Μυωπία και μειωμένη όραση – Αιτίες, κίνδυνοι και θεραπεία – Πώς ενεργούν οι οφθαλμίατροι;

Η μυωπία, γνωστή και ως κοντόφθαλμία, είναι μια πολύ διαδεδομένη οπτική ανωμαλία. Στην περίπτωση της μυωπίας, τα αντικείμενα που βρίσκονται σε μεγάλη απόσταση φαίνονται θολά, ενώ τα κοντινά αντικείμενα συνήθως φαίνονται ευκρινή. Αιτία είναι συχνά ο υπερβολικά μακρύς βολβός του ματιού ή η υπερβολική διαθλαστική ισχύς του κερατοειδούς και του φακού. Ως αποτέλεσμα, το σημείο εστίασης δεν βρίσκεται ακριβώς πάνω στον αμφιβληστροειδή, αλλά μπροστά από αυτόν. Τα άτομα με μυωπία συχνά χρειάζονται γυαλιά ή φακούς επαφής για τη διόρθωση της όρασης. Η μυωπία μπορεί να αναπτυχθεί και να εξελιχθεί κατά τη διάρκεια της ζωής. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος, ιδίως σε περιπτώσεις σοβαρής ή υψηλής μυωπίας.

Ορισμός: Μυωπία

Η μυωπία ονομάζεται στην ιατρική ορολογία «μυωπία». Σε αυτή την οπτική ανωμαλία, η συνολική διαθλαστική δύναμη του ματιού δεν αντιστοιχεί στην ανατομική δομή του ματιού. Ως εκ τούτου, δεν δημιουργείται ευκρινής εικόνα στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς. 

Η δομή του ματιού είναι σχετικά μακρόστενη. Αυτό σημαίνει ότι η εικόνα είναι ευκρινής μπροστά από τον αμφιβληστροειδή, αλλά θολή πάνω στον αμφιβληστροειδή. Ως εκ τούτου, η όραση του πάσχοντος από μυωπία ασθενούς είναι θολή στα μακρινά. Στα κοντινά, ωστόσο, ένας μυωπικός μπορεί να βλέπει ευκρινώς.

Εικόνα: Σχηματική απεικόνιση ενός μυωπικού ματιού. Κατά την παρατήρηση αντικειμένων σε απόσταση (μαύρες ακτίνες) δεν δημιουργείται ευκρινής εικόνα στον αμφιβληστροειδή. Κατά την παρατήρηση αντικειμένων σε κοντινή απόσταση δημιουργείται ευκρινής εικόνα (μπλε ακτίνες).

Αιτίες της μυωπίας

Η ανάπτυξη της μυωπίας είναι ουσιαστικά γενετικά προκαθορισμένη. Συνήθως, λοιπόν, είναι κληρονομική. Υπάρχουν, ωστόσο, και περιβαλλοντικοί παράγοντες που παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη ή την επιδείνωση της μυωπίας. Οι ειδικοί συζητούν αν η έντονη και συχνή χρήση της όρασης από κοντά, π.χ. το πολύ διάβασμα, ευνοεί την ανάπτυξη της μυωπίας. 

Μελέτες δείχνουν ότι τα παιδιά που κοιμούνται με φως τη νύχτα έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν μυωπία σε σύγκριση με τα παιδιά που κοιμούνται στο σκοτάδι. Συνολικά, στους μυωπικούς η αύξηση του μήκους του ματιού είναι άνω του μέσου όρου. Κατά τη διάρκεια της ζωής, υπάρχουν περιστάσεις που οδηγούν σε αύξηση της διαθλαστικής δύναμης του φακού και σε αλλαγή του φακού. 

Και αυτό μπορεί να προκαλέσει μυωπία. Αυτές μπορεί να είναι, π.χ., μεταβολικές διεργασίες στο πλαίσιο της γήρανσης του φακού ή κατά την αρχική εξέλιξη του καταρράκτη. 

Στην περίπτωση του καταρράκτη, οι πάσχοντες βλέπουν όλο και πιο ασαφώς και θολά, σαν να έχουν ένα πέπλο μπροστά στα μάτια τους @ Mikolaj Niemczewski /AdobeStock

Ομοίως, οι ορμονικές διακυμάνσεις (εγκυμοσύνη) μπορούν να οδηγήσουν σε αλλαγές στη διαθλαστική δύναμη του φακού, όπως και οι διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα σε περίπτωση διαβήτη.

