Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του καταρράκτη (ιατρικός όρος: καταρράκτης) σε προχωρημένο στάδιο της νόσου είναι ένα γκριζωπό χρώμα πίσω από την κόρη του ματιού. Προκαλείται από τη σταδιακή θόλωση του φακού του ματιού.
Από αυτό το χρώμα προέρχεται και η ονομασία «καταρράκτης». Προσβάλλει κυρίως άτομα άνω των 60 ετών, γι' αυτό και ο καταρράκτης συχνά αναφέρεται ως γηριατρικός καταρράκτης.
Στον καταρράκτη, σε πολύ προχωρημένο στάδιο, παρατηρείται γκριζωπή απόχρωση πίσω από την κόρη
Ο καταρράκτης θεωρείται η συχνότερη αιτία τύφλωσης του ανθρώπινου ματιού παγκοσμίως. Είναι πολύ συχνός, κυρίως λόγω της έλλειψης ιατρικής περίθαλψης στις αναπτυσσόμενες χώρες.
Κάθε χρόνο, πάνω από 600.000 άτομα στη Γερμανία υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του καταρράκτη. Οι πιθανότητες ίασης αυτής της οφθαλμικής νόσου είναι πολύ καλές. Τουλάχιστον το 90 τοις εκατό των ατόμων που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση επιτυγχάνουν στη συνέχεια οπτική απόδοση μεταξύ 50 και 100 τοις εκατό.
Στα άτομα ηλικίας μεταξύ 52 και 64 ετών, η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου ανέρχεται σε περίπου 50%. Στην ηλικία μεταξύ 65 και 75 ετών, σχεδόν όλοι οι άνθρωποι αναπτύσσουν καταρράκτη. Ωστόσο, το 50% των ατόμων που πάσχουν από την ασθένεια την αντιλαμβάνονται μόνο μετά τα 75 τους χρόνια.
Ο καταρράκτης εμφανίζεται σε προχωρημένη ηλικία σχεδόν σε όλους τους ανθρώπους
Ο καταρράκτης μπορεί να οφείλεται σε πολλές αιτίες. Στους περισσότερους ανθρώπους, ο καταρράκτης εκδηλώνεται περίπου από την ηλικία των 60 ετών (γηρατειός καταρράκτης), ενώ οι αιτίες είναι συνήθως κληρονομικές. Μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις πάσχουν από αυτή την ασθένεια και παιδιά και έφηβοι.
Επιπλέον, ο καταρράκτης μπορεί να προκληθεί και από φάρμακα, όπως για παράδειγμα η κορτιζόνη. Επίσης, διάφορες ακτινοβολίες θεωρούνται αιτία του καταρράκτη:
- η υπεριώδης ακτινοβολία του ήλιου
- Υπέρυθρη ακτινοβολία
- ραδιενεργή ακτινοβολία
- Ακτίνες Χ
- Θερμική ακτινοβολία
Γι' αυτό είναι απαραίτητη η χρήση προστατευτικών γυαλιών για την προστασία των ματιών. Ειδικά στις τροπικές περιοχές, λόγω της άμεσης ηλιακής ακτινοβολίας, η εμφάνιση της νόσου μπορεί να αναμένεται πολύ νωρίς. Εκεί, ο καταρράκτης εμφανίζεται συχνά ήδη σε ηλικία μεταξύ 40 και 50 ετών.
Οι ακτίνες του ήλιου βλάπτουν τα μάτια. Προστατευτείτε από τις ακτίνες UV!
Επίσης, το κάπνισμα και άλλα τραύματα στα μάτια ευνοούν την εμφάνιση της νόσου. Στα τραύματα των ματιών συγκαταλέγονται:
- Μώλωπες
- ανοιχτές πληγές
- εισχώρηση ξένων σωμάτων
- Τραυματισμοί από ηλεκτροπληξία ή κεραυνό
Ένας επιπλέον παράγοντας κινδύνου είναι ο διαβήτης. Η μορφή καταρράκτη που προκαλείται από αυτόν, ο λεγόμενος «διαβητικός καταρράκτης», επηρεάζει κυρίως νεότερα άτομα που πάσχουν από διαβήτη τύπου Ι. Αντίθετα, στον διαβήτη τύπου II μπορεί να εμφανιστεί πρόωρα η γεροντική καταρράκτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα άτομα αυτά παρουσιάζουν απλώς ανθεκτικότητα των ιστών που μεταβολίζουν τη γλυκόζη στην ινσουλίνη. Η έλλειψη ινσουλίνης εμφανίζεται σε αυτή την περίπτωση αργότερα.
