Ο Δρ. Enrico Pöschmann και το Κέντρο Κήλης της Ελβετίας προσφέρουν περίθαλψη υψηλού επιπέδου και ένα ευρύ φάσμα καινοτόμων μεθόδων στη χειρουργική των κήλων. Με δύο εγκαταστάσεις στο καντόνι της Ζυρίχης, καθώς και άλλες στο Σάφχαουζεν, το Σβίτς και το Τσούγκ, το Κέντρο Κήλης έχει καθιερωθεί ως κορυφαίος φορέας αναφοράς και λειτουργεί ως αναγνωρισμένο κέντρο εξειδίκευσης για τη θεραπεία των κήλων. Υπό τη διεύθυνση του Δρ. Pöschmann, ενός έμπειρου ειδικού χειρουργού, το φάσμα των παρεχόμενων υπηρεσιών περιλαμβάνει τη διάγνωση, τη συμβουλευτική και την επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής μεθόδου. Ο Δρ. Pöschmann διαθέτει εξαιρετικά μεγάλη εμπειρία, ιδίως σε περίπλοκες κήλες, μεταξύ των οποίων οι ουλικές κήλες, η διαστάση των ορθών κοιλιακών μυών και οι κήλες αθλητών.
Η υψηλή ιατρική εξειδίκευση υποστηρίζεται από σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Ένα ευρύ φάσμα χειρουργικών τεχνικών, μεταξύ των οποίων ανοιχτές επεμβάσεις, ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες και ρομποτικά υποβοηθούμενες επεμβάσεις, επιτρέπει την εξατομικευμένη θεραπεία. Το Κέντρο Κήλης της Ελβετίας προσφέρει επίσης την εμφύτευση πλεγμάτων, ενώ οι ασθενείς έχουν τη δυνατότητα να επιλέξουν μεταξύ μόνιμων πλαστικών πλεγμάτων και βιοδιασπώμενων (διαλυόμενων) πλεγμάτων.
Ο Δρ. Pöschmann και η ομάδα του καταβάλλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για να επιταχύνουν την ανάρρωση των ασθενών και να ελαχιστοποιήσουν τους κινδύνους υποτροπής. Η στενή συνεργασία με διάφορες κορυφαίες κλινικές στη Ζυρίχη και τα περίχωρά της εξασφαλίζει στους ασθενείς πρόσβαση στις καλύτερες εγκαταστάσεις και χειρουργικές αίθουσες. Οι πιο συχνές μορφές κήλης που αντιμετωπίζονται περιλαμβάνουν τις βουβωνικές κήλες, τις ομφαλικές κήλες, τις μετεγχειρητικές κήλες, τις διαφραγματικές κήλες και τη διαστάση των ορθών κοιλιακών μυών. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας γίνεται σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία, η κατάσταση της υγείας και ο τύπος της κήλης. Ο Δρ. Pöschmann αποδίδει μεγάλη σημασία στο να μπορούν οι ασθενείς του να επιστρέψουν όσο το δυνατόν γρηγορότερα στην κανονική τους καθημερινότητα. Με εκτεταμένη εμπειρία και διοικητικές θέσεις σε κορυφαίες κλινικές, καθώς και ακαδημαϊκή κατάρτιση και διδακτική δραστηριότητα, ο Δρ. Pöschmann διαθέτει εντυπωσιακή εξειδίκευση στη χειρουργική κήλης.
Το Κέντρο Κήλης της Ελβετίας είναι ένα πιστοποιημένο κέντρο αριστείας και δεσμεύεται για τη συνεχή βελτίωση της ποιότητας στη χειρουργική κήλης. Η στενή συνεργασία με εθνικές και διεθνείς επιστημονικές εταιρείες, καθώς και η ανταλλαγή απόψεων με συναδέλφους, εξασφαλίζουν μια πάντα σύγχρονη και καινοτόμο περίθαλψη για τους ασθενείς. Η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide ήθελε να μάθει περισσότερα για τη διαστολή των ορθών κοιλιακών μυών και τις σύνθετες κοιλιακές κήλες και άδραξε την ευκαιρία να συζητήσει το θέμα αυτό με τον Δρ. Pöschmann.
