Παιδιατρική εντατική ιατρική: Ειδικοί και πληροφορίες

Η παιδιατρική εντατική ιατρική (εντατική ιατρική για παιδιά και εφήβους) είναι ένας ειδικός κλάδος της παιδιατρικής. Είναι υπεύθυνη για την εντατική ιατρική φροντίδα παιδιών κάθε ηλικίας που πάσχουν από σοβαρές ασθένειες.

Ο τομέας της νεογνολογίας (ιατρική των νεογνών) ανήκει επίσης στην παιδιατρική. Φροντίζει νεογνά που, σε περίπτωση ασθένειας ή πρόωρου τοκετού, χρειάζονται επίσης εντατική ιατρική φροντίδα. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένες μονάδες εντατικής θεραπείας νεογνών και από κατάλληλα εκπαιδευμένους γιατρούς και νοσηλευτές.

Μεταξύ άλλων, απαιτείται νεογνική εντατική θεραπεία/φροντίδα σε περιπτώσεις

• χαμηλό βάρος γέννησης,
• υποπλασία των πνευμόνων (ανωριμότητα των πνευμόνων),
• διαταραχές ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,
• συγγενείς ανωμαλίες,
• έλλειψης οξυγόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Στις παιδιατρικές μονάδες εντατικής θεραπείας αντιμετωπίζονται, μεταξύ άλλων, συχνά οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• τραυματισμοί που προκλήθηκαν από ατυχήματα ή άλλες μορφές βίας κάθε είδους (τραύματα),
• καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, για παράδειγμα λόγω συγγενών καρδιακών ανωμαλιών,
• σήψη (συνήθως βακτηριακή),
• σοβαρή μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μηνίγγων, επίσης συνήθως βακτηριακής προέλευσης),
• άλλες σοβαρές λοιμώξεις (ιογενείς ή βακτηριακές),
• οξύ αναπνευστικό σύνδρομο,
• πριν και μετά από μεταμοσχεύσεις οργάνων.

Η παιδιατρική εντατική θεωρείται αυτόνομη ειδικότητα στο πλαίσιο της ιατρικής. Εδώ τα παιδιά και οι έφηβοι κάθε ηλικίας λαμβάνουν θεραπεία και φροντίδα ανάλογα με την ηλικία τους. Δεν διαθέτει κάθε κλινική παιδιατρική μονάδα εντατικής θεραπείας. Οι υπάρχουσες παιδιατρικές μονάδες εντατικής θεραπείας είναι συνήθως υπεπεριφερειακές και καλύπτουν μια ευρεία περιοχή.

Εδώ, επίσης, η απόσταση μεταξύ της μονάδας και του χειρουργείου, σε περίπτωση που απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικά μικρότερη από ό,τι σε μια «κανονική» παιδιατρική κλινική.

Σε μια παιδιατρική μονάδα εντατικής θεραπείας εργάζεται μόνο ειδικά εκπαιδευμένο εξειδικευμένο προσωπικό. Η θεραπεία και η φροντίδα παιδιών με σοβαρές παθήσεις δεν μπορεί να συγκριθεί με τη θεραπεία ενηλίκων με το ίδιο κλινικό πίνακα. Επιπλέον, στην παιδική ή νεογνική ηλικία εμφανίζονται ξεχωριστά κλινικά εικόνες, οι οποίες δεν εμφανίζονται καθόλου ή εμφανίζονται σπάνια στην ενήλικη ζωή.

Επίσης, το μικρότερο μέγεθος των παιδιών και των νεογνών θέτει ιδιαίτερες προκλήσεις στο προσωπικό και στον τεχνικό εξοπλισμό. Η διαφορά βάρους σε σύγκριση με τους ενήλικες πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη κατά τη φροντίδα και τη θεραπεία παιδιών και εφήβων.

Ιδιαίτερα τα βρέφη και τα νήπια χρειάζονται ειδική φροντίδα, προσαρμοσμένη στο εκάστοτε στάδιο ανάπτυξης του παιδιού. Ένα μωρό ή ένα νήπιο δεν μπορεί ακόμη να επικοινωνήσει επαρκώς. Για τη διάγνωση και την περαιτέρω θεραπεία, οι γιατροί παρατηρούν τα κλινικά συμπτώματα. Επιπλέον, είναι σημαντική η προσεκτική λήψη ιστορικού και η συνεργασία με τους γονείς.

Σε επώδυνες επεμβάσεις (τοποθέτηση καθετήρα, λήψη αίματος κ.λπ.), ο ασθενής χρειάζεται έναν κατανοητικό και ευαίσθητο υπεύθυνο επικοινωνίας. Το άτομο αυτό πρέπει, πέρα από τις ιατρικές του γνώσεις, να γνωρίζει πώς να χειρίζεται τέτοιες καταστάσεις.

Γι’ αυτό, οι γιατροί και οι νοσηλευτές σε μια παιδιατρική μονάδα εντατικής θεραπείας έχουν συνήθως λάβει εκπαίδευση και σε παιδαγωγικά και ψυχολογικά θέματα. Αυτό ωφελεί όχι μόνο το παιδί, αλλά και εσάς ως γονείς: ένα παιδί στη μονάδα εντατικής θεραπείας σημαίνει και για τους γονείς ένα τεράστιο ψυχολογικό και οργανωτικό βάρος.

Σε περίπτωση που το παιδί σας χρειαστεί να υποβληθεί σε θεραπεία στην παιδιατρική μονάδα εντατικής θεραπείας, η πρώτη εντύπωση μπορεί να είναι τρομακτική. Αυτό οφείλεται συνήθως στη λεγόμενη παρακολούθηση, δηλαδή στη συνεχή παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών του παιδιού σας. Η παρακολούθηση πραγματοποιείται μέσω τεχνικών συσκευών που χρησιμοποιούνται για την ασφαλή εντατική φροντίδα σε αυτή τη μονάδα.

Ο βασικός εξοπλισμός σε μια παιδιατρική μονάδα εντατικής θεραπείας με συνδεδεμένη νεογνολογική κλινική περιλαμβάνει:

• ειδικά κρεβάτια εντατικής θεραπείας για τη φροντίδα νεογνών,
• κρεβάτια ρυθμιζόμενα σε ύψος για νήπια,
• πηγές θερμότητας για πρόωρα και νεογνά,
• συσκευές παρακολούθησης των ζωτικών λειτουργιών καθώς και ηλεκτρονικές συνδέσεις για επιπλέον συσκευές,
• τα λεγόμενα συστήματα έγχυσης για την ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων και θρεπτικών διαλυμάτων.

1. Παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών: Μεταξύ των σημαντικότερων ζωτικών λειτουργιών συγκαταλέγονται η αναπνοή και το καρδιαγγειακό σύστημα. Για τον λόγο αυτό, το παιδί σας συνδέεται πρώτα με την κατάλληλη συσκευή. Για τον σκοπό αυτό, τοποθετούνται στην περιοχή του θώρακα διάφορα ηλεκτρόδια ΗΚΓ. Στον οθόνη, το νοσηλευτικό προσωπικό και οι γιατροί μπορούν να διαβάσουν και να ερμηνεύσουν τις λειτουργίες αυτές με τη μορφή καμπύλης.
2. Μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος: Η θερμοκρασία του σώματος παρακολουθείται συνεχώς μέσω ενός αισθητήρα.
3. Μέτρηση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο: Η νοσοκόμα τοποθετεί ένα κόκκινο φωτεινό ηλεκτρόδιο στο χέρι (στα νεογνά, μερικές φορές και στο πόδι). Αυτό μετρά την περιεκτικότητα του αίματος σε οξυγόνο και μεταδίδει επίσης τις τιμές στην οθόνη.
4. Διπλή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης: Η αρτηριακή πίεση παρακολουθείται επίσης συνεχώς. Για το σκοπό αυτό, η νοσοκόμα τοποθετεί μια μανσέτα στο παιδί σας. Επιπλέον, μια μικρή καθετήρας στην πτυχή του βραχίονα ή της βουβωνικής χώρας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τις αρτηριακές πιέσεις. Εάν χρειαστεί, μπορεί ανά πάσα στιγμή να ληφθεί επιπλέον αίμα μέσω αυτού του καθετήρα.
5. Αναπνευστικές συσκευές: Για την τεχνητή (επεμβατική και μη επεμβατική) αναπνοή διατίθενται οι κατάλληλες αναπνευστικές συσκευές.

Εάν απαιτείται τεχνητή αναπνοή, ο γιατρός εισάγει στο παιδί σας έναν σωλήνα (σωλήνα αναπνοής) μέσω της μύτης ή του στόματος μέχρι την τραχεία. Ο σωλήνας συνδέεται με μια συσκευή αναπνοής. Εάν σχηματιστούν ενοχλητικές εκκρίσεις, αυτές απορροφώνται.

Κατά τη διάρκεια της τεχνητής αναπνοής, το παιδί δεν μπορεί να φάει και να πιει μόνο του. Γι’ αυτό, σε αυτή την περίπτωση, του τοποθετείται γαστρικός σωλήνας, μέσω του οποίου τρέφεται επαρκώς. Για τον σκοπό αυτό, ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται μέσω της μύτης μέχρι το στομάχι.

Σε περίπτωση οξείας έκτακτης ανάγκης, πιθανότατα δεν θα έχετε χρόνο να αναζητήσετε παιδιατρική μονάδα εντατικής θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, το ασθενοφόρο ή ο γιατρός έκτακτης ανάγκης θα μεταφέρει το παιδί σας στο πλησιέστερο νοσοκομείο που διαθέτει παιδιατρική μονάδα εντατικής θεραπείας.

Συνήθως, η εντατική ιατρική περίθαλψη αφορά ούτως ή άλλως μια επείγουσα κατάσταση. Εάν, για λόγους που σας αφορούν, σκέφτεστε να αλλάξετε νοσοκομείο, πρέπει οπωσδήποτε να ληφθεί υπόψη η κατάσταση του παιδιού σας.

Γι’ αυτό, προγραμματίστε τη μεταφορά σε άλλο νοσοκομείο με μεγάλη προσοχή και συζητήστε το με τους θεράποντες ιατρούς.

Εάν το παιδί σας πρέπει να λάβει περίθαλψη σε παιδιατρική μονάδα εντατικής θεραπείας, αυτό αποτελεί από κάθε άποψη μια μεγάλη πρόκληση. Ωστόσο, εδώ ακριβώς το παιδί σας βρίσκεται σε άριστα χέρια. Ειδικά εκπαιδευμένοι γιατροί και νοσηλευτές φροντίζουν το παιδί σας 24 ώρες το 24ωρο, με τη βοήθεια της πιο σύγχρονης τεχνολογίας, έως ότου μπορέσει να εξέλθει από τη μονάδα εντατικής θεραπείας παιδιατρικής.