Το μάτι είναι ένα οπτικό σύστημα, παρόμοιο με μια φωτογραφική μηχανή. Όπως και αυτή, έτσι και το μάτι αποτελείται από διάφορα διαθλαστικά μέσα (ιδίως τον κερατοειδή χιτώνα και τον φακό).
Αυτά εκτρέπουν το εισερχόμενο φως (π.χ. μια εικόνα) έτσι ώστε να συγκλίνουν σε ένα εστιακό σημείο στον αμφιβληστροειδή. Συνήθως στο σημείο της πιο ευκρινής όρασης. Το μέγεθος της εκτροπής ονομάζεται διάθλαση, οι λεγόμενες διοπτρίες.
Εάν οι εισερχόμενες ακτίνες φωτός προβάλλουν εσφαλμένα στον αμφιβληστροειδή, η εικόνα γίνεται θολή και μιλάμε για διαθλαστική ανωμαλία.
Απεικόνιση της μυωπίας και της πρεσβυωπίας μέσω παραμορφωμένων οφθαλμικών σφαιρών
Το δελτίο γυαλιών σας παρέχει πληροφορίες σχετικά με το είδος της διαθλαστικής ανωμαλίας που παρουσιάζετε.
Τι σημαίνουν οι συντομογραφίες στο δελτίο γυαλιών σας:
R: Τιμές για το δεξί μάτι
L: τιμές για το αριστερό μάτι
sph (σφαίρα): περιγράφει τη μυωπία ή την πρεσβυωπία σας σε διοπτρίες (dpt).
Οι αρνητικές τιμές υποδηλώνουν μυωπία. Στο παραπάνω δελτίο γυαλιών, η τιμή για το δεξί μάτι είναι -3,75 dpt. Η πρεσβυωπία εκφράζεται με θετικές τιμές, π.χ. +1,5 dpt.
cyl (κύλινδρος): περιγράφει την αστιγματισμό σας σε διοπτρίες, στο παραπάνω παράδειγμα -1,0 dpt για το δεξί μάτι. Το πρόσημο δεν έχει σημασία για εσάς.
ach (άξονας): υποδεικνύει τη θέση του άξονα της ασφαιρίας σας σε μοίρες. Στο παράδειγμά μας, η ασφαιρία στο δεξί μάτι έχει κατεύθυνση 90°.
add (Πρόσθετο): δείχνει την τιμή της πρεσβυωπίας, μόλις αυτή εμφανιστεί. Η τιμή +2,75 dpt προστίθεται στη σφαιρική διόρθωση.
Για τη διόρθωση των οπτικών ανωμαλιών, εκτός από τη διόρθωση με γυαλιά και φακούς επαφής, υπάρχουν τρεις μέθοδοι διόρθωσης με λέιζερ που μεταβάλλουν τη διαθλαστική ισχύ του κερατοειδούς: LASIK, LASEK και PRK.
Έτσι, χάρη στην ακριβή τεχνολογία λέιζερ, πολλές διαθλαστικές ανωμαλίες μπορούν να διορθωθούν εύκολα, με ασφάλεια και μόνιμα.
Οι μέθοδοι διαφέρουν ως προς τις μικροχειρουργικές διορθώσεις που μεταβάλλουν τη διαθλαστική ισχύ.
Είναι δυνατές οι ακόλουθες μέθοδοι:
- Η τοποθέτηση τεχνητού φακού
- Η αντικατάσταση του φυσικού φακού
- Η αφαίρεση του φυσικού φακού
Ο οφθαλμίατρος μπορεί να προσδιορίσει ποια μέθοδος είναι κατάλληλη για το μάτι σας μέσω μιας λεπτομερούς προκαταρκτικής εξέτασης της διάθλασης.
Φυσιολογική όραση έναντι διαθλαστικών ανωμαλιών και πιθανής πρεσβυωπίας – Διάφορες μορφές και διόρθωση των διαθλαστικών ανωμαλιών
Πληροφορίες για τη μυωπία
Η μυωπία είναι, μαζί με την πρεσβυωπία και τον αστιγματισμό, μία από τις πιο συχνές διαθλαστικές ανωμαλίες. Ο ειδικός όρος «μυωπία» προέρχεται από τα ελληνικά: το «μυόψ» σημαίνει «συνοφρυωμένο πρόσωπο», καθώς πράγματι τα άτομα με μυωπία συχνά σφίγγουν τα μάτια τους. Λόγω της μυωπίας, τα αντικείμενα που βρίσκονται μακριά γίνονται αντιληπτά μόνο θολά.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μυωπία οφείλεται σε υπερβολικά μακρύ βολβό του ματιού. Αυτό μπορεί να είναι κληρονομικό, αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται σε πρόωρο τοκετό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται κατά τις τρεις πρώτες δεκαετίες της ζωής. Οι ειδικοί την αποκαλούν επίσης «αξονική μυωπία».
