Leading Medicine Guide Logo

Χαλάζιο στο μάτι (Chalazion): Διαφορά από το κύστη και θεραπεία στο βλέφαρο

Leading Medicine Guide Redaktion
Συγγραφέας του επιστημονικού άρθρου
Leading Medicine Guide Redaktion

Το χαλάζιο είναι μια συχνή πάθηση του ματιού, η οποία στην ιατρική ονομάζεται χαλάζιο. Προκαλείται από απόφραξη των σμηγματογόνων αδένων στο βλέφαρο και συνήθως εκδηλώνεται ως ανώδυνη διόγκωση. Σε αντίθεση με το κοτσύφι, γνωστό και ως ορδεόλουμ, το χαλάζιο αποτελεί μάλλον μια χρόνια φλεγμονή.

Το προσβεβλημένο μάτι μπορεί να εμφανίζει ερεθισμό, αν και το χαλάζιο από μόνο του συχνά δεν προκαλεί έντονο πόνο. Ιδιαίτερα στο βλέφαρο σχηματίζεται ένας ψηλαφητός όζος, ο οποίος μπορεί να είναι αισθητικά ενοχλητικός. Οι αιτίες είναι συνήθως η απόφραξη των αδένων του Meibom ή η διαταραχή της εκροής των εκκρίσεων. Οικιακές θεραπείες, όπως οι ζεστές κομπρέσες, μπορούν να βοηθήσουν στην επούλωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, απαιτείται στοχευμένη θεραπεία από τον οφθαλμίατρο.

Κωδικοί ICD για αυτή την ασθένεια: H00.1

Σύντομη επισκόπηση:

Το «χαλάζι» είναι μια χρόνια φλεγμονή στο βλέφαρο που προκαλείται από απόφραξη των σμηγματογόνων αδένων. Διαφέρει από το «κριθάρι» λόγω της συνήθως ανώδυνης πορείας του. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι το πρήξιμο στο μάτι με έναν σκληρό όζο. Η θεραπεία κυμαίνεται από οικιακές θεραπείες έως μια μικρή χειρουργική επέμβαση.

Επισκόπηση άρθρων

Ορισμός: Χαλάζιο (Chalazion)

Ένα χαλάζιο (Chalazion) σχηματίζεται όταν οι αδενικοί πόροι των σμηγματογόνων αδένων στο άνω ή κάτω βλέφαρο (αδένες Meibom, αδένες Zeiss) φράσσονται. Στη συνέχεια, δημιουργείται συσσώρευση εκκρίματος.

Το σμήγμα διαρρέει στον ιστό και προκαλεί αντίδραση ξένου σώματος. Οι γιατροί αναφέρονται στο χαλάζιο ως μια χρόνια φλεγμονή που οφείλεται σε αντίδραση ξένου σώματος με επακόλουθο σχηματισμό ουλώδους ιστού.

ChalazionR.jpg
Από τον Poupig - Δικό του έργο, CC BY-SA 3.0, Σύνδεσμος

Ο ιστός του άνω ή του κάτω βλεφάρου έχει «περιβάλει» την περιοχή της φλεγμονής και την έχει αποθέσει ως κυτταρικά απόβλητα. Πρόκειται για μια κοκκιωματώδη ιστική αντίδραση με γιγαντοκύτταρα στα εγκλωβισμένα εκκρίματα των σμηγματογόνων αδένων του Meibom ή του Zeiss. Τα γιγαντοκύτταρα προσπαθούν, κατά κάποιον τρόπο, να «καταβροχθίσουν» τις κηρώδεις εκκρίσεις. Εάν το χαλάζιο διαπεράσει τον επιπεφυκότα, σχηματίζεται ένα χαλάζιο με μίσχο και ευρεία επιφάνεια.

Αιτίες του χαλάζιου

Αιτία για το χαλάζιο μπορεί να είναι η βλεφαρίτιδα (φλεγμονή του χείλους του βλεφάρου) ή η ακμή ροδόχρου. Στο χαλάζιο, τα βακτήρια δεν αποτελούν την αιτία. Στο κριθάρι, αντίθετα, αποτελούν.

