δυνατή και η μετάδοση μέσω μολυσμένων αντικειμένων και επιφανειών.

Τα συμπτώματα της τίνια καπίτις δεν είναι σαφή. Υπάρχουν πολλές άλλες δερματικές παθήσεις που παρουσιάζουν παρόμοια κλινική εικόνα. Γι' αυτό, συνήθως απαιτούνται αρκετές ιατρικές εξετάσεις για την οριστική διάγνωση της τίνια καπίτις.

Μεταξύ αυτών συγκαταλέγονται, για παράδειγμα,

• η ψωρίαση,
• το έκζεμα σε περίπτωση νευροδερματίτιδας ή
• το χρόνιο εξάνθημα επαφής

μεταξύ των δερματικών παθήσεων με παρόμοια συμπτώματα.

Μια μέθοδος για τη διάγνωση της τριχοφυτίας είναι η χρήση ενός φυσικού παρασκευάσματος. Ο γιατρός απολυμαίνει την εστία της λοίμωξης με αλκοόλ και λαμβάνει μερικές τρίχες από την περιφέρεια. Εάν χρειαστεί, μπορούν επίσης να αφαιρεθούν οι υπάρχουσες πύονες κρούστες με μια τσιμπίδα.

Το δείγμα ιστού επικαλύπτεται σε αντικειμενοφόρο πλάκα με διάλυμα TEAH ή αλκαλικό διάλυμα καλίου. Στη συνέχεια, τοποθετείται σε υγρό θάλαμο για περίπου 5 έως 10 λεπτά. Στη συνέχεια πραγματοποιείται μικροσκοπική ανάλυση του παρασκευάσματος. Κάτω από το μικροσκόπιο, το εξειδικευμένο μάτι μπορεί να αναγνωρίσει τις υφές και τους σπόρους του παθογόνου. Με αυτόν τον τρόπο επιβεβαιώνεται η λοίμωξη από μύκητες του κεφαλιού.

Ωστόσο, ο ακριβής παθογόνος μικροοργανισμός δεν μπορεί να ταυτοποιηθεί με βάση τη μικροσκοπική εξέταση. Για τον σκοπό αυτό απαιτείται η δημιουργία καλλιέργειας μύκητα. Και για αυτό χρησιμοποιείται το δείγμα ιστού.

Οι γιατροί καλλιεργούν τους παθογόνους μικροοργανισμούς στο εργαστήριο. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται σε θερμοκρασία δωματίου και σχηματίζουν καλλιέργεια. Τις επόμενες τρεις έως έξι εβδομάδες, οι γιατροί ελέγχουν την καλλιέργεια μία φορά την εβδομάδα.

Για την ταυτοποίηση του παθογόνου, αξιολογούν, μεταξύ άλλων,

• το μορφολογικό προφίλ της ανάπτυξης,
• τη μορφή ανάπτυξης καθώς και
• τη δημιουργία χρωστικών ουσιών.

Το Microsporum canis φθορίζει υπό υπεριώδες φως. Μια απλή μέθοδος εξέτασης είναι, επομένως, η φωτισμός των μολυσμένων περιοχών με φως Wood. Εάν οι περιοχές που εκτίθενται στο φως φθορίζουν με κιτρινοπράσινο χρώμα, αυτό αποτελεί σαφή ένδειξη μόλυνσης από το Microsporum canis.

Η θεραπεία της τίνιας της κεφαλής διαφέρει ανάλογα με το είδος του παθογόνου και την ηλικία του ασθενούς. Η θεραπεία στα παιδιά διαφέρει από αυτή των ενηλίκων.

Σε ενήλικες ασθενείς, εκτός από το αντιμυκητιασικό φάρμακο γκριζεοφουλβίνη, χρησιμοποιούνται επίσης νεότερα αντιμυκητιασικά φάρμακα όπως η

• η τερβιναφίνη,
• ιτρακοναζόλη ή
• φλουκοναζόλη

. Οι δραστικές ουσίες διατίθενται σε μορφή δισκίων. Η θεραπεία συνεχίζεται έως ότου δεν ανιχνεύονται πλέον παθογόνα.

Για τα παιδιά που πάσχουν από μυκητίαση του κεφαλιού, στη Γερμανία υπάρχει προς το παρόν άδεια κυκλοφορίας αποκλειστικά για τη γριζεοφουλβίνη. Τα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους συχνά δεν ανέχονται αυτό το φάρμακο. Εάν δεν υπάρχει άλλη εναλλακτική λύση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η φλουκοναζόλη.

