Η ψώρα είναι μια μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται σε όλο τον κόσμο. Εξαπλώνεται γρήγορα σε χώρους όπου οι άνθρωποι ζουν σε στενή επαφή (οικογένειες, γηροκομεία, σχολεία, νηπιαγωγεία). Η ψώρα εμφανίζεται συχνά κυρίως σε περιοχές με χαμηλά πρότυπα υγιεινής. Η συχνότητα εμφάνισής της κυμαίνεται, ανάλογα με το περιβάλλον, μεταξύ 1 και 30 τοις εκατό.
Η μετάδοση της ψώρας γίνεται μέσω στενής σωματικής επαφής, ιδίως κατά τη σεξουαλική επαφή. Για τον λόγο αυτό, η ψώρα συγκαταλέγεται στις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (ΣΜΑ: sexually transmitted diseases). Σύμφωνα με τον νόμο περί πρόληψης λοιμώξεων, υπάρχει υποχρέωση δήλωσης της ψώρας όταν προσβάλλονται άτομα σε συλλογικούς χώρους όπως σχολεία ή νηπιαγωγεία.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της ψώρας είναι ένα παράσιτο που ονομάζεται Sarcoptes scabiei. Ανήκει στην τάξη των αραχνοειδών και έχει μέγεθος περίπου 0,2 έως 0,4 χιλιοστά. Έχει διαφανές σώμα και οκτώ πόδια διατεταγμένα σε ζεύγη. Διαθέτει επίσης ισχυρά σαγόνια.
Το θηλυκό άκαρι της ψώρας εγκαθίσταται στο δέρμα, τρέφεται εκεί και γεννά καθημερινά 1-3 αυγά. Από αυτά εκκολάπτονται λίγες ημέρες αργότερα προνύμφες, οι οποίες με τη σειρά τους μετατρέπονται σε σεξουαλικά ώριμα άκαρα της ψώρας μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες. Έτσι συνεχίζουν να πολλαπλασιάζονται ραγδαία.
Το άκαρι της ψώρας Sarcoptes scabiei προκαλεί την ψώρα @ Aliaksei /AdobeStock
Η μετάδοση της ψώρας γίνεται στις περισσότερες περιπτώσεις μέσω στενής σωματικής επαφής με μολυσμένα άτομα. Επομένως, η μόλυνση είναι πιθανή κυρίως κατά τη σεξουαλική επαφή.
Επίσης, η κοινή χρήση κλινοσκεπασμάτων, στρωμάτων, κουβερτών, μαξιλαριών, πετσετών ή ρούχων μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.
Άλλες πιθανές πηγές μόλυνσης είναι τα λούτρινα παιχνίδια, τα θερμόμετρα και οι περιχειρίδες μέτρησης της αρτηριακής πίεσης.
Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μεγαλύτερος σε χώρους όπου επικρατεί έλλειψη υγιεινής ή όπου οι άνθρωποι ζουν σε στενούς χώρους. Παραδείγματα αποτελούν τα γηροκομεία, τα καταφύγια αστέγων, οι παιδικοί σταθμοί ή τα σχολεία.
Μετά την αρχική μόλυνση από τη ψώρα, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται αρχικά μετά από δύο έως έξι εβδομάδες.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν εξάνθημα που προκαλεί κνησμό και εκτεταμένες φλεγμονώδεις δερματικές αλλοιώσεις.
Εάν ένα άτομο μολυνθεί εκ νέου από τη ψώρα, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται ήδη μετά από λίγες ημέρες.
Τα ακάρεα της ψώρας προσβάλλουν κατά προτίμηση περιοχές του σώματος με λεπτό δέρμα και υψηλή θερμοκρασία.
Σε αυτές περιλαμβάνονται ιδίως:
- Τα διαστήματα μεταξύ των δακτύλων
- Οι καρποί
- Οι αγκώνες
- Οι καμπές των χεριών
- Το γόνατο
- Η περιοχή του στήθους και των μασχάλων
- Η περιοχή γύρω από τον ομφαλό
- Τα οπίσθια
- Η περιοχή των γεννητικών οργάνων
- Το πέος
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το εξάνθημα εξαπλώνεται στα χέρια, τους μηρούς, τα δάχτυλα, τις παλάμες, τα πέλματα, την κοιλιά ή την πλάτη.
6η ημέρα μετά από μόλυνση από ψώρα
Στα τυπικά συμπτώματα της ψώρας περιλαμβάνονται:
- Οζίδια
- Φλύκταινες ή βλατίδες
- Φολιδωτές δερματικές διόγκωσεις
- Φολιδωτές και κρουστικές δερματικές φλεγμονές
- Σχηματισμός φυσαλίδων
Ο έντονος κνησμός αποτελεί επίσης ένα από τα συμπτώματα της ψώρας. Είναι ιδιαίτερα αφόρητος για τους πάσχοντες, κυρίως τη νύχτα. Οι ασθενείς ξύνουν τον εαυτό τους όλο και περισσότερο. Επιπλέον, εμφανίζονται σημεία με ερεθισμένο δέρμα και επιφανειακά τραύματα, τα οποία με τη σειρά τους αποτελούν ιδανικό έδαφος για την ανάπτυξη βακτηρίων. Ως εκ τούτου, εμφανίζεται πυώδης δερματική εξάνθηση.
Εάν ένας ασθενής πάσχει από έντονο νυχτερινό κνησμό και παρουσιάζει το χαρακτηριστικό εξάνθημα, τότε υπάρχει υποψία για ψώρα.
Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί ειδικό δερματολόγο και να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση.
Αρχικά, ο γιατρός εξετάζει την περιοχή του σώματος με ειδικό μεγεθυντικό φακό για να εντοπίσει τις σήραγγες των ακάρεων και τα ακάρεα της ψώρας.
Τα ίχνη των ακάρεων μπορούν να καταστούν ορατά με τη μέθοδο του μελανιού. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός ρίχνει υδατοδιαλυτό μελάνι σε μία από τις βλατίδες. Στη συνέχεια, λαμβάνει δείγμα από τα ίχνη των ακάρεων ή τις βλατίδες με νυστέρι ή αιχμηρό κουτάλι. Εξετάζει το δείγμα κάτω από το μικροσκόπιο και ελέγχει αν είναι ανιχνεύσιμα σαφή μικροσκοπικά παθογόνα.
Προτιμώμενα σημεία του σώματος για την προσβολή από ακάρεα
Η θεραπεία πραγματοποιείται με μια αλοιφή, την οποία ο ασθενής εφαρμόζει μία φορά σε ολόκληρο το σώμα (με εξαίρεση το πρόσωπο). Η κρέμα, όταν χρησιμοποιείται σωστά, εξοντώνει τα ακάρεα της ψώρας και αποτρέπει την επανεμφάνιση της λοίμωξης. Μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες, το δέρμα επουλώνεται.
Το φάρμακο επιλογής είναι μια αλοιφή με τη δραστική ουσία περμεθρίνη, ένα συνθετικό εντομοκτόνο. Άλλα διαθέσιμα φάρμακα είναι κρέμες ή αλοιφές με τις δραστικές ουσίες βενζυλοβενζοϊκό και κροταμίτονη.
Για να αποφευχθεί η εκ νέου μόλυνση από ψώρα, συνιστάται:
- Να υποβληθούν σε θεραπεία όλα τα άτομα του στενού περιβάλλοντος. Δεδομένου ότι τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο μετά από μερικές εβδομάδες, θα πρέπει να συμπεριλάβετε και άτομα που δεν παρουσιάζουν ακόμη συμπτώματα.
- Επιπλέον, θα πρέπει να πλένετε τα κλινοσκεπάσματα και τα ρούχα στους 60 βαθμούς Κελσίου ή να τα αερίζετε για τέσσερις ημέρες. Με αυτόν τον τρόπο εξοντώνονται τα ακάρεα της ψώρας, τα οποία επιβιώνουν το πολύ τρεις ημέρες χωρίς ξενιστή.
- Επίσης, η κατάψυξη παπουτσιών και υφασμάτων στην κατάψυξη ή η συσκευασία τους σε πλαστικές σακούλες εξοντώνει αποτελεσματικά τα ακάρεα της ψώρας.
- Θα πρέπει επίσης να καθαρίσετε σχολαστικά με την ηλεκτρική σκούπα τα κρεβάτια, τις πολυθρόνες, τα χαλιά και τα δάπεδα.
Χωρίς θεραπεία, η ψώρα επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου και παίρνει χρόνια πορεία. Επομένως, η θεραπεία της ψώρας είναι απαραίτητη. Η σωστή θεραπεία οδηγεί, στις περισσότερες περιπτώσεις, σε πλήρη ίαση. Μετά την εξόντωση των ακάρεων της ψώρας, ο κνησμός μπορεί να διαρκέσει ακόμη μερικές εβδομάδες. Αυτό οφείλεται στην αλλεργική αντίδραση του οργανισμού στα νεκρά ακάρεα και στα περιττώματά τους που βρίσκονται στο δέρμα. Χρειάζεται κάποιος χρόνος μέχρι να επουλωθούν οι δερματικές αλλοιώσεις.