Επίσης, η έλλειψη σημαντικών θρεπτικών συστατικών ή δερματικές παθήσεις όπως η νευροδερματίτιδα μπορούν να αποτελέσουν παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της οφθαλμικής νόσου. Ο καταρράκτης μπορεί επίσης να είναι συγγενής. Αυτό οφείλεται είτε σε κληρονομικούς παράγοντες είτε σε επιπλοκή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως για παράδειγμα η ερυθρά της μητέρας.
Στην περίπτωση του καταρράκτη, παρατηρείται θόλωση του φακού. Το εισερχόμενο φως διαθλάται διάχυτα λόγω αυτής της θόλωσης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την ταυτόχρονη σημαντική αύξηση της ευαισθησίας των ατόμων που πάσχουν σε έντονο φως: το φαινόμενο μπορεί να συγκριθεί με ένα θολωμένο παρμπρίζ αυτοκινήτου, το οποίο λάμπει έντονα όταν το φως του ήλιου πέφτει μετωπικά.
Οι πάσχοντες συχνά διαπιστώνουν για πρώτη φορά τον καταρράκτη κατά την οδήγηση υπό δυσμενείς καιρικές συνθήκες. Τα συμπτώματα ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Ως εκ τούτου, οι πάσχοντες παρουσιάζουν διαφορετικού βαθμού περιορισμό της όρασης.
Τα συμπτώματα του καταρράκτη εμφανίζονται συνήθως προς τα τελευταία στάδια της νόσου:
- Διπλωπία
- Διπλωπία
- Απώλεια αντίθεσης
- Φωτοστέφανο γύρω από τα αντικείμενα
- Δεν γίνεται πλέον σωστή προσαρμογή στο φως και στο σκοτάδι
- Η χωρική όραση είναι σημαντικά περιορισμένη
Ένα μεγάλο πρόβλημα για πολλούς πάσχοντες είναι επίσης η μεταβολή της οξύτητας της όρασης σε μακρινές και κοντινές αποστάσεις. Στην περίπτωση της οπίσθιας υποκαψικής φθοράς του φλοιού, η όραση σε κοντινές αποστάσεις επηρεάζεται. Στην περίπτωση της λεγόμενης «πυρηνικής καταρράκτη» στο μάτι του πάσχοντος, παρατηρείται επίδραση στην όραση από μακριά.
Η καταρράκτη μπορεί επίσης να εξελιχθεί σε λεγόμενη «ολική καταρράκτη» και, ως εκ τούτου, να οδηγήσει σε τύφλωση. Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζεται ολόκληρος ο φακός του ματιού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προγραμματιστεί η θεραπεία της καταρράκτης σε πρώιμο στάδιο.
Για τη διάγνωση, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα μικροσκόπιο με σχισμοειδή λυχνία. Αυτό το μικροσκόπιο επιτρέπει μεγέθυνση του φακού του ματιού από έξι έως σαράντα φορές. Επίσης, με τη βοήθεια αυτού του μικροσκοπίου μπορούν να εξεταστούν ο κερατοειδής χιτώνας, η οπίσθια επιφάνεια και ο πρόσθιος θάλαμος του ματιού.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, χορηγούνται οφθαλμικές σταγόνες ώστε η κόρη του ματιού να διασταλεί για σύντομο χρονικό διάστημα.
Εξέταση με μικροσκόπιο σχισμής
Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο ασθενής κάθεται μπροστά από το μικροσκόπιο. Το πηγούνι και το μέτωπο του ατόμου στερεώνονται σε ειδική βάση. Αρχικά, ο γιατρός εξετάζει τον κερατοειδή χιτώνα του ματιού, καθώς εκεί μπορεί να έχει την προέλευσή της μια διαταραχή της όρασης που οφείλεται στον καταρράκτη. Αιτία μπορεί να είναι, για παράδειγμα, μια ανώμαλη καμπυλότητα του κερατοειδούς χιτώνα.
