Ο Δρ. Franklin Kuehhas, πτυχιούχος ιατρικής, είναι ένας εξαιρετικός γιατρός και ειδικός στη Βιέννη, ο οποίος έχει εξειδικευτεί στην αναπλαστική ανδρολογία και τη χειρουργική των γεννητικών οργάνων. Με σαφή έμφαση στην υγεία και τα προβλήματα της ανδρικής γεννητικής περιοχής, έχει αποκτήσει εξαιρετική φήμη σε διεθνές επίπεδο. Ο Δρ. Kuehhas εκτιμάται από όλους για την ενσυναίσθηση, τη διακριτικότητα και τον επαγγελματισμό του και θεωρείται ειδικός στη διεξαγωγή πολύπλοκων χειρουργικών επεμβάσεων στον τομέα του ανδρικού γεννητικού συστήματος. Στο ιατρείο του στη Βιέννη, ακριβώς πίσω από το Δημαρχείο, ο Δρ. Kuehhas προσφέρει ένα κορυφαίο σημείο αναφοράς για άνδρες που επιθυμούν να αντιμετωπίσουν προβλήματα υγείας που αφορούν την ευαίσθητη περιοχή. Κατανοεί ότι πολλοί άνδρες διστάζουν να συζητήσουν τέτοια θέματα με τον οικογενειακό τους γιατρό ή τον ουρολόγο τους, καθώς συχνά τα θεωρούν ενοχλητικά. Ο Δρ. Kuehhas προσφέρει ένα ανοιχτό και αξιόπιστο περιβάλλον, στο οποίο οι άνδρες μπορούν να μιλήσουν για όλα τα πιθανά προβλήματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, ανεξάρτητα από τη φύση ή την εμφάνισή τους. Ο επαγγελματισμός και η διακριτικότητα αποτελούν για τον ίδιο κορυφαίες προτεραιότητες.
Ως εξειδικευμένος ανδρολόγος, ο Δρ. Kuehhas θεραπεύει τόσο συγγενείς όσο και επίκτητες παθήσεις των γεννητικών οργάνων. Δίνει μεγάλη σημασία στην αισθητική χειρουργική της ευαίσθητης περιοχής, καθώς η εμφάνιση της ευαίσθητης περιοχής έχει μεγάλη σημασία για πολλούς άνδρες. Είναι μέλος διαφόρων διεθνών ιατρικών επιστημονικών εταιρειών και περιζήτητος ομιλητής σε συνέδρια παγκοσμίως. Ο Δρ. Kuehhas ολοκλήρωσε την ειδικότητά του στην Ουρολογία και την Ανδρολογία σε αναγνωρισμένα πανεπιστημιακά νοσοκομεία στη Χαϊδελβέργη και τη Βιέννη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είχε ήδη την ευκαιρία να εξειδικευτεί στη χειρουργική θεραπεία των ανδρικών γεννητικών οργάνων. Μια περαιτέρω εξειδικευμένη εκπαίδευση στο φημισμένο University College London τον οδήγησε στην αναπλαστική ανδρολογία, στον τομέα του οποίου θεωρείται σήμερα αναγνωρισμένος εμπειρογνώμονας.
Ο Δρ. Kuehhas αντιμετωπίζει διάφορα προβλήματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των καμπυλώσεων του πέους και της στυτικής δυσλειτουργίας. Για τη θεραπεία των καμπυλώσεων του πέους μπορεί να αξιοποιήσει διάφορες χειρουργικές μεθόδους και έχει μάλιστα συμβάλει στην ανάπτυξη νέων χειρουργικών τεχνικών. Όσον αφορά τη στυτική δυσλειτουργία, προσφέρει την εμφύτευση πεϊκών προθέσεων ως λύση για σοβαρές περιπτώσεις. Εκτός από την ιατρική χειρουργική των γεννητικών οργάνων, ο Δρ. Kuehhas έχει ειδικευτεί σε αισθητικές επεμβάσεις στην ευαίσθητη περιοχή. Αυτές περιλαμβάνουν τη χειρουργική επιμήκυνση του πέους, την αύξηση του πάχους του πέους, την αύξηση του πάχους της κεφαλής του πέους και άλλες αισθητικές βελτιώσεις. Το ευρύ φάσμα των υπηρεσιών του επιτρέπει στους άνδρες να ανακτήσουν τη χαρά της σεξουαλικότητάς τους και να αισθάνονται πιο άνετα με το σώμα τους. Η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide άδραξε την ευκαιρία για να μάθει περισσότερα σχετικά με την αναπλαστική ανδρολογία και τη χειρουργική των γεννητικών οργάνων.
