Ο Arun Kumarasamy, κάτοχος MBA, ένας διακεκριμένος ειδικός στην Επεμβατική Ακτινολογία στη Φρανκφούρτη, απολαμβάνει εξαιρετική φήμη στην ιατρική κοινότητα. Εστιάζοντας σε ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες με τη χρήση καθετήρων υπό απεικονιστικό έλεγχο, έχει εξειδικευτεί ιδιαίτερα στη θεραπεία αγγειακών παθήσεων, μεταξύ των οποίων και η περιφερική αρτηριακή νόσος (PAVK). Η εξειδίκευσή του στην Επεμβατική Ακτινολογία, έναν σχετικά νέο κλάδο της ιατρικής, έχει συμβάλει στην αυξανόμενη σημασία αυτού του ειδικού τομέα.
Ως διευθυντής του Κέντρου Αριστείας για τη Διάγνωση, τη Θεραπεία και την Πρόληψη των Αγγειακών Παθήσεων στο Νοσοκομείο Sachsenhausen της Φρανκφούρτης, ο Kumarasamy θεωρείται έμπειρος ειδικός σε θέματα παθήσεων του αγγειακού συστήματος, ιδίως στην επεμβατική αγγειολογία, όπου συγκαταλέγεται στους πρωτοπόρους στη θεραπεία της περιφερικής αρτηριακής νόσου. Η επεμβατική ακτινολογία έχει αποκτήσει σημασία τα τελευταία χρόνια, ιδίως όσον αφορά την ήπια και αποτελεσματική θεραπεία των αγγειακών παθήσεων. Ο κλάδος αυτός χρησιμοποιεί προηγμένες απεικονιστικές μεθόδους όχι μόνο για διαγνωστικούς, αλλά και για θεραπευτικούς σκοπούς.
Ο κ. Kumarasamy ξεκίνησε την καριέρα του ως ειδικευόμενος ιατρός στην ακτινολογία και εξειδικεύτηκε σε ελάχιστα επεμβατικές θεραπευτικές τεχνικές με τη χρήση καθετήρων για αγγειακές παθήσεις. Από το 2017, ο Arun Kumarasamy είναι επικεφαλής της Επεμβατικής Ακτινολογίας στο Νοσοκομείο Sachsenhausen. Εκτός από την εξειδίκευσή του στην ακτινολογία, απέκτησε μεταπτυχιακό τίτλο MBA στη Διεθνή Διαχείριση Νοσοκομείων και Υγείας από τη Frankfurt School of Finance. Αυτός ο ακαδημαϊκός τίτλος υπογραμμίζει τις εκτενείς γνώσεις του στη διαχείριση της υγείας και αντανακλάται στη μελετημένη οργάνωση της κλινικής, η οποία χαρακτηρίζεται από σύντομους χρόνους αναμονής και άριστη φροντίδα των ασθενών.
Το τμήμα χαίρει διεθνούς φήμης, ιδίως όσον αφορά την περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσο, γνωστή και ως «νόσος των βιτρινών», την οποία η κλινική αντιμετωπίζει με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Ο Arun Kumarasamy ειδικεύεται σε ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες με καθετήρες, συμπεριλαμβανομένης της περιστροφικής αθηρεκτομής, της αγγειοπλαστικής με μπαλόνι και της τοποθέτησης στεντ για τη διαστολή στενωμένων ή αποφραγμένων αιμοφόρων αγγείων. Η ακρίβεια και η εμπειρογνωμοσύνη του αναδεικνύονται ιδιαίτερα σε περιπτώσεις οξέων αρτηριακών αποφράξεων, όπου η ταχεία διάγνωση και θεραπεία είναι καθοριστικής σημασίας. Περίπου 4 έως 20 τοις εκατό του πληθυσμού της Γερμανίας πάσχει από περιφερική αρτηριακή νόσο (PAVK). Η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται με την ηλικία και διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα άνω των 65 ετών. Για να μάθει περισσότερα σχετικά με αυτό το θέμα, η συντακτική ομάδα του Leading Medicine Guide μίλησε με τον Arun Kumarasamy.
Η περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσος (PAVK), γνωστή και με την κοινή ονομασία «νόσος των βιτρινών», είναι μια αγγειακή πάθηση που προσβάλλει κυρίως τις αρτηρίες των ποδιών. Η νόσος αυτή οδηγεί σε στένωση ή απόφραξη των αρτηριών, επηρεάζοντας έτσι την αιμάτωση των ποδιών. Η λαϊκή ονομασία «νόσος των βιτρινών» προέρχεται από ένα συχνό σύμπτωμα: πόνος στα πόδια, ο οποίος αναγκάζει τους πάσχοντες να κάνουν συνεχώς σύντομα διαλείμματα κατά τη βάδιση, σαν να κοιτάζουν βιτρίνες, προκειμένου να ανακουφιστούν από τον πόνο. Όταν η αιμάτωση επηρεάζεται λόγω αρτηριακών στενώσεων, οι μύες δεν τροφοδοτούνται με επαρκή ποσότητα οξυγόνου, γεγονός που προκαλεί πόνο.
Η περιφερική αρτηριακή νόσος (ΠΑΝ) προκαλείται από στένωση ή απόφραξη των αρτηριών, η οποία συνήθως οφείλεται στην αρτηριοσκλήρωση.
Η αρτηριοσκλήρωση είναι η εναπόθεση λίπους, χοληστερόλης και άλλων ουσιών στα τοιχώματα των αρτηριών, η οποία οδηγεί σε σκλήρυνση και στένωση. «Τα πρώτα συμπτώματα που συχνά παρατηρούν οι πάσχοντες είναι πόνοι ή κράμπες στους μυς των γάμπων κατά τη διάρκεια του περπατήματος, οι οποίοι περιγράφονται ως οξείς ή πιεστικοί. Αυτοί οι πόνοι, γνωστοί και ως «διαλείπουσα χωλότητα», εμφανίζονται λόγω της μειωμένης αιμάτωσης, η οποία δεν τροφοδοτεί επαρκώς τους μυς με οξυγόνο. Ο πόνος συνήθως εξαφανίζεται κατά την ανάπαυση και επανεμφανίζεται όταν το άτομο αρχίσει ξανά να περπατά ή να κινείται. Ωστόσο, όταν οι αποφράξεις επιδεινωθούν, εμφανίζεται πόνος και κατά την ανάπαυση. Η λεγόμενη «στήλη νερού» διαδραματίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό. Η στήλη νερού είναι μια μονάδα μέτρησης της πίεσης που πρέπει να υπερνικήσει το αίμα για να ρέει κατά μήκος των αρτηριών. Όσο υψηλότερη είναι η στήλη νερού, τόσο μεγαλύτερη είναι η πίεση και τόσο πιο δύσκολο είναι για το αίμα να αντισταθεί στην αντίσταση των στενωμένων ή αποφραγμένων αρτηριών. «Η μετάβαση στο επόμενο στάδιο επιτυγχάνεται όταν οι μικρές πληγές απλά δεν επουλώνονται πλέον ή μεγαλώνουν», εξηγεί ο Arun Kumarasamy στην αρχή της συζήτησής μας.
