Η ενδομητρίωση είναι μία από τις συχνότερες παθήσεις της γυναικείας πυέλου – και ο ίδιος είναι ένας από τους κορυφαίους ειδικούς στον τομέα αυτό: Ο καθηγητής Δρ. ιατρ. Δρ. h.c. mult Diethelm Wallwiener, ως ιατρικός διευθυντής της Πανεπιστημιακής Γυναικολογικής Κλινικής του Τύμπινγκεν, διευθύνει το υπερπεριφερειακό κέντρο αριστείας για όλους τους τομείς της γυναικολογίας και της μαιευτικής. Στην ενδομητρίωση, ο ενδομήτριος βλεννογόνος εγκαθίσταται εκτός της μήτρας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συμφύσεις ή κύστεις – στα λεγόμενα εστίες ενδομητρίωσης, οι οποίες συχνά αναπτύσσονται απαρατήρητες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, μπορεί να περάσουν χρόνια μέχρι να διαγνωστεί η ενδομητρίωση. Ο διακεκριμένος ειδικός απάντησε στις ερωτήσεις του Leading Medicine Guide.
Πολλές γυναίκες παρουσιάζουν φυσιολογικό πόνο κατά την έμμηνο ρύση, ο οποίος μπορεί να είναι ήπιος έως έντονος. Ο πόνος που προκαλείται από την ενδομητρίωση συγχέεται από πολλές πάσχουσες με τον πόνο της έμμηνου ρύσης, κυρίως κατά την εφηβεία ή πριν από την εμμηνόπαυση. Συνήθως, τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης εμφανίζονται δύο έως τρεις ημέρες πριν από την έναρξη της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
Επίσης, οι επαναλαμβανόμενοι πόνοι κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή μπορεί να υποδηλώνουν ενδομητρίωση. Τέτοιοι πόνοι οδηγούν συχνά σε δυσκολίες στις σχέσεις των ζευγαριών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πόνοι εκτείνονται μερικές φορές σπασμωδικά στην πλάτη ή στα πόδια. Οι πάσχουσες αναφέρουν συχνά ότι η αίσθηση είναι σαν «χίλιες μαχαιριές».
Μπορεί επίσης να εμφανιστεί διάρροια ή ναυτία. Οι χρόνιοι πόνοι μπορούν επιπλέον να οδηγήσουν σε κόπωση, ευερεθιστότητα ή ακόμη και σε καταθλιπτικές διαθέσεις.
Το ενδομήτριο αναπτύσσεται κατά το πρώτο μισό του εμμηνολογικού κύκλου και αποβάλλεται στο τέλος του.
Οι αποικίες του ενδομητρίου είναι συνήθως καλοήθεις. Βρίσκονται, όπως τα βρύα, στις σάλπιγγες, στις ωοθήκες, στους συνδέσμους της μήτρας, πάνω ή μέσα στο τοίχωμα της μήτρας, στον κόλπο, στην ουροδόχο κύστη, στο έντερο ή στο περιτόναιο. Ωστόσο, κατ’ αρχήν μπορούν να προσβάλλουν και άλλα όργανα του γυναικείου σώματος, όπως για παράδειγμα τους πνεύμονες (κάτι που όμως συμβαίνει σπάνια). Ανάλογα με το πόσο έντονη είναι η ενδομητρίωση, οι εστίες έχουν συχνά μέγεθος μόνο όσο η κεφαλή μιας καρφίτσας. Μπορούν όμως να σχηματιστούν και μεγαλύτερες, γεμάτες αίμα κύστεις, οι οποίες οδηγούν σε συμφύσεις των σαλπίγγων και των ωοθηκών.
Το αίμα στα κόπρανα μπορεί, για παράδειγμα, να υποδηλώνει ενδομητρίωση, ειδικά όταν η ενδομητρίωση εξαπλώνεται στην περιοχή του βλεννογόνου του εντέρου.
Μοιραίο: Οι γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση συχνά δεν μπορούν να πραγματοποιήσουν την επιθυμία τους για παιδιά. Διότι, όταν οι ωοθήκες ή οι σάλπιγγες επηρεάζονται από την ενδομητρίωση, συνήθως δεν πραγματοποιείται επιτυχής γονιμοποίηση.
Υπάρχουν τρεις μορφές ενδομητρίωσης:
1) Εσωτερική γεννητική ενδομητρίωση (Endometriosis genitalis interna) – Σε αυτή την περίπτωση, οι βλάβες βρίσκονται εντός του μυϊκού ιστού της μήτρας.
2) Εξωτερική γεννητική ενδομητρίωση (endometriosis genitalis externa) – Σε αυτή την παραλλαγή επηρεάζονται οι γεννητικές περιοχές εκτός της μήτρας, για παράδειγμα το εξωτερικό τοίχωμα της μήτρας, το σύστημα των συνδέσμων της μήτρας, οι ωοθήκες, οι σάλπιγγες, ο λεγόμενος «χώρος του Ντάγκλας» μεταξύ του ορθού και της μήτρας, καθώς και ο κόλπος.