Πώς εκδηλώνεται η μυωπία;

Η μυωπία γίνεται αντιληπτή επειδή η εικόνα στα μακρινά είναι θολή. Συχνά, οι πάσχοντες κρατούν τα αντικείμενα πιο κοντά στα μάτια τους. Τα παιδιά συχνά δεν εκφράζουν τα παράπονά τους.

Στα σχολικά παιδιά γίνεται αντιληπτή όταν δεν αναγνωρίζουν τα κείμενα στον πίνακα. Μερικές φορές, ακόμη και μη ειδικά συμπτώματα, όπως οι πονοκέφαλοι, αποτελούν ένδειξη διαθλαστικών ανωμαλιών του ματιού.

Η διάγνωση της μυωπίας 

Η διάγνωση γίνεται από τον οφθαλμίατρο. Για τον σκοπό αυτό, μετρά και εξετάζει τη διάθλαση των ματιών. Κατά τη διαδικασία αυτή, τοποθετεί διάφορους φακούς μπροστά από το μάτι.

Θεραπεία της μυωπίας

Η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία της μυωπίας είναι η χρήση γυαλιών. Τα γυαλιά πρέπει να είναι κατάλληλα κυρίως για καθημερινή χρήση και για αθλητικές δραστηριότητες. Εναλλακτικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φακοί επαφής για τη διόρθωση της μυωπίας. 

Πρέπει να εξασφαλίζεται ο σωστός χειρισμός των φακών επαφής, κυρίως όσον αφορά τον καθαρισμό και την υγιεινή. 

Επιπλέον, θα πρέπει να προτιμάτε τους σκληρούς φακούς επαφής αντί για τους μαλακούς. Οι σκληροί φακοί επαφής είναι πιο ήπιοι για τα μάτια, ακόμα κι αν η προσαρμογή σε αυτούς είναι σαφώς πιο δύσκολη. 

Οι σκληροί φακοί επαφής μπορούν επίσης να αντισταθμίσουν μια έντονη επιδείνωση της μυωπίας. Ωστόσο, οι σκληροί φακοί επαφής δεν είναι κατάλληλοι για περιστασιακή χρήση (π.χ. κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων). Σε αυτή την περίπτωση, προτιμήστε τους φακούς μιας χρήσης.

Με τους φακούς επαφής, η μυωπία διορθώνεται πολύ εύκολα @ Kitreel /AdobeStock

Χειρουργική θεραπεία

Γενικά, είναι επίσης δυνατές οι χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση της μυωπίας στον κερατοειδή χιτώνα ή στον φακό. Αυτό ονομάζεται διαθλαστική χειρουργική. Προϋπόθεση είναι οι σταθερές τιμές της μυωπίας. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά τα μάτια, προκειμένου να διαπιστώσει εάν μια τέτοια επέμβαση είναι εφικτή.

Προοπτικές θεραπείας της μυωπίας

Η μυωπία δεν μπορεί να υποχωρήσει αυθόρμητα. Οι πάσχοντες μπορούν να αντιμετωπίζουν άνετα την καθημερινότητά τους με τη βοήθεια βοηθημάτων (γυαλιά ή φακοί επαφής).

Επιπλέον, η θεραπεία είναι δυνατή μέσω χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, είναι πιθανή η επιδείνωση της μυωπίας κατά τη διάρκεια της ζωής (μέχρι την ηλικία των 30 ετών), ακόμη και μετά από μια επέμβαση.

Αθλητισμός και μυωπία

Κατά την επιλογή των βοηθημάτων ή της διαθλαστικής επέμβασης, πρέπει οπωσδήποτε να προσέξετε την καταλληλότητά τους για αθλητικές δραστηριότητες. Στην περίπτωση των γυαλιών, αυτό αφορά κυρίως το υλικό των φακών και το σχεδιασμό των βραχιόνων και του σκελετού. 

Υπάρχουν ειδικά αθλητικά γυαλιά, για τα οποία μπορείτε να ενημερωθείτε από τον οπτικό σας. Όσον αφορά τους φακούς επαφής, οι πιο κατάλληλοι είναι κυρίως οι μαλακοί φακοί μιας χρήσης. Όσον αφορά τη χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της μυωπίας, υπάρχουν διαφορές ως προς την καταλληλότητα για αθλητικές δραστηριότητες. Ιδιαίτερα τα αθλήματα επαφής (π.χ. πυγμαχία) μπορεί να αποτελούν κίνδυνο για τα μάτια μετά από επέμβαση LASIK.

