Όταν το δέρμα της περιοχής των ποδιών μολυνθεί από παθογόνους μύκητες, μιλάμε για μυκητίαση των ποδιών.
Η μυκητίαση των ποδιών συγκαταλέγεται στις δερματομυκητώσεις (δηλαδή, μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος). Οι δερματομυκητώσεις είναι τοπικές ή επιφανειακές μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος και των παραρτημάτων του. Διάφοροι μύκητες μπορούν να προκαλέσουν δερματομυκητώσεις.
Συχνά, η μυκητίαση των ποδιών εμφανίζεται και στα δύο πόδια ταυτόχρονα. Η μυκητίαση των ποδιών μπορεί γενικά
- στα διαστήματα μεταξύ των δακτύλων και/ή στα δάκτυλα,
- στα πέλματα,
- στα πλάγια του ποδιού καθώς και
- στο πίσω μέρος του ποδιού
. Σε περίπου 80 τοις εκατό των περιπτώσεων επηρεάζονται οι χώροι μεταξύ των δακτύλων. Τα ίδια τα δάκτυλα, καθώς και τα πέλματα και η άκρη του ποδιού, προσβάλλονται σπανιότερα, σε περίπου 28 τοις εκατό των περιπτώσεων. Πιο σπάνια εμφανίζεται η μυκητίαση στο πίσω μέρος του ποδιού (περίπου 6 τοις εκατό).
Συνήθως, η μυκητίαση των ποδιών συνοδεύεται από μια σειρά εύκολα αναγνωρίσιμων συμπτωμάτων. Σε αυτά περιλαμβάνονται, μεταξύ άλλων, υγρασία, απολέπιση, κνησμός και δυσάρεστη οσμή.
Χρήσιμες πληροφορίες για τη μυκητίαση των ποδιών:
Διαφήμιση
Η μυκητίαση των ποδιών συγκαταλέγεται στις πιο συχνές δερματικές μυκητιάσεις στις δυτικές βιομηχανικές χώρες. Επιπλέον, αποτελεί μία από τις συχνότερες μολυσματικές ασθένειες γενικά.
Εκτιμάται ότι το ένα τρίτο του πληθυσμού στη χώρα μας πάσχει από μυκητίαση στα πόδια. Έως και το 70% όλων των Γερμανών προσβάλλεται από μυκητίαση στα πόδια τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του.
Η νόσος είναι ελαφρώς πιο διαδεδομένη στους άνδρες απ’ ό,τι στις γυναίκες. Ο αριθμός των μυκητιασικών λοιμώξεων στα πόδια αυξάνεται με την ηλικία. Τα παιδιά προσβάλλονται σπάνια.
Στα τυπικά συμπτώματα μιας μυκητίασης στα πόδια περιλαμβάνονται
- λευκωπή, πρησμένη ή υγρή επιδερμίδα στα πόδια,
- ερυθρότητα και απολέπιση των μολυσμένων περιοχών του δέρματος,
- ο σχηματισμός φουσκάλων ή φλυκταινών καθώς και μικρών ρωγμών στο δέρμα,
- κνησμός και αίσθημα καύσου,
- πόνος και
- μια δυσάρεστη οσμή.
Αυτά τα συμπτώματα της μυκητίασης των ποδιών δεν εμφανίζονται πάντα ταυτόχρονα και ποικίλλουν ως προς την έντασή τους.
Ανάλογα με την τοποθεσία και τη φύση των συμπτωμάτων, διακρίνονται τρεις μορφές μυκητίασης των ποδιών:
- τη διαδάκτυλη μορφή (Tinea pedis interdigitalis),
- την πλακώδη-υπερκερατωτική μορφή (Tinea pedis plantaris) και
- τη φυσαλιδώδη-δυσιδρωτική μορφή (Tinea pedis interdigitalis).
Η μυκητίαση των ποδιών εξαπλώνεται περαιτέρω αν δεν αντιμετωπιστεί © chaipanya | AdobeStock
Διαδάκτυλη μυκητίαση
Η διαδάκτυλη μορφή είναι η συχνότερη μορφή μυκητίασης των ποδιών. Εμφανίζεται στα διαστήματα μεταξύ των δακτύλων.
Τα πρώτα συμπτώματα αυτής της μορφής μυκητίασης εμφανίζονται συνήθως μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου δακτύλου. Στο αρχικό στάδιο, η λοίμωξη εκδηλώνεται συνήθως με υγρό και μαλακωμένο δέρμα (μακεράτωση). Σε αυτό προστίθεται ένας δυσάρεστος κνησμός μεταξύ των δακτύλων.
Καθώς η λοίμωξη εξελίσσεται, οι προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος μπορεί, μεταξύ άλλων, να γίνουν φολιδωτές και να ξεφλουδίσουν. Κάτω από αυτές γίνεται ορατό ένα ερυθρό στρώμα δέρματος. Επιπλέον, συχνά σχηματίζονται μικρές φουσκάλες ή φλύκταινες, καθώς και βαθιές, επώδυνες ρωγμές στο δέρμα. Αυτές οι ρωγμές ευνοούν τη διείσδυση περαιτέρω παθογόνων, όπως για παράδειγμα βακτηρίων. Επιπλέον, η μυκητίαση των ποδιών συνοδεύεται συχνά από μια δυσάρεστη οσμή.
