Νέα

Έγκαιρη διάγνωση: Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα;

10 Απριλίου 2025

Στον καρκίνο του πνεύμονα, το ποσοστό θνησιμότητας παραμένει υψηλό, καθώς η νόσος συχνά διαγιγνώσκεται σε προχωρημένο στάδιο και έχει ήδη μετασταθεί. Κατά μέσο όρο, περίπου 45.000 ασθενείς πεθαίνουν κάθε χρόνο από αυτόν τον τύπο καρκίνου. Περίπου 57.000 άτομα διαγιγνώσκονται με τη νόσο κάθε χρόνο. Ποια είναι τα συμπτώματα;

Ως σαφής ομάδα κινδύνου έχουν αναδειχθεί οι βαρείς (πρώην) καπνιστές και οι παθητικοί καπνιστές. Επιπλέον, άλλες βλαβερές ουσίες, όπως ο αμίαντος και η αιθάλη από πετρέλαιο ντίζελ στη βιομηχανία, μπορούν να ευνοήσουν την εμφάνιση καρκίνου του πνεύμονα.

Μέχρι τώρα, στη χώρα μας δεν υπήρχαν προγράμματα έγκαιρης διάγνωσης για τις γνωστές ομάδες κινδύνου. Από την 1η Ιουλίου 2024 τέθηκε σε ισχύ η κανονιστική πράξη του Ομοσπονδιακού Υπουργείου Περιβάλλοντος, Προστασίας της Φύσης και Πυρηνικής Ασφάλειας, η οποία επιτρέπει, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, τη διενέργεια αξονικής τομογραφίας χαμηλής δόσης ως ατομική υγειονομική παροχή (IGeL). Επί του παρόντος, η Κοινή Ομοσπονδιακή Επιτροπή (G-BA) εξετάζει την ένταξή της στον κατάλογο κατευθυντήριων γραμμών και, κατά συνέπεια, την κάλυψη του κόστους από τα νόμιμα ταμεία υγείας.

Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα; Μια αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης μπορεί να προσφέρει σημαντικές ενδείξεις.

Ποια συμπτώματα υποδηλώνουν καρκίνο του πνεύμονα;

Ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα όσον αφορά τον καρκίνο του πνεύμονα είναι ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ αργά. Έτσι, το βρογχικό καρκίνωμα συχνά διαγιγνώσκεται μόνο όταν η ασθένεια βρίσκεται ήδη σε προχωρημένο στάδιο. Παρακάτω παρατίθενται τυπικά σημάδια καρκίνου του πνεύμονα, τα οποία όμως μπορεί να σχετίζονται και με άλλες ασθένειες. Για τον λόγο αυτό, θα πρέπει πάντα να γίνεται διαγνωστική εξέταση από ειδικούς ιατρούς:

επίμονος βήχας
αιματηρή απόχρεμψη
δύσπνοια
πόνος στο στήθος και/ή πόνος στα οστά
ξαφνική απώλεια βάρους
Επεισόδια πυρετού
Βραχνάδα
Δυσκολία στην κατάποση
Δάκτυλα τύπου «κρουστού» (πάχυνση των μαλακών ιστών στις άκρες των δακτύλων)
Πρήξιμο των λεμφαδένων πάνω από το κλείδωμα
Συριγμός στην αναπνοή
Κόπωση και μειωμένη φυσική ικανότητα

Ομάδες κινδύνου για τον καρκίνο του βρόγχου

Σε λίγες άλλες μορφές καρκίνου υπάρχουν τόσο σαφείς ομάδες κινδύνου όσο στον καρκίνο του πνεύμονα. Οι βαρείς καπνιστές, οι πρώην καπνιστές καθώς και οι παθητικοί καπνιστές αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος αυτών των ομάδων. Επιπλέον, αυξημένος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα για τους εργαζόμενους που εκτίθενται τακτικά σε αμίαντο, αιθάλη ντίζελ και άλλες βλαβερές ουσίες, όπως το αρσενικό, το χρώμιο, το νικέλιο κ.λπ. Οι γενετικοί παράγοντες μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο, αν και ελάχιστο.