Σε έναν κόσμο όπου οι αισθητικές βελτιώσεις και η αναζήτηση της αυτοπεποίθησης αποκτούν όλο και μεγαλύτερη σημασία, η ανδρική αισθητική των γεννητικών οργάνων βρίσκεται επίσης στο επίκεντρο του ενδιαφέροντος. Οι σύγχρονες ιατρικές προσεγγίσεις προσφέρουν καινοτόμες μεθόδους για την επιμήκυνση του πέους, την αύξηση του πάχους του, την αύξηση του πάχους της κεφαλής του πέους και άλλες αισθητικές βελτιώσεις. Στο επίκεντρο βρίσκονται όχι μόνο οι φυσικές πτυχές, αλλά και η συναισθηματική ευεξία και η αυτοπεποίθηση των ανδρών.
«Μια πρόθεση πέους αποτελεί συνήθως επιλογή για άνδρες στους οποίους άλλες θεραπείες για τη στυτική δυσλειτουργία δεν αποδείχθηκαν αποτελεσματικές. Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η σοβαρότητα του προβλήματος και να διασφαλιστεί ότι έχουν εξαντληθεί όλες οι άλλες πιθανές λύσεις. Η γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς παίζει καθοριστικό ρόλο στη λήψη της απόφασης για την τοποθέτηση πέους-προθέσεως. Οι άνδρες που πάσχουν από στυτική δυσλειτουργία θα πρέπει πρώτα να έχουν δοκιμάσει όλες τις συντηρητικές θεραπείες, προτού να εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης. Η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορες συντηρητικές θεραπευτικές προσεγγίσεις, η αποτελεσματικότητα των οποίων μπορεί να ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο, όπως η υγιεινή διατροφή, η διαχείριση του σωματικού βάρους και η τακτική σωματική άσκηση. Η διακοπή του καπνίσματος και ο έλεγχος της κατανάλωσης αλκοόλ και ναρκωτικών αποτελούν περαιτέρω προσεγγίσεις. Η ψυχολογική συμβουλευτική μπορεί να είναι χρήσιμη, ιδίως σε περιπτώσεις ψυχολογικής στυτικής δυσλειτουργίας που οφείλεται στο άγχος ή σε προβλήματα στις σχέσεις. Επιπλέον, υπάρχει η φαρμακευτική θεραπεία με συνταγογραφούμενους αναστολείς της PDE-5, όπως το Viagra ή το Cialis», εξηγεί ο Δρ. Kuehhas στην αρχή της συζήτησής μας.
Τέλος, οι χειρουργικές επεμβάσεις ενέχουν πάντα κινδύνους, γι’ αυτό ο ασθενής πρέπει να είναι αρκετά υγιής ώστε να αντεπεξέλθει στη χειρουργική επέμβαση και στην περίοδο ανάρρωσης. Ο Δρ. Kuehhas διευκρινίζει πώς μια προθέση πέους μπορεί να βοηθήσει τους άνδρες: «Η ψυχολογική πίεση είναι συνήθως πολύ υψηλή για τον πάσχοντα, και επίσης παίζουν ρόλο τα ψυχοσεξουαλικά προβλήματα. Επιπλέον, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη ο τρόπος ζωής του ασθενούς και οι σεξουαλικές του συνήθειες. Τελικά, μια προθετική συσκευή πέους μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη σεξουαλική ζωή, ειδικά όταν άλλες θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές. Επιτρέπει στους άνδρες να έχουν και να διατηρούν στύση όποτε το επιθυμούν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη αυτοεκτίμηση και βελτιωμένη αυτοπεποίθηση, καθώς και να βελτιώσει την οικειότητα σε μια σχέση. Ωστόσο, δεν πρέπει να φανταζόμαστε μια προθετική συσκευή πέους σαν ένα ελαστικό δονητή· πρόκειται μάλλον για ένα υποκατάστατο των σπηλαιωδών σωμάτων με δυνατότητα οργασμού. Είναι πολύ σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η τοποθέτηση μιας πεϊκής πρόθεσης είναι μη αναστρέψιμη, καθώς κατά τη χειρουργική επέμβαση καταστρέφεται ο μη λειτουργικός στυτικός ιστός. Για τον λόγο αυτό, η απόφαση πρέπει να είναι καλά μελετημένη και να λαμβάνεται μόνο κατόπιν συνεννόησης με έναν έμπειρο γιατρό».
