Η νευροδερματίτιδα είναι μια χρόνια δερματική πάθηση. Εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά και μπορεί επίσης να υποχωρήσει αυθόρμητα. Περίπου τα δύο τρίτα των ενηλίκων που έπασχαν από νευροδερματίτιδα κατά την παιδική τους ηλικία έχουν θεραπευτεί χωρίς θεραπεία. Τα κύρια συμπτώματα της νευροδερματίτιδας είναι η απολέπιση του δέρματος, οι ερυθρότητες και ο έντονος κνησμός.
Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες, καθώς και επιλεγμένους ειδικούς και κέντρα για τη νευροδερματίτιδα.
Η νευροδερματίτιδα είναι μια χρόνια δερματική πάθηση που συνοδεύεται από δερματικό εξάνθημα και κνησμό. Η πάθηση είναι επίσης γνωστή ως ατοπικό έκζεμα ή ατοπική δερματίτιδα.
Περίπου το 10 έως 15 τοις εκατό όλων των παιδιών και το 2 τοις εκατό όλων των ενηλίκων πάσχουν από αυτή τη χρόνια, φλεγμονώδη δερματική νόσο.
Όπως και το αλλεργικό άσθμα και η αλλεργική ρινική φλεγμονή (ρινικο-επιπεφυκίτιδα), η νευροδερματίτιδα ανήκει στο φάσμα των ατοπικών παθήσεων.
Το ξεφλούδισμα και η ερυθρότητα του δέρματος, καθώς και ο έντονος κνησμός, συγκαταλέγονται στα κύρια συμπτώματα της νευροδερματίτιδας © Gina Sanders | Fotolia
Το πώς ακριβώς αναπτύσσεται η νευροδερματίτιδα δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί.
Είναι όμως γνωστό ότι παίζει ρόλο η γενετική προδιάθεση. Φαίνεται να υπάρχει προδιάθεση για την εμφάνιση νευροδερματίτιδας: εάν ένας από τους γονείς πάσχει από ατοπικό έκζεμα, το παιδί διατρέχει κίνδυνο 40 τοις εκατό να εμφανίσει επίσης τη νόσο. Εάν και οι δύο γονείς πάσχουν από νευροδερματίτιδα, η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου φτάνει σχεδόν το 70 τοις εκατό.
Όσοι πάσχουν από νευροδερματίτιδα διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν και άλλες ατοπικές διαταραχές. Έτσι, τα άτομα με νευροδερματίτιδα πάσχουν συχνότερα από άσθμα ή αλλεργική ρινίτιδα.
Στην ατοπική δερματίτιδα, η φυσική προστατευτική λειτουργία του δέρματος είναι μειωμένη. Ως εκ τούτου, διάφοροι φυσικοί, μικροβιακοί ή χημικοί ερεθισμοί μπορούν να προκαλέσουν έξαρση.
Μια τέτοια έξαρση προκαλείται συχνά από:
Ο αριθμός των περιπτώσεων νευροδερματίτιδας αυξάνεται σταθερά στις δυτικές βιομηχανικές χώρες. Οι γιατροί υποθέτουν ότι η αιτία βρίσκεται στα υψηλά πρότυπα υγιεινής. Το ανοσοποιητικό σύστημα, λόγω της έλλειψης επαφής με παθογόνους παράγοντες, δεν ασκείται επαρκώς και αντιδρά υπερβολικά σε ερεθίσματα που στην πραγματικότητα είναι ακίνδυνα.
Επιπλέον, το υπερβολικά συχνό πλύσιμο βλάπτει το φυσικό φράγμα του δέρματος, με αποτέλεσμα το δέρμα να γίνεται πιο ευαίσθητο στα περιβαλλοντικά ερεθίσματα.
Η νευροδερματίτιδα εκδηλώνεται με ποικίλους τρόπους. Τα πρώτα σημάδια μπορεί να γίνουν αισθητά ήδη από τη βρεφική ηλικία.
Ένα σημάδι της νευροδερματίτιδας είναι, για παράδειγμα, η κρανιοδερματίτιδα: πρόκειται για ερυθρές έως κιτρινωπές-καφέ και φολιδωτές περιοχές του δέρματος στο μέτωπο, στο τριχωτό της κεφαλής, στα μάγουλα ή στον λαιμό.
Στα μικρά παιδιά, αντίθετα, η νόσος προσβάλλει κυρίως τις πτυχές των χεριών και των ποδιών, καθώς και το λαιμό. Το δέρμα φαίνεται παχύτερο και τραχύ. Εμφανίζονται κρούστες και έντονος κνησμός.
Ο κνησμός μπορεί να διαρκεί όλη την ημέρα, αλλά συχνά επιδεινώνεται τη νύχτα και το βράδυ. Ως αποτέλεσμα, οι πάσχοντες δυσκολεύονται πολύ να κοιμηθούν. Κατά τη διάρκεια της ημέρας υποφέρουν συχνά από διαταραχές συγκέντρωσης και έντονη κόπωση.
