Μύκητες στα νύχια: Πληροφορίες & γιατροί ειδικοί σε θέματα μυκήτων στα νύχια

Η μυκητίαση των νυχιών είναι μια συχνή μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών των χεριών ή των ποδιών. Εκδηλώνεται με παραμορφώσεις και αποχρωματισμούς στα προσβεβλημένα νύχια. Η μυκητίαση των νυχιών προκαλείται από τους λεγόμενους δερματόφυτους, ενώ σπανιότερα από ζυμομύκητες ή μύκητες μούχλας. Πρόκειται για μυκητιακά παθογόνα που μεταδίδονται μέσω επαφής ή μέσω σωματικών υγρών. Για τη θεραπεία της μυκητίασης των νυχιών υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές μέθοδοι. Η μυκητίαση των νυχιών μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με συνεπή θεραπεία.

Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες καθώς και επιλεγμένους γιατρούς για τη μυκητίαση των νυχιών.

Ορισμός: Τι είναι η μυκητίαση των νυχιών;

Η μυκητίαση των νυχιών, γνωστή και ως ονυχομυκητίαση ή Tinea unguium, είναι μια μεταδοτική μυκητιασική λοίμωξη.

Προκαλείται από

• δερματόφυτα (νηματοειδείς μύκητες)
• ζυμομύκητες,
• μύκητες μούχλας ή
• από συνδυασμό διαφόρων ειδών μυκήτων

.

Η μυκητίαση μπορεί να προσβάλλει διάφορα τμήματα του νυχιού και εκδηλώνεται με παραμόρφωση και αλλαγή χρώματος των νυχιών των χεριών ή των ποδιών.

Η μυκητίαση των νυχιών είναι ευρέως διαδεδομένη στη Γερμανία και στις δυτικές βιομηχανικές χώρες. Συγκαταλέγεται στις συχνότερες παθήσεις των νυχιών των χεριών ή των ποδιών. Σύμφωνα με εκτιμήσεις, περίπου το 12 τοις εκατό του πληθυσμού πάσχει από μυκητίαση των νυχιών τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του.

Η μυκητίαση των νυχιών των ποδιών εμφανίζεται περίπου τέσσερις φορές συχνότερα από τη μυκητίαση των νυχιών των χεριών. Αιτία είναι συχνά μια μη θεραπευμένη μυκητίαση των ποδιών, η οποία έχει εξαπλωθεί στα νύχια.

Χρήσιμες πληροφορίες για τη μυκητίαση των νυχιών:

Διαφήμιση

Οι αιτίες της μυκητίασης των νυχιών

Η μυκητίαση των νυχιών προκαλείται από παρασιτικούς μύκητες, οι οποίοι εξαπλώνονται στο νυχικό κρεβάτι ή κάτω από το νύχι.

Αιτία για την ανάπτυξη της μυκητίασης των νυχιών είναι, αφενός, η μόλυνση από αυτούς τους μυκητιακούς παράγοντες. Για να μπορέσουν όμως να αναπτυχθούν, πρέπει, αφετέρου, να πληρούνται και άλλες προϋποθέσεις. Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου ευνοούν, λοιπόν, την εμφάνιση της μυκητίασης των νυχιών.

Η μετάδοση της μυκητίασης των νυχιών γίνεται μέσω της λεγόμενης «μόλυνσης μέσω επαφής» από άνθρωπο σε άνθρωπο. Από «μόλυνση μέσω επαφής» μιλάμε όταν υπάρχει άμεση επαφή μεταξύ ανθρώπων. Στην περίπτωση της «μόλυνσης μέσω επαφής», ο ασθενής μολύνεται μέσω της επαφής του δέρματος με μολυσμένα αντικείμενα και επιφάνειες.

Οι σπόροι της μυκητίασης των νυχιών προτιμούν ένα ζεστό και υγρό κλίμα και πολλαπλασιάζονται ιδιαίτερα γρήγορα σε τέτοιες συνθήκες. Για τον λόγο αυτό, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ιδιαίτερα υψηλός σε αντίστοιχους χώρους. Σε αυτούς συγκαταλέγονται δημόσιες εγκαταστάσεις με νερό, όπως πισίνες και σάουνες, όπου πολλοί άνθρωποι περπατούν ξυπόλητοι.

Γενικά, τρεις τύποι παθογόνων μυκήτων μπορούν να προκαλέσουν μυκητίαση των νυχιών:

• δερματόφυτα,
• ζυμομύκητες ή
• μύκητες μούχλας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δερματόφυτοι ευθύνονται για τη μόλυνση από μύκητες των νυχιών.

Χρήσιμες πληροφορίες για τη μυκητίαση των νυχιών:

Διαφήμιση

Ποιοι μικροοργανισμοί προκαλούν τη μυκητίαση των νυχιών;

Τα δερματόφυτα ονομάζονται επίσης νηματώδεις μύκητες. Προσβάλλουν σχεδόν αποκλειστικά κερατινοποιημένα σημεία του σώματος, όπως το δέρμα και τα εξαρτήματά του, και τρέφονται με κερατίνη. Η κερατίνη είναι η κερατινοειδής ουσία που βρίσκεται στο δέρμα, τα μαλλιά και τα νύχια.

Στο 90% των περιπτώσεων, η μυκητίαση των νυχιών προκαλείται από δερματόφυτα του γένους Trichophyton rubrum (νηματώδεις μύκητες). Άλλοι πιθανοί, αλλά σπανιότεροι αιτιολογικοί μύκητες είναι οι δερματοφύτες των γενών Epidormophyton floccosum ή Trichophyton mentagrophytes.

Σε περίπου 3 έως 5 τοις εκατό των περιπτώσεων, αιτία της μυκητίασης των νυχιών είναι δερματόφυτα του γένους Epidermophyton floccosum. Αυτά τα δερματόφυτα προσβάλλουν κυρίως το δέρμα και στη συνέχεια μολύνουν τα νύχια. Η μυκητιασική λοίμωξη ξεκινά από την επιδερμίδα του νυχιού και εξαπλώνεται προς την άκρη του νυχιού.

Οι ζυμομύκητες πολλαπλασιάζονται μέσω βλαστοποίησης ή διαίρεσης και γι' αυτό ονομάζονται επίσης βλαστομύκητες. Μια μυκητίαση των νυχιών που προκαλείται από ζυμομύκητες οφείλεται συνήθως σε ζυμομύκητες του γένους Candida. Αυτή η μορφή εμφανίζεται κυρίως σε περίπτωση μυκητιασικής προσβολής στα νύχια των δακτύλων.

Σημάδια αυτής της λοίμωξης είναι η πάχυνση και ο αποχρωματισμός των νυχιών.

Οι μύκητες μούχλας προκαλούν μυκητίαση των νυχιών μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις. Μεταξύ των μύκητων μούχλας που μπορούν να ευθύνονται για μια μυκητίαση των νυχιών συγκαταλέγονται, μεταξύ άλλων, το Scopulariopsis brevicaulis και το Aspergillus spp.

Ποιοι παράγοντες κινδύνου ευνοούν την εμφάνιση της μυκητίασης των νυχιών;

Το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού εμποδίζει κανονικά τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων που προκαλούν τη μυκητίαση των νυχιών. Όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο, τα παθογόνα έχουν ευκολότερη πρόσβαση.

Επομένως, τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα είναι ιδιαίτερα ευάλωτα στη μυκητίαση των νυχιών. Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να εξασθενήσει λόγω

• την ηλικία,
• υποκείμενες παθήσεις όπως ο διαβήτης ή ο HIV,
• χειρουργική επέμβαση, μεταμόσχευση ή χημειοθεραπεία ή
• φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Η κατάσταση των νυχιών και του ανοσοποιητικού συστήματος επιδεινώνεται προοδευτικά με την πάροδο της ζωής. Αυτό διευκολύνει τα μικρόβια να προσβάλλουν τον ιστό των νυχιών. Ως εκ τούτου, ο κίνδυνος μυκητιασικής λοίμωξης των νυχιών αυξάνεται με την ηλικία. Τα άτομα άνω των 65 ετών είναι αυτά που προσβάλλονται συχνότερα. Σχεδόν ένας στους δύο ηλικιωμένους πάσχει από μυκητίαση των νυχιών.

Επίσης, η αρτηριοσκλήρωση, γνωστή στην καθομιλουμένη ως σκλήρυνση των αρτηριών, αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τη μυκητίαση των νυχιών. Η ανεπαρκής αιμάτωση οδηγεί σε ξηρό και σκασμένο δέρμα. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται δραστικά.

Οι διαβητικοί πάσχουν από εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μειωμένη κυκλοφορία του αίματος και έχουν τάση για διαταραχές της αισθητικότητας.

Για τους αθλητές υπάρχει αυξημένος κίνδυνος να προσβληθούν από μυκητίαση των νυχιών. Αφενός, οι αθλητές έρχονται συχνά σε άμεση επαφή με άτομα που ενδέχεται να πάσχουν από μυκητίαση των νυχιών. Στα κοινόχρηστα ντους και αποδυτήρια, λόγω του υγρού και ζεστού κλίματος, μπορεί να εμφανιστούν συχνότερα μυκητιασικές λοιμώξεις.

Από την άλλη πλευρά, η χρήση αθλητικών παπουτσιών δημιουργεί συνθήκες ευνοϊκές για τους μύκητες. Η εφίδρωση μέσα στα παπούτσια μαλακώνει το δέρμα των ποδιών. Σε αθλητικά παπούτσια που δεν αναπνέουν, οι μύκητες μπορούν εύκολα να πολλαπλασιαστούν και να διεισδύσουν στο δέρμα, το οποίο δεν προστατεύεται επαρκώς από την υγρασία.

Αθλητές όπως, για παράδειγμα,

• δρομείς,
• οι τενίστες και
• ποδοσφαιριστές

διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο να προσβληθούν από μύκητα των νυχιών.

Η μυκητίαση των νυχιών εκδηλώνεται με πάχυνση, παραμόρφωση και αποχρωματισμό του προσβεβλημένου νυχιού © Serhad | AdobeStock

Ποια είναι τα συμπτώματα της μυκητίασης των νυχιών;

Μια μυκητίαση των νυχιών μπορεί

• τη ρίζα του νυχιού,
• το κρεβάτι του νυχιού ή
• το ίδιο το νύχι

. Συνήθως, η μυκητίαση των νυχιών ξεκινά από το μπροστινό άκρο του νυχιού και από εκεί εξαπλώνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια του νυχιού.

Τα τυπικά συμπτώματα της μυκητίασης των νυχιών είναι

• παραμορφώσεις του νυχιού,
• εύθραυστα και σπασμένα στρώματα του νυχιού,
• κιτρινωποί-καφετί αποχρωματισμοί,
• πάχυνση της επιφάνειας του νυχιού καθώς και
• φλεγμονές του νυχιού.

Σε περιπτώσεις σοβαρής μυκητίασης, το μολυσμένο νύχι εκπέμπει επίσης μια δυσάρεστη οσμή. Εάν η μυκητίαση των νυχιών δεν αντιμετωπιστεί, ο κίνδυνος εξάπλωσης στα γειτονικά νύχια των ποδιών ή των χεριών είναι πολύ υψηλός.

Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα που περιγράφονται, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό. Η μυκητίαση των νυχιών δεν θεραπεύεται από μόνη της και, ως εκ τούτου, πρέπει σε κάθε περίπτωση να αντιμετωπιστεί.

Χρήσιμες πληροφορίες για τη μυκητίαση των νυχιών:

Διαφήμιση

Εάν η μυκητίαση των νυχιών δεν αντιμετωπιστεί, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα νύχια και να ανοίξει το δρόμο για άλλες παθήσεις. Μέσω των μικροσκοπικών τραυματισμών και βλαβών στα νύχια, τα βακτήρια ή οι ιοί μπορούν να διεισδύσουν ευκολότερα και να προκαλέσουν σοβαρές φλεγμονές.

Επιπλέον, η μη θεραπευμένη μυκητίαση των νυχιών μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση του νυχιού (ονυχόλυση) και καταστροφή του νυχιού.

Κατηγοριοποίηση των συμπτωμάτων ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον ακριβή τύπο της μυκητίασης των νυχιών. Η μυκητίαση των νυχιών διακρίνεται, με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και την εντόπισή της, σε

1. Διστολατερική υπονυχική ονυχομυκητίαση
2. Προξιμική υπονυχική ονυχομυκητίαση
3. Λευκοονυχία από τριχοφυτία
4. Δυστροφική ονυχομυκητίαση
5. Ονυχία και παρονυχία από καντιντίαση

1. Διστολατερική υπονυχική ονυχομυκητίαση

Η απομακρυσμένη πλευρική υπονυχική ονυχομυκητίαση ξεκινά από το μπροστινό άκρο του νυχιού. Αποτελεί μακράν την πιο συχνή μορφή μυκητίασης των νυχιών. Στο 90% όλων των μυκητιάσεων των νυχιών πρόκειται για αυτή τη μορφή ονυχομυκητίασης. Εμφανίζεται συνήθως στα νύχια των ποδιών και σπάνια στα νύχια των χεριών.

Σε αυτή τη μορφή, οι μύκητες εισχωρούν μέσω του λεγόμενου υπονύχιου, δηλαδή του στρώματος του δέρματος κάτω από την επιφάνεια του νυχιού. Από εκεί εξαπλώνονται αργά προς τη ρίζα του νυχιού (ματρίξ).

Κατά τη διαδικασία αυτή, η πλάκα του νυχιού ανυψώνεται σταδιακά και αποκτά κιτρινωπό χρώμα.

2. Προξιματική υπονυχική ονυχομυκητίαση

Αυτή η σπανιότερη μορφή μυκητίασης των νυχιών αντιπροσωπεύει περίπου το 3 έως 5 τοις εκατό του συνόλου των μολύνσεων από μυκητίαση των νυχιών. Η μόλυνση πραγματοποιείται μέσω του δέρματος του νυχιού, δηλαδή εκεί όπου αναπτύσσεται το νύχι.

Οι μύκητες εισχωρούν από τη ρίζα του νυχιού στην επιφάνεια του νυχιού και από εκεί εξαπλώνονται σιγά-σιγά προς την άκρη του νυχιού.