Ωστόσο, εκτός από αυτή τη συστηματική θεραπεία, πρέπει πάντα να γίνεται και τοπική αγωγή. Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα εφαρμόζονται τότε τοπικά, απευθείας στις προσβεβλημένες περιοχές. Τα αντιμυκητιασικά που χρησιμοποιούνται είναι, για παράδειγμα, η

• η κυκλοπιρόξη ολαμίνη,
• κρέμα τερβιναφίνης,
• τολναφτάτη ή
• τολσικλάτη.

Αυτά τα φάρμακα συνιστώνται επίσης σε άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με τον πάσχοντα, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης. Η χρήση τους συντομεύει τη διάρκεια της συστηματικής θεραπείας.

Για να καλυφθούν όλες οι εστίες μόλυνσης, οι πάσχοντες πρέπει να περιποιούνται καθημερινά όλα τα μαλλιά τους με ένα αντιμυκητιασικό φάρμακο για μία εβδομάδα. Επιπλέον, θα πρέπει να χρησιμοποιούν ένα ειδικό σαμπουάν για τα μαλλιά δύο φορές την εβδομάδα.

Το μήκος των μαλλιών του πάσχοντος μπορεί επίσης να επηρεάσει τη διάρκεια της θεραπείας. Επομένως, μπορεί να είναι σκόπιμο να κουρευτούν τα μαλλιά ή η γενειάδα. Μόνο με το ξύρισμα μειώνεται σημαντικά ο αριθμός των μυκήτων που προκαλούν τη μόλυνση στο κεφάλι. Το ξύρισμα συνιστάται στην αρχή της θεραπείας, καθώς και 3 έως 4 εβδομάδες αργότερα.

Για να διασφαλιστεί η επιτυχία της θεραπείας, απαιτούνται επίσης πολυάριθμες επανεξετάσεις. Κατά τη διάρκεια αυτών, ο ασθενής ελέγχεται για τυχόν εναπομείναντες παθογόνους μικροοργανισμούς.

Η θεραπεία ολοκληρώνεται όταν δεν ανιχνεύονται πλέον παθογόνα στο φάρμακο και στην καλλιέργεια μυκήτων.

Στους ενήλικες, η τρίχα της κεφαλής θεραπεύεται γρηγορότερα από ό,τι στα παιδιά. Σε νεότερους ασθενείς, η θεραπεία της τρίχας της κεφαλής είναι επομένως σημαντικά πιο δύσκολη. Επιπλέον, δεν αντέχει κάθε ασθενής το φάρμακο που θα ήταν καταλληλότερο για τη θεραπεία.

Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει δύο εβδομάδες. Σε περίπτωση πληγών που εκκρίνουν υγρό, διαρκεί περισσότερο.

Δεν είναι δυνατή η πλήρης πρόληψη της μόλυνσης από τους αιτιοπαθογόνους παράγοντες της τίνιας της κεφαλής. Ωστόσο, ορισμένα προληπτικά μέτρα μειώνουν τον κίνδυνο μόλυνσης.

Δεν πρέπει να αγγίζετε ζώα με αξιοσημείωτη εμφάνιση και συμπτώματα. Σε αυτά περιλαμβάνονται κυρίως αδέσποτα σκυλιά ή γάτες σε νότιες χώρες. Ιδιαίτερα οι περιοχές του σώματος που καλύπτονται από πιτυρίδα και έχουν κυκλικό σχήμα αποτελούν σημαντικό προειδοποιητικό σημάδι. 

Πλένετε τακτικά με ζεστό νερό τα αντικείμενα που έρχονται σε επαφή με το κεφάλι ή τα μαλλιά του προσβεβλημένου. Με αυτόν τον τρόπο αποφεύγετε τη διάδοση της λοίμωξης και την εκ νέου μόλυνση μετά τη θεραπεία. Σε αυτά περιλαμβάνονται

• ενδύματα,
• καλύμματα κεφαλής ή
• κλινοσκεπάσματα.

Μην χρησιμοποιείτε

• βούρτσες μαλλιών,
• ρούχα ή
• πετσέτες

με άλλα άτομα, ειδικά αν το άτομο αυτό ενδέχεται να είναι μολυσμένο.

Εάν έχετε μολυνθεί, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Με την έγκαιρη θεραπεία αποτρέπετε τη διάδοση της λοίμωξης καθώς και τη μετάδοση σε άτομα με τα οποία έρχεστε σε επαφή.

Μετά τη διάγνωση και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να έχετε όσο το δυνατόν λιγότερη επαφή με άλλους ανθρώπους. Αυτό περιλαμβάνει και την απουσία από το σχολείο, τον παιδικό σταθμό ή την εργασία.

Εάν το κατοικίδιο ζώο σας έχει μεταδώσει τη λοίμωξη, πρέπει να το πάτε στον κτηνίατρο για θεραπεία.