Η καρδιακή αξονική τομογραφία ή Cardio-CT (συντομογραφία της καρδιακής αξονικής τομογραφίας) επιτρέπει την εξέταση των στεφανιαίων αρτηριών χωρίς χειρουργική επέμβαση. Με τη βοήθεια της καρδιακής αξονικής τομογραφίας, οι γιατροί μπορούν να αξιολογήσουν καλύτερα πιθανές αποθέσεις και στενώσεις.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας τοποθετεί ένα ΗΚΓ. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να μειωθούν οι θολώματα που προκαλούνται από την κίνηση της καρδιάς.
Το αποτέλεσμα μιας καρδιακής αξονικής τομογραφίας είναι λεπτές τομές πάχους 0,6 mm. Μαζί, σχηματίζουν μια εικόνα της καρδιάς. Ο καρδιολόγος τις αξιολογεί με τη μορφή ενός τρισδιάστατου συνόλου δεδομένων.
Η καρδιακή αξονική τομογραφία απεικονίζει τις στεφανιαίες αρτηρίες @ samunella /AdobeStock
Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται κυρίως σε ασθενείς υψηλού κινδύνου. Η διαγνωστική αυτή μέθοδος έχει καθιερωθεί εδώ και πάνω από 15 χρόνια.
Πριν από την εξέταση αξονικής τομογραφίας, ο γιατρός σας θα σας κάνει ένα ΗΚΓ. Η διάρκεια της εξέτασης με σκιαγραφικό μέσο είναι 15 λεπτά. Η ανάλυση των δεδομένων διαρκεί 20 λεπτά. Συνολικά, λοιπόν, θα πρέπει να υπολογίσετε 45 έως 60 λεπτά.
Ο σφυγμός σας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 70/λεπτό κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Για τη μείωση της καρδιακής συχνότητας χορηγείται βραχυπρόθεσμος β-αναστολέας. Επομένως, κατά τη διάρκεια της εξέτασης πρέπει να διατηρήσετε την ηρεμία σας.
Για να διασταλούν οι στεφανιαίες αρτηρίες, ο καρδιολόγος θα σας χορηγήσει λίγο νιτροσπρέι κάτω από τη γλώσσα. Η τρισδιάστατη επεξεργασία της αξονικής τομογραφίας απεικονίζει στενώσεις και ασβεστοποιήσεις.
Η σύγχρονη καρδιακή αξονική τομογραφία εντοπίζει ασβεστοποιήσεις των στεφανιαίων αγγείων και αποθέσεις σε πρώιμο στάδιο.
Εάν αισθάνεστε έντονη αίσθηση σφίξιμου στο στήθος, έχετε πόνο στον θώρακα ή υποφέρετε από δύσπνοια, συνιστάται η διενέργεια αξονικής τομογραφίας. Η καρδιακή αξονική τομογραφία εντοπίζει παθολογικές αλλοιώσεις ήδη σε πολύ πρώιμο στάδιο. Με αυτόν τον τρόπο μειώνεται ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρού καρδιακού εμφράγματος με θανατηφόρο έκβαση.
Κατ’ αρχήν, η καρδιακή αξονική τομογραφία χρησιμεύει επίσης για την παρακολούθηση της πορείας μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης ή τοποθέτησης στεντ. Ως γρήγορη και εύστοχη εξέταση, χρησιμοποιείται επίσης σε θύματα ατυχημάτων με σοβαρούς τραυματισμούς.
Ο κύριος στόχος της καρδιακής αξονικής τομογραφίας είναι η ανίχνευση και η πρόληψη σοβαρών καρδιακών παθήσεων. Αυτό ισχύει φυσικά ειδικά για τις ομάδες υψηλού κινδύνου. Με αυτόν τον τρόπο αποκλείεται η υποψία για στεφανιαία νόσο. Διότι το στεφανιαίο έμφραγμα εξακολουθεί να αποτελεί τη συχνότερη αιτία θανάτου στη Γερμανία και στον δυτικό κόσμο.
Ως εναλλακτική λύση της καρδιακής αξονικής τομογραφίας υπάρχει η ηχοκαρδιογραφία υπό καταπόνηση για τη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων. Η καρδιακή μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και χρησιμεύει για τη διερεύνηση καρδιακών ενοχλήσεων, όταν η στένωση των στεφανιαίων αρτηριών είναι απίθανη.
Παρ’ όλα αυτά, μια τέτοια εξέταση μπορεί να είναι χρήσιμη ακόμη και σε περιπτώσεις μέσου ή υψηλού κινδύνου. Τόσο η αξονική τομογραφία καρδιάς όσο και η μαγνητική τομογραφία καρδιάς αποτελούν καθιερωμένες μεθόδους καρδιακής απεικόνισης.
Η υψηλότερη ακτινοβολία παρατηρείται κατά την καρδιοκαθετηριακή εξέταση. Η καρδιοκαθετηριακή εξέταση αποτελεί μια χειρουργική επέμβαση ρουτίνας. Ο καθετήρας ενέχει ορισμένους κινδύνους και συχνά συνδέεται με νοσηλεία αρκετών ημερών.
Η μυοκαρδιακή σπινθηρογραφία παρέχει μεν ασαφείς εικόνες, αλλά βοηθά στην ανίχνευση διαταραχών της αιμάτωσης και της λειτουργίας της καρδιάς.