Η μυκητίαση μεταξύ των δακτύλων μπορεί μερικές φορές να παραμείνει αδιάγνωστη για χρόνια. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η μυκητίαση μπορεί να εξαπλωθεί από τα διαστήματα μεταξύ των δακτύλων στο υπόλοιπο πόδι.
Για αυτόν τον λόγο, δεν πρέπει να αγνοείτε ακόμη και τα πιο ήπια συμπτώματα του αρχικού σταδίου, αλλά να επισκεφθείτε έναν γιατρό.
Χρήσιμες πληροφορίες για τη μυκητίαση των ποδιών:
Διαφήμιση
Πλακώδης-υπερκερατωτική μυκητίαση των ποδιών
Η πλακώδης-υπερκερατωτική μορφή της μυκητίασης των ποδιών, γνωστή και ως μυκητίαση τύπου «μοκασίν», αναπτύσσεται στα πέλματα. Από εκεί, στη συνέχεια, εξαπλώνεται αργά προς τα πλάγια και το πίσω μέρος του ποδιού.
Στα τυπικά συμπτώματα αυτής της μορφής μυκητίασης των ποδιών, στο αρχικό στάδιο, περιλαμβάνονται η αυξημένη ξηρότητα και η απολέπιση του δέρματος.
Καθώς η νόσος εξελίσσεται, παρατηρείται υπερβολική κεράτωση (υπερκεράτωση) του φολιδωτού δέρματος. Έτσι, σχηματίζονται παχιά στρώματα κεράτινης επιδερμίδας και επώδυνες ρωγμές στο δέρμα. Αυτές οι ρωγμές, που ονομάζονται επίσης ραγάδες, αναπτύσσονται κυρίως στις φτέρνες, οι οποίες υπόκεινται σε ιδιαίτερη καταπόνηση.
Οι πάσχοντες συχνά εκλαμβάνουν τη φολιδωτή-υπερκερατωτική μορφή της μυκητίασης των ποδιών ως ξηρό δέρμα και, ως εκ τούτου, δεν επισκέπτονται τον γιατρό. Και σε αυτή την περίπτωση ισχύει: Καλύτερα να επισκεφθείτε τον γιατρό νωρίτερα, προτού η μυκητίαση των ποδιών προλάβει να εξαπλωθεί!
Φυματίωση ποδιών φυσαλιδώδης-δυσιδρωτική
Η φυσαλιδώδης-δυσιδρωτική μορφή της μυκητίασης των ποδιών ξεκινά συνήθως στην περιοχή της καμάρας του ποδιού και των άκρων του ποδιού.
Ως κύριο σύμπτωμα, σχηματίζονται εδώ μικρές φουσκάλες γεμάτες υγρό. Λόγω του παχιού κερατοειδούς στρώματος στα πέλματα, δεν σκάουν αυθόρμητα, αλλά στεγνώνουν.
Ως αποτέλεσμα, οι πάσχοντες συχνά υποφέρουν από αίσθημα τάσης και κνησμό στο δέρμα των ποδιών.
Η μυκητίαση των ποδιών πρέπει σε κάθε περίπτωση να αντιμετωπιστεί, καθώς δεν θεραπεύεται από μόνη της.
Σε περίπτωση καθυστερημένης ή ασυνεπούς θεραπείας, υπάρχει κίνδυνος περαιτέρω εξάπλωσης ή ακόμη και σοβαρών επιπλοκών.
Έτσι, για παράδειγμα, η μυκητίαση στα διαστήματα μεταξύ των δακτύλων μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το πόδι ή στα νύχια των ποδιών. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να αναπτυχθεί και μυκητίαση των νυχιών.
Χρήσιμες πληροφορίες για τη μυκητίαση των ποδιών:
Διαφήμιση
Και άλλες περιοχές του δέρματος και του σώματος διατρέχουν γενικά κίνδυνο. Στις μασχάλες ή στη βουβωνική χώρα επικρατεί ένα υγρό και ζεστό περιβάλλον, με αποτέλεσμα η μυκητίαση να μπορεί να εξαπλωθεί εκεί.
Μπορεί να προκληθεί μόλυνση σε άλλες περιοχές του σώματος, για παράδειγμα
- να ξύσετε με τα γυμνά χέρια τα πόδια που σας φαγουρίζουν, ή
- από τη χρήση της ίδιας πετσέτας για το στέγνωμα των ποδιών και άλλων περιοχών του σώματος
.
Μια άλλη πιθανή επιπλοκή είναι η επιπλέον εμφάνιση βακτηριακής λοίμωξης, όπως για παράδειγμα η ερυσίπελα. Λόγω της αποικιοποίησης από μύκητες, η φυσική άμυνα του δέρματος έχει υποστεί βλάβη. Έτσι, τα βακτήρια και οι ιοί μπορούν να διεισδύσουν ευκολότερα στο δέρμα και να προκαλέσουν εκεί σοβαρές φλεγμονές.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δερματόφυτοι είναι υπεύθυνοι για τη μυκητίαση των ποδιών. Αυτοί οι μύκητες, που ονομάζονται επίσης νηματώδεις μύκητες, προσβάλλουν ειδικά το δέρμα και τα εξαρτήματά του (τα νύχια και τα μαλλιά). Προκαλούν αποκλειστικά επιφανειακές μυκητιάσεις.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, όμως, η μυκητίαση των ποδιών μπορεί να προκληθεί και από ζυμομύκητες και μύκητες μούχλας.
