Χειρουργική γόνατος, ενδοπροθετική και αθλητική ορθοπεδική: Υψηλή εξειδίκευση στο ιατρείο DUO Duderstadt – Συνέντευξη με τον καθηγητή Wachowski

Ο καθηγητής Δρ. ιατρ. Martin Wachowski συγκαταλέγεται στους κορυφαίους ειδικούς στον τομέα της χειρουργικής του γόνατος, της ενδοπροθετικής του γόνατος και της αθλητικής ορθοπεδικής. Χάρη στην πολυετή εμπειρία του και την εκτενή εξειδίκευσή του στη θεραπεία παθήσεων και τραυματισμών του γόνατος, έχει αποκτήσει φήμη που ξεπερνά κατά πολύ τα όρια της περιοχής. Ιδιαίτερα στον τομέα της ενδοπροθετικής, απολαμβάνει εξαιρετική φήμη και είναι γνωστός για τις καινοτόμες προσεγγίσεις του στη χειρουργική του χόνδρου, καθώς και για την εξειδίκευσή του στις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Στα κύρια πεδία θεραπείας του περιλαμβάνονται η αντιμετώπιση ρήξεων χιαστών συνδέσμων, η αστάθεια της επιγονατίδας και η αρθρίτιδα. Στο πλαίσιο αυτό, ο καθηγητής Δρ. Wachowski βασίζεται στις πιο σύγχρονες ιατρικές μεθόδους, μεταξύ των οποίων οι μεταμοσχεύσεις κυττάρων χόνδρου καθώς και ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις όπως η ενίσχυση του MPFL και η τροχλεαπλαστική. Οι θεραπευτικές του προσεγγίσεις βασίζονται στις πιο πρόσφατες επιστημονικές γνώσεις, τις οποίες αναπτύσσει ενεργά, προκειμένου να προσφέρει στους ασθενείς του την καλύτερη δυνατή φροντίδα.

Παράλληλα με την κλινική του δραστηριότητα, ο καθηγητής Δρ. Wachowski ασχολείται εντατικά με την επιστημονική έρευνα. Με πολυάριθμες δημοσιεύσεις και βαθιά εξειδίκευση στη βιομηχανική του γόνατος, έχει συμβάλει σημαντικά στην περαιτέρω ανάπτυξη της ορθοπεδικής χειρουργικής. Στόχος του είναι να ενσωματώνει τα καινοτόμα ερευνητικά αποτελέσματα απευθείας στη φροντίδα των ασθενών και, έτσι, να εφαρμόζει στην πράξη προηγμένες θεραπευτικές μεθόδους. Στο ιατρείο DUO – Duderstädter Unfallchirurgie und Orthopädie, ο καθηγητής Δρ. Wachowski έχει δημιουργήσει ένα κέντρο που διακρίνεται για την υψηλής ποιότητας ιατρική περίθαλψη και την εξατομικευμένη φροντίδα των ασθενών του. Το ιατρείο αποτελεί κεντρικό σημείο αναφοράς για άτομα με παθήσεις του γόνατος, τραυματισμούς ή προβλήματα αθλητιατρικής φύσης. Εδώ εφαρμόζονται οι πιο σύγχρονες θεραπευτικές μέθοδοι, είτε πρόκειται για αποκατάσταση μετά από αθλητικούς τραυματισμούς είτε για μακροπρόθεσμη φροντίδα χρόνιων αρθρώσεων.

Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στη διεπιστημονική συνεργασία με φυσιοθεραπευτές και άλλους ειδικούς, προκειμένου να προσφέρεται στους ασθενείς ολιστική φροντίδα. Εκτός από τη χειρουργική θεραπεία, ο καθηγητής Δρ. Wachowski αποδίδει μεγάλη σημασία στην ολοκληρωμένη συμβουλευτική και ενημέρωση, ώστε κάθε θεραπεία να προσαρμόζεται εξατομικευμένα στις ανάγκες του ασθενούς. Χάρη στην καινοτόμο προσέγγισή του, την επιστημονική του κατάρτιση και τον τρόπο εργασίας του που είναι προσανατολισμένος στον ασθενή, ο καθηγητής Δρ. Martin Wachowski έχει καθιερωθεί ως αναγνωρισμένος ειδικός στη χειρουργική του γόνατος. Το ιατρείο του, DUO, απολαμβάνει εξαιρετική φήμη ως κορυφαίο κέντρο χειρουργικής του γόνατος και αθλητικής ορθοπεδικής.

Η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide συνομίλησε με τον ειδικό στο γόνατο σχετικά με την υψηλή εξειδίκευση του ιατρείου του.

