Το πλατυποδία είναι μια συχνή ανωμαλία του ποδιού, κατά την οποία η εγκάρσια καμάρα στο μπροστινό μέρος του ποδιού επιπεδώνεται και τα οστά του μέσου ποδιού απομακρύνονται μεταξύ τους. Τα τυπικά συμπτώματα του πλατυποδίας είναι πόνος στο μπροστινό μέρος του ποδιού, σημεία πίεσης, κάλοι ή κάλοι κοτόπουλου στο πέλμα. Πολλοί πάσχοντες παρατηρούν τα συμπτώματα κυρίως όταν στέκονται για μεγάλο χρονικό διάστημα ή όταν φορούν ακατάλληλα παπούτσια με ψηλά τακούνια.
Το πλατυποδία προκαλείται συχνά από υπερβολικό βάρος, αδύναμο συνδετικό ιστό, ακατάλληλα υποδήματα ή ανωμαλίες όπως ο βαλγός μεγάλος δάκτυλος (hallux valgus) και τα σφυροδακτυλικά δάκτυλα. Λόγω της ανωμαλίας, οι κεφαλές των μεταταρσίων και οι αρθρώσεις της βάσης των δακτύλων υφίστανται υπερφόρτωση, με αποτέλεσμα να μπορεί να εμφανιστεί μεταταρσαλγία και οξύς πόνος. Στην ορθοπεδική χρησιμοποιούνται συχνά ορθοπεδικά προσαρμοσμένα πέλματα, ειδικά πέλματα με πελότες, καθώς και συντηρητικές θεραπείες για την ανακούφιση της καμάρας του ποδιού.
Επιπλέον, η φυσιοθεραπεία, η γυμναστική των ποδιών και το περπάτημα χωρίς παπούτσια συμβάλλουν στην ενδυνάμωση των μυών του ποδιού και στη βελτίωση της κινητικότητας. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του πλατυποδίας, προκειμένου να διορθωθεί μόνιμα το σχήμα του ποδιού.
Ποια συμπτώματα προκαλεί το πλατυποδία και πώς εμφανίζεται;
Συνήθως, οι πάσχοντες δεν αντιλαμβάνονται καθόλου το πλατυποδία. Αυτή η παραμόρφωση του ποδιού παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα εντελώς ασυμπτωματική. Σε προχωρημένο στάδιο, ωστόσο, εμφανίζονται περιστασιακά πόνοι στο μεσαίο τμήμα του ποδιού: οι κεφαλές των οστών του μεσαίου τμήματος του ποδιού μπορεί να προκαλούν πόνο κατά το περπάτημα.
Χαρακτηριστικό γνώρισμα του πλατυποδίου είναι η διάπλαση του μεσαίου τμήματος του ποδιού. Αυτή η διάπλαση αναπτύσσεται κυρίως λόγω
- υπερβολικό βάρος,
- τα πολύ στενά παπούτσια καθώς και
- παπούτσια με πολύ ψηλά τακούνια.
Η πλατυποδία εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά σε συνδυασμό με το «στραβό δάκτυλο» (Hallux valgus). Στην περίπτωση του Hallux valgus, ο μεγάλος δάκτυλος στρέφεται όλο και περισσότερο προς τα μέσα. Αιτία μπορεί να είναι και σε αυτή την περίπτωση τα πολύ στενά υποδήματα.
Γενικά, όμως, το μεσαίο και το πρόσθιο τμήμα του ανθρώπινου ποδιού παρουσιάζουν εκ φύσεως μεγάλη ποικιλία στο πλάτος.
Στο πλατυποδία, τα οστά του μέσου ποδιού εκτρέπονται προς τα έξω και το πόδι φαίνεται πλατύτερο © Henrie | AdobeStock
Διάγνωση του πλατυποδίας
Η διάγνωση του πλατυποδίου γίνεται με βάση την ορθοπεδική εικόνα. Λόγω της αστάθειας στα εξωτερικά άκρα του μεσαίου ποδιού, προκύπτει αυξανόμενη παραμόρφωση του πρώτου και του πέμπτου δακτύλου. Ως αποτέλεσμα, το κύριο βάρος κατά το περπάτημα μετατοπίζεται στα μεσαία οστά του μεσαίου ποδιού, των οποίων οι κεφαλές μεταβάλλονται επίσης επώδυνα υπό το βάρος.
Κάτω από τα δάχτυλα, στην περιοχή του μεσαίου ποδιού, παρατηρείται έντονος σχηματισμός κάλων με δάχτυλα σε σχήμα νυχιού ή αρπάγης. Στην ακτινογραφία διακρίνεται μεγαλύτερη απόσταση από το φυσιολογικό μεταξύ των οστών του μεσαίου ποδιού – μια επιπλέον ένδειξη της διάστασης του μεσαίου ποδιού.
Πώς αντιμετωπίζεται το πλατυποδία;
Οι περισσότεροι ασθενείς με πλατυποδία δεν παρουσιάζουν καθόλου συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Γι’ αυτό, σε πολλές περιπτώσεις δεν απαιτείται καμία ειδική θεραπεία. Ωστόσο, για να μην εμφανιστούν τα συμπτώματα αργότερα, οι γιατροί συνιστούν τους λεγόμενους επιδέσμους για πλατυποδία. Αυτοί χρησιμεύουν για να συμπιέσουν την πρόσθια περιοχή του μεσαίου ποδιού, προκειμένου να αποτραπεί η περαιτέρω διάσταση των οστών του μεσαίου ποδιού.
Εάν το πλατυποδία γίνει συμπτωματικό, δηλαδή εμφανιστούν πόνοι στην περιοχή των κεφαλών των μεσαίων ποδιών, μπορούν να βοηθήσουν ειδικά πέλματα. Τα πέλματα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως μακροπρόθεσμη θεραπευτική επιλογή.
Ένας συνοδός βαλγός μεγάλος δάκτυλος αντιμετωπίζεται συχνά χειρουργικά, προκειμένου να σταθεροποιηθεί το μεσαίο τμήμα του ποδιού και στα εξωτερικά του άκρα. Με αυτόν τον τρόπο, ο ασθενής μπορεί να φορτίζει ξανά περισσότερο το μεσαίο τμήμα του ποδιού. Έτσι αποκαθίσταται κατά τον καλύτερο δυνατό τρόπο η φυσιολογική λειτουργία.
Μετεγχειρητική φροντίδα και πρόγνωση για το πλατυποδία
Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής θα πρέπει να υποβάλλεται σε τακτικούς ελέγχους του ποδιού του από τον ορθοπεδικό του. Αυτός θα τον συμβουλεύσει σχετικά με περαιτέρω θεραπευτικές επιλογές, όπως για παράδειγμα τη χειρουργική διόρθωση του πλατυποδίου.
Συνολικά, το πλατυποδία θεωρείται ότι αντιμετωπίζεται καλά. Αυτό ισχύει τόσο για τη θεραπεία με παπούτσια όσο και για μια ενδεχόμενη χειρουργική διόρθωση.
Ωστόσο, αξίζει επίσης να προσέχετε να φοράτε τα κατάλληλα υποδήματα και να διατηρείτε σταθερό το φυσιολογικό σας βάρος. Αυτό ανακουφίζει το μεσαίο τμήμα του ποδιού και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης πλατυποδίας ή επιδείνωσής της.
Πού μπορούν οι ασθενείς να βρουν βοήθεια για το πλατυποδία;
Το πόδι, με τη λεπτή δομή των οστών και των αρθρώσεών του, εμπίπτει στο πεδίο αρμοδιότητας των ειδικών ορθοπεδικών. Ορισμένοι ορθοπεδικοί ειδικεύονται στο σκελετικό σύστημα του ποδιού και στις χειρουργικές διορθώσεις του.
