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Dr Wolfram Wenz : « Les pieds sont la base du mouvement ! »

07.03.2022
Rédaction de Leading Medicine Guide
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Rédaction de Leading Medicine Guide

Spécialiste reconnu en chirurgie du pied et de la cheville, le Dr Wolfram Wenz s'est forgé une réputation internationale au fil de ses décennies d'exercice, notamment dans le traitement de tous types de blessures, de pathologies et de déformations du pied. Avec sa clinique spécialisée Experts First, fondée en 2020 et dotée d'équipements ultramodernes, ce spécialiste en orthopédie basé à Heidelberg propose une excellente gamme de diagnostics et de traitements dont bénéficient des patients du monde entier, y compris de nombreux enfants. Il n’existe sans doute aucun médecin au monde qui dispose d’une expérience et d’une expertise plus étendues que le Dr Wenz, en particulier dans le domaine des déformations difficiles et complexes.  Grâce à ses connaissances spécialisées, à sa vaste expérience et à sa spécialisation, on fait souvent appel à lui lorsque les cas semblent désespérés ou que les opérations ont échoué. Il a accordé au Leading Medicine Guide un aperçu de son vaste savoir-faire.

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Leading Medicine Guide : Dr Wenz, commençons par une question à laquelle vous donnerez probablement deux réponses : trouvez-vous les talons hauts beaux ?

Dr Wolfram Wenz : En tant qu’orthopédiste, il n’y a en réalité qu’une seule réponse possible. Bien sûr, certains tenues ne s’accordent qu’avec des talons hauts et, dans ce cas, je les apprécie aussi pour des raisons esthétiques. Mais s’il vous plaît, seulement une fois toutes les deux semaines, en aucun cas jour après jour. C’est tout simplement extrêmement mauvais pour les pieds. En effet, plus le talon est haut, plus la charge sur les articulations du pied est importante, en particulier au niveau de l'avant-pied. Les lésions ne se remarquent pas immédiatement, elles apparaissent seulement au fil des années. C'est pourquoi je recommande vivement – et pas seulement aux femmes – de porter des chaussures confortables et plates.

Leading Medicine Guide : En réalité, il n’y a pratiquement personne, surtout à un âge avancé, qui ne se plaigne pas de problèmes aux pieds, n’est-ce pas ?

Dr Wolfram Wenz : C'est un problème de notre civilisation. Nous marchons trop peu pieds nus et portons des chaussures certes à la mode, mais souvent trop étroites. Les pieds nous en veulent, ils se déforment. Notre pied est un ensemble extrêmement complexe composé de 33 articulations et de plus d’une centaine de tendons, de ligaments et de capsules. Avec les chaussures à la mode, cette coordination n’est pas suffisamment sollicitée.

Leading Medicine Guide : Vous êtes un spécialiste de renommée internationale pour les problèmes de pieds particuliers. Il y a quelques années, vous avez reçu le surnom de « Dr Foot » dans un documentaire télévisé. Au cours de toutes ces années en tant que spécialiste de la chirurgie du pied et de la cheville ainsi que de l’orthopédie pédiatrique, vous avez certainement vu des cas dont d’autres ne oseraient même pas rêver – mais qui leur donneraient plutôt des cauchemars.

Dr Wolfram Wenz : En effet, j’ai vraiment eu l’occasion de traiter les cas médicaux les plus incroyables. J’ose affirmer que j’ai vu toute la gamme des anomalies et malformations des pieds qui existent dans le monde. Et c’est justement ce qui fait la beauté de mon métier : j’ai pu aider ces personnes touchées. Le résultat de mon travail est visible, c’est formidable. Un chirurgien en médecine interne ne vit pas cela de manière aussi directe. Tout le monde peut voir comment le patient peut à nouveau bouger sans douleur, marcher. Pouvoir marcher, c’est ça la qualité de vie. Les pieds sont la base du mouvement. Et si je peux rendre cela possible à nouveau, c’est déjà quelque chose de très beau.

Leading Medicine Guide : Vous ne traitez pas seulement des adultes. Des parents du monde entier vous confient leurs enfants en raison de votre expertise.

Dr Wolfram Wenz : Il s’agit souvent de nourrissons qui me sont confiés pour des problèmes orthopédiques particuliers. Et quand je les revois à l’âge adulte, cela me touche beaucoup. De voir que j’ai pu les aider. C’est beau.

Leading Medicine Guide : Quel a été votre cas le plus spectaculaire ?

Dr Wolfram Wenz : Oh, je pourrais citer de nombreux cas issus de mes décennies d’expérience clinique. Un cas qui a également été immortalisé dans le documentaire « Die Knochendocs » est celui de la jeune fille Veronika. Elle souffrait d’une malformation très rare, le syndrome de Proteus, une hypertrophie des pieds. Je l’ai opérée à plusieurs reprises au fil des ans ; à la fin, elle pouvait porter des chaussures de sport normales – c’était son objectif et un défi de taille pour moi. Mais nous y sommes parvenus. Veronika était une fille formidable, intelligente, forte, avec un charisme tout à fait particulier. Elle a ensuite commencé des études de droit et figurait parmi les meilleures de sa promotion. Son histoire est tragique, car elle est décédée des suites de complications après une opération de chirurgie esthétique. J’ai dû l’opérer si souvent, et il ne s’était jamais rien passé. Et puis, voilà ce qui arrive. Cela me rend vraiment triste.

