Συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου: πώς να αναγνωρίσετε τα προειδοποιητικά σημάδια σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης

Μια ξαφνική πτώση της γωνίας του στόματος αποτελεί πιθανό σύμπτωμα. Επίσης, η μονομερής παράλυση και οι διαταραχές της ομιλίας συγκαταλέγονται στα συμπτώματα που ελέγχονται με το τεστ FAST.

Εάν έχει επηρεαστεί η μία πλευρά του σώματος, αυτό εκδηλώνεται, για παράδειγμα, με απώλεια δύναμης ή μούδιασμα.

Ο κανόνας FAST βοηθά στην ταχεία αναγνώριση ενός πιθανού εγκεφαλικού επεισοδίου. Το FAST σημαίνει Face, Arms, Speech και Time. Ελέγχονται το πρόσωπο, τα χέρια και η ομιλία. Το «Time» υπενθυμίζει ότι, σε περίπτωση ανησυχητικών συμπτωμάτων, δεν πρέπει να χάνεται χρόνος.

1. Μια πεσμένη γωνία του στόματος ή μια μονομερής αλλαγή στο πρόσωπο είναι ύποπτα σημάδια.
2. Χέρια: Εάν ένα χέρι κρεμάει, μπορεί να υπάρχει παράλυση.
3. Speech: Η ασαφής ή ακατανόητη ομιλία αποτελεί ένδειξη.
4. Time: Σε περίπτωση ύποπτων συμπτωμάτων, καλέστε αμέσως το 112.

Το τεστ FAST δεν αντικαθιστά τη διάγνωση, αλλά παρέχει στους συγγενείς μια απλή βοήθεια για τα πρώτα λεπτά. Αυτό ισχύει ακόμη και αν τα συμπτώματα βελτιωθούν: το άτομο που έχει προσβληθεί πρέπει να μεταφερθεί γρήγορα σε κατάλληλο νοσοκομείο.

Εάν τα νευρολογικά συμπτώματα υποχωρήσουν σε σύντομο χρονικό διάστημα, μπορεί να πρόκειται για παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA). Μια τέτοια παροδική διαταραχή αποτελεί ένδειξη για αυτό.

Ένα πιθανό εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί επείγουσα κατάσταση. Καλέστε αμέσως τον αριθμό έκτακτης ανάγκης 112. Περιγράψτε τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν ξαφνικά και αναφέρετε ότι υποψιάζεστε εγκεφαλικό επεισόδιο. Για να αποφύγετε καθυστερήσεις, μην περιμένετε να δείτε αν η παράλυση ή οι διαταραχές της ομιλίας θα υποχωρήσουν από μόνες τους.

Για την ομάδα διάσωσης είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζει πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματα. Εάν το άτομο δεν μπορεί να δώσει πληροφορίες από μόνο του, οι συγγενείς πρέπει να αναφέρουν τη χρονική στιγμή κατά την οποία ήταν για τελευταία φορά χωρίς συμπτώματα. Έτσι, η ιατρική ομάδα μπορεί να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση και να επιλέξει την κατάλληλη επείγουσα θεραπεία.

Η νευρολογία ασχολείται με τις παθήσεις του εγκεφάλου και τις συνέπειές τους. Οι ειδικοί νευρολόγοι αναλαμβάνουν επίσης την περαιτέρω αξιολόγηση των νευρολογικών διαταραχών.

Δύο βασικές διεργασίες μπορούν να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο: ένα θρόμβο αίματος που φράζει ένα εγκεφαλικό αγγείο ή μια αιμορραγία που βλάπτει τον περιβάλλοντα ιστό. Η απόφραξη του αγγείου οδηγεί σε διαταραχή της αιμάτωσης. Η πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου δεν τροφοδοτείται πλέον επαρκώς.

Στη δεύτερη περίπτωση, το αίμα διαρρέει μέσα ή γύρω από τον εγκέφαλο. Μια τέτοια εγκεφαλική αιμορραγία απαιτεί διαφορετική θεραπεία από την απόφραξη αγγείου. Με βάση τα συμπτώματα και μόνο, για παράδειγμα σε περίπτωση πονοκεφάλου ή ζάλης, δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί με βεβαιότητα η αιτία.

Ο χρόνος έναρξης των συμπτωμάτων είναι σημαντικός, καθώς οι γιατροί προσαρμόζουν τη θεραπεία στα ευρήματα και στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Οι συγγενείς βοηθούν αν μπορούν να αναφέρουν όσο το δυνατόν ακριβέστερα πότε εμφανίστηκαν τα συμπτώματα.

Η οξεία θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε εξειδικευμένη μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου. Εκεί, οι ασθενείς παρακολουθούνται και αντιμετωπίζονται με στοχευμένο τρόπο. Αυτή η φροντίδα βελτιώνει τα αποτελέσματα της θεραπείας και μειώνει τόσο τη θνησιμότητα όσο και τις μετέπειτα επιπτώσεις της νόσου.

Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται κυρίως από την αιτία και τα ευρήματα.

Η ιατρική ομάδα αποφασίζει ποια θεραπεία είναι εφικτή μετά τις εξετάσεις στο νοσοκομείο.

Η νοσηλεία διαρκεί συχνά περίπου 1 έως 2 εβδομάδες. Η πραγματική διάρκεια της νοσηλείας εξαρτάται από τις βλάβες, τις πιθανές επιπλοκές και τις ανάγκες υποστήριξης.

Η αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο έχει ως στόχο να βοηθήσει τους ασθενείς να ανακτήσουν τις ικανότητές τους και να διαχειρίζονται την καθημερινότητά τους όσο το δυνατόν πιο ανεξάρτητα. Μπορούν να εξασκηθούν διάφορες δεξιότητες, όπως η κινητικότητα, οι καθημερινές δραστηριότητες και η επικοινωνία.

Για την υποστήριξη στην καθημερινότητα, ανάλογα με τις περιοριστικές καταστάσεις, μπορεί να περιλαμβάνονται επίσης η φροντίδα και η παροχή συμβουλών φροντίδας. Το νοσηλευτικό προσωπικό εξασκεί, για παράδειγμα, τις μετακινήσεις ή τις καθημερινές διαδικασίες. Οι συγγενείς μπορούν να λάβουν οδηγίες για τη φροντίδα στο σπίτι.

Η πρόοδος δεν περιορίζεται στις πρώτες εβδομάδες. Η τακτική εξάσκηση μπορεί να επιφέρει βελτιώσεις ακόμη και πολύ καιρό μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο. Ποιες παροχές ταιριάζουν στη μετέπειτα ζωή εξαρτάται από τις ατομικές περιοριστικές καταστάσεις. Μερικές φορές περιλαμβάνουν φυσιοθεραπεία με ασκήσεις για τα χέρια ή τα πόδια και άλλα μέτρα αποκατάστασης.

Και η ψυχική υγεία αξίζει προσοχή. Περίπου το ένα τρίτο των ατόμων αναπτύσσει μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο κατάθλιψη που απαιτεί θεραπεία. Η παρατεταμένη κατάθλιψη, η απομόνωση ή η έλλειψη κινήτρου πρέπει να συζητηθούν με τον θεράποντα ιατρό.

Η έρευνα εξετάζει πώς τα ανοσοκύτταρα επηρεάζουν τις βλάβες μετά από ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. «Ισχαιμικό» σημαίνει ότι ο ιστός δεν τροφοδοτείται επαρκώς με αίμα. Οι μελέτες παρέχουν πειραματικά στοιχεία, αλλά δεν προσφέρουν ακόμη θεραπεία για τον άνθρωπο.

Μια μελέτη εξέτασε μια οδό σηματοδότησης στα κύτταρα μικρογλοίας, τα ανοσοκύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτή η οδός σηματοδότησης ενεργοποιήθηκε σε ποντίκια πριν από το πειραματικά προκληθέν εγκεφαλικό επεισόδιο. Στη συνέχεια, το μέγεθος της εστίας βλάβης ήταν μικρότερο μετά από 24 ώρες στα θηλυκά ποντίκια και μετά από 7 ημέρες και στα δύο φύλα.

