Διαβητικό πόδι – σύνδρομο ποδιού, διαβητικό πόδι, συμπτώματα, θεραπεία, σύνδρομο διαβητικού ποδιού, DFS, πρόληψη και παράγοντες κινδύνου για το διαβητικό πόδι

Το διαβητικό πόδι αποτελεί μια σοβαρή επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη, η οποία μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στο πόδι. Τα διαρκώς αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα ευνοούν τη βλάβη των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων, με αποτέλεσμα να βλάπτεται το πόδι. Η διαβητική νευροπάθεια έχει ως αποτέλεσμα οι μικρές πληγές στο πόδι να περνούν συχνά απαρατήρητες. Ταυτόχρονα, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος επιδεινώνει την αιμάτωση των ιστών και των δακτύλων. Έτσι, δημιουργείται γρήγορα μια πληγή στο πόδι, η οποία επουλώνεται δύσκολα και μπορεί να φλεγμονώσει.

Το σύνδρομο του διαβητικού ποδιού, γνωστό και ως DFS, είναι μια χρόνια πάθηση με υψηλό κίνδυνο ακρωτηριασμού. Για τον λόγο αυτό, τα άτομα με διαβήτη πρέπει να ελέγχουν τα πόδια τους καθημερινά και να αναζητούν έγκαιρη ιατρική φροντίδα. Η συστηματική πρόληψη και η έγκαιρη θεραπεία του διαβητικού ποδιού είναι καθοριστικής σημασίας.

Πώς εξελίσσεται το διαβητικό πόδι;

Στη Γερμανία ζουν σήμερα περίπου 8 εκατομμύρια διαβητικοί. Το ένα τρίτο από αυτούς παρουσιάζει προβλήματα κυκλοφορίας στα πόδια. Περίπου ένα εκατομμύριο διαβητικοί διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης ανοιχτών πληγών ή ήδη πάσχουν από ανοιχτές πληγές στα πόδια. Το πρόβλημα του «διαβητικού ποδιού» είναι ευρέως διαδεδομένο. Αυτό δείχνει ότι οι διαβητικοί δεν ακολουθούν πάντα τις οδηγίες για τη διαχείριση της νόσου τους.

Το διαβητικό πόδι εμφανίζεται κυρίως σε περιπτώσεις διαβήτη που δεν έχει ρυθμιστεί σωστά για πολλά χρόνια. Τα σταθερά υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα βλάπτουν τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία στα πόδια. Μπορεί επίσης να προκαλέσει νευροπαθητικούς πόνους.

Τα πρώτα σημάδια ενός επικείμενου διαβητικού ποδιού είναι συνήθως διαταραχές της κυκλοφορίας και της αίσθησης. Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι επίσης εξασθενημένο. Έτσι, ακόμη και οι πιο μικρές πληγές μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές φλεγμονές.

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει μια τυπική εικόνα του διαβητικού ποδιού. Ως εκ τούτου, οι διαβητικοί συχνά δυσκολεύονται να αναγνωρίσουν εάν διατρέχουν κίνδυνο ή όχι. Η κλινική εικόνα είναι εξαιρετικά ποικιλόμορφη και εκτείνεται από τη μυκητίαση των ποδιών έως μεγάλα έλκη. Περίπου το ένα τέταρτο όλων των διαβητικών πάσχει ήδη από διαβητικό πόδι κατά τη στιγμή της διάγνωσης από τον γιατρό.

Οι πληγές στα πόδια που επουλώνονται δύσκολα πρέπει πάντα να θεωρούνται προειδοποιητικό σήμα. Εάν το διαβητικό πόδι αντιμετωπιστεί πολύ αργά, συχνά υπάρχει κίνδυνος ακρωτηριασμού του ποδιού ή τουλάχιστον ορισμένων δακτύλων. Για τον λόγο αυτό, οι διαβητικοί πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη φροντίδα των ποδιών τους.

Σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για το διαβητικό πόδι, εκτός από την κακή ρύθμιση της ινσουλίνης, είναι π.χ.