Η μόλυνση από αυτούς τους παθογόνους παράγοντες πραγματοποιείται συνήθως είτε μέσω άμεσης είτε μέσω έμμεσης μόλυνσης μέσω επαφής.
Ποιοι μικροοργανισμοί ευθύνονται για τη μυκητίαση των ποδιών;
Οι μυκητιάσεις που προκαλούνται από δερματοφύτες ονομάζονται επίσης δερματοφυτώσεις ή τίνια. Στην ιατρική, επομένως, για τη μυκητίαση των ποδιών χρησιμοποιείται συνήθως ο όρος τίνια των ποδιών (Tinea pedis). Μεταξύ των σημαντικότερων εκπροσώπων της ομάδας των δερματοφυτών συγκαταλέγονται τα γένη
- Trichophyton, ιδίως τα Trichophyton rubrum και Trichophyton interdigitale,
- Mikrosporum και
- Epidermophyton.
Οι ζυμομύκητες πολλαπλασιάζονται μέσω βλαστοποίησης ή διαίρεσης και γι' αυτό ονομάζονται επίσης βλαστομύκητες. Σημαντικά είδη της ομάδας των ζυμομυκήτων είναι τα γένη
- Candida,
- Cryptococcus και
- Pityrosporum.
Μια μυκητίαση των ποδιών που προκαλείται από ζυμομύκητες οφείλεται συνήθως σε είδη του γένους Candida, ιδίως στον παθογόνο Candida albicans. Μια μυκητίαση των ποδιών που προκαλείται από Candida επηρεάζει συνήθως τους διαστήματα μεταξύ των δακτύλων και γι' αυτό ονομάζεται επίσης «διαδακτυλική καντιδίαση» (Candidosis interdigitalis).
Οι μύκητες προκαλούν συνήθως συστηματικές μυκητιάσεις στο εσωτερικό του σώματος. Ωστόσο, μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως αιτιολογικοί παράγοντες επιφανειακών μυκητιάσεων, όπως η μυκητίαση των ποδιών.
Ένας μύκητας που μπορεί να ευθύνεται για μια μυκητίαση των ποδιών είναι, για παράδειγμα, ο Scopulariopsis brevicaulis.
Χρήσιμες πληροφορίες για τη μυκητίαση των ποδιών:
Διαφήμιση
Πώς μεταδίδονται οι αιτιολογικοί παράγοντες της μυκητίασης των ποδιών;
Η μετάδοση γίνεται συνήθως από άνθρωπο σε άνθρωπο μέσω της λεγόμενης «μόλυνσης μέσω επαφής». Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν βασικά δύο διαφορετικοί τρόποι μετάδοσης: η άμεση και η έμμεση μόλυνση μέσω επαφής.
Στην άμεση μόλυνση μέσω επαφής, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μεταδίδονται κατά την άμεση επαφή του δέρματος με το μολυσμένο πόδι ενός άλλου ατόμου. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, σε αθλήματα επαφής όπως το τζούντο.
Στην έμμεση μόλυνση μέσω επαφής, η μετάδοση γίνεται έμμεσα μέσω της επαφής του δέρματος με μολυσμένες επιφάνειες. Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί, για παράδειγμα, κατά την επαφή με χρησιμοποιημένα παπούτσια ή κάλτσες, ή ακόμα και με δάπεδα ή χαλιά. Αυτή η μορφή μόλυνσης αποτελεί τη συνήθως πιο συχνή οδό μετάδοσης.
Συνήθως, η μετάδοση πραγματοποιείται μέσω των απολεπισμένων δερματικών κυττάρων που εκκρίνουν τα μολυσμένα άτομα και με τα οποία έρχονται σε επαφή τα υγιή άτομα. Τα μολυσμένα άτομα αποβάλλουν αυτά τα κοκκία δέρματος κυρίως όταν περπατούν ξυπόλητα και τα διασκορπίζουν αόρατα στο δάπεδο. Από εκεί μεταφέρονται στο δέρμα των ποδιών άλλων ατόμων που περπατούν ξυπόλητα και μπορούν να προκαλέσουν μυκητίαση των ποδιών.
Στα αγγλικά, η μυκητίαση των ποδιών ονομάζεται επίσης «athlete's foot», δηλαδή «πόδι του αθλητή». Αυτή η ονομασία οφείλεται στο γεγονός ότι κυρίως οι αθλητές υποφέρουν συχνά από μυκητίαση των ποδιών. Οι αθλητές χρησιμοποιούν ιδιαίτερα συχνά
- κοινά ντους,
- αποδυτήρια,
- δημόσια κολυμβητήρια και
- σάουνες και
- συχνά φορούν υποδήματα που προκαλούν εφίδρωση.
Οι παθογόνοι μύκητες ευδοκιμούν ιδιαίτερα καλά σε ένα ζεστό και υγρό περιβάλλον. Για τον λόγο αυτό, οι αθλητές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από μύκητα στα πόδια. Φυσικά, ο κίνδυνος ισχύει και για άλλα άτομα που συνηθίζουν να επισκέπτονται τέτοιες εγκαταστάσεις.