Ωστόσο, υπάρχει ένα σαφές όριο όσον αφορά τη μεταφορά των αποτελεσμάτων σε ασθενείς. Η ενεργοποίηση πραγματοποιήθηκε πριν από το τεχνητά προκληθέν εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ δεν διερευνήθηκε το όφελος για τον άνθρωπο. Επομένως, από το πείραμα με ποντίκια δεν προκύπτει καμία σύσταση για θεραπεία.

Μια άλλη πειραματική μελέτη ασχολείται με τα ρυθμιστικά Τ-κύτταρα. Αυτά τα ανοσοκύτταρα απουσιάζουν αμέσως μετά το συμβάν, ενώ ουδετερόφιλα ανοσοκύτταρα μεταναστεύουν στην πληγείσα περιοχή.

Οι μελέτες περιγράφουν πιθανές βιολογικές διεργασίες και σημεία εκκίνησης για περαιτέρω έρευνα. Όσοι λαμβάνουν φάρμακα για την πρόληψη ή τη θεραπεία δεν πρέπει, βάσει αυτών των αποτελεσμάτων, να αλλάξουν τίποτα χωρίς να συμβουλευτούν τον γιατρό τους.

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου που μπορούν να επηρεαστούν συγκαταλέγεται η αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η υπέρταση αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Επίσης, η κολπική μαρμαρυγή αυξάνει τον κίνδυνο. Σε αυτή την καρδιακή αρρυθμία μπορούν να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος, οι οποίοι μεταφέρονται με τη ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο. Τα αντιπηκτικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου σε περίπτωση κολπικής μαρμαρυγής.

Ωστόσο, αυτή η θεραπεία ενέχει και κινδύνους. Οι αιμορραγίες είναι η συχνότερη παρενέργεια των αντιπηκτικών φαρμάκων. Οι γιατροί πρέπει να σταθμίζουν τα πιθανά οφέλη έναντι του κινδύνου αιμορραγίας.

Μια άλλη πιθανή αιτία σχετίζεται με την καρωτίδα. Στην περίπτωση καρωτιδικής στένωσης, οι αποθέσεις στενεύουν το αγγείο. Μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά. Το αν μια τέτοια επέμβαση είναι σκόπιμη εξαρτάται από τα ατομικά ευρήματα.

Η έγκαιρη διάγνωση του εγκεφαλικού επεισοδίου επικεντρώνεται στους παράγοντες κινδύνου και στις πιθανές αγγειακές αλλοιώσεις. Σε περίπτωση οξείας κρίσης, δεν αντικαθιστά την κλήση έκτακτης ανάγκης. Εάν εμφανιστούν ξαφνικά παράλυση, διαταραχές της ομιλίας ή αλλαγές στο πρόσωπο, πρέπει να καλέσετε αμέσως το 112.

Τι σημαίνει όταν τα συμπτώματα εξαφανίζονται;

Τα παροδικά νευρολογικά συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA). Και σε αυτή την περίπτωση απαιτείται άμεση ιατρική εξέταση.

Μπορεί να εμφανιστεί κατάθλιψη μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο;

Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να εμφανιστεί κατάθλιψη που απαιτεί θεραπεία. Η παρατεταμένη κατάθλιψη, η κοινωνική απομόνωση ή η έλλειψη κινήτρου πρέπει να συζητηθούν με τον γιατρό.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των αντιπηκτικών φαρμάκων;

Οι αιμορραγίες είναι η συχνότερη παρενέργεια των αντιπηκτικών. Το αν μια τέτοια θεραπεία είναι κατάλληλη εξαρτάται από τον προσωπικό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και αιμορραγίας.

Υπάρχει ήδη κάποια νέα θεραπεία χάρη στην έρευνα στον τομέα του ανοσοποιητικού συστήματος;

Όχι. Από τις περιγραφόμενες πειραματικές έρευνες δεν προκύπτει ακόμη καμία θεραπεία για τον άνθρωπο. Μια μελέτη διεξήχθη σε ποντίκια, ενώ η άλλη εξέτασε ανοσολογικές διεργασίες, επίσης πειραματικά.