Οι αιτίες για την εμφάνιση της περιφερικής αρτηριακής νόσου μπορεί να είναι ποικίλες. «Η κύρια αιτία έγκειται στην πραγματικότητα στη γενετική προδιάθεση. Ο άνθρωπος κληρονομεί την ασθένεια. Το υπόλοιπο 20-30%, που οφείλεται σε αθηροσκλήρωση, θρόμβωση, εμβολές και παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα, ο διαβήτης, η υπέρταση και τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, αποτελεί τους παράγοντες στους οποίους μπορεί κανείς να επέμβει. Αυτό σημαίνει ότι ο καπνιστής μπορεί να προσπαθήσει να σταματήσει το κάπνισμα, μπορεί κανείς να ρυθμίσει τα επίπεδα γλυκόζης, χοληστερόλης και λιπιδίων και να ακολουθήσει έναν γενικά υγιεινό τρόπο ζωής, στον οποίο η σωματική άσκηση αποτελεί φυσικά αναπόσπαστο μέρος», διευκρινίζει ο Arun Kumarasamy και προσθέτει: «Το χρονικό διάστημα κατά το οποίο οι αρτηρίες στον άνθρωπο στενεύουν ή ακόμη και αποφράσσονται ποικίλλει σημαντικά. Υπάρχει, για παράδειγμα, η οξεία ισχαιμία των άκρων, η οποία προκαλείται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα από ένα θρόμβο αίματος που φράζει τις αρτηρίες. Υπάρχει επίσης η χρόνια ισχαιμία των άκρων, στην οποία η στένωση έχει αναπτυχθεί σε βάθος χρόνου. Αυτό μπορεί να διαρκέσει μερικά χρόνια ή ακόμα και δεκαετίες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο οργανισμός αντισταθμίζει τη στένωση που σχηματίζεται μέσω παράκαμψης της κυκλοφορίας. Επομένως, εδώ εμφανίζονται μόνο βραχυπρόθεσμα συμπτώματα, τα οποία ο ασθενής σχεδόν δεν αντιλαμβάνεται».
Η διάγνωση της περιφερικής αρτηριακής νόσου (ΠΑΝ) πραγματοποιείται μέσω μιας σειράς διαγνωστικών διαδικασιών, οι οποίες στοχεύουν στον εντοπισμό των κυκλοφορικών διαταραχών στα πόδια.
Ο γιατρός ξεκινά συχνά με ένα λεπτομερές αναμνηστικό, στο οποίο καταγράφεται το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς καθώς και τα υπάρχοντα συμπτώματα. «Είναι σημαντικό να συζητήσουμε εκτενώς με τον ασθενή, για να μάθουμε ποια συμπτώματα παρουσιάζει ή ακόμα και ποιες είναι οι συνθήκες διαβίωσής του. Η συζήτηση είναι τόσο σημαντική και επειδή ορισμένοι ασθενείς, παρά το γεγονός ότι βρίσκονται ήδη σε προχωρημένο στάδιο, δεν παρουσιάζουν συγκεκριμένα συμπτώματα πόνου. Απλώς διαπιστώνουν, για παράδειγμα, ότι δεν μπορούν πλέον να περπατήσουν για μεγάλες αποστάσεις. Ακολουθεί μια φυσική εξέταση, κατά την οποία ο γιατρός προσέχει για ανωμαλίες όπως πόνο κατά το περπάτημα, αλλαγές στο δέρμα ή στους μυς των ποδιών», τονίζει ο Kumarasamy.
Για να ληφθούν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη ροή του αίματος στα πόδια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μη επεμβατικές μέθοδοι, όπως η υπερηχογραφία Doppler και η υπερηχογραφία Duplex. Αυτές οι υπερηχογραφικές μέθοδοι επιτρέπουν την απεικόνιση της ροής του αίματος στις αρτηρίες των ποδιών και τον εντοπισμό στενώσεων ή αποφράξεων. Επιπλέον, η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης σε διάφορα σημεία των ποδιών, σε σύγκριση με τον βραχίονα, μπορεί να παρέχει ενδείξεις για διαταραχές της κυκλοφορίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί αγγειογραφία. Κατά τη διαδικασία αυτή, εγχύεται ένα σκιαγραφικό μέσο στις αρτηρίες και, μέσω ακτινογραφιών, μπορούν να απεικονιστούν στενώσεις ή απόφραξεις των αιμοφόρων αγγείων. Επιπλέον, μπορούν να πραγματοποιηθούν δοκιμασίες κόπωσης, κατά τις οποίες ο ασθενής περπατά ή τρέχει υπό ιατρική παρακολούθηση, προκειμένου να παρατηρηθούν και να αξιολογηθούν τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Η επιλογή των διαγνωστικών μεθόδων γίνεται σε ατομική βάση, με βάση τα συμπτώματα του ασθενούς και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, προκειμένου να καταστεί δυνατή η ακριβής διάγνωση.
Στην επεμβατική ακτινολογία χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές για τη θεραπεία της περιφερικής αρτηριακής νόσου (ΠΑΝ), μεταξύ των οποίων και ειδικές διαδικασίες όπως η αθηρεκτομή και στοχευμένες θεραπείες στην περιοχή της κνήμης και του ποδιού.
«Υπάρχουν δύο θεραπευτικές προσεγγίσεις – η ενδοαγγειακή, δηλαδή η προσέγγιση με τη χρήση καθετήρα, και η χειρουργική προσέγγιση μέσω παράκαμψης. Κατ’ αρχήν, επιδιώκεται η αποκατάσταση της στένωσης μέσω της ενδοαγγειακής επιλογής. Εάν αυτό δεν αρκεί, μπορούν να ληφθούν χειρουργικά μέτρα. Φυσικά, υπάρχει και μια συντηρητική προσέγγιση, όταν ο ασθενής αντιμετωπίζει προβλήματα στο να περπατά μεγάλες αποστάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά βοηθά η άσκηση περπατήματος, προκειμένου να ενισχυθούν οι παράκαμψεις της κυκλοφορίας. Κατ’ αρχήν, πρέπει να πω ότι δεν θεραπεύουμε, απλώς βελτιώνουμε την ποιότητα ζωής ανακουφίζοντας τα συμπτώματα. Μπορούμε να ανακατασκευάσουμε τα αγγεία, αλλά δεν μπορούμε να σταματήσουμε τη διαδικασία της γήρανσης», δήλωσε ο Arun Kumarasamy σχετικά με τις πρώτες θεραπευτικές επιλογές.
Οι ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της περιφερικής αρτηριακής νόσου (ΠΑΝ) σε σύγκριση με τις συμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις. Προσφέρουν διάφορα πιθανά οφέλη, ιδίως όσον αφορά τον χρόνο ανάρρωσης και τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.
Σε σύγκριση με τις συμβατικές ανοιχτές χειρουργικές επεμβάσεις, οι ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις είναι λιγότερο επεμβατικές και πιο ήπιες για τον οργανισμό. Απαιτούν μόνο μικρές τομές ή παρακεντήσεις στο δέρμα, αντί για μεγάλες τομές, για την πρόσβαση στις αρτηρίες. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται σημαντικά ο κίνδυνος επιπλοκών, όπως ο κίνδυνος που σχετίζεται με την αναισθησία, οι λοιμώξεις, η απώλεια αίματος και ο μετεγχειρητικός πόνος. Ο χρόνος ανάρρωσης μετά από ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις είναι γενικά μικρότερος από ό,τι στις παραδοσιακές χειρουργικές διαδικασίες. Οι ασθενείς μπορούν συχνά να κινητοποιηθούν ξανά πιο γρήγορα και έχουν συντομότερη διάρκεια νοσηλείας. Αυτό συμβάλλει στο να μπορούν να επιστρέψουν γρηγορότερα στις συνήθεις δραστηριότητές τους.
«Στις ενδοαγγειακές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται εδώ, μπορούμε να εισάγουμε έναν καθετήρα μέσω μιας οπής διάμετρου 2 mm και, στη συνέχεια, να ανοίξουμε εκ νέου τα αποφραγμένα αγγεία και να πραγματοποιήσουμε τη θεραπεία μέσω αυτού του μικρού καθετήρα που έχει εισαχθεί. Εκτός από όλα τα προαναφερθέντα πλεονεκτήματα, τελικά το αισθητικό αποτέλεσμα είναι επίσης πολύ καλύτερο, ενώ οι επιπλοκές συνήθως δεν εμφανίζονται συχνά. Θεωρητικά, ορισμένες από αυτές τις επεμβάσεις θα μπορούν να πραγματοποιηθούν στο εγγύς μέλλον και σε εξωτερικούς ασθενείς, κάτι που όμως διαφέρει από άτομο σε άτομο», εξηγεί ο Arun Kumarasamy. Μέσω της βελτίωσης της αιμάτωσης των προσβεβλημένων αρτηριών, ανακουφίζονται συμπτώματα όπως ο πόνος κατά το περπάτημα και μειώνεται ο κίνδυνος σοβαρότερων επιπλοκών, όπως η απώλεια ιστού ή οι ακρωτηριασμοί. Ωστόσο, η επιλογή μεταξύ ελάχιστα επεμβατικών επεμβάσεων και συμβατικών χειρουργικών επεμβάσεων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας της νόσου, της θέσης της αρτηριακής στένωσης και των ατομικών χαρακτηριστικών υγείας του ασθενούς.
«Δίνουμε μεγάλη σημασία στη διεπιστημονική συνεργασία. Οι εποχές της «συγκεντρωτικής σκέψης» έχουν περάσει. Πρέπει να συνεργαζόμαστε με τους συναδέλφους από άλλους κλάδους, βελτιώνοντας έτσι τη συνολική ποιότητα και τη στρατηγική για τον ασθενή. Πρέπει να το βλέπουμε ως ένα σύνολο, σαν ένα γρανάζι που περιστρέφεται και όπου χρειάζονται καλές μονάδες που συνεργάζονται μεταξύ τους», σχολιάζει ο Kumarasamy.
Η αθηροτριψία είναι μια σχετικά νέα τεχνολογία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της περιφερικής αρτηριακής νόσου (ΠΑΝ).
Η μέθοδος αυτή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να θρυμματίσει τις αποθέσεις πλάκας στις αρτηρίες, αντί να τις αφαιρεί όπως συμβαίνει με τις συμβατικές μεθόδους. Κατά την αθηροτριψία, εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας με μπαλόνι στην αρτηρία που έχει στενέψει ή έχει αποκλειστεί. Ο μπαλόνιος διαθέτει ενσωματωμένα στοιχεία λιθοτριψίας, τα οποία παράγουν ηχητικά κύματα με βάση τους υπερήχους. Αυτά τα ηχητικά κύματα δημιουργούν βραχύχρονες, ελεγχόμενες παλμικές δονήσεις που θρυμματίζουν τις αποθέσεις πλάκας, χωρίς να βλάπτουν τον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Στόχος είναι η διάσπαση της στένωσης. Η τεχνολογία της αθηροτριψίας θεωρείται συμπληρωματική καινοτομία, καθώς προσφέρει μια μη επεμβατική μέθοδο για τη θεραπεία της περιφερικής αρτηριακής νόσου (PAVK). Αυτό επιτυγχάνεται όχι με την αφαίρεση των αποθέσεων πλάκας, αλλά με τη θρυμματίση τους.
«Αυτή η διαδικασία εφαρμόζεται εδώ και καιρό σε άλλους ιατρικούς τομείς, και στο παρελθόν, για παράδειγμα, οι πέτρες στα νεφρά έχουν θρυμματιστεί με επιτυχία χρησιμοποιώντας υπερήχους υψηλής συχνότητας. Η αρτηριακή πλάκα μπορεί να θρυμματιστεί και να διαλυθεί με τον ίδιο τρόπο, ώστε το αγγείο να γίνει σημαντικά πιο εύκαμπτο. Η αποτελεσματικότητα της τεχνολογίας Atherotripsy στη θεραπεία της περιφερικής αρτηριακής νόσου αποτελεί αντικείμενο συνεχιζόμενης έρευνας και κλινικών μελετών. Τα πρώτα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι αυτή η μέθοδος θα μπορούσε να είναι πολλά υποσχόμενη για τη θεραπεία των αποθέσεων πλάκας και την αποκατάσταση της ροής του αίματος στις προσβεβλημένες αρτηρίες. Η διαδικασία αυτή σίγουρα δεν είναι κατάλληλη για κάθε περιοχή, αλλά αποτελεί μια επιπλέον επιλογή για τη θεραπεία αγγείων με ασβεστοποίηση που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με αθηρεκτομή.
Τα τελευταία χρόνια, η θεραπεία της περιφερικής αρτηριακής νόσου (ΠΑΝ) έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο, προσφέροντας νέα ελπίδα στους ασθενείς που πάσχουν από αυτή την πάθηση.
«Οι ενδοαγγειακές επεμβάσεις έχουν καθιερωθεί ως αποτελεσματικές ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι και έχουν εξελιχθεί περαιτέρω. Αυτές οι τεχνικές μειώνουν την ανάγκη για εκτεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις και συντομεύουν σημαντικά τον χρόνο ανάρρωσης. Επιπλέον, έχουν αναπτυχθεί νέα φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένα στη βελτίωση της αιμάτωσης και μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Η έμφαση σε εξατομικευμένες θεραπευτικές προσεγγίσεις, προσαρμοσμένες στις ατομικές ανάγκες, έχει βελτιώσει την αποτελεσματικότητα των θεραπειών. Συνολικά, όμως, καταβάλλεται προσπάθεια να ακολουθηθεί το σύνθημα «Leave nothing behind» (μην αφήνεις τίποτα πίσω), το οποίο σημαίνει ότι επιδιώκεται η εργασία χωρίς ξένα σώματα όπως τα στεντ. Φυσικά, προσπαθούμε πάντα να αποφεύγουμε τις ακρωτηριασμούς. Διότι στη Γερμανία εξακολουθούν να γίνονται πάρα πολλοί ακρωτηριασμοί, παρόλο που ίσως υπάρχουν και άλλες προσεγγίσεις. Υπάρχουν περιοχές όπου πραγματοποιούνται περισσότερες ακρωτηριασμοί, επειδή οι ενδοαγγειακές θεραπείες δεν έχουν ακόμη καθιερωθεί εκεί ως τυποποιημένο θεραπευτικό σχήμα. Εδώ πρέπει να εισαχθεί περισσότερη εξειδίκευση και να γίνει καλύτερη ενημέρωση. «Η απαραίτητη δεύτερη γνώμη πριν από μια πιθανή ακρωτηριασμό έχει πλέον ενσωματωθεί στις κατευθυντήριες οδηγίες των διαβητολογικών ιατρείων και έχει σίγουρα νόημα», διευκρινίζει ο Δρ. Kumarasamy.
Στο εγγύς μέλλον ενδέχεται να σημειωθούν περαιτέρω σημαντικές εξελίξεις. Η συνεχής βελτίωση των επεμβατικών τεχνικών θα αυξήσει περαιτέρω την ακρίβεια και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της περιφερικής αρτηριακής νόσου (PAVK).
Επιπλέον, η ενίσχυση της έμφασης σε προληπτικά μέτρα και αλλαγές στον τρόπο ζωής θα μπορούσε να μειώσει την εμφάνιση της ΠΑΧΚ και να ελαχιστοποιήσει την ανάγκη για επεμβατικές θεραπείες. Η συνεχής εξέλιξη στην ιατρική, υποστηριζόμενη από καινοτόμες τεχνολογίες και μια βαθύτερη κατανόηση της νόσου, ανοίγει πολλά υποσχόμενες προοπτικές για βελτιωμένη θεραπεία και ποιότητα ζωής για τα άτομα που πάσχουν από ΠΑΒΚ.
«Πιστεύω ότι η θεραπεία των αρτηριών της κνήμης και του ποδιού θα συνεχίσει να βρίσκεται στο προσκήνιο, ενώ νέες τεχνολογίες, όπως τα βιοαπορροφήσιμα στεντ και η θεραπεία των μικρότερων αγγείων, όπως στις αρτηρίες του ποδιού, θα αποτελέσουν και πάλι θέμα συζήτησης και θα τεθούν περισσότερο στο επίκεντρο. Επίσης, η εξειδίκευση και η υποειδίκευση των γιατρών θα αυξηθεί, όχι μόνο επειδή είναι επαγγελματικά απαραίτητο, αλλά και επειδή ο ασθενής απαιτεί ή αναμένει όλο και πιο εξειδικευμένες γνώσεις», δήλωσε ο Arun Kumarasamy.
Η πολυπλοκότητα των επεμβάσεων και η ανάγκη βελτίωσης της αιμάτωσης μέχρι τα δάχτυλα των ποδιών απαιτούν προσεκτικό σχεδιασμό και εξειδίκευση εκ μέρους των γιατρών. Παρά τις προκλήσεις αυτές, οι νέες θεραπείες κρύβουν τεράστιο δυναμικό, ιδίως όσον αφορά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η δυνατότητα βελτίωσης της κυκλοφορίας του αίματος μέχρι τα δάχτυλα των ποδιών μπορεί σίγουρα να συμβάλει στην πρόληψη των ακρωτηριασμών και στη διατήρηση της κινητικότητας καθώς και της γενικής ευεξίας των ασθενών.
Σε καλά χέρια στο Νοσοκομείο Sachsenhausen της Φρανκφούρτης
«Εδώ στη Φρανκφούρτη επί του Μάιν πραγματοποιούμε τον μεγαλύτερο αριθμό αθηρεκτομών σε ολόκληρη τη Γερμανία και έχουμε εξειδικευτεί σε καινοτόμες αγγειοδιασταλτικές επεμβάσεις, κατά τις οποίες αρχικά διανοίγουμε ένα αποφραγμένο ή στενωμένο αγγείο με τρυπάνι, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη ροή αίματος, και στη συνέχεια μπορούμε να τοποθετήσουμε ένα μπαλόνι, και χάρη στην προηγούμενη διάνοιξη με τρυπάνι μπορούμε να ελαχιστοποιήσουμε την υψηλή πίεση που προκαλεί ο μπαλόν. Σε κάθε περίπτωση, αυτή η μέθοδος συμβάλλει συχνά στην αποφυγή της τοποθέτησης ενός στεντ, δηλαδή ενός ξένου σώματος. Στο νοσοκομείο μας διαθέτουμε υψηλή εξειδίκευση και έχουμε εξειδικευτεί σε μεγάλο βαθμό. Τον Νοέμβριο του 2022 δημοσιεύθηκε μια νέα εργασία μου σχετικά με έναν νέο καθετήρα για το κάτω μέρος του ποδιού, ο οποίος βελτιώνει ακόμη περισσότερο την κατάσταση των ασθενών μετά τη θεραπεία (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36363551/). Προκειμένου και άλλοι να μπορούν να επωφεληθούν από την εξειδίκευσή μας, λειτουργούμε ως εκπαιδευτικό κέντρο και μεταδίδουμε τις γνώσεις μας, μεταξύ άλλων και στον κλάδο της βιομηχανίας, όπου αξιολογούμε και συμβάλλουμε στην ανάπτυξη νέων προϊόντων. «Γιατροί από όλο τον κόσμο έρχονται σε εμάς για να παρακολουθήσουν εκπαιδευτικά προγράμματα και να παρακολουθήσουν από κοντά τη δουλειά μας, ενώ περιστασιακά ταξιδεύω και εγώ σε άλλες κλινικές, όπως πρόσφατα στη Μπανγκόκ – όλα αυτά αποτελούν πηγή έμπνευσης, προσφέρουν μεγάλη χαρά και μας επιτρέπουν να συμμετέχουμε άμεσα στις τελευταίες εξελίξεις», λέει με χαρά ο Arun Kumarasamy, και με αυτές τις θετικές προοπτικές ολοκληρώνουμε την ενδιαφέρουσα συνομιλία μας.
Αγαπητέ κύριε Κουμαρασάμι, σας ευχαριστούμε πολύ για τις τόσο σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την αρτηριοσκλήρωση των άκρων!