3. Λευκοονυχία από Trichophyton

Αυτή η μορφή μυκητίασης των νυχιών ονομάζεται επίσης λευκωπή επιφανειακή ονυχομυκητίαση. Συνήθως αποτελεί συνέπεια λοίμωξης από το Trichophyton interdigitale. Οι μύκητες που προκαλούν τη μυκητίαση των νυχιών εξαπλώνονται μόνο στα ανώτερα στρώματα της κερατίνης του νυχιού, γεγονός που οδηγεί σε λευκωπό χρωματισμό του προσβεβλημένου νυχιού.

4. Δυστροφική ονυχομυκητίαση

Στην δυστροφική ονυχομυκητίαση, η δομή και η λειτουργία του νυχιού υφίστανται σημαντική βλάβη και μεταβάλλονται έντονα.

Η δυστροφική ονυχομυκητίαση μπορεί να αποτελεί το τελικό στάδιο μιας μακροχρόνιας μυκητιασικής λοίμωξης των νυχιών. Ωστόσο, αναπτύσσεται επίσης ως συνέπεια μιας χρόνιας βλεννοδερματικής καντιντίασης. Η πάθηση αυτή συνδέεται με μια συγγενή ανοσοανεπάρκεια.

5. Ονυχία και παρονυχία από καντιντίαση

Αυτή η μορφή μυκητίασης των νυχιών, γνωστή και ως ονυχομυκητίαση από ζυμομύκητες, προκαλείται σχεδόν πάντα από ζυμομύκητες του γένους Candida. Συνήθως, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο Candida albicans.

Τα τυπικά συμπτώματα είναι

• μια χρόνια φλεγμονή του νυχιού,
• μια ακανόνιστη δομή της επιφάνειας του νυχιού καθώς και
• πράσινο-καφέ αποχρωματισμοί του νυχιού.

Κατηγοριοποίηση των συμπτωμάτων ανά στάδιο

Μια μυκητίαση των νυχιών μπορεί να ταξινομηθεί σε τρία στάδια συμπτωμάτων:

Μυκητίαση των νυχιών σε πρώιμο στάδιο

Στην πρώτη φάση της λοίμωξης, οι πάσχοντες παρατηρούν ελάχιστα συμπτώματα. Στα νύχια εμφανίζονται οι πρώτες κίτρινες κηλίδες ή λευκές ραβδώσεις. Οι χρωματικές αλλαγές του νυχιού συχνά ερμηνεύονται λανθασμένα ως έλλειψη ασβεστίου.

Μυκητίαση των νυχιών στο μεσαίο στάδιο

Τα νύχια των ποδιών ή των δακτύλων που έχουν προσβληθεί από μυκητίαση γίνονται κίτρινα, όλο και πιο παχιά και παραμορφωμένα. Το νύχι αρχίζει να αποκολλάται από το νυχικό κρεβάτι.

Μυκητίαση των νυχιών σε προχωρημένο στάδιο

Σε αυτό το στάδιο, το νύχι μπορεί πλέον να αποκολληθεί πλήρως από το νυχικό κρεβάτι. Έτσι, τα βακτήρια μπορούν να εισχωρήσουν ανεμπόδιστα στο απροστάτευτο δέρμα.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι πάσχοντες σε αυτή τη φάση υποφέρουν και από φλεγμονή του νυχιού. Το νύχι παρουσιάζει έντονη καμπυλότητα και χαρακτηρίζεται από δυσάρεστη οσμή.

Χρήσιμες πληροφορίες για τη μυκητίαση των νυχιών:

Διαφήμιση

Πώς διαγιγνώσκεται η μυκητίαση των νυχιών;

Συνήθως, ο οικογενειακός γιατρός ή ο δερματολόγος αναγνωρίζει μια μυκητίαση των νυχιών με την πρώτη ματιά.

Για την αδιαμφισβήτητη διάγνωση και τον προσδιορισμό του κυρίαρχου είδους μύκητα, ο γιατρός λαμβάνει μερικά κομμάτια κερατίνης από το προσβεβλημένο νύχι.

Πριν από τη λήψη του δείγματος, το νύχι καθαρίζεται με αλκοόλη 70% και κόβεται όσο το δυνατόν περισσότερο. Οι ζωντανοί μύκητες βρίσκονται κυρίως στο όριο μεταξύ της υγιούς επιφάνειας του νυχιού και των μολυσμένων τμημάτων του.

Ο καλύτερος τρόπος λήψης του δείγματος νυχιού είναι με τη χρήση φρέζας, καθώς με αυτόν τον τρόπο μπορούν να ληφθούν πολλά μικρά σωματίδια νυχιού. Τυχόν τοπική θεραπεία με αντιμυκητιασικά φάρ