Επίσης, τα δωμάτια ξενοδοχείων, τα θέρετρα και οι χώροι κατασκήνωσης ενέχουν υψηλότερο κίνδυνο, καθώς και εκεί πολλοί άνθρωποι περπατούν ξυπόλητοι.
Ωστόσο, το αν ένα άτομο θα μολυνθεί κατά την επαφή με τους μύκητες που προκαλούν τη μυκητίαση των ποδιών εξαρτάται από τους λεγόμενους παράγοντες προδιάθεσης.
Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
Κανονικά, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού αντιμετωπίζει χωρίς προβλήματα τους μικροοργανισμούς που προκαλούν τη μυκητίαση των ποδιών.
Στην ομάδα κινδύνου των ατόμων που είναι ιδιαίτερα ευάλωτα στη μυκητίαση των ποδιών περιλαμβάνονται, μεταξύ άλλων,
Επιπλέον, στην ομάδα αυτή περιλαμβάνονται και άτομα που
είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στη μυκητίαση των ποδιών.
Χρήσιμες συμβουλές για τη μυκητίαση των ποδιών:
Διαφήμιση
Υγρό και ζεστό κλίμα
Εκτός από τα κοινόχρηστα ντους, τα αποδυτήρια και τις πισίνες, ο παράγοντας κινδύνου «υγρό και ζεστό κλίμα» επηρεάζει και άλλους τομείς της ζωής. Υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης από τους μικροοργανισμούς που προκαλούν τη μυκητίαση των ποδιών διατρέχουν τα άτομα που
- που φορούν πολύ στενά ή ελάχιστα αναπνεύσιμα παπούτσια ή κάλτσες, τα οποία εμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος και τον αερισμό των ποδιών,
- που έχουν τάση για αυξημένη εφίδρωση, δηλαδή, όπως λέγεται στην καθομιλουμένη, έχουν «ιδρωμένα πόδια», και
- που δεν τηρούν την κατάλληλη υγιεινή των ποδιών ή, για παράδειγμα, δεν στεγνώνουν σωστά τα πόδια τους μετά το ντους.
Πύλες εισόδου στο δέρμα
Για να προκληθεί μια μυκητίαση των ποδιών, ο μικροοργανισμός πρέπει πρώτα να ξεπεράσει το φυσικό προστατευτικό στρώμα του δέρματος. Για το σκοπό αυτό, οι μικροοργανισμοί που προκαλούν τη μυκητίαση των ποδιών εκμεταλλεύονται κυρίως μικρές ρωγμές και τραυματισμούς στο δέρμα των ποδιών.
Αυτές οι δερματικές βλάβες μπορούν να προκληθούν, μεταξύ άλλων, από πολύ στενά παπούτσια. Επίσης, οι ανωμαλίες των ποδιών, όπως
που ευνοούν την εμφάνιση σημείων πίεσης και πληγών στα πόδια, αυξάνουν τον κίνδυνο.
Επιπλέον, το δέρμα των ποδιών μπορεί επίσης να υποστεί βλάβη από τον υπερβολικά συχνό καθαρισμό με ισχυρά σαπούνια, αφρόλουτρα ή σπρέι.
Η διάγνωση της μυκητίασης των ποδιών γίνεται μέσω
- τη λήψη ιστορικού,
- μια κλινική εξέταση των προσβεβλημένων περιοχών των ποδιών και
- μια μικροσκοπική εξέταση δείγματος ιστού στο εργαστήριο.
Χρήσιμες πληροφορίες για τη μυκητίαση των ποδιών:
Διαφήμιση
Κλινική εξέταση και λήψη ιστορικού
Η υποψία για μυκητίαση των ποδιών μπορεί συνήθως να διαπιστωθεί μέσω κλινικής εξέτασης των ποδιών και λήψης ιστορικού.
Για το σκοπό αυτό, ο θεράπων ιατρός – συνήθως δερματολόγος – εξετάζει τις προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος στα πόδια. Με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, μπορεί συνήθως να αναγνωρίσει ήδη αν πρόκειται για μυκητίαση των ποδιών.
Περαιτέρω ενδείξεις για το αν οι δερματικές αλλοιώσεις οφείλονται σε μυκητίαση των ποδιών, ο γιατρός λαμβάνει κατά τη διάρκεια της συζήτησης για το ιατρικό ιστορικό. Ρωτά τον ασθενή, για παράδειγμα, αν πάσχει από άλλα συμπτώματα, όπως κνησμό, αίσθημα καύσου ή πόνο στα πόδια.
Επιπλέον, ο γιατρός προσπαθεί να εντοπίσει πιθανούς παράγοντες κινδύνου και αιτίες για τη μόλυνση από μύκητα στα πόδια. Για το σκοπό αυτό ρωτά, για παράδειγμα, αν ο ασθενής
- έχει τάση για εφίδρωση στα πόδια,
- χρησιμοποιεί συχνά δημόσια ντους και πισίνες ή
- φορά συχνά αεροστεγή ή πολύ στενά παπούτσια.
Στο πλαίσιο της διάγνωσης της μυκητίασης των ποδιών, ο γιατρός αναζητά τυπικά συμπτώματα © Alexander Raths | AdobeStock
Ανίχνευση του παθογόνου της μυκητίασης των ποδιών σε φυσικό παρασκεύασμα
Για την οριστική διάγνωση της μυκητίασης των ποδιών απαιτείται η μικροσκοπική ανίχνευση του παθογόνου στο λεγόμενο φυσικό δείγμα. Ως φυσικό δείγμα ορίζεται σε αυτή την περίπτωση ένα δείγμα δέρματος ή φολίδων από το μολυσμένο δέρμα του ποδιού. Ο γιατρός μπορεί να το αποξέσει εύκολα με μια σπάτουλα.