Leading Medicine Guide : Lorsque vous êtes confronté à des cas aussi complexes, savez-vous toujours comment procéder sur le plan technique ?

Dr Wolfram Wenz : Au cours de mes dix-sept années à la clinique universitaire de Heidelberg, j’ai certainement réalisé 450 opérations par an. Cela permet de connaître le pied sur le plan médical dans les moindres détails et d’apprendre ce qui fonctionne, comment cela fonctionne, ce qui est nécessaire pour marcher et ce qui ne l’est pas. Nos pieds sont soumis à des contraintes et des exigences élevées. Nous avons des phases d’appui et d’élan, les pieds doivent donc être à la fois très mobiles et très stables. Et, étonnamment, nous n’avons pas du tout besoin des orteils du milieu pour un bon déroulement du mouvement.

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Leading Medicine Guide : Avez-vous réalisé un rêve avec votre clinique Experts first à Heidelberg ? Pouvoir enfin pratiquer le type de médecine que vous souhaitez ?

Dr Wolfram Wenz : Oui, on peut le dire. Cela vaut à plusieurs égards. Tout d’abord, le cadre doit être adapté : chez nous, on doit se sentir à l’aise, cela ne ressemble pas à un cabinet médical classique. L'éclairage, le concept d'éclairage doit être adapté, l'odeur doit être agréable. Chez nous, ça ne sent pas la médecine, mais la baie rouge. Les bruits doivent être agréables. Ensuite, le contenu doit être au rendez-vous. J'apporte près d'une décennie d'expérience en tant que chirurgien orthopédiste spécialisé dans le pied et la cheville, et mon associé, le professeur Dr Michael Akbar, apporte son expertise en chirurgie de la colonne vertébrale et de la scoliose. Nous nous complétons ainsi parfaitement, nous avons tous deux une grande expérience dans le domaine haut de gamme, nous savons ce dont nous sommes capables. Et troisièmement : nous travaillons avec les moyens de diagnostic les plus modernes, nous utilisons les technologies les plus récentes. Nous nous tenons toujours informés, nous examinons les appareils les plus modernes, nous les testons, puis nous décidons de ce que nous voulons utiliser dans notre cabinet.

Leading Medicine Guide : Experts first à Heidelberg a ouvert ses portes en 2020, en pleine période de pandémie de Covid-19. Quel a été l’impact de la pandémie sur le fonctionnement de votre cabinet ?

Dr Wolfram Wenz : Tout d’abord, nous n’avons pas pu célébrer l’inauguration. C’était dommage. Ensuite, au début, nous avions bien sûr peu de patients, qui devaient en plus se tenir à distance les uns des autres. Nous avons donc attribué des créneaux horaires aux patients. Et très honnêtement, je ne voudrais plus m'en passer aujourd'hui. En consacrant autant de temps à un patient, j'apprends à le connaître de manière vraiment approfondie et je peux m'occuper de lui de manière beaucoup plus globale et responsable. Cela me plaît beaucoup plus.

Leading Medicine Guide : Vos patients sont assurés privés et paient de leur poche, acceptez-vous également des patients de la sécurité sociale ?

Dr Wolfram Wenz : Oui, les patients viennent chez nous en tant que patients privés – une tendance qui, d’ailleurs, est en forte augmentation. Ou bien ce sont des patients privés. Mais comme le professeur Akbar et moi-même ne voulons exclure personne, nous proposons également une offre pour les patients de la sécurité sociale. Le cas échéant, ceux-ci peuvent alors être opérés dans l’une de nos cliniques conventionnées.

Leading Medicine Guide : L'hallux valgus, ou oignon, est en quelque sorte en train de devenir une affection très répandue. Le gros orteil se dévie vers l'intérieur, la bosse se bombe vers l'avant et cela est généralement très douloureux. Pour vous, l'hallux valgus fait certainement partie des pathologies les moins complexes – néanmoins, comment le traitez-vous ?

Dr Wolfram Wenz : L’hallux valgus est aussi une maladie de civilisation et, comme je l’ai dit au début, les chaussures étroites et trop petites causent des dommages. En ce qui concerne l’hallux, de nombreux médecins de ma spécialité se concentrent uniquement sur le gros orteil. Or, l’instabilité se situe au niveau du premier métatarse. J'ai vu un jour, lors d'un congrès, un orthopédiste qui avait dessiné la tour de Pise sur la photo d'un orteil dévié. J'ai trouvé cela très frappant, car on n'irait pas non plus couper le sommet de la tour penchée pour la redresser. J'utilise l'arthrodèse de Lapidus chez mes patients, ce qui permet de corriger et de fixer l'articulation en trois dimensions. Je n'aime pas parler de « raidissement » – cela effraie toujours les patients. D'après mon expérience, le terme « fusion » sonne mieux. Lorsque je montre aux patients des vidéos illustrant tous les mouvements à nouveau possibles avec une articulation « raidie », ils voient les choses sous un autre angle. Grâce à l'arthrodèse de Lapidus, j'obtiens une satisfaction durable et à long terme chez les patients.

Dr Wenz, nous vous remercions chaleureusement pour cet entretien intéressant sur un sujet qui revêt une grande importance pour nous tous. Vous pouvez contacter directement le spécialiste via sa page de profil sur le Leading Medicine Guide.