Στο κορμό, υπάρχει μια επώδυνη οξεία λοίμωξη από σταφυλόκοκκους. Το χαλάζιο δεν είναι επώδυνο. Ο πόνος εκπέμπεται στην περιβάλλουσα περιοχή του προσώπου.

Συμπτώματα του χαλάζιου

Σε αντίθεση με το κύστη, το χαλάζιο δεν προκαλεί σχεδόν καθόλου πόνο. Μοιάζει με ένα μικρό, ελαφρώς κινητό οζίδιο που βρίσκεται κάτω από το δέρμα στο άνω ή κάτω βλέφαρο. Ένα χαλάζιο συνήθως υπάρχει για μήνες πριν το αντιληφθεί ο πάσχων και εξαφανίζεται αυθόρμητα μόνο μετά από αρκετούς μήνες.

Διάγνωση του χαλαζίου

Ο οφθαλμίατρος μπορεί να διαγνώσει εύκολα το «χαλάζιο» με τη χρήση της σχισμοειδούς λάμπας. Σπάνια, πίσω από ένα χαλάζιο μπορεί να κρύβεται καρκίνωμα των σμηγματογόνων ή των ιδρωτογόνων αδένων. Αυτό συμβαίνει συχνότερα στη Νοτιοανατολική Ασία. Για τον λόγο αυτό, οι γιατροί θα πρέπει να υποβάλλουν κάθε υποτροπιάζον χαλάζιο σε μικροσκοπική εξέταση.

Θεραπεία του χαλάζιου

Η θεραπεία πραγματοποιείται όταν οι γιατροί θερμαίνουν τον εγκλωβισμένο αδένα του Meibom (χαλάζιο) στους 40 έως 45 βαθμούς. Με αυτόν τον τρόπο, τα στερεά, κηρώδη εκκρίματα υγροποιούνται και λιώνουν.

Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό έχει ως αποτέλεσμα το χαλάζιο να συρρικνωθεί και να επουλωθεί. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιούν αντισηπτικές αλοιφές, όπως η οφθαλμική αλοιφή Posiformin, για να επιταχύνουν την επούλωση.

Εάν αυτά τα μέτρα δεν βοηθήσουν και θέλετε να απαλλαγείτε από το χαλάζιο, τότε πρέπει να το αφαιρέσει ένας γιατρός. Αυτό γίνεται με την απόξεση του χαλάζιου με ένα κοφτερό κουτάλι. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός πραγματοποιεί μια τομή στο εσωτερικό του βλεφάρου. Επιπλέον, αφαιρεί την κάψουλα του χαλαζίου με ψαλίδι.

Φαρμακευτική αγωγή του χαλάζιου

Για τη φαρμακευτική αγωγή υπάρχουν διάφορες οφθαλμικές αλοιφές, μεταξύ των οποίων η αλοιφή Posiformin, η αλοιφή Gentamycin ή η αλοιφή Isopto-Max.

Προοπτικές ίασης του χαλαζιώματος

Το χαλάζιο θεραπεύεται με τα ακόλουθα βήματα στο 80% των περιπτώσεων σε 1 έως 2 εβδομάδες:

  • Θερμότητα (10 λεπτά ακτινοβολία με κόκκινο φως, ζεστή κομπρέσα στους 40 βαθμούς)
  • Αντισηπτική αλοιφή και
  • Ελαφρύ μασάζ με την άκρη του δακτύλου 

Εάν το χαλάζιο δεν επουλωθεί μετά από αρκετές εβδομάδες, μπορείτε να το αφαιρέσετε χειρουργικά.

Συμπέρασμα

Το χαλάζιο είναι μια συνήθως ακίνδυνη, αλλά συχνά ενοχλητική αλλοίωση στο βλέφαρο, η οποία προκαλείται από συσσώρευση εκκρίσεων στους σμηγματογόνους αδένες του βλεφάρου. Ένα χαλάζιο στο μάτι εμφανίζεται συνήθως ως πρησμένο οζίδιο στο βλέφαρο, το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί σε διάστημα αρκετών εβδομάδων ή ακόμη και εβδομάδων έως μηνών. Σε αντίθεση με το κράταιγο, το χαλάζιο συχνά οφείλεται σε βακτηριακή αιτία και είναι μεταδοτικό, ενώ το χαλάζιο αποτελεί μάλλον μια χρόνια φλεγμονή.

Οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, απόφραξη των αδένων Meibom και Zeis, δερματικές παθήσεις όπως η ακμή ή ακόμη και ο σακχαρώδης διαβήτης. Επηρεάζονται κυρίως τα βλέφαρα, είτε τα άνω είτε τα κάτω, όπου μπορεί να εμφανιστεί χαρακτηριστικό οίδημα στο βλέφαρο με πιθανή ερυθρότητα και μια δυσάρεστη αίσθηση πίεσης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πίεση στον βολβό του ματιού, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει ελαφρώς την όραση, ακόμη και αν το προσβεβλημένο μάτι παραμένει συνήθως λειτουργικό.

Για τη θεραπεία, οικιακές θεραπείες όπως οι ζεστές κομπρέσες μπορούν να βοηθήσουν στην επούλωση του κοκκίου. Είναι σημαντικό να μην προσπαθήσετε μόνοι σας να σπάσετε ένα κοκκίο, καθώς αυτό μπορεί να βλάψει τον περιβάλλοντα ιστό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ιδίως όταν το κομμάτι είναι μεγαλύτερο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση με μια μικρή τομή υπό τοπική αναισθησία. Κατά τη διαδικασία αυτή αφαιρείται η έκκριση, ώστε να διευκολυνθεί η επούλωση.

Η διάγνωση γίνεται συνήθως κλινικά, περιστασιακά με εξέταση του επιπεφυκότα ή άλλων δομών, όπως το δακρυϊκό υγρό. Παράγοντες όπως η χρήση φακών επαφής ή οι χρόνιες ερεθισμοί μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνισή του. Συνολικά ισχύει το εξής: Το χιονάκι είναι μια χρόνια φλεγμονή των σμηγματογόνων αδένων του βλεφάρου, η οποία θεραπεύεται εύκολα. Όποιος παρατηρήσει συμπτώματα χιονάκι, θα πρέπει να αντιδράσει έγκαιρα, προκειμένου να αποφύγει επιπλοκές και να διευκολύνει την επούλωση.

Συχνές ερωτήσεις

Τι είναι το χαλάζιο και πώς εμφανίζεται;
Το χαλάζιο, γνωστό και ως «Hagelkorn», προκαλείται από απόφραξη των σμηγματογόνων αδένων στο βλέφαρο. Η έκκριση δεν μπορεί πλέον να απορρεύσει, με αποτέλεσμα να προκαλείται μια χρόνια φλεγμονή που εκδηλώνεται με έναν ανώδυνο όζο στο μάτι.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ χαλαζίου και βλεφαρίτιδας;
Η βλεφαρίτιδα (Hordeolum) προκαλείται συνήθως από βακτήρια και είναι επώδυνη, ενώ το χαλάζιο είναι μάλλον ανώδυνο και δεν αποτελεί οξεία λοίμωξη. Και τα δύο επηρεάζουν το βλέφαρο, αλλά διαφέρουν ως προς την αιτία και την πορεία τους.

Πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί ένα χιονάκι;
Η θεραπεία ενός χιονάκι γίνεται συχνά με ζεστές κομπρέσες, προκειμένου να ανοίξουν οι φραγμένοι αδένες. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αλοιφές ή οφθαλμικές σταγόνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις απαιτείται μια μικρή χειρουργική επέμβαση.

Είναι μεταδοτικό το κοκκίδιο;
Το κοκκίδιο δεν είναι συνήθως μεταδοτικό, καθώς δεν υπάρχει οξεία βακτηριακή λοίμωξη. Αντίθετα, το κοκκίδιο του κριθαριού μπορεί να είναι μεταδοτικό.

Πότε πρέπει να επισκεφτεί κανείς τον οφθαλμίατρο για ένα κύστη;
Εάν το πρήξιμο στο μάτι παραμένει για αρκετές εβδομάδες, μεγαλώνει ή επηρεάζει την όραση, θα πρέπει να επισκεφτεί κανείς έναν οφθαλμίατρο. Επίσης, σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων κύστεων, συνιστάται να γίνει εξέταση.

Ιατρικό φάσμα

Ειδικεύσεις