Το υλικό αυτό εξετάζεται στο μικροσκόπιο με μεγέθυνση 25 έως 400 φορές. Εάν εντοπιστούν παθογόνα της μυκητίασης των ποδιών, τότε διαγιγνώσκεται η μυκητίαση των ποδιών.
Ωστόσο, η ακριβής προσδιορισμός του είδους του παθογόνου της μυκητίασης των ποδιών δεν είναι συνήθως δυνατή με τη μικροσκοπική εξέταση. Για την ακριβή ταυτοποίηση του παθογόνου, στο επόμενο στάδιο συχνά πραγματοποιείται η λεγόμενη καλλιέργεια μυκήτων.
Προσδιορισμός του παθογόνου της μυκητίασης των ποδιών με καλλιέργεια μυκήτων
Για μια στοχευμένη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει ποιος μύκητας είναι υπεύθυνος. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται η καλλιέργεια μυκήτων.
Με τη βοήθεια του δείγματος ιστού που έχει ληφθεί, ο μύκητας καλλιεργείται στο εργαστήριο σε κατάλληλο θρεπτικό υπόστρωμα. Από τις αποικίες μυκήτων που αναπτύσσονται μπορεί στη συνέχεια να εξαχθεί συμπέρασμα σχετικά με το συγκεκριμένο είδος μύκητα.
Μέχρι να βγει το αποτέλεσμα, μπορεί να χρειαστούν έως και τρεις ή τέσσερις εβδομάδες.
Χρήσιμες πληροφορίες για τη μυκητίαση των ποδιών:
Διαφήμιση
Διαφορική διάγνωση της μυκητίασης των ποδιών
Και άλλες παθήσεις μπορεί να συνοδεύονται από συμπτώματα παρόμοια με αυτά της μυκητίασης των ποδιών. Ο γιατρός πρέπει, στο πλαίσιο της διάγνωσης, να αποκλείσει άλλες παθήσεις. Παθήσεις με συμπτώματα παρόμοια με αυτά της μυκητίασης των ποδιών είναι, για παράδειγμα,
- η ψωρίαση (Psoriasis),
- το έκζεμα ή
- βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος των ποδιών.
Η μυκητίαση των ποδιών πρέπει σε κάθε περίπτωση να αντιμετωπίζεται ιατρικά, ακόμη και αν είναι ήπια και προκαλεί ελάχιστα συμπτώματα. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η μυκητίαση των ποδιών μπορεί να εξαπλωθεί και οι πάσχοντες μπορούν να μολύνουν και άλλα άτομα.
Για τη θεραπεία της μυκητίασης των ποδιών χρησιμοποιούνται συνήθως τα λεγόμενα αντιμυκητιασικά. Πρόκειται για φάρμακα κατά των μυκήτων, τα οποία χορηγούνται εξωτερικά στο δέρμα ή εσωτερικά με τη μορφή δισκίων.
Ανάλογα με τον τρόπο δράσης των αντιμυκητιασικών φαρμάκων, διακρίνονται βασικά δύο διαφορετικοί τύποι αντιμυκητιασικών φαρμάκων.
Τα μυκητοστατικά αντιμυκητιασικά περιέχουν δραστικές ουσίες όπως, για παράδειγμα, το κλοτριμαζόλη, οι οποίες αναστέλλουν κυρίως τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων του μύκητα των ποδιών. Αποτρέπουν την περαιτέρω εξάπλωση της μυκητίασης των ποδιών.
Τα μυκηστατικά αντιμυκητιασικά πρέπει να χρησιμοποιούνται δύο έως τρεις φορές την ημέρα για περίπου τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το δέρμα μπορεί να ανανεωθεί πλήρως. Κατά τη διαδικασία αυτή, αποβάλλει σταδιακά τα δερματικά κύτταρα που έχουν προσβληθεί από τη μυκητίαση των ποδιών.
Τα μυκητοκτόνα αντιμυκητιασικά περιέχουν δραστικές ουσίες όπως, για παράδειγμα, η τερβιναφίνη, οι οποίες εξοντώνουν άμεσα τους μικροοργανισμούς που προκαλούν τη μυκητίαση των ποδιών. Τα μυκητοκτόνα αντιμυκητιασικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για πολύ μικρότερο χρονικό διάστημα σε σύγκριση με τα μυκηστατικά αντιμυκητιασικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως για παράδειγμα σε μια πολύ ήπια μυκητίαση των ποδιών, αρκεί ακόμη και μια εφάπαξ θεραπεία με ένα μυκητοκτόνο αντιμυκητιασικό όπως η τερβιναφίνη.
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται επίσης από τον τρόπο δράσης των αντιμυκητιασικών φαρμάκων:
Τοπική έναντι συστηματικής θεραπείας της μυκητίασης των ποδιών
Στη θεραπεία της μυκητίασης των ποδιών, ανάλογα με τον τρόπο χορήγησης, μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ τοπικής (εξωτερικής) και συστηματικής (εσωτερικής) θεραπείας.
Η επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής μεθόδου εξαρτάται από την έκταση της μυκητίασης των ποδιών. Έτσι, σε περίπτωση ήπιας μυκητίασης των ποδιών στο αρχικό στάδιο, συνήθως αρκεί η εξωτερική θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος.
Αντίθετα, μια προχωρημένη μυκητίαση των ποδιών ή μια μυκητίαση που δεν υποχωρεί παρά την τοπική θεραπεία, πρέπει να αντιμετωπιστεί συστηματικά με δισκία.
Στην τοπική θεραπεία, τα αντιμυκητιασικά φάρμακα εφαρμόζονται εξωτερικά με τη μορφή καλά ανεκτών
- κρεμών,
- αλοιφών,
- σπρέι,
- τζελ,
- πούδρας ή
- πάστες
εφαρμόζονται στις περιοχές του δέρματος που έχουν προσβληθεί από μυκητίαση των ποδιών.
Τα τοπικά αντιμυκητιασικά φάρμακα διατίθενται συχνά χωρίς ιατρική συνταγή στα φαρμακεία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν εύκολα από τον ίδιο τον ασθενή, δηλαδή με αυτοθεραπεία, για τη θεραπεία της μυκητίασης των ποδιών.
Κατά κανόνα, πρέπει να εφαρμόζονται δύο έως τρεις φορές την ημέρα στο προσβεβλημένο δέρμα του ποδιού για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Κατά την εφαρμογή, διεισδύουν βαθιά στα στρώματα του δέρματος, ώστε να φτάσουν και στα σπόρια της μυκητίασης που βρίσκονται σε μεγαλύτερο βάθος.
Στη συστηματική θεραπεία, τα αντιμυκητιασικά χορηγούνται από το στόμα με τη μορφή δισκίων. Η δραστική ουσία κατανέμεται στη συνέχεια μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε ολόκληρο τον οργανισμό.
Αυτά τα αντιμυκητιασικά που λαμβάνονται από το στόμα χρησιμοποιούνται συνήθως μόνο σε σοβαρές, προχωρημένες περιπτώσεις μυκητίασης των ποδιών.
Επιπλέον, η συστηματική θεραπεία καθίσταται απαραίτητη όταν η τοπική θεραπεία δεν έχει αποφέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα.
Χρήσιμες πληροφορίες για τη μυκητίαση των ποδιών:
Διαφήμιση
Πόσο καιρό πρέπει να διαρκέσει η θεραπεία της μυκητίασης των ποδιών;
Η συνεπής εφαρμογή ή λήψη των αντιμυκητιασικών φαρμάκων είναι απαραίτητη για την αποτελεσματική θεραπεία της μυκητίασης των ποδιών.
Ιδιαίτερα, πρέπει να τηρείται η προβλεπόμενη διάρκεια χρήσης. Επομένως, τα αντιμυκητιασικά φάρμακα δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να διακοπούν πρόωρα, μόλις εξαφανιστούν τα τυπικά συμπτώματα της μυκητίασης των ποδιών.
Ακόμη και αν δεν εμφανίζονται πλέον συμπτώματα, οι μικροοργανισμοί που προκαλούν τη μυκητίαση των ποδιών δεν έχουν απαραίτητα εξαφανιστεί πλήρως. Τα μικρόβια που έχουν απομείνει μπορεί να έχουν επιβιώσει στα επιμέρους στρώματα του δέρματος. Μετά την πρόωρη διακοπή της λήψης των αντιμυκητιασικών φαρμάκων, μπορούν να πολλαπλασιαστούν και έτσι να οδηγήσουν σε νέα έξαρση της μυκητίασης των ποδιών.
Γι' αυτό είναι πολύ σημαντική η συνεπής εφαρμογή της θεραπείας.
Συμπληρωματικά μέτρα για τη θεραπεία της μυκητίασης των ποδιών
Για την επιτυχή θεραπεία της μυκητίασης των ποδιών, οι πάσχοντες πρέπει να διατηρούν τα δάχτυλα των ποδιών και τους χώρους μεταξύ τους καθαρά και στεγνά. Φροντίστε να στεγνώνετε πάντα καλά τα πόδια μετά το πλύσιμο και να μην φοράτε πολύ στενά παπούτσια. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να τοποθετείτε λωρίδες υφάσματος ανάμεσα στα δάχτυλα.
Πρέπει να αλλάζετε καθημερινά τις κάλτσες και να τις πλένετε σε θερμοκρασία τουλάχιστον 95 βαθμών, προκειμένου να εξαλειφθούν οι μικροοργανισμοί που προκαλούν τη μυκητίαση των ποδιών. Επίσης, τα χαλάκια μπάνιου και οι πετσέτες πρέπει να πλένονται στο πλυντήριο σε όσο το δυνατόν υψηλότερη θερμοκρασία.
Τα παπούτσια που έχετε φορέσει πρέπει να τα απολυμαίνετε με ένα αντιμυκητιασικό προϊόν, για να προλάβετε μια νέα μόλυνση από μύκητα των ποδιών.
Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα κατά της μυκητίασης των ποδιών διατίθενται με πολλές διαφορετικές δραστικές ουσίες. Ανάλογα με το φάσμα δράσης των αντιμυκητιασικών φαρμάκων, γίνεται διάκριση μεταξύ αντιμυκητιασικών φαρμάκων στενού φάσματος και ευρέος φάσματος.