Η χειρουργική τοποθέτηση μιας προθέσεως πέους πραγματοποιείται με ελάχιστα επεμβατική μέθοδο. «Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν και εδώ κίνδυνοι, οι οποίοι όμως δεν θεωρούνται υψηλοί. Φυσικά, μπορεί πάντα να προκύψουν αιμορραγίες ή φλεγμονές. Η πιθανότητα εμφάνισης φλεγμονής στην ίδια την πρόθεση είναι κάτω του 1%. Η επέμβαση πραγματοποιείται γρήγορα και ο ασθενής μπορεί, θεωρητικά, να έχει σεξουαλική επαφή τέσσερις εβδομάδες μετά την επέμβαση», εξηγεί με αισιοδοξία ο Δρ. Kuehhas.
Η καμπυλότητα του πέους, γνωστή ως Induratio Penis Plastica (IPP), είναι μια πάθηση κατά την οποία παρατηρείται ουλώδης σκλήρυνση του συνδετικού ιστού στους στυτικούς πόρους του πέους. Οι ακριβείς αιτίες αυτής της πάθησης δεν έχουν αποσαφηνιστεί πλήρως, αλλά υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε IPP.
Ο ουλώδης ιστός προκαλεί καμπυλότητα του πέους σε στύση. Η ακριβής αιτία της νόσου του Peyronie δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά συχνά συνδέεται με μικροτραυματισμούς, τραυματισμούς στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, γενετική προδιάθεση και φλεγμονές. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο πέος, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν σε ορισμένες λοιμώξεις ή παθήσεις, αποτελούν μια άλλη πιθανή αιτία για την δημιουργία ουλών και την καμπυλότητα. Θεωρείται επίσης ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση για την IPP, καθώς η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα σε ορισμένες οικογένειες. Τα συμπτώματα της IPP περιλαμβάνουν συνήθως μια επώδυνη καμπυλότητα του πέους σε στύση, η οποία συχνά συνοδεύεται από πόνο ή δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή. Οι άνδρες με IPP μπορεί επίσης να αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην επίτευξη ή τη διατήρηση της στύσης.
«Διακρίνουμε μεταξύ της επίκτητης και της συγγενούς καμπυλότητας του πέους. Περίπου το 2% του ανδρικού πληθυσμού στη Γερμανία πάσχει από συγγενή καμπυλότητα του πέους, ενώ το 10% από επίκτητη. Σίγουρα τα ποσοστά είναι ακόμη υψηλότερα, αλλά δυστυχώς το θέμα εξακολουθεί να αποτελεί μεγάλο ταμπού. Επιπλέον, οι άνδρες γενικά δεν προτιμούν να μιλούν για τα προβλήματά τους. Όσον αφορά τα συμπτώματα της καμπυλότητας του πέους, όσο μεγαλύτερη είναι η καμπυλότητα, τόσο περισσότερο επηρεάζεται ο άνδρας. Συνήθως δεν υπάρχει πλέον δυνατότητα διείσδυσης. Και αν υπάρχει, τότε η διατήρηση της στύσης συνήθως δεν είναι πλέον δυνατή. Ως αποτέλεσμα, προκύπτουν ψυχοσεξουαλικά προβλήματα, πράγμα που σημαίνει ότι, λόγω ντροπής, δεν επιδιώκεται πλέον η εγγύτητα με τον σύντροφο. Στην περίπτωση της επίκτητης καμπυλότητας του πέους, παρατηρείται μια περιοχή ουλής που μοιάζει με συνδετικό ιστό στο πέος, και κατά τη σεξουαλική πράξη μπορεί να προκληθούν επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί. Όσον αφορά τη συγγενή καμπυλότητα του πέους, δυστυχώς η αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια. «Μπορεί να παίζουν ρόλο περιβαλλοντικοί παράγοντες, μια απλή γενετική προδιάθεση, αλλά και μια διατροφή πλούσια σε σόγια μπορεί, σε περίπτωση αμφιβολίας, να οδηγήσει σε δυσπλασία», περιγράφει ο Δρ. Kuehhas το δίλημμα. Τα προϊόντα σόγιας περιέχουν φυτοοιστρογόνα, τα οποία είναι φυτικές ενώσεις και μοιάζουν δομικά με τα ανθρώπινα οιστρογόνα. Υπάρχουν διαφορετικές απόψεις σχετικά με τις επιπτώσεις των προϊόντων σόγιας στην ορμονική ισορροπία. Αυτό δεν έχει αποδειχθεί.
Οι συγγενείς καμπυλώσεις του πέους υπάρχουν ήδη από τη γέννηση και συνήθως αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η διάγνωση των συγγενών καμπυλώσεων του πέους γίνεται συνήθως όταν η πάθηση διαπιστώνεται κατά τη γέννηση. Μια προσεκτική εξέταση από παιδίατρο ή ουρολόγο μπορεί να επιβεβαιώσει την καμπυλότητα. Η θεραπεία μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καμπυλότητα διορθώνεται από μόνη της.
Υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές για τη σκολίωση του πέους, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης.
«Η καμπυλότητα του πέους αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική ευθυγράμμιση. Τα χάπια ή οι ενέσεις δεν βοηθούν σε αυτή την περίπτωση. Υπάρχουν δύο χειρουργικές μέθοδοι: η επέμβαση που μειώνει το μήκος του πέους και η επέμβαση που διατηρεί το μήκος του. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων η σοβαρότητα της καμπυλότητας, τα συμπτώματα του ασθενούς και οι προσωπικές του ανάγκες», διευκρινίζει ο Δρ. Kuehhas. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί η καμπυλότητα του πέους, τόσο καλύτερες είναι συνήθως οι προοπτικές για επιτυχή διόρθωση.
Όλο και περισσότεροι άνδρες επιθυμούν αύξηση του μεγέθους του πέους.
«Η ολοένα και πιο συχνή έκφραση της επιθυμίας για αύξηση του μεγέθους του πέους είναι σίγουρα και αποτέλεσμα της διαρκώς διαθέσιμης πορνογραφίας. Γίνεται η σύγκριση με το μέγεθος του πέους των πορνοστάρ, παραβλέποντας όμως το γεγονός ότι αυτό, κατά κανόνα, απλά δεν ανταποκρίνεται στο φυσιολογικό. Πρόκειται για λανθασμένους συγκριτικούς όρους. Σε αυτό προστίθενται ψυχοσεξουαλικοί λόγοι. Όποιος βρίσκεται στο ντους ενός αθλητικού κέντρου ή κάθεται στη σάουνα, δεν αισθάνεται άνετα παρουσία των συναθλητών του λόγω της, κατά τη γνώμη του, μη ελκυστικής εμφάνισης και του μεγέθους του πέους του και επιθυμεί μια αισθητική αλλαγή, ακόμη και αν αυτή ενδεχομένως να επιβάλλεται από μια λανθασμένη εικόνα του εαυτού του. «Συχνά επιθυμούν μια ορατή αύξηση του πάχους σε κατάσταση χαλάρωσης», λέει ο Δρ. Kuehhas αναφερόμενος σε ορισμένα κίνητρα των ανδρών και προσθέτει: «Είχα κάποτε έναν ασθενή που ήρθε στο ιατρείο μου μαζί με τη σύζυγό του, επιθυμώντας αύξηση του πέους. Τελικά αποδείχθηκε ότι η σύζυγός του τον είχε απατήσει με τον προπονητή, ο οποίος ήταν μάλλον «καλά προικισμένος», και ότι αυτό ήταν το κίνητρο πίσω από την επιθυμία του για αύξηση του μεγέθους. Τελικά αρνήθηκα να πραγματοποιήσω αυτή την επέμβαση». Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις ενέχουν πιθανούς κινδύνους, όπως λοιμώξεις, αιμορραγίες, σχηματισμό ουλών και απώλεια λειτουργικότητας. «Η χειρουργική επέμβαση αύξησης του πέους είναι χαμηλού κινδύνου και διαρκεί περίπου 60-90 λεπτά. Δεν υπάρχει κάλυψη των εξόδων σε αυτή την περίπτωση», αναφέρει ο Δρ. Kuehhas.