Η διαστάση των ορθών κοιλιακών μυών και οι σύνθετες κοιλιακές κήλες είναι ιατρικές παθήσεις που αφορούν το κοιλιακό τοίχωμα και μπορούν να εμφανιστούν τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες κάθε ηλικίας. Η διαστάση των ορθών κοιλιακών μυών περιγράφει τον διαχωρισμό των ορθών κοιλιακών μυών, ο οποίος οδηγεί σε εξογκώματα ή διάταση της μέσης κοιλιακής περιοχής. Οι σύνθετες κοιλιακές κήλες μπορούν να έχουν διάφορες αιτίες και αφορούν κήλες ή ρήξεις στην κοιλιακή τοιχώματα, οι οποίες απαιτούν πιο σύνθετες χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτές οι καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν πόνο, λειτουργικές διαταραχές και αισθητικά προβλήματα. Η θεραπεία απαιτεί συχνά μια πολυεπιστημονική προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει χειρουργικές επεμβάσεις, φυσιοθεραπεία και προσεκτική μετεγχειρητική φροντίδα.
«Κανονικά, αυτοί οι μύες συνδέονται μεταξύ τους μέσω μιας στερεής δομής συνδετικού ιστού, που ονομάζεται Linea Alba. Στην περίπτωση της διαστάσεως των ορθών κοιλιακών μυών, αυτή η δομή συνδετικού ιστού αποδυναμώνεται ή τεντώνεται, με αποτέλεσμα να δημιουργείται ένα αισθητό κενό μεταξύ των κοιλιακών μυών. Η κύρια αιτία της διαστάσεως των ορθών κοιλιακών μυών είναι η υπερβολική διάταση της κοιλιάς, όπως αυτή που μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης», εξηγεί ο Δρ. Pöschmann στην αρχή της συζήτησής μας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κοιλιακό τοίχωμα υφίσταται σημαντική διάταση λόγω του αναπτυσσόμενου εμβρύου και της διαστολής της μήτρας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί και σε άτομα που δεν έχουν περάσει από εγκυμοσύνη, ιδίως σε περιπτώσεις υπερβολικού βάρους, εντατικής και λανθασμένης άσκησης ή σε άτομα που έχουν υποστεί αποδυνάμωση του κοιλιακού τοιχώματος λόγω χειρουργικών επεμβάσεων στην κοιλιά.
Δεν αναπτύσσει αυτόματα διαστάση των ορθών κοιλιακών μυών κάθε άτομο που παρουσιάζει ένα ορισμένο κενό μεταξύ των κοιλιακών μυών. Για τη διάγνωση απαιτείται συνήθως κενό μεγαλύτερο των δύο εκατοστών και συχνά συνοδευτικά συμπτώματα, όπως ένταση στο κοιλιακό τοίχωμα και πόνος στην πλάτη. Η ακριβής αιτία και ο βαθμός σοβαρότητας της διαστάσης των ορθών κοιλιακών μυών μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο.
Η διαστάση των ορθών κοιλιακών μυών μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα που υποδηλώνουν την ύπαρξη αυτής της μυϊκής διάτασης.
«Μεταξύ των ενδείξεων συγκαταλέγεται μια ορατή εξογκώματα ή διόγκωση στην κοιλιακή περιοχή, η οποία γίνεται ιδιαίτερα εμφανής κατά τη σύσπαση των κοιλιακών μυών ή κατά την όρθωση από την ύπτια θέση. Αυτή η σχισμοειδής διόγκωση εμφανίζεται συνήθως κατά μήκος στο κέντρο της κοιλιάς. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται μια γενική αίσθηση αδυναμίας ή δυσφορίας στην κοιλιακή περιοχή, κάτι που υποδηλώνει αυξημένη ένταση στο κοιλιακό τοίχωμα. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν πόνοι στην πλάτη, καθώς οι εξασθενημένοι κοιλιακοί μύες στηρίζουν λιγότερο τη σπονδυλική στήλη. «Το κύριο σύμπτωμα, όμως, είναι η έλλειψη σταθερότητας, για παράδειγμα όταν κάποιος προσπαθεί να σηκώσει κάτι βαρύ», περιγράφει ο Δρ. Pöschmann. Ορισμένα άτομα με διαστάση των ορθών κοιλιακών μυών αντιμετωπίζουν πεπτικά προβλήματα, όπως μετεωρισμό ή δυσκοιλιότητα, τα οποία μπορεί να σχετίζονται με αυτή τη διάταση των μυών. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν προβλήματα ακράτειας, με εμφανείς δυσκολίες στον έλεγχο της ούρησης.
Η διάγνωση της διαστάσεως των ορθών κοιλιακών μυών γίνεται συνήθως από χειρουργό ή γαστρεντερολόγο.
Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει φυσικές εξετάσεις και θα εξετάσει την κοιλιά για ορατές εξογκώσεις καθώς και το πλάτος του χάσματος μεταξύ των ορθών μυών. «Μέσω μιας κλινικής εξέτασης λαμβάνεται από μόνη της μια σαφής διάγνωση. Μόνο με την ψηλάφηση μπορεί κανείς εν μέρει να αισθανθεί βρόχους του λεπτού εντέρου. Συχνά χρησιμοποιείται επίσης υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία (CT) για τον προσδιορισμό του βαθμού σοβαρότητας της διαστάσεως και της ακριβούς θέσης της μυϊκής διάσπασης. Ο 1ος βαθμός διαστάσης των ορθών κοιλιακών μυών ανέρχεται σε έως 3 cm, ο 2ος βαθμός σε 3-5 cm, ενώ ο 3ος βαθμός αφορά διαχωρισμούς από 5 cm και άνω. Υπάρχουν ακριβείς βιομηχανικές μελέτες σχετικά με αυτό», αναφέρει ο Δρ. Pöschmann. Είναι σημαντικό να τεθεί η σωστή διάγνωση, καθώς δεν υποδηλώνουν όλα τα κοιλιακά συμπτώματα αυτόματα διαστάση των ορθών κοιλιακών μυών και η θεραπεία μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας.
Οι θεραπευτικές επιλογές για τη διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών ποικίλλουν ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας και τις ατομικές περιστάσεις.
«Σε ελαφρύτερες περιπτώσεις, συντηρητικά μέτρα όπως στοχευμένες ασκήσεις των κοιλιακών μυών στο πλαίσιο της φυσιοθεραπείας και η χρήση κοιλιακών ζωνών, επιδέσμων ταινιών ή συμπιεστικών ενδυμάτων μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη σταθεροποίηση της κοιλιάς. Επίσης, τεχνικές ανύψωσης και αναπνοής μπορούν να διδαχθούν από φυσιοθεραπευτές, και στην περίπτωση γυναικών μετά τον τοκετό, επίσης από
μαίες. Όταν η διαστάση των ορθών κοιλιακών μυών παρουσιάζει σημαντική έκταση, της τάξης των 20 εκατοστών, αυτό σημαίνει ότι και το έντερο βρίσκεται σε διαφορετική θέση στην πυελική κοιλότητα ή στο σώμα από ό,τι συνήθως. Σε τέτοιες σοβαρότερες περιπτώσεις ή σε περίπτωση έντονων ενοχλήσεων, μπορεί ή και πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης. Υπάρχουν παγκοσμίως 48 διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές, που κυμαίνονται από τη μεγάλη τομή από πάνω προς τα κάτω έως τη ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική επέμβαση. Αυτό καθορίζει επίσης τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο και τη μετεγχειρητική φροντίδα.
Τελικά, προτείνω στους ασθενείς μου δύο επιλογές, οι οποίες εξαρτώνται και λίγο από την αισθητική. Στους άνδρες συνήθως συνιστώ την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση λόγω της υψηλής σταθερότητας, καθώς οι άνδρες συχνά είναι λιγότερο σταθεροί από άποψη βάρους σε σύγκριση με τις γυναίκες. Στις γυναίκες συνιστώ συνήθως την κλασική λαπαροσκοπική επέμβαση, μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, ή μια επέμβαση με τη βοήθεια ρομποτικής υποστήριξης, στην περίπτωσή μας με το ρομπότ da Vinci, επειδή απαιτούνται μόνο τρεις μικρές τομές. Η ποσότητα του δέρματος και του λίπους δεν μεταβάλλεται σε αυτή την περίπτωση. Η γραμμή αναδόμησης στην κοιλιά αποκαθίσταται και ενισχύεται με τη χρήση πλαστικού πλέγματος (απορροφήσιμου ή μη απορροφήσιμου). Στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής φυσικά αναρρώνει γρηγορότερα.
Στην περίπτωση της συμβατικής, δηλαδή της ανοιχτής χειρουργικής επέμβασης, γίνεται τομή στο μέσο της κοιλιάς από τα δεξιά προς τα αριστερά ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς, εκεί όπου γίνεται και η καισαρική τομή. Εδώ μπορεί να γίνει ταυτόχρονα και κοιλιοπλαστική, κάτι που συνιστάται σε πολλές γυναίκες με σοβαρή καταστροφή του συνδετικού ιστού, καθώς μπορεί να αφαιρεθεί μέρος του κοιλιακού τοιχώματος μαζί με το κατεστραμμένο δέρμα. Ωστόσο, αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα μεγάλο τραύμα και απαιτεί ειδικούς επιδέσμους κενού. Για τον ασθενή αυτό σημαίνει ότι τις πρώτες δύο εβδομάδες δεν θα μπορεί αρχικά να περπατήσει όρθιος. Βασικά, πρέπει να είναι σαφές ότι όταν κλείνει ξανά η διαστάση των ορθών κοιλιακών μυών, δηλαδή αυτό το ευρύ κενό, αυξάνεται σημαντικά η πίεση στην κοιλιά, κάτι που, αφενός, προκαλεί πόνο στην αρχή και ασκεί πίεση στο έντερο και, αφετέρου, μπορεί αρχικά να προκαλέσει εντερική παράλυση. Η διάρκεια της νοσηλείας του ασθενούς εξαρτάται από τον πόνο. Συνήθως, η παραμονή στο νοσοκομείο διαρκεί 4-7 ημέρες και ο ασθενής μπορεί να πάρει εξιτήριο λαμβάνοντας ελαφρά παυσίπονα. Στη συνέχεια, οι ασθενείς φορούν για περίπου 6 εβδομάδες μια κοιλιακή ζώνη για σταθερότητα, αλλά και για την αποφυγή συσσώρευσης υγρού στο τραύμα. Οι αθλητικές δραστηριότητες πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μετά τις 6 εβδομάδες πραγματοποιείται εκ νέου υπερηχογραφική εξέταση, προκειμένου να επιβεβαιωθεί ότι οι μύες έχουν πράγματι επανενωθεί ακριβώς μεταξύ τους. Στη συνέχεια, ξεκινά η αποκατάσταση με εντατική φυσιοθεραπεία», εξηγεί ο Δρ. Pöschmann σχετικά με τις χειρουργικές επιλογές και τα μέτρα που ακολουθούν μετά την επιτυχή επέμβαση.
Η χρήση πλαστικών πλεγμάτων στις κοιλιακές κήλες έχει αναλάβει σημαντικό ρόλο στη σύγχρονη χειρουργική.
Αυτά τα καινοτόμα δίχτυα, γνωστά και ως δίχτυα κήλης, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των κηλών για να στηρίξουν και να σταθεροποιήσουν το εξασθενημένο κοιλιακό τοίχωμα. Η χρήση τους έχει αποδειχθεί ως μία από τις πιο αποτελεσματικές και συχνά εφαρμοζόμενες τεχνικές για την υποστήριξη της αποκατάστασης του κοιλιακού τοιχώματος και τη μείωση της πιθανότητας επανεμφάνισης της κήλης. Ο Δρ. Pöschmann περιγράφει τις διαφορές μεταξύ των διχτυών: «Καταρχήν, διακρίνουμε δύο τύπους διχτυών: τα μόνιμα δίχτυα και τα βιολογικά/βιοαποικοδομήσιμα δίχτυα. Τα μόνιμα παραμένουν στην κοιλιά του ασθενούς για όλη τη ζωή. Τα βιολογικά δίχτυα παλαιότερα προέρχονταν από βοοειδή και χοίρους – και είναι γνωστό ότι δεν αποδίδουν καλά αποτελέσματα. Αυτά δεν έχουν εξαφανιστεί ακόμη από την αγορά, αλλά σχεδόν δεν χρησιμοποιούνται πια – ούτε εγώ τα χρησιμοποιώ. Και μετά υπάρχουν τα συνθετικά βιοδιασπώμενα πλέγματα, τα οποία αποδομούνται ελεγχόμενα από τον οργανισμό σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα (περίπου 15-18 μήνες) και αντικαθίστανται από σταθερό συνδετικό ιστό του ίδιου του οργανισμού. Τελικά, εξαρτάται πάντα από την εμπειρία του χειρουργού το είδος του πλέγματος που θα χρησιμοποιήσει και πότε».
Σύνθετες κήλες του κοιλιακού τοιχώματος.