Διόρθωση της οπτικής οξύτητας στην μυωπία @ ZZMC /AdobeStock
Μια άλλη μορφή αυτού του τύπου είναι η διαθλαστική μυωπία. Σε αυτή την περίπτωση, ο κερατοειδής χιτώνας ή ο φακός έχουν υπερβολική διαθλαστική ισχύ. Επίσης, σε περιπτώσεις καταρράκτη με έντονη θόλωση του κερατοειδούς, η διαθλαστική μυωπία δεν αποτελεί σπάνιο φαινόμενο. Δεν είναι σαφές εάν εξωτερικοί παράγοντες, όπως το ηλιακό φως, η εντατική εργασία μπροστά σε οθόνη ή το διάβασμα σε κακό φωτισμό, προκαλούν την πάθηση.
Σπάνια επηρεάζονται και τα δύο μάτια εξίσου έντονα. Στους περισσότερους ασθενείς, το ένα μάτι βλέπει χειρότερα από το άλλο. Συχνά εμφανίζεται σε συνδυασμό με αστιγματισμό.
Συμπτώματα της μυωπίας
Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η θολή όραση στα μακρινά. Αυτό εκδηλώνεται έντονα κυρίως τη νύχτα, ειδικά στην αρχή. Ωστόσο, οι ασθενείς μπορούν να διακρίνουν κανονικά τα αντικείμενα που βρίσκονται κοντά.
Διάγνωση και θεραπεία της μυωπίας
Ένας απλός οπτικός έλεγχος στον οφθαλμίατρο ή στον οπτικό παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ύπαρξη μυωπίας. Στη συνέχεια, η μέτρηση της διάθλασης προσδιορίζει τον ακριβή βαθμό της όρασης. Αυτός εκφράζεται με αρνητικές τιμές διοπτριών, όπως π.χ. -2.
Όλες οι θεραπείες στοχεύουν στη διόρθωση του διαθλαστικού σφάλματος. Έτσι, το σημείο εστίασης των εισερχόμενων ακτίνων φωτός δεν βρίσκεται πλέον μπροστά από τον αμφιβληστροειδή, αλλά πίσω από αυτόν.
Συνήθως, αυτή η διαθλαστική ανωμαλία διορθώνεται με γυαλιά. Ωστόσο, οι νεότεροι άνθρωποι επιλέγουν συχνότερα τους φακούς επαφής ή τη θεραπεία με λέιζερ. Κυρίως για αισθητικούς λόγους. Δυστυχώς, οι ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν τα έξοδα μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ γίνεται όλο και πιο δημοφιλής. Ωστόσο, όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές. Είναι πιθανό ο ασθενής να χρειαστεί οπτικό βοήθημα ακόμη και μετά την επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ δεν είναι κατάλληλη για όλους τους ασθενείς με μυωπία. Ωστόσο, ειδικές εξετάσεις παρέχουν γρήγορα σαφή εικόνα.
Αν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε φακούς επαφής, θα πρέπει να επιλέξετε σκληρούς φακούς. Αν και η προσαρμογή διαρκεί περισσότερο, είναι πολύ πιο ανεκτοί. Δεν διακρίνονται μόνο οι μαλακοί και οι σκληροί φακοί, αλλά και οι ημερήσιοι, οι μηνιαίοι και οι ετήσιοι φακοί. Ανεξάρτητα από τον τύπο φακών επαφής που θα επιλέξετε: η υγιεινή πρέπει να αποτελεί κορυφαία προτεραιότητα. Μια νέα μορφή φακών είναι οι νυχτερινοί φακοί, τους οποίους φοράτε μόνο τη νύχτα και κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν χρειάζεστε βοηθήματα όρασης.