Ο καταρράκτης υπό το φως της λυχνίας σχισμής
Εάν υπάρχει υποψία καταρράκτη, μπορεί να γίνει περαιτέρω εξέταση με βιντεοκερατοσκόπηση. Εδώ δημιουργείται μια υπολογιστικά υποβοηθούμενη απεικόνιση του κερατοειδούς που ενδεχομένως έχει προσβληθεί.
Επιπλέον, συνήθως πραγματοποιείται μια επιπλέον μέτρηση του πάχους του κερατοειδούς, καθώς και μέτρηση της πυκνότητας των ενδοθηλιακών κυττάρων. Με τη βοήθεια αυτών των μεθόδων, ο γιατρός μπορεί να αποκλείσει άλλες παθήσεις του ματιού και να διατυπώσει μια αξιόπιστη διάγνωση.
Όπως συμβαίνει με πολλές ασθένειες, έτσι και στον καταρράκτη η έγκαιρη διάγνωση παίζει σημαντικό ρόλο. Συνιστάται λοιπόν γενικά, από την ηλικία των 40 ετών και μετά, να υποβάλλεστε σε προληπτικές εξετάσεις σε τακτά χρονικά διαστήματα από οφθαλμίατρο. Δυστυχώς, η εξέταση αυτή δεν καλύπτεται μέχρι στιγμής από τα ταμεία υγείας.
Χωρίς θεραπεία, ο καταρράκτης συνοδεύεται από σταδιακή απώλεια της όρασης που μπορεί να οδηγήσει έως και σε τύφλωση. Αρχικά, οι πάσχοντες εμφανίζουν μυωπία. Δεδομένου ότι η νόσος εμφανίζεται συχνά σε προχωρημένη ηλικία, η υπάρχουσα πρεσβυωπία αντισταθμίζεται αρχικά. Αυτό σημαίνει ότι οι πάσχοντες μπορούν ξαφνικά να βλέπουν και πάλι χωρίς γυαλιά για σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, η όραση συνεχίζει να μειώνεται. Η εικόνα γίνεται θολή και όλο και πιο ασαφής. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, ο καταρράκτης οδηγεί τελικά σε τύφλωση.
Συνήθως, και τα δύο μάτια προσβάλλονται από καταρράκτη. Ωστόσο, η νόσος μπορεί να εξελίσσεται με διαφορετικό ρυθμό. Η απώλεια της όρασης εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από το σημείο όπου ξεκινά η θόλωση του φακού. Σε νεότερους ανθρώπους, η διαδικασία συχνά εξελίσσεται ταχύτερα.
Χειρουργική επέμβαση καταρράκτη – Συνηθισμένη διαδικασία για να ξαναδείτε καλά
Ο καταρράκτης αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση καταρράκτη μέσω αντικατάστασης του φακού. Κατά τη διαδικασία αυτή, ο θολωμένος φακός αντικαθίσταται από έναν τεχνητό φακό. Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία σε εξωτερικούς ασθενείς.
Υπάρχουν βασικά δύο μέθοδοι αντικατάστασης του φακού: η ενδοκαψική και η εξωκαψική. Στην εξωκαψική επέμβαση, η κάψα παραμένει στο μάτι. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος σήμερα είναι η εξωκαψική φακοεμουλσιοποίηση.
Τεχνητός φακός
Μετά από μια συζήτηση με τον γιατρό, η απόφαση για τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη μπορεί να ληφθεί ευκολότερα. Ο χρόνος της θεραπείας επιλέγεται συνήθως με βάση την τρέχουσα κατάσταση της ζωής του ασθενούς. Εδώ, καθοριστικό ρόλο παίζουν κυρίως η εξέλιξη του καταρράκτη και η σχετική όραση.
Διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη: φακοεμουλσιοποίηση
Για την αναισθησία του ματιού χρησιμοποιούνται είτε σταγόνες είτε ένεση. Η τομή έχει μήκος μόλις δύο έως τρία χιλιοστά και επουλώνεται στη συνέχεια από μόνη της.
Μέσω αυτής της μικρής τομής, ο γιατρός υγροποιεί τον πυρήνα και το φλοιό του φακού με τη βοήθεια υπερήχων. Το υγρό που προκύπτει στη συνέχεια απομακρύνεται από το μάτι με αναρρόφηση.
Κατά τη χειρουργική επέμβαση του καταρράκτη, ο θεράπων ιατρός αφήνει ανέπαφη την πλευρική και την οπίσθια κάψα του φακού. Ο τεχνητός φακός εισάγεται αρχικά διπλωμένος ή συμπτυγμένος στον θύλακα της κάψουλας. Μόλις βρεθεί μέσα στο μάτι, ο μαλακός τεχνητός φακός ξεδιπλώνεται και παίρνει το σχήμα του. Στη συνέχεια, ο γιατρός στερεώνει τον φακό στα λεπτά στηρίγματά του μέσα στο εναπομείναν οβάλ της κάψουλας.
Οι φακοί που δεν ανοίγουν χρησιμοποιούνται σήμερα πολύ σπάνια. Επιπλέον, η εμφύτευση του τεχνητού φακού είναι δυνατή και πίσω από την κόρη. Εδώ θα βρείτε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης καταρράκτη.
Μετεγχειρητική φροντίδα
Μετά την επέμβαση ακολουθεί μετεγχειρητική φροντίδα με επίδεσμο αλοιφής. Αυτός παραμένει κατά κανόνα στο μάτι μέχρι την επόμενη μέρα.
Τις πρώτες τέσσερις εβδομάδες μετά την επέμβαση πρέπει να χορηγούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα αντιβιοτικές και αντιφλεγμονώδεις οφθαλμικές σταγόνες. Επιπλέον, το μάτι που υποβλήθηκε σε θεραπεία πρέπει να εξετάζεται από οφθαλμίατρο σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα. Μετά από περίπου έξι έως οκτώ εβδομάδες μπορεί τελικά να μιλήσει κανείς για πλήρη ανάρρωση του ματιού και του καταρράκτη.
Εάν πρέπει να χειρουργηθεί και το δεύτερο μάτι, συνήθως περιμένουμε περίπου ένα μήνα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μόνο έτσι μπορούν να ληφθούν υπόψη πιθανές επιπλοκές κατά την επούλωση του καταρράκτη στο πρώτο μάτι.
Η ανάπτυξη του καταρράκτη δεν μπορεί να προληφθεί, αλλά τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν σε μεγάλο βαθμό μέσω χειρουργικής επέμβασης. Επιπλέον, μέχρι σήμερα δεν έχουν αποδειχθεί ιατρικά μέτρα που να επιβραδύνουν την εξέλιξη του καταρράκτη. Σύμφωνα με τις τρέχουσες ιατρικές γνώσεις, δεν είναι δυνατή η πρόληψη του καταρράκτη.
Βασικής σημασίας είναι η προστασία των ματιών από την υπεριώδη ακτινοβολία, για παράδειγμα με τη χρήση γυαλιών ηλίου με πιστοποιημένη προστασία από την υπεριώδη ακτινοβολία.
Για την πρόληψη της συγγενούς καταρράκτη, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει οπωσδήποτε να εμβολιαστεί κατά της ερυθράς.
Ο καταρράκτης είναι μια οφθαλμική πάθηση που συνήθως εξελίσσεται σταδιακά και συγκαταλέγεται στις συχνότερες οφθαλμικές παθήσεις της τρίτης ηλικίας. Ο καταρράκτης γίνεται αισθητός κυρίως από την ηλικία των 60 ετών περίπου, οπότε και εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, όπως θολή όραση ή προβλήματα στην όραση από μακριά. Η ανάπτυξη του καταρράκτη επηρεάζει συχνά και τα δύο μάτια, αν και η έντασή του μπορεί να διαφέρει. Τα συμπτώματα του καταρράκτη συχνά υποτιμούνται αρχικά, παρόλο που επηρεάζουν όλο και περισσότερο την όραση.