• η νεφροπάθεια με μειωμένη αίσθηση του πόνου,
• διαβητικά έλκη στα πόδια,
• το περπάτημα χωρίς παπούτσια,
• ακατάλληλα υποδήματα καθώς και
• η έλλειψη ή η λανθασμένη φροντίδα των ποδιών.

Μορφές του διαβητικού συνδρόμου του ποδιού και τα συμπτώματά τους

Οι ασθενείς με διαβητικό πόδι έχουν πολύ συχνά ήδη μειωμένη ευαισθησία στο προσβεβλημένο πόδι.

Όσον αφορά την εμφάνιση του διαβητικού ποδιού, διακρίνονται βασικά δύο μορφές. Η μετέπειτα θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του διαβητικού ποδιού.

Νευροπαθητικό-μολυσμένο πόδι: Αυτή η μορφή προκύπτει λόγω ανεπαρκούς τροφοδοσίας των νεύρων και βλάβης τους. Σε περίπου το 70 % όλων των περιπτώσεων διαβητικού ποδιού εμφανίζεται αυτός ο τύπος. Ισχαιμικό-γάγγραινο πόδι: Αυτή η μορφή προκύπτει από αρτηριακές διαταραχές της κυκλοφορίας. Ο ιστός νεκρώνεται σε εκτεταμένες περιοχές. Το 20-30% των ασθενών με διαβητικό πόδι πάσχουν από αυτή τη μορφή.

Η κατάσταση γίνεται περίπλοκη όταν εμφανίζονται μικτές μορφές. Αυτό συμβαίνει σε έως και το ένα τρίτο των διαβητικών. Σε αυτούς, το διαβητικό πόδι αναπτύσσεται λόγω συνδυασμού πολυνευροπάθειας και διαταραχής της κυκλοφορίας στο πόδι.

Οι διαβητικοί είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε διαταραχές της κυκλοφορίας, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν ειδικά σε έλκη στα πόδια © H. Brauer | AdobeStock

Το νευροπαθητικό πόδι

Όλα ξεκινούν με υπερβολικά ξηρό δέρμα. Αυτή η ασυνήθιστη ξηρότητα του ποδιού αποτελεί ένα τυπικό πρώιμο προειδοποιητικό σημάδι για το νευροπαθητικό πόδι. Οι έντονες κάλους και τα σημεία πίεσης αποτελούν μια επιπλέον ένδειξη για αυτόν τον τύπο διαβητικού ποδιού.

Ταυτόχρονα, σε αυτά τα συμπτώματα προστίθεται συνήθως και η απώλεια αίσθησης. Λόγω της αργής καταστροφής των νεύρων από τον διαβήτη, ακόμη και τα βαθιά ανοιχτά έλκη δεν προκαλούν πόνο. Οι πάσχοντες συχνά δεν αντιλαμβάνονται ότι έχουν τραυματιστεί ή αγνοούν την πληγή.

Γι’ αυτό, η έγκαιρη ενημέρωση σχετικά με τους κινδύνους για την υγεία θα πρέπει να αποτελεί σημαντικό μέρος της θεραπείας για τους διαβητικούς. Μια διεξοδική εξέταση των ποδιών είναι ο μόνος τρόπος για την όσο το δυνατόν ταχύτερη και ασφαλέστερη διάγνωση του νευροπαθητικού ποδιού.

Δεν είναι απαραίτητο να εμφανίζονται όλα τα στοιχεία της κλινικής εικόνας. Συνοψίζοντας, το νευροπαθητικό διαβητικό πόδι χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ασυνήθιστη ξηρότητα του ποδιού ως προειδοποιητικό σημάδι
• απώδυνες κακώσεις
• μειωμένη ευαισθησία
• έλκη στα πέλματα
• ζεστά πόδια
• παλμοί στα πόδια που γίνονται αισθητοί κατά την ψηλάφηση
• Κάλους
• τοπική κατακράτηση υγρών (οίδημα)
• Συνοδές λοιμώξεις

Για την επιτυχή επούλωση, ο γιατρός καθαρίζει διεξοδικά τις πληγές και απομακρύνει τον νεκρωτικό ιστό. Για να μην φλεγμονώσει η πληγή, χρησιμοποιείται συχνά επίδεσμος με άργυρο και ενεργό άνθρακα. Επιπλέον, βοηθητική δράση έχει η συστηματική αντιβιοτική αγωγή.

Ανάλογα με το πόσο σοβαρά έχει υποστεί βλάβη ο περιβάλλον ιστός, συχνά δεν αποκλείονται και χειρουργικές επεμβάσεις. Σε αυτές περιλαμβάνεται η αφαίρεση νεκρού οστικού ιστού ή μικρές ακρωτηριασμοί, δηλαδή ακρωτηριασμοί μέχρι κάτω από τον αστράγαλο.

Ισχαιμικό-γαγγραινώδες πόδι

Σε αντίθεση με το νευροπαθητικό πόδι, το ισχαιμικό-γαγγραινώδες πόδι είναι πάντα πολύ επώδυνο. Οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν ήδη περιφερικές διαταραχές της κυκλοφορίας κατά τη διάγνωση του διαβήτη. Ως αποτέλεσμα, το πόδι δεν τροφοδοτείται πλέον επαρκώς με οξυγόνο και ο ιστός νεκρώνεται.

Το ισχαιμικό-γάγγραινο πόδι χαρακτηρίζεται από

• έλλειψη οξυγόνου λόγω κυκλοφορικών διαταραχών καθώς και
• σοβαρή νέκρωση των ιστών.

Ο έντονος πόνος, ακόμη και κατά τη διάρκεια μικρών προσπαθειών, αποτελεί πρώτη ένδειξη της νόσου. Το ισχαιμικό-γάγγραινο πόδι εμφανίζεται συχνά

• καπνιστές,
• άτομα με στεφανιαία νόσο (ΣΝ),
• άτομα με υπέρταση,
• άτομα με «νόσο των βιτρινών» (ΠΑΒΚ)

Τα σημαντικότερα χαρακτηριστικά είναι:

• χλωμά, με μπλε χροιά και κρύα πόδια,
• πολύ επώδυνες πληγές,
• απουσία σφυγμού στα πόδια
• ποδιών με φυσιολογική ευαισθησία,
• εκτεταμένες νέκρωση ιστών, αρχικά στα δάχτυλα των ποδιών.

Πώς διαγιγνώσκεται το «διαβητικό πόδι»;

Ο γιατρός πραγματοποιεί αρχικά μια συνέντευξη με τον ασθενή (αναμνηστικό) και μια φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια αυτής, συνήθως παρατηρούνται

• υπερθερμία του ποδιού, οίδημα, πόνος,
• παραμορφώσεις του ποδιού,
• προεξέχοντα οστά (π.χ. μεγάλο δάκτυλο),
• σημεία πίεσης έως και έλκη,
• παραμορφώσεις των οστών στις αρθρώσεις του ποδιού και
• εξάρθρωση αρθρώσεων και μετατόπιση οστικών τμημάτων

.

Η ερυθρότητα γύρω από την πληγή υποδηλώνει φλεγμονή και πρέπει να διευκρινιστεί μέσω κατάλληλων εργαστηριακών εξετάσεων. Οι ακτινογραφίες βοηθούν τον γιατρό να εξετάσει λεπτομερώς το σκελετικό σύστημα του ποδιού.

Το διαβητικό πόδι χαρακτηρίζεται συχνά από δείκτες φλεγμονής. Σε διαβητικούς με κακή ρύθμιση της νόσου παρατηρούνται συχνά αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Η εξέταση αίματος αποτελεί επομένως σημαντικό δείκτη.

Θεραπεία του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού

Το σύνδρομο του διαβητικού ποδιού (DFS) πρέπει σε κάθε περίπτωση να αντιμετωπίζεται από μια έμπειρη ομάδα σε εξειδικευμένο ιατρείο ποδιών. Μια τέτοια ομάδα αποτελείται από

• διαβητολόγων,
• αγγειολόγων,
• χειρουργών,
• ακτινολόγων,
• δερματολόγων καθώς και
• υποδηματοποιοί ορθοπεδικών υποδημάτων και
• ποδολόγοι

. Συνήθως, με τη βοήθειά τους, μπορεί να αναπτυχθεί μια θεραπευτική στρατηγική που θα αποτρέψει την επίφοβη ακρωτηριασμό.

Οι ακρωτηριασμοί λόγω διαβητικού ποδιού αυξάνονται τον τελευταίο καιρό:

• το 2001: περίπου 29.000 ακρωτηριασμοί,
• το 2003: περίπου 40.000 ακρωτηριασμοί,
• εν τω μεταξύ, ο αριθμός τους έχει ήδη φτάσει τις 62.000 ετησίως.

Η πολυνευροπάθεια αντιμετωπίζεται συνήθως από κοινού από διαβητολόγους και νευρολόγους.

Εάν διαπιστωθούν ήδη μικρές παραμορφώσεις χωρίς κάλους, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί «παπούτσια προσαρμοσμένα για διαβητικούς». Τέτοια παπούτσια προσφέρουν περισσότερο χώρο για τα δάχτυλα και διαθέτουν επιπλέον μαλακές επενδύσεις, προκειμένου να αποφεύγονται τα σημεία πίεσης.

Σε περίπτωση παραμορφώσεων των οστών του ποδιού ή ακόμη και ελκών, το πόδι σταθεροποιείται μέσα στο παπούτσι με τη λήψη περαιτέρω μέτρων.

Σε περίπτωση πληγών που επουλώνονται δύσκολα, μπορεί αρχικά να βοηθήσει ένα παπούτσι με επίδεσμο ή ένας ειδικός γύψος. Εάν οι πληγές δεν επουλωθούν ακόμη και μετά από δύο μήνες, πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής διόρθωσης του ποδιού.

Χειρουργικές διορθώσεις

Ο χειρουργικός επεμβάτης έχει ως πρωταρχικό στόχο την εξάλειψη της παραμόρφωσης και, κατά συνέπεια, της πίεσης στα οστά που οδήγησε στο έλκος. Όπως και στη χειρουργική επέμβαση για το σφυροδακτυλία, έτσι και στο διαβητικό πόδι μετατοπίζονται, για παράδειγμα, τένοντες, προκειμένου να αντισταθμιστεί η παραμόρφωση.

Σε περιπτώσεις ιδιαίτερα προχωρημένων παραμορφώσεων και σοβαρών φλεγμονών, συνήθως απαιτείται η μερική αφαίρεση ορισμένων οστών.

Οι φλεγμονές αποτελούν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για το διαβητικό πόδι.

Λοιμώξεις του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού

Οι σοβαρές και μακροχρόνιες ή συχνά επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις στο διαβητικό πόδι συχνά μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο με ακρωτηριασμό. Ωστόσο, για πάρα πολλές περιπτώσεις υπάρχουν και άλλες θεραπείες, οι οποίες αποσκοπούν πρωτίστως στη διατήρηση του ποδιού.

Οι ήπιες λοιμώξεις χωρίς νέκρωση ιστών μπορούν να αντιμετωπιστούν με ακινητοποίηση του ποδιού και χορήγηση αντιβιοτικών. Σε περίπτωση προχωρημένης φλεγμονής, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η εστία της λοίμωξης και, αν χρειαστεί, να ακρωτηριαστούν τμήματα του ποδιού.

Όσο πιο αργά ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η βλάβη των ιστών και τόσο περισσότερος ιστός θα πρέπει να αφαιρεθεί

Μετά τη θεραπεία του διαβητικού ποδιού

Για να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές, ο ασθενής πρέπει να κινητοποιηθεί ξανά πολύ σύντομα μετά την επέμβαση.

Για να υποστηριχθεί η επούλωση του τραύματος, οι διαβητικοί πρέπει, μετά από μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση, να μάθουν να ρυθμίζουν σωστά το σάκχαρο του αίματός τους. Επιπλέον, θα πρέπει να ασκούνται συχνά.

Πρόληψη του διαβητικού ποδιού: δυνατότητες πρόληψης

Όποιος τηρεί μερικούς απλούς κανόνες, μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης διαβητικού ποδιού. Με τα ακόλουθα μέτρα υγιεινής, πρόληψης και καθημερινής συμπεριφοράς, μειώνεται ο προσωπικός κίνδυνος:

• Αποφύγετε το κάπνισμα.
• Αποφύγετε την έντονη ζέστη.
• Φοράτε ζεστές κάλτσες για να μην κρυώνουν τα πόδια σας. Μην χρησιμοποιείτε θερμοφόρες ή θερμαντικά μαξιλάρια. Η νευροπάθεια μπορεί να επηρεάσει την αίσθηση της θερμότητας, με αποτέλεσμα να υπάρχει κίνδυνος σοβαρών εγκαυμάτων.
• Το εσωτερικό των παπουτσιών πρέπει να είναι πάντα λείο και μαλακό. Ελέγχετε το καθημερινά, για να αποφύγετε πληγές και σημεία πίεσης.
• Οι κάλτσες πρέπει να εφαρμόζουν καλά και να είναι άνετες.
• Τα παπούτσια χωρίς κάλτσες είναι απαγορευμένα.
• Τα καινούργια παπούτσια πρέπει πάντα να εφαρμόζουν άνετα.
• Το πάνω μέρος του ποδιού είναι συχνά το σημείο που επηρεάζεται από λανθασμένα δεμένα κορδόνια. Μην δένετε τα κορδόνια σταυρωτά. Αυτό μειώνει την πίεση στο πάνω μέρος του ποδιού.
• Μην περπατάτε ξυπόλητοι, καθώς ο κίνδυνος τραυματισμού είναι πολύ μεγάλος.
• Ελέγχετε καθημερινά τα πόδια και τα διαστήματα μεταξύ των δακτύλων για φουσκάλες, σκισίματα και γρατσουνιές. Αυτό ισχύει και για τα πέλματα· ένας καθρέφτης μπορεί να σας βοηθήσει.
• Τα δάχτυλα των ποδιών πρέπει να πλένονται καθημερινά και να στεγνώνουν καλά, για την πρόληψη μυκητιάσεων.
• Η εφαρμογή κρέμας στο δέρμα είναι χρήσιμη, αλλά όχι στα διαστήματα μεταξύ των δακτύλων.
• Χρησιμοποιήστε ένα θερμόμετρο για να εκτιμήσετε σωστά τη θερμοκρασία του νερού σε ένα ποδόλουτρο.
• Τα χημικά προϊόντα κατά των σκληρύνσεων ή των κάλων απαγορεύονται.
• Όταν κόβετε τα νύχια, κόβετε πάντα ευθεία. Ειδικά κατά το κόψιμο των νυχιών μπορεί να προκληθούν γρήγορα τραυματισμοί, τους οποίους δεν θα αντιληφθείτε λόγω της υπάρχουσας νευροπάθειας στο διαβητικό πόδι. Γι' αυτό, η φροντίδα των ποδιών πρέπει να ανατίθεται σε έναν/μία ποδολόγο. Επισημάνετε ότι, ως διαβητικός, πάσχετε από κυκλοφοριακές διαταραχές και φροντίστε να εξετάζετε τα πόδια σας τακτικά και από γιατρό.

Οι τραυματισμοί στα πόδια απαιτούν, σε περίπτωση διαβήτη, καθημερινό έλεγχο των πληγών από γιατρό. Εάν ο τραυματισμός δεν επουλώνεται ή εμφανίσει φλεγμονή, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό.

Ο διαβήτης μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα. Σε ένα εξειδικευμένο ιατρείο διαβητολογίας, οι διαβητικοί λαμβάνουν ολοκληρωμένη και εξειδικευμένη φροντίδα. Εδώ συγκεντρώνεται η απαραίτητη τεχνογνωσία, ώστε να σας υποστηρίξουν με εκτεταμένη εξειδικευμένη γνώση και, αν χρειαστεί, να σας παραπέμψουν σε άλλους ειδικούς.

Συμπέρασμα: Διαβητικό πόδι – με έγκαιρη θεραπεία η επούλωση είναι εφικτή

Οι χρόνιες πληγές και άλλες αλλοιώσεις στα πόδια μπορούν να αποτελέσουν σοβαρές επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη. Σε περίπου το ένα τέταρτο όλων των διαβητικών εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ζωής τους έλκος στο πόδι. Ακόμη και σήμερα επικρατεί η λαϊκή πεποίθηση ότι τέτοια έλκη δεν επουλώνονται πλέον. Πράγματι, χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές.

Εάν η θεραπεία είναι βέλτιστη και χρησιμοποιηθούν όλες οι διαθέσιμες σήμερα θεραπευτικές επιλογές, το «διαβητικό πόδι» είναι ιάσιμο. Αυτό ισχύει ενδεχομένως και για πληγές που υπάρχουν εδώ και χρόνια.

Ωστόσο, η επιτυχία εξαρτάται επίσης από τη στενή διεπιστημονική συνεργασία της ιατρικής ομάδας.

Συχνές ερωτήσεις

Τι είναι το διαβητικό πόδι;

Το διαβητικό πόδι είναι μια επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη, κατά την οποία το πόδι υφίσταται βλάβη λόγω νευροπάθειας και κυκλοφορικών διαταραχών. Στο σύνδρομο του διαβητικού ποδιού εμφανίζονται συχνά μικρές πληγές που φλεγμαίνουν. Εάν υπάρχει κίνδυνος λοίμωξης ή έλκους, το πόδι πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα του διαβητικού ποδιού;

Ένα συχνό σύμπτωμα είναι μια πληγή που δεν επουλώνεται. Στο σύνδρομο του διαβητικού ποδιού εμφανίζονται επίσης σημεία πίεσης, κάλους, παραμορφώσεις και φλεγμονή. Τα πρώτα σημάδια μπορεί να είναι μούδιασμα, μειωμένη αιμάτωση στα πόδια ή μικρά τραύματα στο πόδι.

Πώς γίνεται η θεραπεία του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού;

Η θεραπεία του συνδρόμου του διαβητικού ποδιού περιλαμβάνει την επούλωση της πληγής, την ανακούφιση από την πίεση και τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Ανάλογα με το βάθος της πληγής, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, ποδολογική θεραπεία ή ορθοπεδικά προσαρμοσμένα πέλματα. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να καταστεί απαραίτητη η ακρωτηριασία. Η θεραπεία του διαβητικού συνδρόμου του ποδιού πρέπει πάντα να είναι διεπιστημονική και να πραγματοποιείται υπό ιατρική επίβλεψη.

Πώς μπορεί κανείς να προλάβει το διαβητικό πόδι;

Για την πρόληψη του διαβητικού ποδιού, οι διαβητικοί πρέπει να ελέγχουν τακτικά τα πόδια τους. Η ιατρική φροντίδα των ποδιών από ποδολόγους, τα κατάλληλα υποδήματα και τα βέλτιστα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι καθοριστικής σημασίας. Οι μικρές πληγές πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως, προκειμένου να αποφεύγονται οι χρόνιες πληγές. Η Γερμανική Εταιρεία Διαβήτη συνιστά συστηματική πρόληψη και εκπαίδευση για τους ασθενείς.

Πότε πρέπει να επισκεφτεί κανείς τον γιατρό σε περίπτωση υποψίας για διαβητικό πόδι;

Σε περίπτωση υποψίας για διαβητικό πόδι ή εάν μια πληγή δεν επουλώνεται, πρέπει να ξεκινήσει αμέσως η ιατρική διάγνωση και θεραπεία. Ο κίνδυνος είναι αυξημένος, ιδίως σε περίπτωση ισχαιμικού διαβητικού ποδιού ή ενδείξεων λοίμωξης. Η έγκαιρη θεραπεία του διαβητικού ποδιού μπορεί να αποτρέψει την ανάγκη ακρωτηριασμού του ποδιού.