3) Εξωγεννητική ενδομητρίωση (εξωγεννητική ενδομητρίωση) – Με τον όρο αυτό εννοούνται όργανα εκτός της πυέλου, όπως για παράδειγμα οι πνεύμονες ή ουλές μετά από καισαρική τομή.
Η πιθανότητα η ενδομητρίωση να εξελιχθεί σε κακοήθη νόσο είναι πολύ σπάνια. Αν συμβεί, τότε συνήθως επηρεάζονται οι ωοθήκες, κάτι που σε περίπτωση αμφιβολίας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρκίνο των ωοθηκών.
Ως ειδικός στον τομέα της ενδομητρίωσης, ο καθηγητής Δρ. ιατρ. Δρ. h.c. mult Diethelm Wallwiener χαρακτηρίζει τη νόσο ως το «χαμαιλέοντα» των γυναικολογικών παθήσεων, καθώς συχνά δεν διαγιγνώσκεται αμέσως και, δυστυχώς, οδηγεί σε πολλές λανθασμένες διαγνώσεις.
«Μία στις δέκα γυναίκες στη Γερμανία πάσχει από συμπτώματα ενδομητρίωσης», εξηγεί ο καθηγητής Wallwiener και καλεί όλες τις γυναίκες να απευθυνθούν οπωσδήποτε στον γυναικολόγο τους μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, ώστε να καταστεί δυνατή η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία.
Ενδομητρίωση: συχνά δύσκολη διάγνωση
«Η ενδομητρίωση μπορεί να διαγνωστεί μόνο μέσω κοιλιοσκόπησης, δηλαδή λαπαροσκόπησης», εξηγεί ο καθηγητής Wallwiener και προειδοποιεί για τη λήψη θεραπευτικών μέτρων χωρίς να έχει προηγουμένως διασαφηνιστεί η κατάσταση. «Σήμερα, η ελάχιστα επεμβατική διάγνωση μέσω μιας επέμβασης τύπου «κλειδαρότρυπας», που διαρκεί μόλις λίγα λεπτά, είναι τόσο ασφαλής, ώστε οι γυναίκες δεν χρειάζεται να ανησυχούν για αυτή τη μικρή επέμβαση. Είναι πολύ χειρότερο όταν οι γυναίκες ζουν με την υποψία της ενδομητρίωσης και επιβαρύνουν τον εαυτό τους σωματικά και ψυχικά.»
«Έχω ενδομητρίωση – τι μπορώ να κάνω;»
«Το πιο σημαντικό είναι η ασθενής να απευθυνθεί σε πιστοποιημένο εξειδικευμένο κέντρο ενδομητρίωσης, προκειμένου να λάβει ολοκληρωμένη θεραπευτική αγωγή. Εκεί θα αποφασιστεί αν, παράλληλα με τη χειρουργική επέμβαση – η οποία συνήθως είναι αναπόφευκτη – θα εφαρμοστεί φαρμακευτική ή ορμονική θεραπεία. Συχνά, ακόμη και πριν από τη χειρουργική αφαίρεση των εστιών της ενδομητρίωσης, εφαρμόζεται ορμονική θεραπεία κατά της ενδομητρίωσης, προκειμένου να συρρικνωθούν οι εστίες, έτσι ώστε η χειρουργική επέμβαση να μπορεί να πραγματοποιηθεί με ακόμη μεγαλύτερη ακρίβεια», εξηγεί ο καθηγητής Wallwiener, ο οποίος επιθυμεί να ενθαρρύνει τις γυναίκες να μην κρύβονται πίσω από την ασθένεια και να μην αναπτύσσουν τυχόν αισθήματα ενοχής. Συνεχίζει λέγοντας: «Επίσης, η επακόλουθη θεραπεία αποκατάστασης της ασθενούς διασφαλίζεται καλύτερα από ένα πιστοποιημένο κέντρο.»
Συμπέρασμα: Υπάρχουν πολλές θεωρίες σχετικά με την εμφάνιση της ενδομητρίωσης, οι οποίες κυμαίνονται από ορμονικές αιτίες έως διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο λόγος για τον οποίο ο ενδομητριακός βλεννογόνος αναπτύσσεται εκτός της μήτρας δεν έχει ακόμη διερευνηθεί πλήρως.
Σας βοήθησαν αυτές οι πληροφορίες; Θέλετε να μάθετε περισσότερα για τον καθηγητή πανεπιστημίου Δρ. Wallwiener; Τότε επισκεφθείτε τη σελίδα του προφίλ του στον Leading Medicine Guide!
Πηγή εικόνων: (c) Africa Studio, (c) Leonid, (c) nenetus, (c) chajamp – Adobe Stock.
