Η διάγνωση της λευχαιμίας αποτελεί σοκ για τους περισσότερους ανθρώπους. Ο καρκίνος του αίματος θεωρείται μια επιθετική και δύσκολα θεραπεύσιμη ασθένεια. Ωστόσο, δεν αποτελεί απαραίτητα θανατική ποινή. Εάν η διάγνωση τεθεί εγκαίρως και η θεραπεία ξεκινήσει νωρίς, υπάρχουν πιθανότητες ίασης. Ιδιαίτερα στους νέους.
Στο παρακάτω άρθρο θα μάθετε πότε εφαρμόζεται η κάθε θεραπεία. Εδώ θα βρείτε επιλεγμένους ειδικούς για τη θεραπεία της λευχαιμίας.
Τι είναι η θεραπεία της λευχαιμίας;
Η θεραπεία της λευχαιμίας εφαρμόζεται όταν οι γιατροί διαγνώσουν καρκίνο του αίματος. Προσαρμόζουν τη θεραπεία της λευχαιμίας εξατομικευμένα στον ασθενή και στη μορφή της λευχαιμίας.
Οι θεραπείες της λευχαιμίας μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Δεν πραγματοποιούνται σε διαφορετικά περιβάλλοντα (εξωνοσοκομειακά ή ενδονοσοκομειακά). Διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους όσον αφορά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, τις χειρουργικές επεμβάσεις και άλλες μεθόδους.
Επιπλέον, η σύνθεση των επιμέρους θεραπευτικών σχεδίων εξαρτάται από την εξέλιξη της νόσου.
Λόγοι για τη θεραπεία: Πότε ενδείκνυται η θεραπεία της λευχαιμίας;
Όλες οι μορφές λευχαιμίας απαιτούν θεραπεία, καθώς οδηγούν σχετικά γρήγορα στο θάνατο. Σε όλες τις μορφές λευχαιμίας παρατηρείται ανεξέλεγκτη ανάπτυξη ανώριμων αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, μπορεί να επηρεάζονται διαφορετικά στάδια ανάπτυξης των αιμοσφαιρίων καθώς και διαφορετικά είδη αιμοσφαιρίων. Για τον λόγο αυτό, υπάρχουν διάφορες μορφές λευχαιμίας.
Η νόσος μπορεί να περιγραφεί εικόνως ως μια πλημμύρα του αίματος με τα ανώριμα αιμοσφαίρια που αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα. Αυτά τα λευχαιμικά βλαστοκύτταρα εκτοπίζουν με την πάροδο του χρόνου τα υγιή, πλήρως ωριμασμένα αιμοσφαίρια στο μυελό των οστών. Αυτό αποτελεί πρόβλημα, διότι έτσι δεν εισέρχονται πλέον νέα υγιή αιμοσφαίρια στο αίμα για να αντικαταστήσουν τα παλιά κύτταρα.
Τα ανώριμα βλαστοκύτταρα εκτοπίζουν, για να το πούμε έτσι, τα υγιή αιμοσφαίρια. Ως εκ τούτου, στο αίμα βρίσκονται ολοένα και περισσότερα αιμοσφαίρια, τα οποία δεν έχουν καμία χρησιμότητα.
Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται συμπτώματα που επηρεάζουν σχεδόν ολόκληρο το σώμα. Τα βλαστοκύτταρα μεταφέρονται μέσω του αίματος στα διάφορα όργανα του σώματος και συσσωρεύονται εκεί. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε τοπικά συμπτώματα.
Στη λευχαιμία παρατηρείται σημαντικά αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα @ elenabsl /AdobeStock
Οι γιατροί διακρίνουν δύο σημαντικές μορφές λευχαιμίας: την οξεία και τη χρόνια λευχαιμία.
- Η οξεία λευχαιμία
Οι οξείες μορφές εμφανίζονται ξαφνικά και χαρακτηρίζονται από σοβαρή και σύντομη πορεία της νόσου. Αν δεν αντιμετωπιστούν, οδηγούν στο θάνατο μέσα σε λίγες εβδομάδες.
- Η χρόνια λευχαιμία
Οι χρόνιες μορφές λευχαιμίας εξελίσσονται σταδιακά και παραμένουν απαρατήρητες για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Οι ειδικοί προβαίνουν σε περαιτέρω υποδιαίρεση ανάλογα με τα κύτταρα που προσβάλλονται:
- Λεμφική λευχαιμία
- Οι λεμφοειδείς λευχαιμίες προέρχονται από πρόδρομα στάδια των λεμφοκυττάρων.
- Μυελοειδής λευχαιμία
- Οι μυελοειδείς λευχαιμίες προέρχονται από τα πρόδρομα κύτταρα των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων, των κοκκιοκυττάρων και των μονοκυττάρων.
Πώς διεξάγεται η θεραπεία;
Οι απαραίτητες θεραπείες διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τη μορφή και το στάδιο της λευχαιμίας. Στις οξείες μορφές λευχαιμίας χρησιμοποιούνται κυρίως οι ακόλουθες θεραπείες:
- Χημειοθεραπεία
- Ακτινοθεραπεία
- Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων
Στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας, η οποία συνήθως αποτελεί τον κεντρικό πυρήνα της θεραπείας, οι γιατροί χορηγούν κυτταροστατικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την κυτταρική ανάπτυξη και έτσι εξασφαλίζουν ότι τα ανώριμα αιμοποιητικά κύτταρα δεν θα συνεχίσουν να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα.
