«Πρέπει να εξετάσουμε λεπτομερέστερα τη λειτουργία της καρδιάς σας και να κάνουμε ένα μακροχρόνιο ΗΚΓ. Για τον λόγο αυτό, θα σας παραπέμψω σε καρδιολόγο.» Αυτές τις φράσεις ακούνε καθημερινά πολλοί ασθενείς από τον οικογενειακό τους γιατρό, για παράδειγμα όταν υπάρχει υποψία για
Η συντομογραφία ΗΚΓ σημαίνει ηλεκτροκαρδιογραφία. Πρόκειται για μια μέθοδο με την οποία ο γιατρός εξετάζει τη λειτουργία της καρδιάς.
Το πρώτο ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφηκε σε σκύλο. Ο Άγγλος φυσιολόγος A. D. Wailer πειραματίστηκε με τη μέθοδο αυτή τη δεκαετία του 1880. Στις αρχές του 20ού αιώνα, ο Ολλανδός γιατρός W. Einthoven βελτίωσε περαιτέρω την τεχνική. Από τότε, η μέθοδος αυτή παρέχει σημαντικά δεδομένα για την ανθρώπινη υγεία.
Για το επίτευγμα αυτό, ο Einthoven τιμήθηκε το 1924 με το Βραβείο Νόμπελ Ιατρικής.
Με κάθε καρδιακό παλμό, ο καρδιακός μυς συστέλλεται και με αυτόν τον τρόπο αντλεί αίμα σε όλο το σώμα. Ο φλεβόκομβος στην καρδιά καθορίζει τον ρυθμό και τη συχνότητα των συστολών – όπως ένας μαέστρος στην ορχήστρα του.
Ο φλεβόκομβος λειτουργεί με ηλεκτρικά ερεθίσματα. Μέσω ενός συστήματος αγωγής, τα σήματα διαδίδονται σε ολόκληρη την καρδιά. Η ηλεκτρική τάση είναι μετρήσιμη στην επιφάνεια του δέρματος – και ακριβώς αυτό το φαινόμενο αξιοποιεί η ιατρική κατά την εξέταση με ΗΚΓ.
Δύο έως έξι ηλεκτρόδια μετρούν τις μεταβολές της τάσης στην επιφάνεια του δέρματος και τις μεταδίδουν στη συσκευή ΗΚΓ. Η συσκευή ενισχύει τα σήματα και τα αναπαράγει ως καμπύλες. Ο γιατρός ερμηνεύει αυτές τις καμπύλες και εξάγει συμπεράσματα σχετικά με τη λειτουργία της καρδιάς.
Η καμπύλη εκτυπώνεται για αξιολόγηση ή εμφανίζεται σε οθόνη. Και οι δύο παραλλαγές ονομάζονται επίσης ΗΚΓ, ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Η καρδιακή δραστηριότητα ως γραμμή σε ένα ΗΚΓ © jimmyan8511 | AdobeStock
Η ιατρική διακρίνει τρεις διαφορετικές παραλλαγές της εξέτασης ΗΚΓ, τις οποίες χρησιμοποιεί ανάλογα με το ερώτημα:
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα ηρεμίας: Ο ασθενής βρίσκεται ξαπλωμένος και ακίνητος σε ύπτια θέση, ενώ η συσκευή ΗΚΓ καταγράφει την καρδιακή του δραστηριότητα.
- ΗΚΓ άσκησης: Η συσκευή μετρά την καρδιακή δραστηριότητα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Συνήθως, ο ασθενής κάθεται σε ένα εργόμετρο.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα μακράς διάρκειας: Αυτή η μέθοδος καταγράφει την καρδιακή δραστηριότητα ενός ασθενούς κατά τη διάρκεια της κανονικής καθημερινότητάς του. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής φέρει πάνω του μια φορητή συσκευή ΗΚΓ. Η μέτρηση πραγματοποιείται για διάστημα 24 ή 48 ωρών.
Συνεπώς, ένα ΗΚΓ παρέχει διαφορετικές πληροφορίες ανάλογα με το πεδίο εφαρμογής του. Από τη μία πλευρά, παρέχει γενικές πληροφορίες σχετικά με την καρδιακή δραστηριότητα σε κατάσταση ηρεμίας. Επιπλέον, δείχνει πώς αντιδρά ο καρδιακός μυς στη σωματική δραστηριότητα και πόσο καλά προσαρμόζεται στις καταπονήσεις.
Το μακροχρόνιο ΗΚΓ παρέχει στον γιατρό ενδείξεις για πιθανές αρρυθμίες κατά τη διάρκεια της ημέρας του εκάστοτε ασθενούς.
Πολλά ιατρεία ορίζουν τα ραντεβού για την τοποθέτηση ενός μακροχρόνιου ΗΚΓ νωρίς το πρωί. Η συσκευή ΗΚΓ αποτελείται από
- ηλεκτρόδια,
- μιας μανσέτας μέτρησης της αρτηριακής πίεσης και
- ενός καταγραφέα, που μοιάζει με Walkman.
Ο γιατρός τοποθετεί τα ηλεκτρόδια στο άνω μέρος του σώματος και τη μανσέτα στον αριστερό βραχίονα του ασθενούς. Στη συνέχεια, ενεργοποιεί τη συσκευή καταγραφής.

Καλωδίωση κατά τη διάρκεια του μακροχρόνιου ΗΚΓ © Andreas Koch | AdobeStock
Σε τακτά χρονικά διαστήματα – τουλάχιστον μία φορά την ώρα – η συσκευή μετρά την αρτηριακή πίεση. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφεται συνεχώς. Ο ασθενής τηρεί επιπλέον ημερολόγιο των καθημερινών του δραστηριοτήτων.
Έτσι, ο γιατρός μπορεί στη συνέχεια να συσχετίσει πιθανές ανωμαλίες της καρδιακής δραστηριότητας με συγκεκριμένες δραστηριότητες ή ώρες της ημέρας.
Η εξέταση έχει ως στόχο τη μέτρηση της καρδιακής δραστηριότητας στην καθημερινή ζωή του ασθενούς. Επομένως, η διάγνωση είναι αξιόπιστη μόνο εάν ο ασθενής κάνει όλα όσα κάνει συνήθως στην καθημερινότητά του. Σε αυτά περιλαμβάνεται και η άθληση.
Το μακροχρόνιο ΗΚΓ είναι μια χρήσιμη εξέταση.
Ορισμένοι ασθενείς αισθάνονται δυσφορία όταν κατά τη διάρκεια της μέτρησης ακούγονται θόρυβοι, για παράδειγμα στον χώρο εργασίας. Ωστόσο, αυτή η περίσταση δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αποτελεί εμπόδιο για τη διενέργεια της εξέτασης.