Οι θολώσεις του υαλοειδούς, οι λάμψεις ή η θόλωση της όρασης συνήθως δεν είναι σοβαρές. Στην περίπτωση αποκόλλησης του υαλοειδούς, το υαλοειδές αποκολλάται από τον αμφιβληστροειδή. Εάν αυτό προκαλέσει ρήξεις στον αμφιβληστροειδή, μπορεί να προκληθεί αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Από οφθαλμολογική άποψη, αυτό αποτελεί επείγουσα κατάσταση.
Η αποκόλληση του υαλοειδούς σχετίζεται συνήθως με την ηλικία και εμφανίζεται συχνά μετά τα 65 έτη @ Syda Productions / AdobeStock
Αυξημένη εμφάνιση θολώσεων του υαλοειδούς
Με τη μορφή μικρών, ημιδιαφανών σωματιδίων που μοιάζουν με σκόνη ή ιστούς αράχνης (Mouches Volantes). Είναι επίσης πιθανή η εμφάνιση μεγαλύτερων «σβώλων» στο οπτικό πεδίο.
Δεδομένου ότι ακολουθούν όλες τις κινήσεις του ματιού, είναι κινητές. Αν προσπαθήσει κανείς να τις εστιάσει, φαίνεται να ξεφεύγουν. Αν στρέψει κανείς το βλέμμα του σε κάτι άλλο, πλησιάζουν ξανά.
Οι θολώσεις που βρίσκονται ακριβώς στον οπτικό άξονα είναι ιδιαίτερα ενοχλητικές, επειδή εμφανίζονται στο κέντρο του οπτικού πεδίου. Ανάλογα με το μέγεθός τους, επηρεάζουν την όραση σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό.
Λάμψεις φωτός
Συνήθως, το αποκολλημένο υαλώδες σώμα εξακολουθεί να συνδέεται εν μέρει με τον αμφιβληστροειδή. Σε αυτή την περίπτωση, οι κινήσεις των ματιών, οι αλλαγές στη θέση του κεφαλιού ή η επιτάχυνση/επιβράδυνση του κεφαλιού μπορούν να προκαλέσουν λάμψεις φωτός.
Θολώσεις λόγω αιμορραγιών
Εάν διακοπεί η σύνδεση μεταξύ του υαλοειδούς σώματος και του αμφιβληστροειδούς, μπορεί να σπάσουν μικρά αιμοφόρα αγγεία. Αυτές οι μικρές αιμορραγίες θολώνουν την όραση, καθώς δημιουργούνται μικροσκοπικά σκοτεινά σημεία («βροχή καπνού»).
Οι μεγαλύτερες αιμορραγίες οδηγούν σε μεγαλύτερες απώλειες στο οπτικό πεδίο. Αυτές οι θολώσεις συνήθως εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Επομένως, τις περισσότερες φορές δεν είναι σοβαρές.
Ωστόσο, σε περίπτωση εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Για να αποκλειστούν ρήξεις του αμφιβληστροειδούς, τρύπες στον αμφιβληστροειδή ή αποκολλήσεις του αμφιβληστροειδούς.
Η αιτία της αποκόλλησης του υαλώδους σώματος είναι συνήθως η συρρίκνωση του υαλώδους σώματος λόγω γήρατος. Μια άλλη αιτία της αποκόλλησης του υαλώδους σώματος είναι η παθολογική μυωπία (σπάνια και σοβαρή μορφή μυωπίας).
Το υαλώδες σώμα (Corpus vitreum) είναι μια ζελατινώδης ουσία που καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του βολβού του ματιού. Αποτελείται κατά 98 τοις εκατό από νερό. Για τη ζελατινώδη σύστασή του ευθύνεται το υαλουρονικό οξύ, μια ουσία που, όπως και η ζελατίνη, μπορεί να δεσμεύσει εξαιρετικά μεγάλη ποσότητα νερού. Επιπλέον, το υαλώδες σώμα περιέχει λεπτές ίνες συνδετικού ιστού.
Το ανθρώπινο μάτι σε διατομή @ Henrie / AdobeStock
Το εξωτερικό όριο του υαλώδους σώματος σχηματίζεται από ένα λεπτό στρώμα συνδετικού ιστού, τη μεμβράνη ορίου του υαλώδους σώματος. Συνδεδεμένη σε διάφορα σημεία με τον βολβό του ματιού, προσκολλάται σε ορισμένα σημεία του αμφιβληστροειδούς με μεγαλύτερη ή μικρότερη σταθερότητα.
Το γεγονός ότι το υαλώδες σώμα συρρικνώνεται με την πάροδο του χρόνου οφείλεται στην κατά τόπους υγροποίηση του πηκτώματος υαλουρονικού οξέος και νερού. Μια παρόμοια συρρίκνωση παρατηρείται, για παράδειγμα, σε τρόφιμα που περιέχουν ζελατίνη. Μετά την αποστράγγιση του υγρού, ο όγκος του υαλώδους σώματος μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, οι συσσωματωμένες ίνες του συνδετικού ιστού μπορούν να ρίχνουν σκιές στον αμφιβληστροειδή υπό έντονο φως (μύγες).