Και στην ενήλικη ηλικία εμφανίζονται τα δυσάρεστα δερματικά συμπτώματα με απολέπιση και βλατίδες. Εμφανίζονται κυρίως στις καμπές των άκρων, στον λαιμό και στο πρόσωπο.
Λόγω του συχνού ξυσίματος, τα νύχια του πάσχοντος είναι συχνά γυαλισμένα («γυαλιστερά νύχια»).
Στην νευροδερματίτιδα και σε άλλες παθήσεις του ατοπικού φάσματος μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συνοδευτικά συμπτώματα:
Τα συμπτώματα της νευροδερματίτιδας μπορούν να εμφανιστούν με παρόμοιο τρόπο και σε άλλες δερματικές παθήσεις. Για τον λόγο αυτό, ο γιατρός θέτει τη διάγνωση μόνο όταν πληρούνται συγκεκριμένα κριτήρια.
Γενικά, οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ κύριων και δευτερευόντων κριτηρίων.
Η νευροδερματίτιδα θεωρείται βέβαιη όταν:
Στα κύρια κριτήρια περιλαμβάνονται:
Στα δευτερεύοντα κριτήρια συγκαταλέγονται κυρίως τα χαρακτηριστικά που αναφέρονται παραπάνω και τα οποία μπορεί να εμφανίζονται σε ατοπικές παθήσεις.
Άλλα δευτερεύοντα κριτήρια είναι:
Η νευροδερματίτιδα δεν θεραπεύεται. Ωστόσο, διάφορα μέτρα μπορούν να ανακουφίσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα και να προλάβουν τις εξάρσεις.
Το πιο σημαντικό στοιχείο στη θεραπεία της νευροδερματίτιδας είναι η αυστηρή αποφυγή των παραγόντων που την προκαλούν. Έτσι, οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν τα ρούχα από μαλλί ή συνθετικές ίνες.
Σε περίπτωση επαφής με ερεθιστικές ουσίες, οι πάσχοντες πρέπει να φορούν γάντια. Το ευαίσθητο δέρμα χρειάζεται καθημερινή φροντίδα με πλούσιες κρέμες και αλοιφές, που διατηρούν το δέρμα ενυδατωμένο και απαλό.
Αποφύγετε τα συχνά ντους και μπάνια, προκειμένου να προστατεύσετε το δέρμα από την ξηρότητα.
Κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης, η θεραπεία του ατοπικού εκζέματος γίνεται με φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Σε αυτά περιλαμβάνεται κυρίως η ομάδα των γλυκοκορτικοειδών με ουσίες όπως η πρεδνιζολόνη ή η δεξαμεθαζόνη.
Επίσης, ενδείκνυνται αντιφλεγμονώδεις ουσίες όπως το τακρόλιμους και το πιμεκρόλιμους. Χρησιμοποιούνται υπό μορφή αλοιφών ή κρεμών, ιδίως στην τοπική θεραπεία.
Αντίθετα, ο γιατρός συνταγογραφεί ισχυρά ανοσοκατασταλτικά όπως η κυκλοσπορίνη Α ή το μεθοτρεξάτη μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν σημαντικές παρενέργειες.
Παρότι η νευροδερματίτιδα δεν θεραπεύεται, μπορεί να εξαφανιστεί αυθόρμητα ανά πάσα στιγμή.
Το ένα τρίτο των ασθενών εξακολουθεί να παρουσιάζει συμπτώματα ακόμη και στην ενήλικη ζωή. Τα συμπτώματα αυτά συχνά συνδέονται με έντονο ψυχολογικό άγχος.
Μια έγκαιρη και εντατική θεραπεία μπορεί να επηρεάσει θετικά την πορεία της φλεγμονώδους δερματικής νόσου. Έτσι, οι πάσχοντες από νευροδερματίτιδα μπορούν συνήθως να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή χωρίς σημαντικούς περιορισμούς.
Οι κατάλληλοι επαγγελματίες για την εξέταση, τη διάγνωση και τη θεραπεία των ερυθρών και κνησμωδών περιοχών του δέρματος είναι οι δερματολόγοι.
Χάρη στην ειδίκευσή τους ως ειδικοί γιατροί δερματολογίας και σεξουαλικών παθήσεων, είναι ειδικοί στη νευροδερματίτιδα.
Στην εμφάνιση της νευροδερματίτιδας παίζουν ρόλο και οι αλλεργικές αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος. Για τον λόγο αυτό, συχνά συνιστάται η επικοινωνία με αλλεργιολόγο.
Οι αλλεργιολόγοι έχουν ολοκληρώσει μια 18μηνη ειδική εκπαίδευση για να μπορούν να φέρουν αυτόν τον τίτλο.
Τέλος, ψυχολογικοί παράγοντες όπως το άγχος και η έλλειψη ξεκούρασης μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε επιδείνωση της νευροδερματίτιδας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, επομένως, μπορεί να βοηθήσει και η θεραπεία από ψυχοθεραπευτή.
Όταν τα παιδιά πάσχουν από νευροδερματίτιδα, ο παιδίατρος αποτελεί επίσης σημαντικό σημείο επαφής.
