Ένα κοίλο όργανο που βρίσκεται ανάμεσα στο ήπαρ και το εντερικό σύστημα – αυτή είναι η χοληδόχος κύστη. Αλλά ποια είναι στην πραγματικότητα η λειτουργία της; Και μπορεί πραγματικά να αφαιρεθεί σχεδόν χωρίς επιπλοκές, όπως ακούμε συνεχώς; Συνήθως, αυτή η κύστη, η οποία αποθηκεύει έως και ένα λίτρο χολής, γίνεται αντιληπτή μόνο όταν προκαλεί προβλήματα – δηλαδή όταν υπάρχει χοληδόχος φλεγμονή ή όταν εμφανίζονται χολόλιθοι. Στα γεωγραφικά μας πλάτη, οι επεμβάσεις στη χοληδόχο κύστη συγκαταλέγονται στις πιο συχνές χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτές οι επεμβάσεις εμπίπτουν στον τομέα της σπλαχνικής χειρουργικής – δηλαδή πραγματοποιούνται από χειρουργούς που έχουν ειδικευτεί στην κοιλιακή χώρα. Ο Leading Medicine Guide μίλησε για το θέμα αυτό με έναν καταξιωμένο ειδικό, ο οποίος, όπως ελάχιστοι ειδικοί ιατροί, έχει εξειδικευτεί στη χειρουργική της χοληδόχου κύστης: Ο PD Dr. med. Emanuel Sporn, ο οποίος διορίστηκε αναπληρωτής καθηγητής ήδη το 2012, είναι απόλυτα εξοικειωμένος με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή χώρα και, επιπλέον, συγκαταλέγεται στους απόλυτους ειδικούς και στην αγγειοχειρουργική. Διατηρεί δύο φημισμένα ιδιωτικά ιατρεία στη Βιέννη. Εκεί βρίσκεται «στην ευχάριστη θέση να αφιερώνω τον χρόνο μου αποκλειστικά στους ιδιωτικούς ασθενείς μου», όπως λέει ο ίδιος. Σε μια ευχάριστη ατμόσφαιρα εμπιστοσύνης, αφιερώνει πολύ χρόνο στην προσωπική φροντίδα – από την πρώτη συνάντηση μέχρι τον επανέλεγχο. Παρεμπιπτόντως, πραγματοποιεί τις χειρουργικές επεμβάσεις στις πιο αναγνωρισμένες ιδιωτικές κλινικές της Βιέννης.
Leading Medicine Guide: Τι είναι τελικά η χοληδόχος κύστη – και από τι αποτελείται η χολή;
PD Dr. med. Emanuel Sporn: Η χολή αποτελείται κυρίως από νερό, χολικά άλατα, χοληστερόλη και φωσφολιπίδια. Πρόκειται για ένα πράσινο-κίτρινο παχύρρευστο υγρό, το οποίο είναι απαραίτητο κυρίως για την πέψη, και συγκεκριμένα για τη διάσπαση των λιπών της τροφής. Η χολή διασπά τα σφαιρίδια λίπους σε μικροσκοπικά σφαιρίδια, τα οποία στη συνέχεια μπορούν να διασπαστούν ευκολότερα στο πεπτικό σύστημα και να απορροφηθούν καλύτερα από τα κύτταρα του εντέρου. Η χολή ρυθμίζει επίσης το μεταβολισμό της χοληστερόλης και ενεργοποιεί το πάγκρεας. Είναι, για παράδειγμα, υπεύθυνη για τη μεταφορά βιταμινών και άλλων ουσιών.
