Leading Medicine Guide Logo

Delir - Ειδικοί και πληροφορίες

Leading Medicine Guide Redaktion
Συγγραφέας του επιστημονικού άρθρου
Leading Medicine Guide Redaktion

Ο όρος «δελίριο» περιγράφει μια παροδική ψυχική διαταραχή που εκδηλώνεται με καταστάσεις σύγχυσης. Μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ σε ασθενείς με εξάρτηση από το αλκοόλ, καθώς και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Παρακάτω θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες και επιλεγμένους ειδικούς για τη θεραπεία του «Delir».

 

Κωδικοί ICD για αυτή την ασθένεια: F05

Επισκόπηση άρθρων

Τι εννοούμε με τον όρο «δελίριο»;

Το παραλήρημα (γνωστό και ως delirium ή κατάσταση σύγχυσης) είναι μια παροδική ψυχική διαταραχή που επηρεάζει τη συνείδηση, τον προσανατολισμό και την αντίληψη. 

Είναι επίσης τυπικά τα σωματικά συμπτώματα, όπως η εφίδρωση, η υπέρταση ή ο αυξημένος σφυγμός.

Συμπτώματα του παραληρήματος

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε περίπτωση δελίριου:

  • Διαταραχή της συνείδησης και του προσανατολισμού: υπνηλία και αδυναμία προσανατολισμού ως προς τον τόπο και τον χρόνο
  • Διαταραχές της αντίληψης: ψευδαισθήσεις και όραση ή ακοή πραγμάτων που δεν υπάρχουν, όπως λευκά ποντίκια που τρέχουν γρήγορα μέσα στο δωμάτιο.
  • Διαταραχές της σκέψης: Σε αυτές περιλαμβάνονται παραληρητικές πεποιθήσεις, όπως ότι κάποιος τους δηλητηριάζει ή τους απειλεί. Επίσης, είναι χαρακτηριστική η σύγχυση της σκέψης.
  • Σωματική ανησυχία, αυξημένη ευερεθιστότητα, συμπτώματα κατάθλιψης και άγχος
  • Διαταραχή του ρυθμού ύπνου-αφύπνισης με νυχτερινή επιδείνωση των συμπτωμάτων
  • Αυτονομικά συμπτώματα όπως εφίδρωση, υπέρταση, ταχυκαρδία

Η έναρξη του παραληρήματος είναι συνήθως οξεία. Η συμπτωματολογία παρουσιάζει τυπικά διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, με φάσεις βελτίωσης και επιδείνωσης.

Ποιες είναι οι αιτίες του παραληρήματος;

Οι ειδικοί εκτιμούν ότι οι ακόλουθοι ασθενείς αναπτύσσουν παραλήρημα κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους.

Τα ποσοστά είναι:

  • 10 έως 15 τοις εκατό των ασθενών σε χειρουργικά τμήματα 
  • 15 έως 25 τοις εκατό των ασθενών σε εσωτερικές κλινικές και 
  • 30 έως 40 τοις εκατό όλων των ασθενών άνω των 65 ετών 

Σε ορισμένες παθήσεις, το παραλήρημα εμφανίζεται ιδιαίτερα συχνά: 

  • Εγκαύματα: 20 έως 30 τοις εκατό
  • AIDS: 30 τοις εκατό
  • Καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις: 70 τοις εκατό
  • Χειρουργικές επεμβάσεις ισχίου μετά από κάταγμα: 40 έως 50 τοις εκατό

DelirΤο παραλήρημα εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς που παλεύουν για τη ζωή τους σε μονάδες εντατικής θεραπείας @ sudok1 /AdobeStock

Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με την εμφάνιση του παραληρήματος:

  • Ηλικία (κυρίως ηλικιωμένοι και μικρά παιδιά)
  • Προϋπάρχουσα εγκεφαλική βλάβη (π.χ. άνοια τύπου Αλτσχάιμερ, αγγειακή άνοια)
  • Αλκοολισμός
  • Διαβήτης
  • Διατροφική ανεπάρκεια
  • Όγκοι και άλλες σοβαρές σωματικές παθήσεις
  • Θεραπεία με πολλά φάρμακα
  • Πυρετός
  • Προηγούμενο επεισόδιο παραλήρημα

Οι συχνότερες αιτίες του παραληρήματος είναι:

  • Υπερβολική δόση φαρμάκων, όπως π.χ. ορισμένα αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά
  • Ηρεμιστικά (βενζοδιαζεπίνες)
  • Φάρμακα για το Πάρκινσον
  • Κορτιζόνη
  • Αντιεπιληπτικά
  • Σύνδρομο στέρησης από ναρκωτικές ουσίες (κυρίως αλκοόλ) και φάρμακα (κυρίως ηρεμιστικά όπως οι βενζοδιαζεπίνες, π.χ. Valium® ή Tavor®)
  • Εγκεφαλικές παθήσεις
  • Σοβαρές σωματικές παθήσεις
DelirΤο αλκοολικό παραλήρημα εμφανίζεται συνήθως στο πλαίσιο της αποτοξίνωσης από το αλκοόλ @ Nawarit /AdobeStock

Η θεραπεία του παραληρήματος

Το παραλήρημα αποτελεί πάντα επείγουσα κατάσταση, γι' αυτό και απαιτείται άμεση νοσηλεία. 

Καθοριστικό για τη θεραπεία είναι να εντοπιστεί γρήγορα η αιτία του παραληρήματος, ώστε να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία.

Υπάρχουν διάφορα μέτρα για τη θεραπεία. 

Ορισμένες στοχεύουν στη θεραπεία των υποκείμενων σωματικών αιτιών, όπως π.χ.:

  • έλεγχος της ισορροπίας νερού και αλάτων 
  • Έλεγχος του σακχάρου στο αίμα
  • Παρακολούθηση του καρδιαγγειακού συστήματος
  • Προστασία του στομάχου

Τα άλλα μέτρα αφορούν τη θεραπεία των ψυχικών συμπτωμάτων. 

Σε αυτές περιλαμβάνονται:

  • Θεραπεία παραληρητικών εμπειριών, παραισθήσεων και καταστάσεων διέγερσης με ισχυρά νευροληπτικά, όπως π.χ. το Haldol® ή το Risperdal®
  • Θεραπεία των διαταραχών ύπνου με νευροληπτικά που προκαλούν υπνηλία, όπως π.χ. το Eunerpan®
  • Για τη θεραπεία του παραληρήματος στο πλαίσιο της εξάρτησης από το αλκοόλ υπάρχουν ειδικές θεραπευτικές μέθοδοι

Ιατρικό φάσμα

Ειδικεύσεις