Δεδομένου ότι η κατανάλωση καπνού αποτελεί την κύρια αιτία, καταρτίστηκε ένα πρόγραμμα έγκαιρης διάγνωσης για βαρείς καπνιστές ηλικίας μεταξύ 50 και 75 ετών. Στη διαδικασία συμμετείχαν εμπειρογνώμονες και νομοθέτες. Το Ομοσπονδιακό Υπουργείο Περιβάλλοντος, Προστασίας της Φύσης και Πυρηνικής Ασφάλειας έδωσε τη συγκατάθεσή του ήδη το καλοκαίρι του περασμένου έτους, ωστόσο εκκρεμεί ακόμη η απόφαση της Κοινής Ομοσπονδιακής Επιτροπής σχετικά με την προσαρμοσμένη εφαρμογή και την κάλυψη των δαπανών.

Πώς διεξάγεται ο έλεγχος για τον καρκίνο του πνεύμονα;

Ο έλεγχος θα αποτελείται από αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης, κατά την οποία λαμβάνονται ακτινογραφίες των πνευμόνων, προκειμένου να απεικονιστούν αλλαγές όπως όγκοι. Προϋπόθεση για τον έλεγχο: Πρέπει να πρόκειται για βαρείς καπνιστές, οι οποίοι όμως δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, και να ανήκουν στην προαναφερθείσα ηλικιακή ομάδα. Προκειμένου να μπορούν να προσφέρουν την υπηρεσία αυτή, η οποία προς το παρόν εξακολουθεί να κατατάσσεται ως IGeL, ισχύουν επίσης ειδικοί όροι για τα ιατρεία.

HANSE-Lungencheck στο Ανόβερο, το Λίμπεκ και το Γκρόσχανσντορφ ως πιλοτικό πρόγραμμα

Από τον Ιούλιο του 2021 έως το καλοκαίρι του 2023, συμμετέχοντες κλήθηκαν να λάβουν μέρος στο HANSE-Lungencheck. Το πρόγραμμα αυτό διεξήχθη υπό την εποπτεία της Ιατρικής Σχολής του Ανόβερου (MHH) και είχε ως στόχο να δείξει πώς μπορεί να εφαρμοστεί και να υλοποιηθεί αποτελεσματικά ένα πρόγραμμα έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα για ομάδες υψηλού κινδύνου.

Δοκιμασία αναπνοής του DZL

Επιπλέον, από το 2017 βρίσκεται σε φάση ανάπτυξης μια αναπνευστική εξέταση του DZL (Γερμανικό Κέντρο Πνευμονικής Έρευνας), η οποία αποσκοπεί στην ανίχνευση του καρκίνου του πνεύμονα με μεγάλη ακρίβεια με βάση τον εκπνεόμενο αέρα. Ωστόσο, η τρέχουσα κατάσταση σχετικά με αυτή τη μέθοδο έγκαιρης διάγνωσης δεν είναι γνωστή.

Κίνδυνοι της μεθόδου έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα

Η αξονική τομογραφία δεν οδηγεί πάντα σε σωστή διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ύποπτες αλλοιώσεις ταξινομούνται ως καρκίνος του πνεύμονα, γεγονός που συνεπάγεται περαιτέρω, συχνά επιβαρυντικές, εξετάσεις που δεν θα ήταν καθόλου απαραίτητες.

Ακόμη και αν πρόκειται για αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης, εξακολουθεί να υπάρχει έκθεση σε ακτινοβολία, η οποία με τη σειρά της μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου.

Παρ’ όλα αυτά, σύμφωνα με τους ειδικούς, τα οφέλη του προληπτικού ελέγχου για την εν λόγω ομάδα κινδύνου υπερτερούν, καθώς σε περίπτωση ανάγκης η θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί ταχύτερα και με μεγαλύτερη επιτυχία.

Πηγές: