Le professeur Christian Taube, médecin, directeur du service de pneumologie de la Ruhrlandklinik d'Essen, compte parmi les spécialistes de renommée internationale en allergologie, pneumologie et cancer du poumon. Le centre de compétence qu'il dirige traite tous les types de maladies pulmonaires et respiratoires chroniques obstructives et infectieuses, telles que les maladies pulmonaires rares, les maladies pulmonaires et respiratoires d'origine professionnelle, ainsi que les maladies génétiques des poumons et de la plèvre. L'un de ses domaines de spécialité est le cancer du poumon. Dans un entretien avec le Leading Medicine Guide, il explique pourquoi les maladies pulmonaires ne cessent d'augmenter dans le monde entier.
Leading Medicine Guide : Professeur Taube, fort d’une expérience de plus de vingt ans en milieu hospitalier, constatez-vous une augmentation des maladies respiratoires ?
Prof. Dr Christian Taube : On observe une augmentation des maladies respiratoires dans le monde entier, en particulier de l’asthme et de la BPCO.
Leading Medicine Guide : Et à quoi cela est-il dû ?
Prof. Dr Christian Taube : Il y a plusieurs raisons à cela. Dans le cas de la BPCO, le tabagisme passif est le principal facteur. Pour l’asthme, c’est surtout l’augmentation de la fréquence des allergies qui est déterminante.
BPCO est l'acronyme anglais de « chronic obstructive pulmonary disease » (maladie pulmonaire obstructive chronique) et désigne une bronchite obstructive chronique (également abrégée en COB).
Leading Medicine Guide : Les maladies respiratoires sont considérées comme l’une des causes de décès les plus fréquentes dans le monde. La population en sait-elle suffisamment sur ces maladies ?
Prof. Dr Christian Taube : L'importance des maladies respiratoires a considérablement augmenté ces dernières années, mais la population en a encore une connaissance insuffisante. Prenons l’exemple de l’aggravation aiguë, ou exacerbation, d’une BPCO. D’une part, il n’existe pas de terme approprié et facile à retenir pour la désigner, comme c’est le cas par exemple pour l’infarctus du myocarde en cardiologie ou l’accident vasculaire cérébral en neurologie. Avec ces termes, tout le monde sait immédiatement qu’il s’agit de pathologies potentiellement mortelles qui nécessitent une intervention immédiate. À cela s’ajoute le fait que les patients présentant une exacerbation aiguë de la BPCO ont un pronostic de survie moins favorable que les patients victimes d’un infarctus du myocarde. C'est pourquoi nous prenons chaque exacerbation très au sérieux et veillons à ce que les patients soient traités rapidement et efficacement. Il est impératif que nous fassions connaître ces faits à un public encore plus large.
© Sebastian Kaulitzki / Fotolia
Leading Medicine Guide : Quelles sont les maladies respiratoires les plus fréquemment traitées ?
Prof. Dr Christian Taube : À l’hôpital universitaire d’Essen – Ruhrlandklinik, nous traitons toutes les maladies pulmonaires aiguës et chroniques possibles. Les pathologies les plus courantes sont le cancer du poumon, la bronchite obstructive chronique (BPCO), l’asthme et les maladies pulmonaires telles que la fibrose pulmonaire, c’est-à-dire la cicatrisation du tissu pulmonaire. Nous traitons également un grand nombre de patients atteints de maladies pulmonaires rares : par exemple, des patients adultes atteints de mucoviscidose, des patients atteints de maladies pulmonaires génétiques, telles que le déficit en alpha-1-antitrypsine, et de tumeurs rares de la cage thoracique, comme le mésothéliome et les sarcomes.
Leading Medicine Guide : Vous travaillez en étroite collaboration avec le service de chirurgie thoracique, notamment dans le cadre des transplantations pulmonaires. Quelle est l'importance des soins pré et postopératoires pour la réussite de ces interventions ?
Prof. Dr Christian Taube : Dans le cadre de la transplantation pulmonaire, notre Centre ouest-allemand de transplantation pulmonaire fait l’objet d’une collaboration très étroite. La clinique de pneumologie joue un rôle déterminant dans la préparation des patients et dans le suivi post-transplantation. C'est précisément après la transplantation qu'une surveillance étroite des patients est nécessaire afin de détecter précocement d'éventuelles complications, telles que le rejet du poumon transplanté, et de les traiter. Grâce à cette étroite collaboration au sein de notre centre, nous nous efforçons de garantir une prise en charge optimale des patients.
Leading Medicine Guide : Que faut-il entendre par « centre de sevrage » pour le sevrage de la ventilation à long terme ?
Prof. Dr Christian Taube : Grâce aux progrès de la médecine, de plus en plus de personnes survivent à des maladies graves. Il est alors souvent nécessaire de placer les patients sous ventilation. Une difficulté réside toutefois dans le sevrage des patients après une ventilation prolongée, c'est-à-dire dans le fait de leur permettre de respirer à nouveau de manière autonome. Ce long processus de sevrage est appelé « weaning ».
La clinique universitaire d’Essen – Ruhrlandklinik est un centre de sevrage certifié où nous pratiquons ce sevrage. Notre équipe interdisciplinaire réussit souvent ce sevrage. Cependant, certains patients ne peuvent pas se passer complètement de la ventilation, malgré tous nos efforts. Il faut alors assurer la poursuite des soins par une ventilation à long terme, soit à domicile, soit dans un établissement spécialisé.
Leading Medicine Guide : Qu'est-ce qui vous fascine particulièrement dans la pneumologie ?
Prof. Dr Christian Taube : Je suis particulièrement fasciné par la diversité de cette discipline : elle s'étend des maladies des voies respiratoires, comme l'asthme et la BPCO, aux altérations du tissu pulmonaire, comme dans le cas d'une fibrose, ou à des troubles de la pompe respiratoire ou de la circulation sanguine dans les poumons. Le plus grand défi consiste à garder une vue d'ensemble de toutes les nouvelles avancées médicales concernant ces pathologies. C'est pourquoi je suis très heureux de collaborer avec une grande équipe de médecins spécialistes et d'experts à l'Université de médecine d'Essen – Ruhrlandklinik, ce qui nous permet d'offrir le meilleur traitement possible et une prise en charge complète pour tous les tableaux cliniques.
Cela semble vraiment être un domaine d’activité passionnant et varié. Merci beaucoup pour cet entretien très instructif, Monsieur le Professeur Taube ! Pour toute question supplémentaire ou pour le contacter directement, vous pouvez joindre le professeur Taube via sa page de profil sur le Leading Medicine Guide.