«Η διαστάση των ορθών κοιλιακών μυών είναι μια σύνθετη κήλη του κοιλιακού τοιχώματος. Παλαιότερα, αυτές ονομάζονταν «κήλες ουλής», όταν, για παράδειγμα, σε έναν ασθενή που είχε υποβληθεί σε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση, η ουλή έσπαγε και το έντερο προεξέχει προς τα έξω ή όταν η κήλη ήταν τόσο μεγάλη ώστε ένα μεγάλο τμήμα του λεπτού εντέρου να μην βρίσκεται πλέον στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά μέσα στον ίδιο τον κηλικό σάκο. Ακόμη και όταν οι κήλες δεν βρίσκονται στο κέντρο, αλλά περισσότερο στο πλάι, πρόκειται επίσης για σύνθετες κήλες του κοιλιακού τοιχώματος, επειδή είναι πιο δύσκολες στη θεραπεία», εξηγεί ο Δρ. Pöschmann.
Η διαστάση των ορθών κοιλιακών μυών αναφέρεται πρωτίστως στον διαχωρισμό των κοιλιακών μυών, ενώ μια σύνθετη κοιλιακή κήλη περιλαμβάνει την ύπαρξη κήλης ή ελλείμματος στην ίδια την κοιλιακή τοιχώματα, μέσω του οποίου κοιλιακά όργανα ή ιστοί μπορούν να εισέλθουν στον κοιλιακό χώρο. Σε περίπτωση σύνθετης κοιλιακής κήλης, όργανα όπως το έντερο, το περιτόναιο ή άλλες δομές μπορούν να περάσουν μέσα από το κενό της κοιλιακής τοιχώματος και να βρεθούν στον κοιλιακό χώρο. Στην περίπτωση της διαστάσεως των ορθών κοιλιακών μυών, συνήθως δεν προεξέχουν όργανα.
Οι παράγοντες κινδύνου για σύνθετες κήλες του κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να είναι ποικίλοι και να διαφέρουν ανάλογα με την ατομική ανατομία και τον τρόπο ζωής.
Το ιστορικό χειρουργικών επεμβάσεων στην κοιλιά, ιδίως εκείνων που επηρεάζουν το κοιλιακό τοίχωμα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης σύνθετων κοιλιακών κηλών. «Οι γυναίκες που έχουν περάσει από πολλές εγκυμοσύνες ή
έχουν γεννήσει δίδυμα ή τρίδυμα, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο κοιλιακών κηλών, καθώς οι κοιλιακοί μύες καταπονούνται έντονα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και παρατηρείται αυξημένη αδυναμία του συνδετικού ιστού. Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία, αλλά και οι διακυμάνσεις του βάρους, ασκούν επιπλέον πίεση στο κοιλιακό τοίχωμα και αυξάνουν τον κίνδυνο κοιλιακών κηλών. Επανειλημμένες κήλες μπορούν επίσης να προκληθούν από ρήξη σκωληκοειδούς. Φυσικά, η ηλικία παίζει επίσης ρόλο, καθώς και σε αυτή την περίπτωση το συνδετικό ιστό είναι συνήθως εξασθενημένο», εξηγεί ο Δρ. Pöschmann.
Υπάρχουν ορισμένα προληπτικά μέτρα που μπορεί να λάβει ο καθένας.
«Μια ορισμένη καθημερινή άσκηση για τους κοιλιακούς μυς είναι πάντα καλή. Φυσικά, μόνο αν δεν υπάρχουν επιπλοκές όπως κοιλιακές κήλες, οι οποίες είναι επιπλέον επώδυνες. Μετά από μια εγκυμοσύνη, η γυμναστική αποκατάστασης είναι πραγματικά σημαντική, ώστε να ενεργοποιούνται συνεχώς οι μύες και να μην εξασθενούν συνεχώς. Πρόκειται για την αρμονία μεταξύ των μυών της πλάτης και των κοιλιακών. Με αυτόν τον τρόπο δημιουργούνται οι κατάλληλες προϋποθέσεις. Αυτό δεν αποτελεί εγγύηση για την αποφυγή της διαστάσεως των ορθών κοιλιακών μυών – έχω δεχτεί στο ιατρείο μου και αθλητές υψηλού επιπέδου με αυτή τη διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, παίζει ρόλο και η τύχη. Τελικά, το σημαντικό είναι να έχει κανείς καλή αίσθηση του σώματός του, και αν παρατηρήσει ότι κάτι χαλαρώνει και εξασθενεί, τότε είναι σημαντικό να προσπαθήσει να το αντιμετωπίσει με γυμναστική. Και αν αυτό δεν αποδώσει, πρέπει να γίνει ιατρική διερεύνηση», συνιστά με έμφαση ο Δρ. Pöschmann.
Οι σύνθετες κήλες του κοιλιακού τοιχώματος μπορεί περιστασιακά να επανεμφανιστούν μετά την επέμβαση, ειδικά αν ο ασθενής εκτίθεται σε περαιτέρω παράγοντες κινδύνου.
Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής μπορεί να επηρεαστούν αρνητικά από πόνους, ουλές ή απώλεια λειτουργικότητας. Η τακτική παρακολούθηση και η αποκατάσταση μπορούν να συμβάλουν στη διατήρηση ή τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. «Σε κάθε περίπτωση, είναι σημαντικό μετά την επέμβαση να διατηρεί κανείς την καλή σωματική αίσθηση και να παρατηρεί τις μικρές αλλαγές. Ο κίνδυνος υποτροπής είναι σήμερα πολύ μικρός, ακριβώς χάρη στις καλές χειρουργικές τεχνικές και την υψηλή ποιότητα των διχτυών που χρησιμοποιούνται. Οι γυναίκες πρέπει να είναι πιο προσεκτικές όταν εισέρχονται στην ορμονική μετάβαση και οι άνδρες, όταν αυξάνουν το βάρος τους και, ως εκ τούτου, αλλάζει ολόκληρη η ανατομία του σώματος. Με αυτόν τον τρόπο διακινδυνεύει κανείς υποτροπές ή και νέες κήλες», συμβουλεύει ο Δρ. Pöschmann τους ασθενείς μετά την επέμβαση.
Σε καλά χέρια στο Κέντρο Κήλης της Ελβετίας!
Το Κέντρο Κήλης στην Ελβετία αποτελεί ένα κορυφαίο ιατρικό κέντρο που βρίσκεται στην πρώτη γραμμή της θεραπείας των κήλων. Με μια εξαιρετικά εξειδικευμένη και πολυεπιστημονική προσέγγιση, το Κέντρο προσφέρει καινοτόμες και εξατομικευμένες λύσεις για ασθενείς που πάσχουν από διάφορες μορφές κοιλιακών και κοιλιακών τοιχωματικών κήρων ή διαφραγματικών κήρων. Στο Κέντρο Κήρων της Ελβετίας πραγματοποιούνται επίσης ολικές ανακατασκευές του πυελικού εδάφους. Μέσω της εφαρμογής των πιο σύγχρονων τεχνικών και υπό την καθοδήγηση έμπειρων χειρουργών, εξασφαλίζεται εδώ ολοκληρωμένη περίθαλψη και φροντίδα στο υψηλότερο ιατρικό επίπεδο. «Έχουμε δημιουργήσει μια δομή που δεν ξεκίνησε από μια κλινική, αλλά από μια συνεργασία συναδέλφων που πραγματοποιούν επίσης πάρα πολλές χειρουργικές επεμβάσεις κήλης. Η άμεση και προσωπική επαφή με τον ασθενή βρίσκεται σαφώς στο επίκεντρο της προσοχής μας. Επίσης, οι αποστάσεις μεταξύ μας είναι μικρές και η αλληλεπίδραση μεταξύ των συναδέλφων είναι μεγάλη. Αυτό σημαίνει ότι ανταλλάσσουμε τις περιπτώσεις μας μέσα στην ομάδα των συναδέλφων και χειρουργούμε από κοινού. Έτσι, στο χειρουργικό τραπέζι έχουμε πάντα δύο ειδικούς, ώστε μέσω της ανταλλαγής απόψεων να επιτυγχάνεται το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα για τον ασθενή. Διαθέτουμε αρκετές εγκαταστάσεις σε διάφορα καντόνια της Ελβετίας, συνεργαζόμαστε επίσης με διάφορα συνεργαζόμενα νοσοκομεία και παρακολουθούμε συνεχώς προγράμματα επιμόρφωσης, ώστε να είμαστε πάντα ενημερωμένοι με τις πιο πρόσφατες εξελίξεις. Επιπλέον, υπάρχει ένα πολύ καλό σύστημα εσωτερικής και εξωτερικής διασφάλισης ποιότητας, το οποίο αποδεικνύει ότι τα αποτελέσματά μας είναι εξαιρετικά, με πολύ χαμηλό ποσοστό επιπλοκών και πολύ χαμηλό κίνδυνο υποτροπής», τονίζει ο Δρ. Pöschmann, ολοκληρώνοντας έτσι τη συνομιλία μας.
Δρ. Pöschmann, σας ευχαριστούμε πολύ για την τόσο κατανοητή παρουσίαση των θεραπευτικών επιλογών και των προκλήσεων που παρουσιάζει η θεραπεία των κήρων του κοιλιακού τοιχώματος!