Οι γιατροί πραγματοποιούν τη χημειοθεραπεία σε διάφορους κύκλους. Μεταξύ των κύκλων χημειοθεραπείας κάνουν διαλείμματα, ώστε να δώσουν χρόνο στα υγιή κύτταρα να αναρρώσουν. Τελικά, επηρεάζονται και αυτά από τα κυτταροστατικά φάρμακα.
Δεν μπορούν να εξαλειφθούν όλα τα λευχαιμικά βλαστοκύτταρα με χημειοθεραπεία. Ιδιαίτερα εκείνα που βρίσκονται ήδη στον εγκέφαλο δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία.
Γι’ αυτό οι γιατροί προβαίνουν επίσης σε ακτινοθεραπεία του κρανίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, και της θωρακικής χώρας. Οι ακτίνες που χρησιμοποιούνται εξοντώνουν τα βλαστοκύτταρα.
Μια άλλη προσέγγιση συνίσταται στην αντικατάσταση του νοσούντος μυελού των οστών με υγιή. Αυτό γίνεται στο πλαίσιο μιας μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί χορηγούν στον ασθενή καθαρισμένα βλαστικά κύτταρα αίματος από έναν δότη.
Στην χρόνια μυελογενή λευχαιμία, εκτός από τη χημειοθεραπεία και τη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, χρησιμοποιούνται δύο ειδικά φάρμακα:
- ιντερφερόνη α και
- αναστολείς της τυροσίνης κινάσης
Η ιντερφερόνη α έχει ανοσορυθμιστική δράση και εξασφαλίζει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να καταπολεμά αυτόνομα τα λευχαιμικά κύτταρα. Αντίθετα, οι αναστολείς της τυροσίνης κινάσης εμποδίζουν τη συνεχή κυτταρική διαίρεση των νοσούντων κυττάρων.
Η θεραπεία της χρόνιας λεμφοειδούς λευχαιμίας διαφέρει και πάλι από αυτές που έχουν παρουσιαστεί μέχρι τώρα. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνήθως υιοθετούν αρχικά μια αναμονή και παρακολουθούν στενά τον ασθενή: Πολλοί ασθενείς παραμένουν χωρίς συμπτώματα για χρόνια· σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία δεν έχει νόημα.
Σε περίπτωση επιδείνωσης, οι γιατροί χρησιμοποιούν και σε αυτή την περίπτωση χημειοθεραπεία και μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Επιπλέον, στη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία χρησιμοποιούνται αντισώματα που στοχεύουν συγκεκριμένα τα λευχαιμικά κύτταρα.
Μεταθεραπευτική παρακολούθηση: Τι πρέπει να προσέχουμε μετά τη θεραπεία;
Η μετεγχειρητική παρακολούθηση έχει μεγάλη σημασία στη θεραπεία της λευχαιμίας. Κύριος στόχος είναι να καταστούν οι ασθενείς και πάλι ικανοί να ανταπεξέλθουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες και να εντοπιστούν έγκαιρα τυχόν υποτροπές. Συνιστάται επομένως ανεπιφύλακτα η τακτική παρακολούθηση.
Επιπλέον:
- αποκατάσταση
- ψυχοθεραπευτική φροντίδα καθώς και
- η θεραπεία των συνοδών παθήσεων
Επιπλοκές, κίνδυνοι, πρόγνωση: Τι ακολουθεί μετά τη θεραπεία της λευχαιμίας;
Η θεραπεία της λευχαιμίας δεν είναι χωρίς παρενέργειες:
- Η χημειοθεραπεία επιβαρύνει εξαιρετικά τον οργανισμό, καθώς αναστέλλει την ανάπτυξη όχι μόνο των νοσούντων, αλλά και των υγιών κυττάρων. Εκτός από τις οξείες παρενέργειες, μπορεί να προκύψουν και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις, όπως η στειρότητα.
- Η ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να έχει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.
- Οι στοχευμένες θεραπείες με αντισώματα, αναστολείς της τυροσίνης κινάσης ή ιντερφερόνη α προκαλούν λιγότερες παρενέργειες, αλλά δεν ενδείκνυνται για όλες τις μορφές λευχαιμίας.
- Επίσης, η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων συνδέεται με κινδύνους και παρενέργειες. Εκτός από τους γενικούς χειρουργικούς κινδύνους, υπάρχει μικρός κίνδυνος ο οργανισμός να μην αποδεχτεί τα νέα βλαστικά κύτταρα. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τη μεταμόσχευση, προκειμένου να αποτραπεί η απόρριψη.
Η πρόγνωση μετά τη θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή και την εξέλιξη της νόσου, καθώς και από την ηλικία του ασθενούς:
- Η οξεία λεμφοειδής λευχαιμία θεραπεύεται στο 40 έως 50 τοις εκατό των ενηλίκων και σε περίπου 80 τοις εκατό των παιδιών.
- Στην οξεία μυελογενή λευχαιμία, μόνο περίπου το 30% των ασθενών επιζεί πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση. Μόνο στο 20% των περιπτώσεων η νόσος θεραπεύεται.
- Στην περίπτωση της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας, ο μέσος όρος προσδόκιμου ζωής από τη διάγνωση σε πρώιμο στάδιο υπερβαίνει τα δέκα έτη.
- Η χρόνια μυελογενής λευχαιμία μπορεί συνήθως να θεραπευτεί πλήρως μέσω μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων.