Η ανορεξία είναι μια ψυχική διαταραχή που εμπίπτει στην κατηγορία των διατροφικών διαταραχών. Στον κατάλογο διαγνώσεων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) φέρει τον κωδικό F50.0 Anorexia Nervosa.
Μια αξιόπιστη διάγνωση θέτει συνήθως:
- ένας ειδικός στην ψυχοσωματική ιατρική
- ένας νευρολόγος/ψυχίατρος ή
- ένας πιστοποιημένος ψυχοθεραπευτής
Για τον σκοπό αυτό απαιτούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:
- λεπτομερής συνέντευξη (αναμνηστικό)
- Προσδιορισμός του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ)
- μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, του σφυγμού και της θερμοκρασίας
- Έλεγχος για οίδημα
- Γενική εξέταση αίματος
- Εξέταση της καρδιακής, ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας
© Maksymiv Iurii / Fotolia
Το κύριο σύμπτωμα της ανορεξίας είναι η αυστηρά ελεγχόμενη και μειωμένη πρόσληψη τροφής. Ταυτόχρονα, οι πάσχοντες προσπαθούν να κάψουν όσο το δυνατόν περισσότερες θερμίδες – συνήθως μέσω υπερβολικής άσκησης.
Οι ασθενείς συγκαλύπτουν αυτή τη στάση άρνησης, για παράδειγμα, με έλλειψη όρεξης («Δεν πεινάω.»). Ή βρίσκουν δικαιολογίες για να αποφύγουν ένα κοινό γεύμα («Έφαγα ήδη στο σπίτι.»).
Για να καταστείλουν μια βασική ανάγκη όπως η πείνα, οι πάσχοντες χρειάζονται τεράστια αυτοπειθαρχία. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι πάσχοντες δεν αντιλαμβάνονται πλέον το αίσθημα της πείνας.
Η πείνα και η απώλεια βάρους οδηγούν σε σωματικά συμπτώματα όπως:
- χαμηλή αρτηριακή πίεση
- κατακράτηση υγρών
- οστεοπόρωση (μειωμένη οστική πυκνότητα)
- ξηρό δέρμα
- Πεπτικά προβλήματα
- Διαταραχές στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών και
- Αλλαγές στον εγκέφαλο (αναστρέψιμη ατροφία)
Οι χρόνιες μορφές της νόσου είναι επικίνδυνες, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων, όπως για παράδειγμα η καρδιακή ανεπάρκεια.
Η ανορεξία εκδηλώνεται επίσης με ψυχικά συμπτώματα.
Συχνά παρατηρούνται:
- κοινωνική απομόνωση
- καταθλιπτική διάθεση
- εσωτερική ανησυχία και
- ψυχαναγκαστικές συμπεριφορές
Η ψυχοθεραπεία θεωρείται η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία της νευρικής ανορεξίας. Σε ελαφρύτερες περιπτώσεις αρκεί η θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς.
Συχνά, ωστόσο, ενδείκνυται η νοσηλεία σε κλινική. Σε περιπτώσεις απειλητικού για τη ζωή υποβάρους, μπορεί να απαιτηθεί επείγουσα περίθαλψη (αναγκαστική σίτιση).
Οι βασικοί στόχοι της θεραπείας είναι:
- Η ομαλοποίηση του βάρους
- (Επαν)εκμάθηση υγιούς διατροφικής συμπεριφοράς
- Η επίλυση συγκρούσεων καθώς και
- η αντιμετώπιση της εικόνας που έχει το άτομο για το σώμα του
Οι ενδιαφερόμενοι μαθαίνουν, σε ατομικές συνεδρίες ή ομαδικές συναντήσεις, για παράδειγμα, στρατηγικές για να σπάσουν τα καταναγκαστικά μοτίβα και να επιλύσουν τις συγκρούσεις.
Η διατροφική συμβουλευτική, για παράδειγμα στο πλαίσιο ομάδων μαγειρικής, βοηθά τους πάσχοντες να επανέλθουν σε μια φυσιολογική σχέση με τα τρόφιμα.
Επιπλέον, είναι σημαντικό να υπάρχει ένα κατανοητικό περιβάλλον, το οποίο να είναι εξοικειωμένο με τις ιδιαιτερότητες της ανορεξίας και να προσφέρει την απαραίτητη υποστήριξη. Σχόλια όπως «Γιατί δεν τρως απλά περισσότερο;» είναι ακατάλληλα και τα άτομα που πάσχουν τα θεωρούν προσβλητικά.
Δεδομένου ότι η ασθένεια εκδηλώνεται συνήθως κατά την εφηβεία ή στην αρχή της ενήλικης ζωής, η οικογένεια διαδραματίζει σημαντικό ρόλο.
Σε αυτό το σημείο πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η εφηβεία και η μετάβαση στην ενήλικη ζωή αποτελούν τεράστια πρόκληση για όλους τους εμπλεκόμενους.
Οι γονείς και οι νέοι πρέπει να αντιμετωπίσουν τις διαδικασίες αποκόλλησης. Πρέπει να βρεθούν νέοι τρόποι για τη μελλοντική συνύπαρξη. Παλιές πληγές ξανανοίγουν, η ανασφάλεια επικρατεί και οι παρεξηγήσεις είναι στην ημερήσια διάταξη. Μια δύσκολη φάση και για τις δύο πλευρές.
Όταν η οικογένεια εμπλέκεται στη θεραπεία, αυτό δεν αποτελεί καταλογισμό ευθυνών, αλλά αποτελεί το θεμέλιο ενός ολοκληρωμένου θεραπευτικού σχεδίου.
Η ψυχοθεραπεία είναι η καταλληλότερη θεραπεία για την ανορεξία @ Pormezz /AdobeStock
Ψηφιακή τεχνολογία στη θεραπεία
Η μη κερδοσκοπική εταιρεία Jourvie προσφέρει εφαρμογές για την έγκαιρη διάγνωση διατροφικών διαταραχών, καθώς και ως ψηφιακούς βοηθούς θεραπείας. Η εφαρμογή για τους πάσχοντες ονομάζεται Jourvie.
Περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, ημερολόγιο διατροφής με δυνατότητα αρχειοθέτησης, ασκήσεις κινητοποίησης και βοηθά τους χρήστες να αντιμετωπίσουν δύσκολες καταστάσεις. Η εφαρμογή Elamie παρέχει στους συγγενείς σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την έγκαιρη διάγνωση.
Η εταιρεία συνεργάζεται, μεταξύ άλλων, με:
- τον ασφαλιστικό φορέα AOK
- το δίκτυο θεραπείας διατροφικών διαταραχών «Therapienetz Essstörungen e. V.» και
- το ANAD e. V. (Κέντρο Φροντίδας Διατροφικών Διαταραχών στο Μόναχο)
Σε αντίθεση με την ευρέως διαδεδομένη άποψη ότι η ανορεξία αποτελεί μια δια βίου μοίρα, μια ερευνητική ομάδα από τη Βοστώνη αναφέρει ενθαρρυντικά νέα.
Τα αποτελέσματα μιας μακροχρόνιας μελέτης του 2016 δείχνουν ότι η πλειοψηφία των ασθενών έχει αναρρώσει από τη νόσο κατά την ενήλικη ζωή.
Αυτή η γνώση δίνει ρεαλιστικό λόγο για ελπίδα – ειδικά για τους ασθενείς με χρόνια ανορεξία. Μέχρι τώρα θεωρούνταν μη ιάσιμοι.