Στην περίπτωση της μυωπίας, ο βολβός του ματιού είναι συνήθως υπερβολικά μακρύς. Ένας υπερβολικά μακρύς βολβός ενισχύει το φαινόμενο της συρρίκνωσης του υαλώδους σώματος. Από περίπου -6 διοπτρίες και σε περίπτωση προοδευτικής μυωπίας, μπορεί να προκύψει αποκόλληση του υαλώδους σώματος ακόμη και σε νεαρή ηλικία. Παγκοσμίως, η μυωπία αυξάνεται με ανησυχητικούς ρυθμούς.
Εάν υπάρχει υποψία αποκόλλησης του υαλοειδούς, πρέπει πρώτα να πραγματοποιηθεί εξέταση του οπτικού πυθμένα, προκειμένου να αποκλειστούν βλάβες στον αμφιβληστροειδή. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, θα σας χορηγηθούν ειδικές οφθαλμικές σταγόνες που διαστέλλουν την κόρη. Στη συνέχεια, ο οφθαλμίατρος εξετάζει το υαλώδες σώμα και τον αμφιβληστροειδή με μικροσκόπιο σχισμοειδούς φακού. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός διαπιστώνει θολώσεις, αιμορραγίες και ρήξεις του αμφιβληστροειδούς.
Στην περίπτωση της αποκόλλησης του υαλοειδούς, συνήθως δεν απαιτείται επείγουσα θεραπεία. Ωστόσο, θα πρέπει οπωσδήποτε να παρακολουθείτε την κατάστασή σας. Σας συνιστούμε να κλείσετε νέο ραντεβού με τον οφθαλμίατρό σας μετά από περίπου 6 εβδομάδες.
Σε περίπτωση αποκόλλησης ή ρήξεων του αμφιβληστροειδούς, πρέπει να δράσετε άμεσα:
Θεραπεία με λέιζερ
Το λέιζερ επιδιορθώνει τη ρήξη μέσω της επιλεκτικής συγκόλλησης του αμφιβληστροειδούς με τον υποκείμενο χιτώνα. Σήμερα, αυτή η επέμβαση δεν είναι ιδιαίτερα επίπονη.
Χειρουργική επέμβαση με λέιζερ στα μάτια @ comicsans/ AdobeStock
Χειρουργική επέμβαση
Χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι ειδικοί επανατοποθετούν τον αποκολλημένο αμφιβληστροειδή με τη βοήθεια ραμμένων σφραγίδων ή ταινιών σιλικόνης.
Αφαίρεση του υαλώδους σώματος
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται η αφαίρεση του υαλώδους σώματος (υαλοειδεκτομή). Κατά τη διαδικασία αυτή, οι ειδικοί πιέζουν τον αμφιβληστροειδή ώστε να επανέλθει στη θέση του. Στη συνέχεια, ο βολβός του ματιού γεμίζει με το υγρό της οφθαλμικής κοιλότητας που παράγει το ίδιο το μάτι, το οποίο από εδώ και στο εξής αντικαθιστά το υαλώδες σώμα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πάσχοντες πρέπει απλώς να συμβιβαστούν με τις θολώσεις του υαλώδους σώματος, καθώς ο κίνδυνος της θεραπείας είναι μεγαλύτερος από το όφελος. Οι μεγαλύτερες θολώσεις μερικές φορές κατακάθονται προς τα κάτω στο υαλώδες σώμα και τότε γίνονται λιγότερο ενοχλητικές.
Για σοβαρές, εξαιρετικά ενοχλητικές θολώσεις, υπάρχουν δύο θεραπευτικές επιλογές:
Θεραπεία με λέιζερ
Η θεραπεία με λέιζερ εξαλείφει τις θολώσεις του υαλώδους σώματος και διαλύει τις «μύγες». Ωστόσο, η θεραπεία αυτή ενδείκνυται μόνο για θολώσεις που βρίσκονται σε ασφαλή απόσταση από τον αμφιβληστροειδή. Λίγοι μόνο ειδικοί πραγματοποιούν θεραπείες με λέιζερ για τις «μύγες».
Αφαίρεση του υαλώδους σώματος
Σε περίπτωση έντονων θολώσεων, αιμορραγιών ή μεγάλων «συσσωματωμάτων», η αφαίρεση του υαλώδους σώματος αποτελεί μια επιλογή. Ωστόσο, αυτή η χειρουργική επέμβαση ενέχει κινδύνους. Μπορεί να ακολουθήσουν καταρράκτης, λοιμώξεις και προβλήματα στον αμφιβληστροειδή.
Για τη διάγνωση και τη θεραπεία των θολώσεων του υαλοειδούς, των φωτεινών λάμψεων ή των αποκολλήσεων του υαλοειδούς αρμόδιοι είναι οι ειδικοί της οφθαλμολογίας.
Το συμπέρασμα δείχνει ότι η αποκόλληση του υαλοειδούς αποτελεί φυσικό μέρος της διαδικασίας γήρανσης, κατά την οποία το υαλοειδές αποκολλάται από τον αμφιβληστροειδή. Το υαλώδες σώμα είναι μια ζελατινώδης ουσία που μεταβάλλεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γήρανσης λόγω της υγροποίησής του και τελικά υγροποιείται. Αυτές οι αλλαγές έχουν ως αποτέλεσμα το υαλώδες σώμα να μπορεί να αποκολληθεί από τον αμφιβληστροειδή. Τυπικά συμπτώματα είναι οι «μύγες που πετούν» ή «Mouches volantes», οι οποίες συχνά γίνονται αντιληπτές ως μικρές θολώσεις ή γραμμές σε σχήμα φιδιού στο οπτικό πεδίο. Αυτά τα οπτικά φαινόμενα προκύπτουν επειδή πέφτουν σκιές πάνω στον αμφιβληστροειδή.
Η αποκόλληση του υαλώδους σώματος μπορεί στις περισσότερες περιπτώσεις να είναι ακίνδυνη, ωστόσο οι πάσχοντες πρέπει να προσέχουν τα συμπτώματα και να τα λαμβάνουν σοβαρά υπόψη. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκύψουν ρήξεις του αμφιβληστροειδούς ή ρήξη στον αμφιβληστροειδή, με αποτέλεσμα να υπάρχει κίνδυνος αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. Τέτοιες αλλαγές, αν δεν αντιμετωπιστούν, μπορούν να οδηγήσουν σε τύφλωση, γι' αυτό και είναι ζωτικής σημασίας η άμεση οφθαλμολογική εξέταση. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών και στην προστασία της όρασης.
Η διάγνωση της αποκόλλησης του υαλώδους σώματος γίνεται μέσω ακριβούς οφθαλμολογικής εξέτασης, κατά την οποία αξιολογείται ο χώρος του υαλώδους σώματος καθώς και η σύνδεση του υαλώδους σώματος με τον αμφιβληστροειδή. Το υαλώδες σώμα και ο αμφιβληστροειδής συνήθως συνδέονται στενά μεταξύ τους, αλλά με την πρόοδο της ηλικίας μπορεί να αποκολληθούν. Κατά τη διαδικασία αυτή, μπορεί επίσης να προκληθούν ρήξεις στον αμφιβληστροειδή, όταν ασκούνται δυνάμεις έλξης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται θεραπεία, καθώς τα συμπτώματα γίνονται λιγότερο ενοχλητικά με την πάροδο του χρόνου. Μόνο όταν η θόλωση του υαλοειδούς επηρεάζει σημαντικά την όραση ή εμφανίζονται επιπλοκές, μπορεί να καταστεί απαραίτητη η αφαίρεση του υαλοειδούς. Συνολικά, η αποκόλληση του υαλοειδούς θεωρείται μια συχνή, συνήθως ακίνδυνη αλλαγή σε ένα σημαντικό τμήμα του ματιού, η οποία, ωστόσο, πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.
Τι είναι η αποκόλληση του υαλώδους σώματος;
Η αποκόλληση του υαλώδους σώματος αναφέρεται στην αποκόλληση του υαλώδους σώματος από τον αμφιβληστροειδή στο μάτι. Αυτή η αλλαγή οφείλεται συνήθως στη γήρανση και αφορά το υαλώδες σώμα, το οποίο με την πάροδο του χρόνου υγροποιείται και συρρικνώνεται.
Ποια συμπτώματα εμφανίζονται σε περίπτωση αποκόλλησης του υαλοειδούς;
Τυπικά συμπτώματα είναι οι λάμψεις φωτός, οι «μύγες» (mouches volantes) και μικρές θολώσεις στο οπτικό πεδίο. Αυτά συχνά γίνονται αντιληπτά ως ιπτάμενες μύγες ή γραμμές σε σχήμα φιδιού και μπορεί να γίνουν αντιληπτά ως ενοχλητικά.
Είναι επικίνδυνη η αποκόλληση του υαλώδους σώματος;
Σε πολλές περιπτώσεις, η αποκόλληση του υαλώδους σώματος είναι ακίνδυνη. Ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως ρήξη ή αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, γι’ αυτό είναι σημαντική η εξέταση από οφθαλμίατρο.
Πότε πρέπει να επισκεφτεί κανείς τον οφθαλμίατρο;
Σε περίπτωση ξαφνικών λάμψεων φωτός, αύξησης των θολώσεων ή περιορισμών στο οπτικό πεδίο, πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως έναν οφθαλμίατρο, προκειμένου να διαγνωσθούν έγκαιρα τυχόν βλάβες στον αμφιβληστροειδή.
Πώς αντιμετωπίζεται η αποκόλληση του υαλοειδούς;
Συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία. Ωστόσο, σε περίπτωση επιπλοκών όπως η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση ή υαλοειδεκτομή για τη διατήρηση της όρασης.