Φωτογραφία: από αριστερά προς τα δεξιά: Δρ. Peter Müller, ειδικός χειρουργός, τραυματολόγος και ορθοπεδικός, Καθηγητής Δρ. Martin Wachowski, ειδικός ορθοπεδικός και τραυματολόγος, Δρ. Sebastian Höller, ειδικός ορθοπεδικός και τραυματολόγος.

Η άρθρωση του γόνατος είναι μία από τις πιο σύνθετες και πιο καταπονημένες αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος. Παρέχει κινητικότητα και σταθερότητα και συμβάλλει ουσιαστικά στην κινητικότητα τόσο στην καθημερινή ζωή όσο και στον αθλητισμό. Ωστόσο, τραυματισμοί, σημάδια φθοράς ή συγγενείς παραμορφώσεις μπορούν να οδηγήσουν σε πόνο και περιορισμούς στην κίνηση, οι οποίοι επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Είτε πρόκειται για οξείες αθλητικές κακώσεις, όπως ρήξεις χιαστών συνδέσμων, είτε για προχωρημένη αρθρίτιδα, είτε για την ανάγκη τοποθέτησης τεχνητής άρθρωσης – η ακριβής διάγνωση και η εξατομικευμένη θεραπεία είναι καθοριστικής σημασίας για την επιτυχή αντιμετώπιση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε σε μια έμπειρη ιατρική ομάδα, η οποία ειδικεύεται στη χειρουργική του γόνατος, την ενδοπροθετική και την αθλητική ορθοπεδική.

«Το ιατρείο DUO στο Duderstadt μπορεί να προσφέρει το πλήρες φάσμα υπηρεσιών, κυρίως στον τομέα της χειρουργικής ώμου και γόνατος. Είτε πρόκειται για μικρές επεμβάσεις στην περιοχή του γόνατος, όπως στον μηνίσκο, είτε στον ώμο για προβλήματα πρόσκρουσης (impingement) – φυσικά προσφέρουμε επίσης όλο το φάσμα των συντηρητικών θεραπειών. Όταν οι συντηρητικές θεραπείες δεν βοηθούν, πραγματοποιούμε επίσης πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις, σταθεροποιούμε τις αρθρώσεις, αντικαθιστούμε τον χόνδρο ή εμφυτεύουμε μερική ή ολική πρόθεση. Έχουμε τη δυνατότητα να πραγματοποιούμε χειρουργικές επεμβάσεις σε εξωτερικούς ασθενείς στο ιατρείο μας, όπου συμμετέχουν οι συνάδελφοι της αναισθησιολογίας, ενώ επιπλέον δραστηριοποιούμαστε τόσο στο κοντινό νοσοκομείο St. Martini όσο και στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Γκέτινγκεν, όπου μπορούν να πραγματοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις σε εξωτερικούς ή νοσηλευόμενους ασθενείς. Προσωπικά, θεωρώ σημαντικό να επικεντρωνόμαστε σε συγκεκριμένους βασικούς τομείς και να μπορούμε να προσφέρουμε σε αυτούς το πλήρες φάσμα υπηρεσιών με όλες τις βασικές ειδικότητες. Δεν αρκεί να έχει κανείς στη διάθεσή του μόνο μία ή δύο επιλογές. Διότι μόνο όταν διαθέτει κανείς το πλήρες φάσμα επιλογών, μπορεί να επιλέξει ελεύθερα αυτό που είναι πραγματικά καλύτερο για τον εκάστοτε ασθενή και να μην λαμβάνει μια απόφαση λόγω έλλειψης εναλλακτικών λύσεων», δήλωσε ο καθηγητής Δρ. Wachowski στην αρχή της συνομιλίας μας.

Η σύγχρονη χειρουργική του γόνατος προσφέρει σήμερα πολυάριθμες καινοτόμες θεραπευτικές επιλογές για τη μακροπρόθεσμη θεραπεία των βλαβών του χόνδρου και τη διατήρηση της λειτουργίας της άρθρωσης με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. 

Ιδιαίτερα η μεταμόσχευση κυττάρων χόνδρου και οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές έχουν καθιερωθεί ως ήπιες και αποτελεσματικές μέθοδοι. Ενώ η μεταμόσχευση χόνδρινων κυττάρων χρησιμοποιεί κύτταρα του ίδιου του οργανισμού για την στοχευμένη αναγέννηση του κατεστραμμένου ιστού, οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές επιτρέπουν πιο ακριβείς επεμβάσεις με μικρότερη επιβάρυνση για τον ασθενή. Αυτές οι μέθοδοι όχι μόνο συντομεύουν τον χρόνο επούλωσης, αλλά συμβάλλουν επίσης στη μακροπρόθεσμη διατήρηση της φυσικής λειτουργίας της άρθρωσης. Για την επίτευξη βέλτιστων αποτελεσμάτων, είναι καθοριστικής σημασίας να εμπιστευτείτε μια έμπειρη ιατρική ομάδα, η οποία συνδυάζει τις πιο σύγχρονες μεθόδους με εξατομικευμένο θεραπευτικό σχεδιασμό.