Η χειρουργική της χοληδόχου κύστης αποτελεί σημαντικό πυρήνα της δραστηριότητάς σας ως χειρουργού σπλαχνικών οργάνων. Πώς προκύπτει ο σχηματισμός χολόλιθων, οι οποίοι μπορούν να γίνουν πολύ επώδυνοι για τον πάσχοντα;
PD Dr. med. Emanuel Sporn: Η δημιουργία χολόλιθων οφείλεται σε μια ανισορροπία στη σύνθεση του χολικού υγρού. Ως αποτέλεσμα, η χολική υγρό κρυσταλλώνεται και σχηματίζεται η λεγόμενη «χολική λάσπη», μια αμμώδης απόθεση που στη συνέχεια μπορεί να εξελιχθεί σε χολόλιθους. Συχνά, η εμφάνιση χολόλιθων παρατηρείται συχνότερα σε οικογένειες και είναι σχεδόν αδύνατο να επηρεαστεί. Υπάρχουν, ωστόσο, και ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση χολόλιθων. Αυτοί παρατηρούνται συχνότερα σε γυναίκες μέσης ηλικίας, σε υπέρβαρα άτομα και σε άτομα με διακυμάνσεις βάρους.
Leading Medicine Guide: Τι είναι τόσο επικίνδυνο στις χολόλιθους;
PD Dr. med. Emanuel Sporn: Οι χολόλιθοι μπορούν να προκαλέσουν κολικούς – με τον όρο αυτό εννοούμε σπασμωδικούς πόνους στην κοιλιακή χώρα. Επιπλέον, οι χολόλιθοι μπορούν να προκαλέσουν χολοκυστίτιδα, δηλαδή φλεγμονή του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης. Μια πάθηση που ενδέχεται να απειλήσει τη ζωή και μπορεί να προκληθεί από τα χολόλιθια είναι η παγκρεατίτιδα. Σε ασθενείς που παρουσιάζουν τέτοια συμπτώματα ή προβλήματα λόγω των χολόλιθων τους, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης και των λίθων που περιέχει.
Leading Medicine Guide: Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης γίνεται γρήγορα. Ποια είναι η λειτουργία της χοληδόχου κύστης, αν προφανώς μπορεί κανείς να ζήσει χωρίς αυτήν;
Καθ. Sporn: Συνήθως αφαιρείται μόνο η χοληδόχος κύστη, η οποία αποτελεί απλώς μια δεξαμενή για τη χολή που παράγεται από το ήπαρ. Μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, το ήπαρ συνεχίζει φυσικά να παράγει χολικό υγρό, το οποίο είναι απαραίτητο για την πέψη των λιπών, και το αποβάλλει μέσω του χοληδόχου πόρου στο δωδεκαδάκτυλο. Επομένως, οι ασθενείς δεν αντιμετωπίζουν έλλειψη χοληδόχου κύστης μετά από χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.
Είναι ενδιαφέρον να το γνωρίζουμε αυτό. Σας ευχαριστούμε πολύ για την ενημερωτική συζήτηση σχετικά με τη χοληδόχο κύστη, κύριε Καθηγητά Δρ. Sporn!
Εδώ θα βρείτε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση της χοληδόχου κύστης.
Ο ειδικός χειρουργός, σπλαχνικός χειρουργός και αγγειοχειρουργός, Αναπληρωτής Καθηγητής και Ιδιωτικός Διδάσκων Δρ. Emanuel Sporn, είναι ειδικός στην κοιλιακή και θωρακική χειρουργική στη Βιέννη, όπου διατηρεί δύο ιδιωτικά ιατρεία. Τα κύρια πεδία εξειδίκευσής του είναι η χειρουργική κήλης, η χειρουργική του καρκίνου του μαστού, η χειρουργική του στομάχου και του εντέρου (συμπεριλαμβανομένων των γαστροσκοπήσεων και κολονοσκοπήσεων), η ογκολογική χειρουργική και η χειρουργική της χοληδόχου κύστης. Ο PD Δρ. Sporn έχει επίσης ολοκληρώσει επιπλέον εκπαιδεύσεις, όπως για παράδειγμα στην αγγειοχειρουργική. Αυτές τον βοηθούν, αφενός, να αξιολογεί καλύτερα τις παθήσεις και, αφετέρου, να διεξάγει με μεγαλύτερη ασφάλεια μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις σε ασθενείς με όγκους και να διαχειρίζεται με μεγαλύτερη αξιοπιστία κρίσιμες καταστάσεις κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης.
Πηγή εικόνας: (c) Kateryna_Kon, (c) PIC4U – Adobe Stock/PD Δρ. Sporn