Στενό φάσμα ή ευρύ φάσμα;
Τα αντιμυκητιασικά στενού φάσματος είναι αποτελεσματικά μόνο έναντι μικρού αριθμού παθογόνων του μύκητα των ποδιών. Πριν από τη χρήση τους, πρέπει επομένως να είναι γνωστό το ακριβές είδος του μύκητα. Στα διαθέσιμα αντιμυκητιασικά στενού φάσματος περιλαμβάνονται, μεταξύ άλλων,
- το αντιμυκητιασικό φάρμακο νυστατίνη, που δρα κατά των ζυμομυκήτων, και
- το αντιμυκητιασικό τολναφάτη, που δρα κατά των δερματοφυτών.
Τόσο η νυστατίνη όσο και το τολναφάτη χρησιμοποιούνται εξωτερικά.
Τα αντιμυκητιασικά ευρέος φάσματος, αντίθετα, καταπολεμούν ταυτόχρονα διάφορα είδη μυκήτων. Συνηθισμένα αντιμυκητιασικά ευρέος φάσματος είναι κυρίως τα λεγόμενα αζόλη. Σε αυτά περιλαμβάνονται, για παράδειγμα, οι δραστικές ουσίες
- το βιφοναζόλη,
- κλοτριμαζόλη,
- το μικοναζόλη,
- ιτρακοναζόλη και
- φλουκοναζόλη.
Τα αζόλη αναστέλλουν τη βιοσύνθεση της εργοστερίνης, η οποία αποτελεί σημαντικό συστατικό της κυτταρικής μεμβράνης των μυκήτων. Ως αποτέλεσμα αυτής της παρέμβασης, ο παθογόνος μικροοργανισμός σταματά να αναπτύσσεται και τελικά πεθαίνει. Πρόκειται, λοιπόν, για αντιμυκητιασικά φάρμακα με μυκοστατική δράση.
Χρησιμοποιούνται συνήθως εξωτερικά, αλλά μερικές φορές και εσωτερικά.
Χρήσιμα για τη μυκητίαση των ποδιών:
Διαφήμιση
Ένα επίσης συχνά χρησιμοποιούμενο αντιμυκητιασικό ευρέος φάσματος είναι η τερβιναφίνη. Είναι κατάλληλη τόσο για εξωτερική όσο και για εσωτερική χρήση. Σε αντίθεση με τα αζόλη, η τερβιναφίνη έχει μυκητοκτόνο δράση, δηλαδή εξοντώνει τους παθογόνους μικροοργανισμούς της μυκητίασης των ποδιών.
Κρέμες χωρίς ιατρική συνταγή για αυτοθεραπεία
Στα φαρμακεία διατίθενται φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για τοπική εφαρμογή κατά της μυκητίασης των ποδιών.
Η επιλογή της κατάλληλης μορφής χορήγησης για μια επιτυχημένη τοπική θεραπεία εξαρτάται από την κατάσταση του δέρματος. Οι ασθενείς που υποφέρουν από έντονη εφίδρωση στα πόδια τείνουν να προτιμούν πούδρα ή τζελ. Σε περίπτωση ξηρού δέρματος, η θεραπεία της μυκητίασης των ποδιών με κρέμα έχει περιποιητική δράση και προσφέρει έτσι επιπλέον ανακούφιση.
Σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων, μια μικτή λοίμωξη ευθύνεται για την πορεία της μυκητίασης των ποδιών. Αυτό σημαίνει ότι διαφορετικοί μυκητιακοί παράγοντες έχουν προκαλέσει τη μυκητίαση των ποδιών. Παραδείγματα:
- Μύκητες της οικογένειας των δερματοφυτών εμφανίζονται μαζί με ζυμομύκητες και/ή μούχλα.
- Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα βακτήρια προκαλούν δευτερογενή λοίμωξη, η οποία οδηγεί σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις και δυσάρεστη οσμή.
Η συνδυασμένη δράση όλων των παθογόνων εκδηλώνεται με γνωστά συμπτώματα. Μια κρέμα ευρέος φάσματος αποτελεί τον απλούστερο τρόπο αντιμετώπισης αυτού του σύνθετου συνόλου συμπτωμάτων.
Οι αντιμυκητιασικές και αντιβακτηριακές ιδιότητες εξασφαλίζουν την επιτυχή καταπολέμηση όλων των σχετικών ομάδων παθογόνων.
Στην ομάδα των αζολών ανήκει η δραστική ουσία βιφοναζόλη. Η δραστική ουσία, όπως όλες οι αζόλες, έχει πρωτίστως μυκοστατική δράση, μπορεί όμως να αναπτύξει και μυκητοκτόνο δράση. Οι κρέμες με τη δραστική ουσία βιφοναζόλη έχουν επομένως επίσης αξιόπιστη ευρέος φάσματος δράση.