Πρόληψη της μυωπίας
Δεν μπορείτε να την προλάβετε. Ωστόσο, θα πρέπει να υποβάλλεστε τακτικά σε οφθαλμολογικό έλεγχο. Οι ασθενείς που πάσχουν από μυωπία είναι πιο επιρρεπείς σε βλάβες του κερατοειδούς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους φορούν φακούς επαφής. Αυτοί θα πρέπει να φροντίζουν να ελέγχουν τακτικά τον αμφιβληστροειδή. Η γυμναστική των ματιών δεν μπορεί να θεραπεύσει τη μυωπία ούτε να την προλάβει.
Πληροφορίες για την πρεσβυωπία
Στην υπερμετρωπία (υπερμετρωπία), οι ειδικοί διακρίνουν την αξονική και τη διαθλαστική υπερμετρωπία. Σε αντίθεση με τη μυωπία, οι πάσχοντες βλέπουν καθαρά σε μεγαλύτερη απόσταση, αλλά αναγνωρίζουν τα αντικείμενα σε κοντινή απόσταση μόνο ασαφώς.
Η αξονική υπερμετρωπία είναι η πιο συχνή μορφή της υπερμετρωπίας. Σε αυτή την περίπτωση, το μάτι και, κατά συνέπεια, η απόσταση μεταξύ κερατοειδούς και αμφιβληστροειδούς είναι πολύ μικρή. Στην περίπτωση της διαθλαστικής υπερμετρωπίας, αντίθετα, η διαθλαστική ισχύς του φακού δεν επαρκεί για ευκρινή όραση.
Σε αμφότερες τις μορφές, το σημείο εστίασης των εισερχόμενων ακτίνων βρίσκεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή. Ακόμη και αν ο άξονας είναι συντομότερος μόνο κατά ένα χιλιοστό, αυτό προκαλεί ήδη μια μεταβολή +3 διοπτριών. Η αξονική υπερμετρωπία υπάρχει στις περισσότερες περιπτώσεις από τη γέννηση.
Η υπερμετρωπία μπορεί επίσης να επηρεάσει παιδιά και εφήβους, αν και αυτοί συνήθως μπορούν να αντισταθμίσουν αρκετά καλά την όραση. Ωστόσο, λόγω της ιδιαίτερης καταπόνησης των ματιών, μπορεί να προκύψουν παρενέργειες όπως πόνος στα μάτια ή πονοκέφαλος.
Με την πρόοδο της ηλικίας, η υπερμετρωπία εμφανίζεται συχνά και εκδηλώνεται είτε μεμονωμένα είτε σε συνδυασμό με την πρεσβυωπία. Σχεδόν όλα τα άτομα ηλικίας 45 ετών και άνω πάσχουν από υπερμετρωπία. Χρειάζονται κατάλληλα βοηθήματα όρασης. Ωστόσο, η υπερμετρωπία συνήθως δεν επιδεινώνεται με την πρόοδο της ηλικίας. Μόνο η πρεσβυωπία εμφανίζεται συνήθως νωρίτερα σε ασθενείς με υπερμετρωπία.
Συμπτώματα της πρεσβυπρωπίας
Τα συμπτώματα της υπερμετρωπίας είναι συνήθως πιο έντονα στους ηλικιωμένους απ’ ό,τι στα παιδιά και τους εφήβους. Οι ηλικιωμένοι δεν βλέπουν πλέον καθαρά τα αντικείμενα που βρίσκονται κοντά τους, κάτι που γίνεται εμφανές, για παράδειγμα, κατά την ανάγνωση περιοδικών και βιβλίων.
Επειδή το μάτι καταβάλλει μεγαλύτερη προσπάθεια στην περίπτωση της πρεσβυπρωπίας, οι πάσχοντες συνήθως παρουσιάζουν πόνους στα μάτια και πονοκεφάλους και κουράζονται γρήγορα.
Διάγνωση και θεραπεία της πρεσβυωπίας
Για τη διάγνωση αυτής της διαθλαστικής ανωμαλίας, ο οπτικός ή ο γιατρός πρέπει πρώτα να προσδιορίσει τη διαθλαστική ισχύ του ματιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης γίνεται γρήγορα σαφές ποιος αριθμός διοπτριών χρειάζεται ο ασθενής. Στην περίπτωση της υπερμετρωπίας, ο αριθμός των διοπτριών είναι πάντα θετικός (π.χ. +1,5).
Όλες οι μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν στη διόρθωση των υφιστάμενων διαθλαστικών ανωμαλιών. Τόσο τα γυαλιά όσο και οι φακοί επαφής χρησιμοποιούνται συχνά για τον σκοπό αυτό. Ωστόσο, οι φακοί επαφής συχνά προκαλούν αίσθημα καύσου ή ξηρότητα στα μάτια και απαιτούν πολύ καλή φροντίδα. Οι φακοί επαφής και τα κατάλληλα προϊόντα φροντίδας συνεπάγονται, ωστόσο, κόστος.
Για τους ασθενείς που πάσχουν τόσο από πρεσβυωπία όσο και από μυωπία, ενδείκνυνται τα λεγόμενα γυαλιά προοδευτικής διόρθωσης. Σε αυτά, οι φακοί των γυαλιών χωρίζονται σε διαφορετικές ζώνες. Όταν κοιτάζει κανείς μέσα από το κάτω μισό, διορθώνεται η πρεσβυωπία. Μέσα από το πάνω μισό διορθώνεται η μυωπία. Παλαιότερα, οι ασθενείς που έπασχαν από πολλαπλές διαταραχές της όρασης χρειάζονταν τα κατάλληλα γυαλιά για κάθε διαταραχή. Χάρη στα γυαλιά προοδευτικής εστίασης, αυτό αποτελεί πλέον παρελθόν.
Επίσης, η πρεσβυωπία μπορεί συχνά να διορθωθεί με χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Ωστόσο, η επέμβαση για την πρεσβυωπία συχνά δεν έχει τόσο μεγάλη επιτυχία όσο για τη μυωπία. Οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες είναι εξίσου μικροί. Οι ουλές στον κερατοειδή χιτώνα, καθώς και η υπερδιόρθωση ή η υποδιόρθωση της πρεσβυωπίας, αποτελούν τους συχνότερους κινδύνους της επέμβασης.
Η επέμβαση είναι εφικτή για άτομα με έως και τέσσερις διοπτρίες. Σε περίπτωση υψηλότερου αριθμού διοπτριών, είναι δυνατή η εμφύτευση τεχνητού φακού. Η διαδικασία αυτή χαίρει μεγάλης δημοτικότητας και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικά ιατρεία. Το κόστος μιας επέμβασης LASIK κυμαίνεται περίπου από 1.000 έως 3.000 ευρώ ανά μάτι. Δεδομένου ότι πρόκειται για μια καθαρά αισθητική επέμβαση, τα ταμεία υγείας καλύπτουν το κόστος αυτής της επέμβασης μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
Πρόληψη της υπερμετρωπίας
Δεν είναι δυνατή η πρόληψη αυτής της οπτικής ανωμαλίας. Ωστόσο, στα παιδιά με πρεσβυωπία είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διόρθωση, προκειμένου να αποφευχθεί ο εσωφθαλμικός στραβισμός.
Πληροφορίες για τον αστιγματισμό των ματιών
Ο αστιγματισμός (αστιγματισμός, γνωστός και ως στίγμα) είναι, όπως η μυωπία και η πρεσβυωπία, μια διαθλαστική ανωμαλία που εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο μάτια.
Οι ασθενείς με αστιγματισμό ενδέχεται να βλέπουν θολά τόσο από κοντά όσο και από μακριά. Η ονομασία «αστιγματισμός» προέρχεται από το γεγονός ότι οι πάσχοντες αντιλαμβάνονται ένα σημείο ως θολή γραμμή ή ραβδί.
Στους πάσχοντες, η καμπυλότητα του κερατοειδούς αποκλίνει από τη φυσιολογική του μορφή. Ένας φυσιολογικός κερατοειδής έχει ομοιόμορφη καμπυλότητα (παρόμοια με αυτή μιας σφαίρας). Ο αστιγματισμός οδηγεί σε περιοχές του κερατοειδούς με διαφορετική καμπυλότητα, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τη διαθλαστική ισχύ.
Διακρίνουμε μεταξύ κανονικού και ακανόνιστου αστιγματισμού. Συνήθως ο αστιγματισμός είναι εκ γενετής, ωστόσο ως αιτία μπορούν να θεωρηθούν και ουλές μετά από τραυματισμούς του κερατοειδούς.
Υγιές μάτι (πάνω) και μάτι με αστιγματισμό (κάτω). Λόγω της ανώμαλης καμπυλότητας, το φως παραμορφώνεται και δεν προβάλλεται σωστά στο εστιακό σημείο. Η εικόνα εμφανίζεται θολή
Συμπτώματα του αστιγματισμού
Οι πάσχοντες συνήθως δεν αντιλαμβάνονται έναν ήπιο αστιγματισμό.
Εκτός από την ασαφή όραση, συχνά εμφανίζονται επίσης πόνοι στα μάτια και πονοκέφαλοι, που προκαλούνται από την καταπόνηση των ματιών.
Διάγνωση και θεραπεία
Με το οφθαλμομέτρο μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια η καμπυλότητα και η ακτίνα καμπυλότητας σε κάθε επίπεδο. Και σε αυτή την περίπτωση, η τιμή των διοπτριών υποδεικνύει τη σοβαρότητα της ανωμαλίας.
Μια κανονική αστιγματική ανωμαλία μπορεί να διορθωθεί με τη βοήθεια γυαλιών ή με φακούς επαφής σταθερού σχήματος. Εάν ο κερατοειδής χιτώνας έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, απαιτείται χειρουργική αντικατάσταση του κερατοειδούς.
Σε πολλές περιπτώσεις, η πάθηση μπορεί να θεραπευτεί με χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Ωστόσο, όσο πιο έντονη είναι η ασφαιρία του κερατοειδούς, τόσο πιο δύσκολη είναι η πρόβλεψη της επιτυχίας. Όταν η γωνία μεταξύ του επιπέδου μέγιστης και ελάχιστης διάθλασης του κερατοειδούς υπερβαίνει τις 90°, τα γυαλιά δεν βοηθούν πλέον. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικοί φακοί επαφής ή να εξεταστεί η δυνατότητα μεταμόσχευσης κερατοειδούς.
Πρόληψη
Η αστιγματισμός είναι μια διαταραχή της όρασης που δεν μπορείτε να προλάβετε. Οι γονείς θα πρέπει να εξετάζουν τα παιδιά τους από οφθαλμίατρο όσο το δυνατόν νωρίτερα, προκειμένου να αποκλειστούν μελλοντικές διαταραχές της όρασης.
Τι είναι η διαθλαστική ανωμαλία;
Υπάρχει διαθλαστική ανωμαλία όταν η διαθλαστική δύναμη του ματιού δεν επαρκεί για να εστιάσει με ακρίβεια τις εισερχόμενες ακτίνες φωτός στον αμφιβληστροειδή. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μια θολή εικόνα, η οποία επηρεάζει την οπτική οξύτητα.
Ποιες μορφές διαθλαστικής ανωμαλίας υπάρχουν;
Μεταξύ των σημαντικότερων μορφών διαθλαστικής ανωμαλίας συγκαταλέγονται η μυωπία, η υπερμετρωπία, ο αστιγματισμός (αστιγματική διαθλαστική ανωμαλία) καθώς και η πρεσβυωπία. Αυτές διακρίνονται μεταξύ τους από τη θέση του εστιακού σημείου στο μάτι.
Πώς προκύπτουν η μυωπία και η υπερμετρωπία;
Στην περίπτωση της μυωπίας, το εστιακό σημείο βρίσκεται μπροστά από τον αμφιβληστροειδή, με αποτέλεσμα τα μακρινά αντικείμενα να φαίνονται θολά. Στην υπερμετρωπία, βρίσκεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή, με αποτέλεσμα τα κοντινά αντικείμενα να φαίνονται θολά. Οι αιτίες είναι συνήθως αλλαγές στον βολβό του ματιού ή στη διαθλαστική ισχύ του φακού.
Πώς διορθώνεται μια διαθλαστική ανωμαλία;
Η διόρθωση γίνεται με γυαλιά ή φακούς επαφής, οι οποίοι προσαρμόζουν τη διαθλαστική δύναμη. Εναλλακτικά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαθλαστικές επεμβάσεις, όπως η θεραπεία με λέιζερ ή η LASEK, για τη στοχευμένη τροποποίηση του κερατοειδούς.
Πότε πρέπει να επισκεφτεί κανείς τον οφθαλμίατρο;
Η επίσκεψη στον οφθαλμίατρο ενδείκνυται όταν εμφανίζονται συμπτώματα όπως θολή όραση, πόνος στα μάτια και πονοκέφαλος ή δυσκολίες στην όραση από κοντά ή από μακριά. Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει τη βέλτιστη προσαρμογή του οπτικού βοηθήματος.
.png)