«Όσον αφορά τη χειρουργική του χόνδρου, στο ιατρείο DUO διαθέτουμε εξαιρετική υποδομή και προσφέρουμε, εκτός από την κλασική μεταμόσχευση κυττάρων χόνδρου, και τη μέθοδο του «Minced Cartilage», μια μεταμόσχευση χόνδρου που πραγματοποιείται σε μία μόνο φάση. Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία ολοκληρώνεται σε μία μόνο συνεδρία. Εδώ έχουμε τη δυνατότητα να πραγματοποιούμε τη θεραπεία τόσο στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο όσο και στο St. Martini. Την κλασική μεταμόσχευση κυττάρων χόνδρου την προσφέρουμε στο Πανεπιστήμιο εδώ και πολλά χρόνια. Αυτή η διαδικασία δύο σταδίων έχει ήδη δοκιμαστεί και ερευνηθεί εκτενώς εδώ και χρόνια. «Ειδικά για νέους και αθλητές, αυτή είναι μια μέθοδος που αποδεδειγμένα οδηγεί σε πολύ καλά αποτελέσματα», διευκρινίζει ο καθηγητής Δρ. Wachowski.

---

Η μέθοδος «Minced Cartilage» είναι μια μεταμόσχευση χόνδρου για τη θεραπεία βλαβών του χόνδρου στο γόνατο. Κατά τη διαδικασία αυτή, λαμβάνονται κύτταρα χόνδρου από τον ίδιο τον ασθενή, εμπλουτίζονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης με συστατικά του ίδιου του αίματος και μεταμοσχεύονται στην πληγείσα περιοχή. Η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία συντομεύει τον χρόνο επούλωσης και επιτρέπει την ταχεία αποκατάσταση της κινητικότητας. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για νεότερους, δραστήριους ασθενείς με μεσαίου μεγέθους βλάβες του χόνδρου, αλλά μπορεί να αποδειχθεί ελπιδοφόρα και για ηλικιωμένους.

---

Στη σύγχρονη ιατρική, η διεπιστημονική συνεργασία διαδραματίζει κεντρικό ρόλο για την παροχή της καλύτερης δυνατής φροντίδας στους ασθενείς. Οι πολύπλοκες παθήσεις και οι τραυματισμοί απαιτούν συχνά την εξειδικευμένη γνώση διαφόρων ιατρικών ειδικοτήτων, προκειμένου να διασφαλιστεί μια ολιστική διάγνωση και μια εξατομικευμένη θεραπεία. 

Ιδιαίτερα στην ορθοπεδική, την ενδοπροθετική και την αθλητιατρική, η στενή συνεργασία μεταξύ χειρουργών, ακτινολόγων, φυσιοθεραπευτών και άλλων ειδικοτήτων είναι καθοριστική για την επιτυχή θεραπεία και την ταχεία αποκατάσταση. Μέσω της ανταλλαγής γνώσεων και εμπειριών, μπορεί να αναπτυχθεί και να εφαρμοστεί η βέλτιστη δυνατή θεραπεία για κάθε ασθενή.

«Έχουμε, για παράδειγμα, στενές επαφές με τις κοντινές κλινικές αποκατάστασης, με τις οποίες ανταλλάσσουμε πληροφορίες όποτε χρειάζεται. Επίσης, διατηρούμε επαφή με ένα κέντρο εξωνοσοκομειακής αποκατάστασης, στο οποίο απευθύνονται κυρίως οι νεότεροι ασθενείς και οι αθλητές, είτε πριν είτε μετά από μια χειρουργική επέμβαση, είτε κατά τη διάρκεια μιας συντηρητικής θεραπείας. Όσον αφορά γενικά τις χειρουργικές επεμβάσεις, η ανταλλαγή πληροφοριών και η οργάνωση με το Νοσοκομείο St. Martini είναι εξαιρετική, μεταξύ άλλων και επειδή, χάρη στη λειτουργική διάταξη του κτιρίου, οι αποστάσεις είναι μικρές. Επίσης, χάρη στη στενή συνεργασία με το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο, διαθέτουμε φυσικά ολοκληρωμένη ειδική υποστήριξη, καθώς σε περίπλοκες θεραπείες μπορούμε να προσφύγουμε σε όλες τις απαραίτητες ειδικότητες. Έτσι, μπορούμε από κοινού να επιλέξουμε το κατάλληλο πλαίσιο για τον ασθενή και να προσφύγουμε σε άλλες ειδικότητες, για παράδειγμα σε ρευματολόγους, καρδιολόγους ή παθολόγους. Με αυτόν τον τρόπο, οι ασθενείς έχουν πάντα τον κατάλληλο θεραπευτή στο πλευρό τους», εξηγεί ο καθηγητής Δρ. Wachowski.

Από την 1η Ιανουαρίου 2025, ο Δρ. Sebastian Höller ενισχύει την ομάδα του ιατρείου DUO στο Duderstadt. Ο ειδικός ορθοπεδικός έχει εξειδικευτεί στην ανακατασκευαστική χειρουργική ώμου και γόνατος, καθώς και στην αθλητική ορθοπεδική. 

«Ο Δρ. Sebastian Höller δραστηριοποιείται ήδη εδώ και πάνω από επτά χρόνια στο Πανεπιστήμιο του Γκέτινγκεν στον τομέα της χειρουργικής του γόνατος και του ώμου, όπου έχουμε ήδη πραγματοποιήσει πολλές χειρουργικές επεμβάσεις και συνεργαστεί στενά. Η συνεργασία μας αλληλοσυμπληρώνεται άριστα. Ο Δρ. Höller, ο οποίος είναι επίσης πιστοποιημένος χειρουργός γόνατος και D-Arzt (γιατρός για εργατικά ατυχήματα), δραστηριοποιείται τόσο προσωπικά όσο και ως γιατρός κυρίως στον αθλητισμό και επιμελείται εδώ και καιρό το ιατρείο αθλητών στο πανεπιστήμιο, και συγκεκριμένα τους καλαθοσφαιριστές της BG 74, της ομάδας καλαθοσφαίρισης της πρώτης κατηγορίας από το Γκέτινγκεν. Στο ιατρείο DUO προσφέρει επίσης ιατρική φροντίδα για αθλητές», λέει ο καθηγητής Δρ. Wachowski και περιγράφει τη δουλειά του στο ιατρείο:

«Όταν ένας ασθενής έρχεται σε μένα, για μένα είναι αρχικά σημαντικό να καταλάβω ακριβώς ποιο είναι το πρόβλημά του. Διότι ορισμένοι ασθενείς έρχονται με τα αποτελέσματα μιας μαγνητικής τομογραφίας και εξηγούν ότι, για παράδειγμα, έχουν βλάβη στο χόνδρο σε αυτό ή εκείνο το σημείο. Για μένα, όμως, τα ευρήματα δεν είναι το κρίσιμο στοιχείο στην αρχή. Διότι το σημαντικό είναι πρώτα να ακούσω πώς ο ασθενής περιγράφει με δικά του λόγια το πρόβλημά του και τα συμπτώματά του. Μόνο έτσι μπορώ να καταλάβω σε ποια κατάσταση βρίσκεται ο ασθενής, καθώς και ποιες είναι οι προσδοκίες του και τι χρειάζεται για να τις ικανοποιήσει. Τελικά, τα ευρήματα της απεικόνισης (μαγνητική τομογραφία ή ακτινογραφία) που έχουν συλλεχθεί δεν είναι καθόλου σημαντικά, καθώς οι ανάγκες κάθε ατόμου διαφέρουν πολύ και τα κύρια συμπτώματα δεν προέρχονται πάντα από κάποιο προφανές εύρημα στην απεικόνιση. Επιπλέον, είναι καθοριστικής σημασίας να αφιερώσω πολύ χρόνο για να εξετάσω τον ασθενή με προσοχή, και μόνο τότε έρχεται η σειρά της απεικόνισης ως το τελευταίο κομμάτι του παζλ, ώστε να διαμορφώσουμε σταδιακά μια διάγνωση και τη λύση για το πρόβλημα. Για μένα είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εξηγώ λεπτομερώς στον ασθενή κάθε βήμα και θέλω να τον εμπλέκω σε όλη τη διαδικασία. Διότι ο ασθενής πρέπει να μπορεί να αντιληφθεί πλήρως και να κατανοήσει ποιος ακριβώς είναι ο παράγοντας που προκαλεί το πρόβλημα. Μόνο έτσι μπορεί και ο ίδιος ο ασθενής να σκεφτεί ποιος είναι ο στόχος του. Και για αυτόν τον στόχο που έχει καθοριστεί, πρέπει επίσης να συζητηθούν λεπτομερώς οι διάφορες επιλογές, ώστε στη συνέχεια να βρούμε από κοινού μια πορεία προς μια απόφαση, την οποία όμως τελικά λαμβάνει αποκλειστικά και μόνο ο ασθενής».

Οι επαναληπτικές επεμβάσεις στη χειρουργική του γόνατος και του ώμου είναι απαιτητικές επεμβάσεις, οι οποίες καθίστανται απαραίτητες όταν η αρχική επέμβαση δεν είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα ή όταν εμφανίζονται επιπλοκές όπως χαλάρωση εμφυτευμάτων, λοιμώξεις ή νέες κακώσεις. 

Για τον θεράποντα ιατρό, αυτές οι επεμβάσεις αποτελούν ιδιαίτερη πρόκληση, καθώς δεν πρέπει μόνο να λάβει υπόψη το αρχικό πρόβλημα, αλλά και να αντιμετωπίσει τις μεταβαλλόμενες ανατομικές δομές, τον ουλώδη ιστό και πιθανά οστικά ελλείμματα. Ο ακριβής σχεδιασμός, τα εξατομικευμένα εμφυτεύματα και οι πιο σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές είναι καθοριστικής σημασίας για την καλύτερη δυνατή αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης και για να επιτραπεί στους ασθενείς η μακροπρόθεσμη βελτίωση της κινητικότητάς τους και της ποιότητας ζωής τους.

«Στο ιατρείο μας έχουμε συχνά ασθενείς που χρειάζονται επανεπέμβαση και μας επισκέπτονται επίσης για μια δεύτερη γνώμη. Συνήθως πρόκειται για μια πολύπλοκη κατάσταση και πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά αν μια νέα χειρουργική επέμβαση θα έλυνε πράγματι το πρόβλημα – κάτι που, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να συνεπάγεται και νέους κινδύνους – ή αν, ενδεχομένως, είναι καλύτερο να συμβιβαστεί κανείς με το πρόβλημα. Δεν είναι πάντα η νέα χειρουργική επέμβαση η καλύτερη λύση. Είναι θεμελιωδώς σημαντικό για κάθε ασθενή να υποβάλλεται σε θεραπεία σε κέντρα με μεγάλο αριθμό περιστατικών και υψηλή εξειδίκευση. Ωστόσο, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται ακόμη καλύτερα, ειδικά όταν πρόκειται για πολύπλοκα προβλήματα αρθρώσεων, και θα πρέπει επίσης να είναι διατεθειμένοι, σε περίπτωση αμφιβολίας, να διανύσουν μεγάλες αποστάσεις για να βρουν ακριβώς τον ειδικό που χρειάζονται. Ταυτόχρονα, πρέπει να βελτιωθεί η υλικοτεχνική υποστήριξη, ώστε οι ασθενείς να μπορούν να διανύουν μεγαλύτερες αποστάσεις χωρίς προβλήματα, χωρίς να χρειάζεται να επιβαρύνονται εξ ολοκλήρου με τα έξοδα των μακρινών μετακινήσεων», διευκρινίζει ο καθηγητής Δρ. Wachowski και εκφράζει περαιτέρω επιθυμίες για το μέλλον:

«Θα ήταν καλό να υπάρχει μια γενικά καλύτερη συντονισμένη συνεργασία μεταξύ της προ-θεραπείας, της κύριας θεραπείας και της μετεγχειρητικής φροντίδας. Εδώ χρειάζονται αντίστοιχα αξιόπιστοι υπεύθυνοι επικοινωνίας. Δυστυχώς, συμβαίνει συχνά ο ασθενής να παραπέμπεται σε αποκατάσταση ή φυσιοθεραπεία και μετά να μην ακούγεται τίποτα άλλο. Επίσης, οι ασθενείς πρέπει να περιμένουν πάρα πολύ καιρό για τα απαραίτητα ραντεβού, και μερικές φορές δεν λαμβάνουν 100% βέλτιστη θεραπεία σε ένα κέντρο αποκατάστασης ή φυσιοθεραπείας – εδώ θα έπρεπε, για παράδειγμα, να βελτιωθεί και να γίνει πιο στενή η επικοινωνία μεταξύ του γιατρού και του κέντρου αποκατάστασης». Και με αυτό ολοκληρώνουμε τη συζήτησή μας.

Σας ευχαριστούμε θερμά, κύριε Καθηγητά Δρ. Wachowski, για αυτή τη συναρπαστική εικόνα της εργασίας σας στο ιατρείο DUO στο Duderstadt!