Ο ακριβής προσδιορισμός των αιτιολογικών παραγόντων μιας μεμονωμένης μυκητιασικής λοίμωξης δεν είναι εφικτός στην καθημερινή πρακτική του φαρμακείου. Γι’ αυτό είναι ακόμη πιο σημαντική η επιλογή ενός φαρμάκου, του οποίου οι ευέλικτες ιδιότητες είναι αποτελεσματικές κατά όλων των σχετικών αιτιολογικών παραγόντων των συμπτωμάτων. Η δραστική ουσία βιφοναζόλη
- εκμεταλλεύεται ταυτόχρονα δύο σημεία δράσης στο μεταβολισμό του μύκητα, προκειμένου να αναστείλει τη δημιουργία του κυτταρικού τοιχώματος
- δρα αντιμυκητιασικά έναντι όλων των σχετικών οικογενειών μυκήτων που εμπλέκονται στην εξέλιξη της νόσου
- καταπολεμά τη βακτηριακή λοίμωξη που εξαπλώνεται καθώς η νόσος εξελίσσεται
- ανακουφίζει από τις φλεγμονώδεις δερματικές αντιδράσεις που προκύπτουν ως συνέπεια της άμυνας του οργανισμού ενάντια στους εισβολείς
- θεωρείται αξιόπιστα αποτελεσματικό κατά της λοίμωξης, τόσο στην περίπτωση της μυκητίασης των ποδιών όσο και των νυχιών.
Η τοπική θεραπεία της μυκητίασης των ποδιών με κρέμα που περιέχει βιφοναζόλη διαρκεί περίπου τρεις εβδομάδες. Η θεραπεία δεν πρέπει να διακοπεί πρόωρα, καθώς διαφορετικά δεν θα είναι πλήρως αποτελεσματική.
Χρήσιμο για τη μυκητίαση των ποδιών:
Διαφήμιση
Όπως συμβαίνει με σχεδόν όλες τις ασθένειες, έτσι και στην περίπτωση της μυκητίασης των ποδιών συνιστώνται σπιτικές θεραπείες. Κυρίως στο Διαδίκτυο κυκλοφορούν συμβουλές και συνταγές για την καταπολέμηση των δερματικών παρασίτων.
Ωστόσο, συνιστάται προσοχή. Η αποτελεσματικότητα καμίας από αυτές τις σπιτικές θεραπείες δεν έχει αποδειχθεί.
Μπορεί μάλιστα να υποτεθεί ότι κάποια από αυτά τα υποτιθέμενα σπιτικά φάρμακα για τη μυκητίαση των ποδιών έχουν μάλλον το αντίθετο αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, οι ζεστές και υγρές κομπρέσες με βότανα μπορεί να προκαλέσουν ταχύτερη αναπαραγωγή των μυκητιακών σπόρων σε σύγκριση με την περίπτωση που δεν χρησιμοποιούνται.
Εάν το προσβεβλημένο δέρμα έχει ήδη φλεγμονή, τότε τα δυνατά μέσα όπως το ωμό σκόρδο, το ξύδι ή το έλαιο τεϊόδεντρου προκαλούν επιπλέον πόνο.
Αλλά ακόμη και αν η χρήση μιας σπιτικής θεραπείας δεν προκαλεί άμεση βλάβη, καθυστερεί την πραγματικά αποτελεσματική ιατρική θεραπεία.
Γι’ αυτό, γενικά δεν συνιστάται η χρήση υποτιθέμενων σπιτικών θεραπειών για τη μυκητίαση των ποδιών.
Μια μυκητίαση των ποδιών δεν θεραπεύεται από μόνη της. Αντίθετα, χωρίς θεραπεία, η μυκητίαση συνήθως εξαπλώνεται περαιτέρω και εξελίσσεται σε χρόνια πάθηση. Επομένως, η συνεπής και κατάλληλη θεραπεία της μυκητίασης των ποδιών είναι απαραίτητη.
Ωστόσο, κατά κανόνα, η μυκητίαση των ποδιών αντιμετωπίζεται πολύ καλά και εξαλείφεται χωρίς προβλήματα μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Η επίσκεψη σε γιατρό συνιστάται συνήθως μόνο όταν
- η μυκητίαση των ποδιών εμφανίζεται για πρώτη φορά ή
- παρά τη συνεπή θεραπεία, εμφανίζεται ξανά και ξανά.
Μετά την ίαση της νόσου, η επανεμφάνιση της μυκητίασης των ποδιών μπορεί να προληφθεί με στοχευμένα μέτρα.
Χρήσιμες πληροφορίες για τη μυκητίαση των ποδιών:
Διαφήμιση
Μια σειρά κανόνων συμπεριφοράς και προληπτικών μέτρων μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης από μύκητα στα πόδια.
Γενικά,
- ένας υγιεινός τρόπος ζωής,
- μια ισορροπημένη και ποικίλη διατροφή και
- η τακτική άσκηση
είναι σημαντικά για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού.
Προσέξτε επίσης να
- να αποφεύγετε τις συνήθεις πηγές μόλυνσης από μύκητες των ποδιών,
- να τηρείτε τη σωστή υγιεινή των ποδιών και
- να φοράτε καλά παπούτσια.
Αποφύγετε τους συνήθεις τρόπους μετάδοσης της μυκητίασης των ποδιών
Ένα πολύ σημαντικό μέτρο είναι να μην περπατάτε ποτέ ξυπόλητοι σε δημόσια ντους, μπάνια, σάουνες, αποδυτήρια κ.λπ. Η χρήση παντοφλών μπάνιου ή σπιτικών παντοφλών αποτρέπει αποτελεσματικά την επαφή με τους μικροοργανισμούς που προκαλούν τη μυκητίαση των ποδιών.
Άλλες πι