Συμπέρασμα

Η μυωπία αποτελεί μια συχνή μορφή μυωπίας, στην οποία τα μακρινά αντικείμενα εμφανίζονται θολά, ενώ τα κοντινά αντικείμενα συνήθως αναγνωρίζονται καλά. Αιτία είναι συχνά μια ανισορροπία μεταξύ του μήκους του βολβού του ματιού και της διαθλαστικής δύναμης του ματιού, με αποτέλεσμα το επίπεδο του αμφιβληστροειδούς να μην εστιάζεται με ακρίβεια. Υπάρχουν διάφορες μορφές μυωπίας, μεταξύ των οποίων η απλή μυωπία και η αξονική μυωπία. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μιλάμε για υψηλή μυωπία ή ακόμη και παθολογική μυωπία, η οποία συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης οφθαλμικών παθήσεων.

Η μυωπία μπορεί να εξελίσσεται κατά τη διάρκεια της ζωής, επηρεάζοντας κυρίως τα μυωπικά άτομα και τα παιδιά. Η αυξανόμενη μυωπία οδηγεί συχνά σε επιδείνωση της οπτικής οξύτητας και επηρεάζει σημαντικά την όραση από μακριά. Για τη διόρθωση της μυωπίας υπάρχουν διάφορες επιλογές, μεταξύ των οποίων τα κλασικά γυαλιά ή οι φακοί επαφής, καθώς και χειρουργικές επεμβάσεις. Η διόρθωση της μυωπίας μπορεί να προσαρμοστεί εξατομικευμένα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαθλαστικής ανωμαλίας.

Σε περιπτώσεις σοβαρής μυωπίας ή από τιμή -6 dpt και άνω, αυξάνεται ο κίνδυνος αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς καθώς και άλλων αλλοιώσεων, όπως η νεοαγγειογένεση. Επίσης, παθήσεις όπως ο καταρράκτης μπορεί να σχετίζονται με τη μυωπία. Ένας οπτικός έλεγχος στον οφθαλμίατρο βοηθά στον προσδιορισμό της κατάλληλης θεραπείας. Φορείς όπως ο Επαγγελματικός Σύλλογος Οφθαλμιάτρων της Γερμανίας και η Γερμανική Οφθαλμολογική Εταιρεία ασχολούνται εντατικά με το θέμα της μυωπίας και της αύξησής της. Στην καθημερινή ζωή, η μυωπία γίνεται ιδιαίτερα εμφανής κατά την οδήγηση ή όταν κοιτάζουμε μακριά, ενώ τα αντικείμενα που βρίσκονται κοντά αναγνωρίζονται καλά. Σε αυτό παίζει σημαντικό ρόλο επίσης η σχέση με τη διαθλαστική δύναμη καθώς και η διάταση του ματιού.

Συνολικά ισχύει το εξής: η μυωπία προκαλείται από πολύπλοκους παράγοντες, μπορεί να είναι εκ γενετής ή να αναπτυχθεί, και πρέπει να διαγνωστεί έγκαιρα, προκειμένου να μειωθούν μακροπρόθεσμα οι κίνδυνοι της μυωπίας και να διατηρηθεί η ποιότητα της όρασης.

Συχνές ερωτήσεις

Τι είναι η μυωπία;

Η μυωπία είναι μια κατάσταση κατά την οποία το μάτι βλέπει τα μακρινά αντικείμενα θολά, επειδή το σημείο εστίασης βρίσκεται μπροστά από τον αμφιβληστροειδή.

Γιατί εμφανίζεται η μυωπία;

Η μυωπία προκαλείται συχνά από υπερβολικό μήκος του βολβού του ματιού ή από υπερβολική διαθλαστική ισχύ του κερατοειδούς και του φακού.

Πώς διορθώνεται η μυωπία;

Η διόρθωση της μυωπίας γίνεται συνήθως με γυαλιά ή φακούς επαφής, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις και χειρουργικά.

Είναι επικίνδυνη η μυωπία;

Η ήπια μυωπία συνήθως δεν δημιουργεί προβλήματα, ωστόσο η υψηλή μυωπία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς ή άλλων οφθαλμικών παθήσεων.

Μπορεί η μυωπία να επιδεινωθεί;

Ναι, ειδικά στα παιδιά η μυωπία μπορεί να εξελιχθεί με την πάροδο του χρόνου και να οδηγήσει σε πιο σοβαρή διαθλαστική ανωμαλία.