Οι διαβητικοί και οι συγγενείς τους πρέπει να αποκτήσουν λεπτομερή γνώση της νόσου. Πολλοί διαβητικοί αντιμετωπίζουν μια πληθώρα επιπλοκών και συνοδών παθήσεων. Πρέπει να είναι πάντα σε θέση να αντιδρούν κατάλληλα σε αυτές. Οι γιατροί διακρίνουν τις επιπλοκές σε βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες.
Βραχυπρόθεσμες επιπλοκές
Οι βραχυπρόθεσμες επιπλοκές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, την υπογλυκαιμία ή τις διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα. Οι τελευταίες μπορούν να οδηγήσουν ακόμη και σε κώμα. Η υπογλυκαιμία αποτελεί μεγάλο κίνδυνο. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί υπογλυκαιμικό σοκ. Ειδικά οι ασθενείς που λαμβάνουν συγκεκριμένα φάρμακα για τον διαβήτη (π.χ. παρασκευάσματα σουλφονυλουρίας) είναι πιο επιρρεπείς.
Αιτίες της υπογλυκαιμίας είναι, για παράδειγμα:
- ασυνήθιστη σωματική καταπόνηση
- διατροφικά λάθη, όπως η παράλειψη γευμάτων
- κατανάλωση αλκοόλ
Κλινικά συμπτώματα της υπογλυκαιμίας είναι, για παράδειγμα:
- ταχυκαρδία
- Χλωμό δέρμα
- Εκρήξεις ιδρώτα
- Τρέμουλο
- Πείνα
- Άγχος
- Ανησυχία
- Πονοκέφαλος
- Έλλειψη συγκέντρωσης και
- Ευερεθιστότητα
Σε περίπτωση οξείας υπογλυκαιμίας, ο ασθενής χρειάζεται γρήγορα ζάχαρη.
Για το σκοπό αυτό, μπορεί να καταναλώσει τα εξής:
- 2-3 κομμάτια ζάχαρης σε κύβους ή σιρόπι
- 1 ποτήρι χυμό φρούτων ή ζαχαρωμένο τσάι ή
- 1-2 BE φρούτα, ψωμί ή μπισκότα
Μια δεύτερη βραχυπρόθεσμη επιπλοκή είναι ακριβώς το αντίθετο: η υπεργλυκαιμία. Σε περίπτωση σοβαρής υπεργλυκαιμίας, η λειτουργική ικανότητα είναι συνήθως περιορισμένη. Μπορεί να εμφανιστεί διαταραχή της συνείδησης ή απώλεια συνείδησης (διαβητικό κώμα).
Επιπλέον, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα, όπως:
- Ναυτία και έμετος
- Δίψα
- Πόνος στην κοιλιά
- Ξηρό δέρμα
- Βαθιά αναπνοή και
- Οσμή ακετόνης στην εκπνεόμενη ατμόσφαιρα
Ως αιτίες της υπεργλυκαιμίας μπορούν να θεωρηθούν ξαφνικοί παράγοντες:
- μια ξαφνική ασθένεια
- Λοιμώξεις
- υπερβολική κατανάλωση τροφής
- άλλα φάρμακα ή
- διακοπή της θεραπείας του διαβήτη
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την αιτία της διακύμανσης, ώστε να προσαρμόσουμε τη θεραπεία και να αποφύγουμε περαιτέρω διακυμάνσεις. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της υπεργλυκαιμίας, η θεραπεία γίνεται με ινσουλίνη. Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να πίνει πολλά υγρά.
Μακροπρόθεσμες επιπλοκές
Οι πιθανές μακροπρόθεσμες επιπλοκές περιλαμβάνουν βλάβες στα:
- τα μάτια
- Νεφρά
- Νεύρα
- Καρδιά και
- αγγείων
Οι επιπλοκές και οι δευτερογενείς παθήσεις του σακχαρώδους διαβήτη μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Είναι υπεύθυνες για τη μείωση του προσδόκιμου ζωής των διαβητικών.
Η κακή ρύθμιση του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε αλλαγές στα:
- μικρά (μικροαγγειοπάθεια) και
- μεγάλα αιμοφόρα αγγεία (μακροαγγειοπάθεια)
Η μικροαγγειοπάθεια βλάπτει ιδίως τα νεφρά (διαβητική νεφροπάθεια) και τα μάτια (αμφιβληστροειδοπάθεια).
Διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στην εμφάνιση:
Η αιτία είναι η κακή ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα επί σειρά ετών. Αυτό βλάπτει τα αγγεία στον αμφιβληστροειδή των ματιών. Σχηματίζονται διόγκωση (μικροανευρύσματα). Επιπλέον, μπορεί να προκύψουν αποθέσεις λίπους στα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται νέα αιμοφόρα αγγεία, τα οποία αιμορραγούν εύκολα και μπορούν να οδηγήσουν σε τύφλωση. Στη Γερμανία, περίπου 8.000 άτομα χάνουν την όρασή τους κάθε χρόνο ως συνέπεια διαβητικών επιπλοκών. Για τη θεραπεία των διαβητικών βλαβών του αμφιβληστροειδούς απαιτείται καταρχήν ο σωστός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα. Επιπλέον, απαιτούνται τακτικοί έλεγχοι από οφθαλμίατρο.
Διαβητική νεφροπάθεια
Και στα νεφρικά αγγεία, η κακή ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα για πολλά χρόνια προκαλεί βλάβες. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε προοδευτική απώλεια της νεφρικής λειτουργίας. Ως αποτέλεσμα, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα καθίσταται απαραίτητη η αιμοκάθαρση (πλύση αίματος). Στη Γερμανία, περίπου οι μισοί από όλους τους ασθενείς που χρειάζονται αιμοκάθαρση είναι διαβητικοί.
Συχνά, η νεφροπάθεια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- συσσώρευση υγρού στους ιστούς (οίδημα) ή
- υπέρταση, η οποία δεν ελέγχεται εύκολα με φάρμακα
Όταν εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα, η ομαλοποίηση της νεφρικής λειτουργίας συνήθως δεν είναι πλέον δυνατή. Η θεραπεία μπορεί πλέον μόνο να εμποδίσει την εξέλιξη της νόσου. Για τον λόγο αυτό, είναι απολύτως απαραίτητος ο στενός έλεγχος των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα καθώς και οι προληπτικές εξετάσεις.
Διαβητικό πόδι
Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού.
Σε αυτές περιλαμβάνονται, για παράδειγμα:
- διαταραχές της κυκλοφορίας και
- Περιφερική νευροπάθεια (νευρική βλάβη) ως συνέπεια μακροχρόνιου σακχαρώδους διαβήτη
Ιδιαίτερα λόγω της νευρικής βλάβης, συχνά παρατηρούνται ανώμαλες ή λανθασμένες κατανομές του βάρους στο πόδι. Το πόδι χάνει επίσης μέρος της ευαισθησίας του, δηλαδή οι πάσχοντες δεν αισθάνονται πλέον τόσο πολύ στο πόδι. Αυτό έχει συχνά ως αποτέλεσμα τραυματισμούς που περνούν απαρατήρητοι. Αυτοί αποτελούν πιθανή πύλη εισόδου μικροβίων. Οι λοιμώξεις, με τη σειρά τους, μπορούν να οδηγήσουν σε χρόνιες πληγές που επουλώνονται δύσκολα. Επίσης, η έλλειψη ή η λανθασμένη φροντίδα των ποδιών μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση αυτής της σοβαρής κλινικής εικόνας.
Σε περίπτωση απουσίας θεραπείας ή καθυστερημένης θεραπείας, υπάρχει κίνδυνος ακρωτηριασμού. Στη Γερμανία πραγματοποιούνται σχεδόν 30.000 ακρωτηριασμοί ετησίως σε διαβητικούς.
Αυτός ο υψηλός αριθμός μπορεί να μειωθεί με τους ακόλουθους τρόπους:
- Καλή ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα
- Τακτικές εξετάσεις ελέγχου καθώς και
- έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία
Η διάγνωση μπορεί να γίνει με διάφορες μεθόδους. Σαφής ένδειξη αποτελεί η επαναλαμβανόμενη μέτρηση αυξημένου επιπέδου γλυκόζης στο αίμα σε κατάσταση νηστείας.
Το μακροπρόθεσμο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα εκφράζεται μέσω της λεγόμενης τιμής HbA1c. Εάν αυτή είναι σημαντικά αυξημένη, αυτό αποτελεί επίσης ένδειξη για την ύπαρξη διαβήτη.
Συχνότερα, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τον σακχαρώδη διαβήτη με τη βοήθεια μιας δοκιμασίας φόρτωσης με γλυκόζη. Πρόκειται για μια δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη από το στόμα. Η μέτρηση πραγματοποιείται μετά την κατανάλωση ενός τυποποιημένου διαλύματος γλυκόζης. Το επίκεντρο της εξέτασης είναι η πορεία του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα.
Υπάρχουν τυποποιημένες κατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2. Οι ειδικοί στη θεραπεία του διαβήτη είναι οι ειδικοί ιατροί του κλάδου της διαβητολογίας.
Στόχος της θεραπείας είναι η αποφυγή βραχυπρόθεσμων επιπλοκών, όπως:
- υπογλυκαιμίες και
- διακυμάνσεις του σακχάρου στο αίμα
Επιπλέον, η θεραπεία αποσκοπεί στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων ενός κακώς ελεγχόμενου διαβήτη, όπως:
- μειωμένη φυσική ικανότητα και
- την ευαισθησία στις λοιμώξεις
Μακροπρόθεσμα, η θεραπεία αποσκοπεί στην πρόληψη ή την καθυστέρηση της εμφάνισης επιπλοκών.
Τυπικές επιπλοκές είναι, για παράδειγμα, βλάβες στα:
Στην πλειονότητα των ατόμων με διαβήτη τύπου 2, η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά μέσω αλλαγής της διατροφής.
Επίσης, ο αθλητισμός και η σωματική άσκηση συμβάλλουν στη θεραπεία. Ο μυς που εργάζεται μπορεί να απορροφήσει και να κάψει τη γλυκόζη ανεξάρτητα από την ινσουλίνη. Επομένως, όταν η σωματική άσκηση είναι επαρκής, ο οργανισμός χρειάζεται λιγότερη ινσουλίνη για τη ρύθμιση του μεταβολισμού της γλυκόζης.
Μόνο όταν ο υγιεινός τρόπος ζωής δεν αρκεί, χρησιμοποιούνται φάρμακα (δισκία ή ινσουλίνη). Η σωστή και συνειδητή διατροφή είναι ένας δια βίου σύντροφος του διαβητικού. Σε ειδικά εκπαιδευτικά προγράμματα, οι ασθενείς μπορούν να μάθουν περισσότερα για τη σωστή και συνειδητή διατροφή.
Οι διαβητικοί πρέπει να κάνουν ενέσεις ινσουλίνης όταν χρειάζεται © tibanna79 | AdobeStock
Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 είναι μία από τις συχνότερες χρόνιες μεταβολικές παθήσεις και προκαλείται από τη συνδυασμένη δράση διαφόρων παραγόντων κινδύνου για τον διαβήτη, όπως το υπερβολικό βάρος, η έλλειψη σωματικής άσκησης και η γενετική προδιάθεση. Η εμφάνιση του διαβήτη, καθώς και του διαβήτη τύπου 2, είναι συνήθως σταδιακή, με αποτέλεσμα τα τυπικά συμπτώματα να εμφανίζονται συχνά αργά. Πολλοί άνθρωποι με διαβήτη τύπου 2 αντιλαμβάνονται την ασθένεια μόνο όταν υπάρχει ήδη αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα ή όταν εμφανίζονται επιπλοκές.
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι καθοριστικής σημασίας για την αποφυγή επιπλοκών. Σε αυτό το πλαίσιο, εξετάσεις όπως η δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη από το στόμα, καθώς και η παρακολούθηση από γιατρό, διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο. Οργανισμοί όπως η Ομοσπονδία Ιατρών του Συστήματος Υγείας (Kassenärztliche Bundesvereinigung) ή η Εταιρεία Διαβήτη παρέχουν σαφείς συστάσεις σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία, καθώς και για τη μακροπρόθεσμη παρακολούθηση. Επίσης, διεθνείς μελέτες, όπως αυτές που δημοσιεύονται στο περιοδικό «Diabetes Care», συμβάλλουν στη βελτίωση της θεραπείας.
Η θεραπεία του διαβήτη περιλαμβάνει, εκτός από τα από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα, και την προσαρμογή του τρόπου ζωής. Μια ισορροπημένη διατροφή και μια στοχευμένη διατροφή για τον διαβήτη αποτελούν βασικά στοιχεία για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει επίσης να φροντίζουν να κάνουν επαρκή σωματική άσκηση, προκειμένου να μειώσουν τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών. Ιδιαίτερα ο κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων είναι αυξημένος σε αυτή την ασθένεια.
Δεδομένου ότι πολλοί άνθρωποι πάσχουν από διαβήτη τύπου 2, η πρόληψη είναι ιδιαίτερα σημαντική. Μέτρα όπως η πρόληψη του διαβήτη τύπου 2 μπορούν να βοηθήσουν στην καθυστέρηση της εμφάνισης της νόσου ή ακόμη και στην πρόληψή της. Ωστόσο, ο διαβήτης τύπου 2 δεν μπορεί πάντα να αποφευχθεί πλήρως, ειδικά σε περιπτώσεις γενετικής προδιάθεσης. Ο διαβήτης τύπου 2 εξελίσσεται διαφορετικά από άτομο σε άτομο, γι’ αυτό και απαιτείται εξατομικευμένη θεραπεία. Συνολικά, αποδεικνύεται ότι ένας υγιεινός τρόπος ζωής και η έγκαιρη φροντίδα είναι καθοριστικής σημασίας για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 και τη διατήρηση της ποιότητας ζωής μακροπρόθεσμα.
Τι είναι ο διαβήτης τύπου 2;
Ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια χρόνια ασθένεια, στην οποία τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι αυξημένα, επειδή η ινσουλίνη δεν δρα πλέον σωστά. Αυτή η μορφή σακχαρώδους διαβήτη εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά σε ενήλικες.
Ποια είναι τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2;
Τα τυπικά συμπτώματα είναι αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, κόπωση, αυξημένη δίψα και συχνή ούρηση. Συχνά, τα συμπτώματα παραμένουν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Πώς αναπτύσσεται ο διαβήτης τύπου 2;
Η εμφάνιση του διαβήτη τύπου 2 συνδέεται με την αντίσταση στην ινσουλίνη, το υπερβολικό βάρος, την έλλειψη σωματικής άσκησης και γενετικούς παράγοντες. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου για τον διαβήτη ευνοούν την εμφάνιση της νόσου.
Πώς διαγιγνώσκεται ο διαβήτης τύπου 2;
Η διάγνωση του διαβήτη γίνεται με βάση τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, την τιμή της HbA1c και, ενδεχομένως, μια δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη από το στόμα. Η διάγνωση τίθεται από γιατρό.
Πώς αντιμετωπίζεται ο διαβήτης τύπου 2;
Η θεραπεία του διαβήτη περιλαμβάνει αλλαγή του τρόπου ζωής, ισορροπημένη διατροφή για διαβητικούς, σωματική άσκηση, καθώς και φάρμακα ή αντιδιαβητικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται η χορήγηση ινσουλίνης με ένεση.