Η αιτία του καταρράκτη έγκειται συνήθως σε μια ηλικιακή αλλοίωση του φυσικού φακού του ματιού, αν και είναι πιθανός και ο συγγενής καταρράκτης. Με την πάροδο του χρόνου, ο φακός του ματιού θολώνει, με αποτέλεσμα να πρέπει να αντικατασταθεί ο θολωμένος φακός με έναν τεχνητό. Ο καταρράκτης είναι μια οφθαλμική πάθηση που, αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή μείωση της όρασης. Ωστόσο, ο καταρράκτης μπορεί να αντιμετωπιστεί, και η θεραπεία του είναι σήμερα πολύ αποτελεσματική.
Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη θεωρείται η τυπική θεραπεία και πραγματοποιείται συνήθως ανώδυνα υπό τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο θολωμένος φακός αφαιρείται και αντικαθίσταται, με αποτέλεσμα πολλοί ασθενείς να βλέπουν καλύτερα ήδη από την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση. Συνήθως χειρουργούνται και τα δύο μάτια διαδοχικά, και λίγες εβδομάδες μετά την επέμβαση η όραση βελτιώνεται σημαντικά. Η κατάλληλη χρονική στιγμή για την επέμβαση εξαρτάται από το βαθμό στον οποίο περιορίζεται η καθημερινή ζωή.
Ακόμη και αν η πρόληψη του καταρράκτη είναι περιορισμένη, η έγκαιρη διάγνωση είναι καθοριστική. Η διάγνωση του καταρράκτη δεν σημαίνει πλέον αυτόματα σοβαρό περιορισμό, καθώς οι σύγχρονες μέθοδοι προσφέρουν πολύ καλά αποτελέσματα. Είναι σημαντικό να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη τα συμπτώματα του καταρράκτη και να λαμβάνονται έγκαιρα μέτρα. Έτσι μπορεί να αποφευχθεί η περαιτέρω εξέλιξη του καταρράκτη ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, να προληφθούν σοβαρότερες επιπλοκές. Συνολικά, διαπιστώνεται ότι τα συμπτώματα και η θεραπεία συνδέονται στενά μεταξύ τους – όποιος αντιδρά έγκαιρα, μπορεί να διατηρήσει την όρασή του μακροπρόθεσμα.
Τι είναι ο καταρράκτης;
Ο καταρράκτης είναι μια οφθαλμική πάθηση κατά την οποία ο φακός του ματιού θολώνει. Αυτή η θόλωση έχει ως αποτέλεσμα η εικόνα να φαίνεται ασαφής και η οπτική οξύτητα να μειώνεται.
Ποια είναι τα συμπτώματα του καταρράκτη;
Τα τυπικά συμπτώματα του καταρράκτη είναι η θολή όραση, η αίσθηση πέπλου μπροστά στα μάτια, η αυξημένη ευαισθησία στην αντανάκλαση και η επιδείνωση της όρασης, ιδιαίτερα κατά την οδήγηση ή σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού.
Πώς αντιμετωπίζεται ο καταρράκτης;
Η θεραπεία του καταρράκτη γίνεται με χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο θολωμένος φακός αφαιρείται και αντικαθίσταται με τεχνητό φακό, προκειμένου να αποκατασταθεί η όραση.
Πώς διεξάγεται η χειρουργική επέμβαση για τον καταρράκτη;
Η χειρουργική επέμβαση για τον καταρράκτη είναι μια διαδικασία που πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς και συνήθως γίνεται με τοπική αναισθησία. Μέσω μιας μικρής τομής αφαιρείται ο θολωμένος φακός και τοποθετείται ένας τεχνητός φακός.
Πότε πρέπει να υποβληθεί κανείς σε χειρουργική επέμβαση;
Η επέμβαση ενδείκνυται όταν η όραση έχει επηρεαστεί σε τέτοιο βαθμό που περιορίζει την καθημερινή ζωή. Ο οφθαλμίατρος καθορίζει, με βάση τη διάγνωση, τον βέλτιστο χρόνο για τη χειρουργική επέμβαση.
.jpg)
