Η καρδιολογία ανήκει στην εσωτερική ιατρική. Ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία συγγενών και επίκτητων παθήσεων του:
- καρδιάς
- του κυκλοφορικού
- των αγγείων που βρίσκονται κοντά στην καρδιά, καθώς και του
- περικάρδιο
Η παιδιατρική καρδιολογία δεν ανήκει στην εσωτερική ιατρική, αλλά υπάγεται στην παιδιατρική και την εφηβική ιατρική.
Εκτός από το ΗΚΓ, η ηχοκαρδιογραφία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διαγνωστική με τη χρήση μηχανημάτων.
Στη θεραπεία χρησιμοποιούνται συντηρητικές και επεμβατικές (χειρουργικές) θεραπείες.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά πραγματοποιούνται συνήθως σε καρδιολογική κλινική. Το φάσμα των υπηρεσιών που προσφέρουν οι καρδιολογικές κλινικές είναι ευρύ.
Εκτείνεται από τη διάγνωση της υπέρτασης και απλές επεμβάσεις με καθετήρα έως και πολύπλοκες μεταμοσχεύσεις καρδιάς. Η συντηρητική θεραπεία επικεντρώνεται κυρίως στα φάρμακα.
Η καρδιολογία φροντίζει ασθενείς με καρδιακές και κυκλοφορικές παθήσεις @ Charlie's /AdobeStock
Η αντιμετώπιση και η θεραπεία των συγγενών και επίκτητων καρδιαγγειακών παθήσεων αποτελεί αρμοδιότητα του καρδιολόγου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης, το καλύτερο κέντρο για την αντιμετώπισή της είναι ένα καρδιολογικό κέντρο εξειδικευμένο στις καρδιακές παθήσεις.
Ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα της διαταραχής, ο καρδιολόγος έχει στη διάθεσή του συντηρητικές και χειρουργικές θεραπείες.
Τα βασικά σημεία της συντηρητικής θεραπείας είναι:
- Φαρμακευτική αγωγή: Οι σημαντικότερες ομάδες φαρμάκων είναι τα νιτρικά και η μολσιδομίνη, οι αναστολείς των β-υποδοχέων, οι ανταγωνιστές του ασβεστίου, οι αναστολείς του ΜΕΑ καθώς και τα διουρητικά.
- Θεραπεία μιας πιθανής υποκείμενης νόσου
- Διακοπή και αλλαγή επιβλαβών συνηθειών ζωής
- Ηλεκτροκαρδιομετατροπή (ηλεκτροθεραπεία, «ηλεκτροσόκ») σε ορισμένες καρδιακές αρρυθμίες
- Φυσικοθεραπεία για τη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας
Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται συνήθως σε κλινικές. Εκεί διατίθενται όλα τα απαραίτητα μηχανήματα και έμπειρο προσωπικό για την αντιμετώπιση έκτακτων περιστατικών.
Οι περισσότερες καρδιολογικές κλινικές διαθέτουν επίσης εργαστήριο καθετηριασμού, στο οποίο πραγματοποιούνται όχι μόνο καρδιοκαθετηριακές εξετάσεις (στεφανιαία αγγειογραφία), αλλά και χειρουργικές καθετηριακές επεμβάσεις.
Μεταξύ των χειρουργικών επιλογών στη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων συγκαταλέγονται, για παράδειγμα:
Ένα στεντ είναι ένα μεταλλικό ιατρικό εμφύτευμα που τοποθετούν οι γιατροί στα αγγεία της καρδιάς @ peterschreiber.media /AdobeStock
Κάθε εξέταση ξεκινά με το αναμνηστικό (συλλογή του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς) και την κλινική εξέταση.
Για τον προσδιορισμό της αιτίας ή της έκτασης της νόσου, χρησιμοποιούνται διάφορες τεχνικές μέθοδοι.
Σε αυτές περιλαμβάνεται η καταγραφή των ηλεκτρικών σημάτων της καρδιάς. Αυτή πραγματοποιείται ως απλό ΗΚΓ ή, για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ως μακροχρόνιο ΗΚΓ.
Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να αντληθούν ενδείξεις για διάφορες καρδιακές παθήσεις, διαταραχές της αιμάτωσης και καρδιακές αρρυθμίες.
Δεδομένου ότι ορισμένες διαταραχές εμφανίζονται μόνο κατά τη σωματική άσκηση, μπορεί να απαιτηθεί και ένα ΗΚΓ κόπωσης. Αυτό παίζει ιδιαίτερο ρόλο στην περίπτωση της στεφανιαίας νόσου.
Με τη βοήθεια μιας ακτινογραφίας θώρακα μπορούν να αξιολογηθούν οι ακόλουθες περιοχές:
- Καρδιακές κοιλότητες
- Αορτή
- Κατάσταση των πνευμόνων
Οι καρδιακές κοιλότητες και οι καρδιακές βαλβίδες απεικονίζονται επίσης καλά με την ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογραφική εξέταση).
Το ΗΚΓ κόπωσης μετρά την απόδοση της καρδιάς @ Yistocking /AdobeStock
Άλλες σημαντικές εξετάσεις είναι:
- Η μυοκαρδιακή σπινθηρογραφία για την απεικόνιση του καρδιακού μυός
- Κοιλιογραφία με ραδιονουκλίδια για την απεικόνιση της συστολής της κοιλίας
- Καρδιοκαθετηριασμός για τον προσδιορισμό της πίεσης στις καρδιακές κοιλότητες και στις καρδιακές βαλβίδες, καθώς και για τον έλεγχο της λειτουργίας της καρδιάς
- Διεξαγωγή και αξιολόγηση αγγειοκαρδιογραφιών και στεφανιαίων αγγειογραφιών για την απεικόνιση των στεφανιαίων αγγείων
- Ενδοαγγειακός υπέρηχος (IVUS)
Οι ειδικοί καρδιολόγοι φέρουν συνήθως τον τίτλο του ειδικού στην εσωτερική ιατρική και την καρδιολογία (οι λεγόμενοι καρδιολόγοι).
Οι υποψήφιοι καρδιολόγοι πρέπει να ολοκληρώσουν τουλάχιστον 6 χρόνια ειδίκευσης στην Εσωτερική Ιατρική και τη Γενική Ιατρική, καθώς και στην Καρδιολογία.
Σε ένα πρότυπο κανονισμό ειδίκευσης της Ομοσπονδιακής Ιατρικής Ένωσης ορίζεται ποιες διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες πρέπει να πραγματοποιούνται και με ποια συχνότητα.
Έτσι, για παράδειγμα, οι μελλοντικοί καρδιολόγοι πρέπει να έχουν πραγματοποιήσει τουλάχιστον 500 ηχοκαρδιογραφίες και τουλάχιστον 300 καθετηριασμούς της αριστερής καρδιάς.
Δεν είναι δυνατόν να χαρακτηριστεί μια κλινική ως «καλύτερη κλινική» ή «κορυφαία κλινική» για την καρδιολογία. Υπάρχουν, ωστόσο, γιατροί και κλινικές που έχουν ειδικευτεί στη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων. Ως εκ τούτου, διαθέτουν μεγάλη εμπειρία. Μπορείτε να βρείτε αυτούς τους ειδικούς στην καρδιολογία στον οδηγό Leading Medicine Guide.
Στον Leading Medicine Guide παρουσιάζονται μόνο επιλεγμένοι, υψηλά καταρτισμένοι ιατρικοί εμπειρογνώμονες και ειδικοί.
Όλοι οι γιατροί που περιλαμβάνονται στον κατάλογο διαθέτουν υψηλή επαγγελματική εξειδίκευση και εξαιρετική εμπειρία στον τομέα της καρδιολογίας. Ως εκ τούτου, πληρούν τα αυστηρά κριτήρια εισαγωγής του Leading Medicine Guide.