Ο ασθενής πρέπει πάντα να έχει κατά νου ότι η αυτοεκτίμηση και η ικανοποίηση στη σεξουαλική ζωή δεν εξαρτώνται μόνο από το μέγεθος του πέους, αλλά και από πολλούς άλλους παράγοντες.
Παράρτημα σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία των προβλημάτων της ουρήθρας.
Οι στένωση της ουρήθρας, γνωστές και ως ουρηθρικές στενώσεις, μπορούν να αποδοθούν σε διάφορες αιτίες. Τραύματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, όπως χτυπήματα ή κρούσεις, χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή φλεγμονές και λοιμώξεις της ουρήθρας μπορούν να οδηγήσουν σε βλάβες και σχηματισμό ουλών, οι οποίες τελικά προκαλούν στένωση της ουρήθρας. Επίσης, μπορεί να συμβάλλουν τα επαναλαμβανόμενα μικροτραύματα που προκαλούνται από έντονη σεξουαλική επαφή. Θεωρείται επίσης ότι ενδέχεται να εμπλέκονται γενετικοί παράγοντες, καθώς οι στένωση της ουρήθρας εμφανίζονται συχνότερα σε ορισμένες οικογένειες.
Μια φυσική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει πόνο ή αλλαγές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. «Κατά τη λεγόμενη ουρηθροσκόπηση, εισάγεται ένας λεπτός σωλήνας με κάμερα (ουρηθροσκόπιο) στην ουρήθρα. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει την ουρήθρα από μέσα και να εντοπίσει στενώσεις ή άλλα προβλήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί απεικονιστική διάγνωση, όπως υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία (MRI), για τον έλεγχο της δομής της ουρήθρας. Εδώ στο ιατρείο μας μπορούμε να λάβουμε εικόνες της ουρήθρας κατά τη διάρκεια της ούρησης μέσω ενός οπισθοδρομικού ουρηθρογραφήματος. Το όργανο, είτε πρόκειται για την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη είτε τον ουρητήρα, απεικονίζεται μέσω της έγχυσης σκιαγραφικού μέσου μέσω καθετήρα και εξετάζεται ακτινολογικά. Σε σύγκριση με την ουρογραφία αποβολής, αυτή η μέθοδος έχει το πλεονέκτημα ότι το σκιαγραφικό που χορηγείται αντίστροφα δεν φτάνει στο νεφρικό παρέγχυμα. Έτσι, οι ουροφόροι πόροι μπορούν να απεικονιστούν ακόμη και σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια με τη χρήση σκιαγραφικού», αναφέρει ο Δρ. Kuehhas σχετικά με τη δουλειά στο ιατρείο του. Η φροντίδα και ο χειρισμός του καθετήρα είναι καθοριστικής σημασίας για την αποφυγή λοιμώξεων. Ο χρόνος ανάρρωσης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το είδος και την έκταση της επέμβασης.
Κάλεσμα για την άρση των ταμπού!
«Θα ήταν επιθυμητό οι χειρουργικές επεμβάσεις στα γεννητικά όργανα και η ανδρική αισθητική των ευαίσθητων περιοχών να μην αποτελούν πλέον ταμπού. Στις γυναίκες, η δημόσια αντιμετώπιση είναι εντελώς διαφορετική, είτε πρόκειται για χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος είτε για τη λήψη φαρμάκων κατά της ακράτειας. Όσον αφορά τους άνδρες, τα θέματα που αφορούν τη γεννητική περιοχή παραλείπονται, ακόμη και όταν μια επέμβαση είναι ιατρικά απαραίτητη. Θα ήθελα να υπάρχει περισσότερη ενημέρωση και στα μέσα μαζικής ενημέρωσης, καθώς η ψυχολογική πίεση είναι τεράστια, όπως διαπιστώνω συνεχώς στους ασθενείς μου. «Πραγματοποιώ 50-100 επεμβάσεις τοποθέτησης προθέσεων πέους ετησίως και διαπιστώνω συνεχώς πόσο θετικά αλλάζει τη ζωή αυτή η επέμβαση», τονίζει ο Δρ. Kuehhas, ολοκληρώνοντας έτσι τη συζήτησή μας.
Αγαπητέ Δρ. Kuehhas, σας ευχαριστούμε πολύ για τις σημαντικές πληροφορίες που μας δώσατε σχετικά με αυτόν τον ανδροκρατούμενο τομέα!
