Znaczna część – 95% – powrotu żylnego do serca odbywa się poprzez sieć głębokich żył kończyn dolnych. Znajduje się ona w osi środkowej i przebiega równolegle do tętnic kończyn dolnych. Jest otoczona mięśniami i tzw. rozcięgnową – płaską strukturą tkanki łącznej. Żyły przebiegają jako żyły towarzyszące (Venae comitantes) równolegle do tętnic nóg. Aby ułatwić ich rozpoznanie, noszą te same nazwy co tętnice, np. tętnica podkolanowa (Arteria poplitea) i żyła podkolanowa (Vena poplitea). Żyły towarzyszące są zazwyczaj podwójne.
Do dużych żył głębokich nogi należy
- żyła podkolanowa,
- żyła piszczelowa przednia i żyła piszczelowa tylna oraz
- żyła udowa.
Żyła udowa stanowi przedłużenie żyły podkolanowej w udzie. W małej miednicy wpada do żyły biodrowej zewnętrznej. Żyła piszczelowa przednia i żyła piszczelowa tylna transportują krew żylną ubogą w tlen z podudzia. Łączą się one, tworząc żyłę podkolanową. Żyła grzbietowa stopy (żyła grzbietowa stopy) odprowadza krew do żyły piszczelowej przedniej i żył podeszwowych (żył podeszwowych stopy), a także do żyły piszczelowej tylnej.
Schemat żył nóg © Blausen.com staff | Wikimedia
Głębokie żyły nóg transportują większość ubogiej w tlen krwi z nóg do serca. Tylko pięć procent krwi przepływa przez bardzo zróżnicowaną sieć powierzchownych żył nóg.
Powierzchowne żyły nóg przebiegają niezależnie od tętnic. Znajdują się one poza mięśniami, w podskórnej tkance tłuszczowej, pomiędzy ścianą skóry a powięzią otaczającą mięśnie. Nie są one niezbędne do życia.
Powierzchowny układ żylny nóg składa się z kilku dużych naczyń oraz sieci żylnych, które rozprzestrzeniają się na dużej powierzchni. Dwa główne elementy powierzchniowej sieci żylnej to:
- żyła odpiszczelowa duża (zwana również żyłą odpiszczelową wewnętrzną), biegnąca po wewnętrznej stronie nogi i uchodząca do żyły udowej, oraz
- żyła odpiszczelowa dolna (zwana również żyłą odpiszczelową zewnętrzną), biegnąca po tylnej stronie łydki i uchodząca do żyły podkolanowej.
Pomiędzy żyłami głębokimi a powierzchownymi nóg istnieją połączenia, tzw. żyły perforujące. W tym celu żyły perforujące przechodzą przez powięzi mięśniowe i rozcięgna.
Żyły perforujące dzieli się na
- żyły Cocketta biegnące po wewnętrznej stronie podudzia,
- żyły Boyda przebiegające poniżej stawu kolanowego i po wewnętrznej stronie podudzia oraz
- żyły perforujące Dodda, biegnące po wewnętrznej stronie uda powyżej kolana
.
W zdrowym układzie żylnym krew zawsze przepływa z żył powierzchownych do głębokich żył nóg. Małe żyłki (najdrobniejsze żyły) skóry i tkanki podskórnej pokrywają całą podeszwę stopy. Tworzą one w ten sposób złożoną sieć, zwaną również podeszwą Lejra lub splotem żył podeszwowych.
Głęboka sieć składa się głównie z żył podeszwowych wewnętrznych i zewnętrznych. Biegną one między mięśniami podeszwy stopy i transportują krew
- do żył tylnych piszczeli, należących do głębokich żył nogi, a także
- z żył grzbietowych stopy, które tworzą dobrze widoczną pod skórą łukowatą sieć żył grzbietowych.
Żyły dorosłego człowieka transportują około 7000 litrów krwi dziennie. Krew musi przy tym w większości płynąć pod górę, aby dotrzeć z powrotem do serca. Powrót krwi musi być zapewniony również w pozycji siedzącej lub stojącej.
Na żyłach nóg spoczywa ciężar całej kolumny krwi aż do prawego serca. Aby krew nie płynęła ciągle z powrotem do kończyn, ścianki żył zawierają zastawki żylne rozmieszczone warstwowo i w regularnych odstępach. Działają one jak zawory zwrotne i zapobiegają cofaniu się krwi w „niewłaściwym kierunku”.
W zdrowych żyłach nóg zastawki żylne zamykają się i zapobiegają cofaniu się krwi w dół © Henrie | AdobeStock
Zastawki żylne są wypukłościami przypominającymi woreczki. W połączeniu z napięciem mięśni łydek, tzw. pompą mięśniową, zapewniają one rytmiczny przepływ krwi do serca.
Głębokie żyły nóg znajdują się wraz z mięśniami w nierozciągliwym kanale powięziowym (kanale tkanki łącznej). W ten sposób każde napięcie mięśniowe uciska również żyły znajdujące się w kanale i wypycha krew do przodu. W fazie rozluźnienia żyły ponownie się wypełniają.
W spoczynku pompa serca i oddychanie zapewniają powrót żylny poprzez dodatni gradient ciśnienia. Żyły nóg, podobnie jak wszystkie żyły w organizmie, służą jako rezerwuar krwi ze względu na swoją dużą rozciągliwość. W rozgałęzionej sieci najmniejszych naczyń krwionośnych (żyliczek, tętniczek i naczyń włosowatych) zachodzi mikrokrążenie. Jest to ważne dla organizmu, ponieważ stanowi nie tylko znaczący rezerwuar krwi. Reguluje również ciśnienie krwi oraz wspomaga wymianę ciepła i transport składników odżywczych do komórek.
Żyłki pobierają krew z żyłowego odgałęzienia naczyń włosowatych i kierują ją do żył, łącząc się z sąsiednimi żyłkami.
Ponad połowa wszystkich kobiet i około jedna trzecia mężczyzn przynajmniej raz w życiu boryka się z problemami żylnymi. Wraz z wiekiem wzrasta ryzyko wystąpienia chorób żylnych.
Ponad dwie trzecie osób powyżej 70. roku życia cierpi na żylaki (varicosis) i ich następstwa. Żylaki, nazywane przez lekarzy varices, to poszerzone, guzkowate żyły układu powierzchownego. W przypadku pierwotnej choroby żylakowej (pierwotnego żylaka) zastawki żylne nie zamykają się już całkowicie z powodu osłabienia tkanki łącznej. Prowadzi to do cofania się krwi. Skutkuje to wzrostem ciśnienia w żyłach nóg, które rozszerzają się w sposób widoczny i wyczuwalny pod skórą. Ponadto może dojść do miejscowego zapalenia żyły powierzchownej (zapalenie żył nóg lub zapalenie żył).
Żylaki mogą być również następstwem innej choroby naczyniowej – na przykład zakrzepicy żył nóg (żylaki wtórne). W przypadku zakrzepicy żył kończyn dolnych skrzep krwi zatyka głębszą żyłę nogi. Powoduje to utrudnienie odpływu krwi, a nawet ostre zamknięcie żyły. Dotknięta noga puchnie, nagrzewa się i przybiera niebieskawy odcień. Osoby dotknięte tą dolegliwością odczuwają ponadto ból w nodze. Charakterystyczne są w szczególności ból przy ucisku w łydce oraz uczucie napięcia przypominające zakwas mięśniowy.
W związku z tym żylaki są zawsze uważane za potencjalny wskaźnik zakrzepicy żył kończyn dolnych.
Leczenie zakrzepicy żył kończyn dolnych ma na celu
- usunięcie przeszkody w przepływie krwi oraz
- zapobieganie powikłaniom – na przykład zatorowości płucnej
.
Żyły nóg są niezbędne do transportu krwi z powrotem w kierunku serca i stanowią część złożonego układu żylnego kończyn dolnych. Żyły powierzchowne i układ żylny głęboki ściśle ze sobą współpracują, wspomagane przez żyły perforujące i prawidłowo funkcjonujące zastawki.
Choroby takie jak zakrzepica żył głębokich lub TVT mogą być spowodowane przez skrzepy i znacznie zakłócać przepływ krwi. Również żylaki i powstawanie żylaków są częstymi zmianami w ścianie żył, które prowadzą do poskręcanych żył i dolegliwości. Najważniejsze żyły, takie jak żyła udowa, podkolanowa czy duża żyła odpiszczelowa, pełnią kluczową rolę w transporcie krwi z powrotem do serca. Poprzez żyłę główną dolną krew ostatecznie wraca do krążenia. Typowe objawy, takie jak ciężkie nogi, uczucie napięcia lub obrzęki, powstają w wyniku podwyższonego ciśnienia w żyłach i zastoju w tkankach. W ciężkich przypadkach może dojść do duszności, jeśli skrzep się oderwie.
Flebologia zajmuje się diagnostyką i terapią, na przykład za pomocą ultrasonografii duplex lub terapii kompresyjnej z użyciem odpowiednio dopasowanych pończoch uciskowych. Konieczne może być również stosowanie leków przeciwzakrzepowych. Zdrowy tryb życia, aktywność fizyczna i unikanie długotrwałego stania pomagają zapobiegać chorobom żylnym. Szczególnie ważna dla funkcjonowania układu żylnego jest współpraca żył głębokich i powierzchownych.
Ogólnie rzecz biorąc, żyły nóg pokazują, jak ważne dla organizmu są prawidłowo funkcjonujące naczynia krwionośne, ponieważ nieustannie transportują krew i utrzymują stabilny krążenie.
Czym są żyły nóg i jaką pełnią funkcję?
Żyły nóg to naczynia krwionośne, które transportują krew z nóg z powrotem do serca. Należą one do układu żylnego i zapewniają przepływ krwi dzięki zastawkom żylnym.
Czym jest zakrzepica żył głębokich?
Zakrzepica żył głębokich nóg powstaje w wyniku powstania skrzepu krwi w żyłach głębokich. Może on zablokować przepływ krwi, a w najgorszym przypadku doprowadzić do zatorowości płucnej.
Czym są żylaki i jak powstają?
Żylaki to rozszerzone, powierzchowne żyły. Powstają w wyniku niewydolności zastawek żylnych i prowadzą do powstania wijących się żył w nodze.
Jakie objawy wskazują na chorobę żył nóg?
Typowe dolegliwości to ból, obrzęk, uczucie ciężkości nóg i napięcia. W zaawansowanych przypadkach mogą również wystąpić zmiany skórne lub obrzęki.
Jak leczy się choroby żył nóg?
Leczenie obejmuje terapię uciskową, antykoagulację, a nawet zabiegi operacyjne. Ważne są też badania kontrolne za pomocą ultrasonografii duplex.