Η αξονική τομογραφία παρουσιάζει πολλά πλεονεκτήματα. Μέσω της καρδιακής αξονικής τομογραφίας, ο γιατρός εντοπίζει έγκαιρα αποθέσεις και άλλες ανωμαλίες. Επιπλέον, μπορεί να αξιολογήσει καλύτερα την περιοχή γύρω από την καρδιά σε σύγκριση με τη χρήση καθετήρα.
Με αυτόν τον τρόπο, οι γιατροί έχουν εντοπίσει ακόμη και καρκίνο του πνεύμονα και πνευμονικές εμβολές. Ωστόσο, σε περίπτωση στένωσης των στεφανιαίων αρτηριών, πρέπει ούτως ή άλλως να χρησιμοποιήσετε τον καθετήρα καρδιάς.
Τέλος, η καρδιακή αξονική τομογραφία επιτρέπει ακόμη και την εξέταση της καρδιάς υπό καταπόνηση. Μερικές φορές, με αυτόν τον τρόπο, αποκαλύπτονται διαταραχές της αιμάτωσης που παραμένουν απαρατήρητες όταν η καρδιά βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καρδιο-CT αρκεί ως μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδος. Ωστόσο, οι περισσότεροι δημόσιοι ασφαλιστικοί φορείς δεν καλύπτουν ακόμη το κόστος αυτής της εξέτασης. Το κόστος μιας καρδιο-CT ανέρχεται σε περίπου 400 ευρώ.
Σε περίπτωση αμφιβολίας, απευθυνθείτε στο αρμόδιο ταμείο υγείας σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η μερική κάλυψη των εξόδων. Αντίθετα, τα ιδιωτικά ταμεία υγείας καλύπτουν το κόστος αυτής της εξέτασης.
Μια καρδιο-CT δημιουργεί τομές της καρδιάς με τη χρήση ακτίνων Χ @ Tyler Olson /AdobeStock
Οι καρδιολόγοι και οι καρδιοχειρουργοί είναι ειδικοί στον τομέα των καρδιακών παθήσεων. Είναι επίσης αρμόδιοι για τη διαγνωστική μέθοδο της καρδιο-CT. Επίσης, μπορούν να αναλάβουν την εξέταση ειδικοί στον τομέα της ακτινολογίας.
Η καρδιολογία αποτελεί υποκλάδο της εσωτερικής ιατρικής.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι καρδιολόγοι εστιάζουν σε:
Οι καρδιολόγοι θα σας ενημερώσουν σχετικά με τα μέτρα πρόληψης και τα κατάλληλα αθλήματα που ταιριάζουν στην ηλικία και τη φυσική σας κατάσταση. Συνήθως αρκεί η μέτρια σωματική άσκηση.
Μετά από μια εξέταση με σκιαγραφικό, θα πρέπει να πίνετε πολλά υγρά, ώστε να αποβληθεί γρήγορα μέσω των νεφρών. Δεν υπάρχουν περιορισμοί στην καθημερινότητά σας. Τα αποτελέσματα της εξέτασης θα σας γνωστοποιηθούν το αργότερο μετά από μερικές ημέρες.
Πριν από την εξέταση, είναι σημαντικό να αποφύγετε το τσάι, τη νικοτίνη και τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη για τουλάχιστον 24 ώρες. Εάν το επιθυμείτε, μπορείτε να λάβετε τις επεξεργασμένες εικόνες σε CD ή να τις κατεβάσετε. Είναι επίσης δυνατή μια τελική συνάντηση, κατά την οποία θα απαντηθούν περαιτέρω ερωτήσεις.
Η καρδιακή αξονική τομογραφία διεξάγεται συνήθως χωρίς επιπλοκές. Δεν υπάρχουν κίνδυνοι που να απειλούν τη ζωή. Οι αλλεργίες στο σκιαγραφικό που χρησιμοποιείται εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια.
Επιπλέον, η ακτινοβολία είναι πολύ χαμηλότερη σε σύγκριση με τον καρδιακό καθετηριασμό. Η ακτινοβολία αυτή έχει μειωθεί συνεχώς από την εισαγωγή της μεθόδου. Σήμερα κυμαίνεται στα 1-3 millisievert (σε αντίθεση με τα 20-30 millisievert στην αρχική περίοδο).
Ενίοτε εμφανίζονται και άλλες παρενέργειες από τα φάρμακα. Οι πιο συχνές επιπτώσεις περιλαμβάνουν ζάλη και κόπωση ή προσωρινή πτώση της αρτηριακής πίεσης. Αποκλείεται η πρόκληση τραυματισμών στις αρτηρίες και αρτηριακών αιμορραγιών κατά τη διάρκεια της καρδιακής αξονικής τομογραφίας.
Η καρδιακή αξονική τομογραφία αποτελεί μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδο για την έγκαιρη ανίχνευση διαφόρων καρδιακών παθήσεων. Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, παρουσιάζει πολλά πλεονεκτήματα και λίγα μειονεκτήματα ή κινδύνους.
Τα πλεονεκτήματα είναι η μη επεμβατική διεξαγωγή και η χαμηλή ακτινοβολία. Εδώ και πολλά χρόνια αποτελεί καθιερωμένο πρότυπο στα καρδιολογικά εξεταστικά κέντρα και τις καρδιολογικές κλινικές.