Τα ορθοπεδικά κέντρα χειρουργικής ποδιών είναι οι κατάλληλοι συνεργάτες όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για συμπτωματική πλατυποδία. Εκτός από την ορθοπεδική και τη χειρουργική, και άλλες (μη ιατρικές) ειδικότητες μπορούν να βοηθήσουν στην περίπτωση της πλατυποδίας, π.χ.
- οι ορθοπεδικοί τεχνίτες για την προσαρμογή των παπουτσιών και των ορθοπεδικών υποστρωμάτων, καθώς και
- θεραπευτές λειτουργικής (χειροπρακτικής) θεραπείας και
- φυσιοθεραπευτές.
Προάγουν την κινητικότητα του ποδιού και αντιμετωπίζουν την περαιτέρω επιδείνωση του πλατυποδίου.
Συχνές ερωτήσεις
Ποια συμπτώματα προκαλεί η πλατυποδία;
Τα τυπικά συμπτώματα του πλατυποδίας είναι πόνος στο μπροστινό μέρος του ποδιού, κάλους, σημεία πίεσης και οξύς πόνος στην περιοχή των κεφαλών των μεσαίων οστών του ποδιού. Συχνά εμφανίζονται επίσης βαλγός μεγάλος δάκτυλος, σφυροδακτυλία ή ενοχλήσεις στις αρθρώσεις της βάσης των δακτύλων. Το πόδι φαίνεται πιο πλατύ και πολλοί πάσχοντες παραπονιούνται για πόνο στα πόδια όταν στέκονται όρθιοι ή περπατούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Πώς προκαλείται η πλατυποδία;
Το πλατυποδία προκαλείται συνήθως από χαμηλωμένη εγκάρσια καμάρα και αλλαγή της γωνίας μεταξύ των οστών του μέσου ποδιού. Παράγοντες κινδύνου είναι το υπερβολικό βάρος, ο αδύναμος συνδετικός ιστός, τα ακατάλληλα υποδήματα και τα παπούτσια με ψηλά τακούνια. Επίσης, οι συγγενείς ανωμαλίες του ποδιού ή η πεσμένη καμάρα μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνιση της ανωμαλίας.
Πώς αντιμετωπίζεται το πλατυποδία;
Η θεραπεία του πλατυποδίου αρχικά είναι συντηρητική. Συχνά βοηθούν ειδικά πέλματα με πελότες, κατάλληλα παπούτσια, φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις για τη σταθεροποίηση των μυών του ποδιού. Η συντηρητική θεραπεία και η συντηρητική αντιμετώπιση έχουν ως στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την αποφόρτιση του πρόσθιου τμήματος του ποδιού.
Πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για το πλατυποδία;
Η χειρουργική θεραπεία καθίσταται απαραίτητη όταν τα συντηρητικά μέτρα δεν αποδίδουν επαρκή αποτελέσματα ή όταν υπάρχουν σοβαρές παραμορφώσεις. Ιδιαίτερα σε περιπτώσεις βαλγού μεγάλου δακτύλου, σφυροδακτύλων ή έντονου φλεγμονώδους πόνου στην περιοχή του πρόσθιου ποδιού, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ενδεδειγμένη. Στόχος είναι η μόνιμη διόρθωση της άρθρωσης, του δακτύλου και του σχήματος του ποδιού.
Πώς μπορεί κανείς να προλάβει το πλατυποδία;
Για την πρόληψη βοηθούν το περπάτημα χωρίς παπούτσια, η γυμναστική των ποδιών και η χρήση ορθοπεδικά κατάλληλων υποδημάτων. Επίσης, είναι σημαντικά τα κατάλληλα παπούτσια με αρκετό χώρο στην περιοχή του πρόσθιου ποδιού, καθώς και η τακτική άσκηση για την ενδυνάμωση των μυών. Όποιος επιθυμεί να εντοπίσει έγκαιρα το πλατυποδία, θα πρέπει να προσέχει τα τυπικά συμπτώματα και τα πρώτα σημάδια δυσφορίας στο πόδι.
Κοινοποίηση άρθρου