Aby zawęzić zakres możliwych dolegliwości, należy najpierw zrozumieć, czym dokładnie są kręgi piersiowe. Kręgi piersiowe to część kręgosłupa, która jest bezpośrednio połączona z żebrami. Poszczególne kręgi są oddzielone od siebie tzw. krążkami międzykręgowymi. Zapewnia to ruchomość kręgosłupa.
Ludzie mają w sumie dwanaście kręgów piersiowych, z których każdy jest połączony z parą żeber. Lekarze odróżniają kręgosłup piersiowy od kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego.
Uraz w okolicy kręgów piersiowych lub po prostu zużycie kręgów i stawów związane z wiekiem może być bolesne. Lekarze często przypisują silne bóle pleców właśnie takim schorzeniom kręgosłupa. Często można temu przeciwdziałać poprzez uprawianie sportu i fizjoterapię. Czasami jednak konieczne są bardziej skomplikowane metody leczenia.
Do najczęstszych przyczyn bólu w okolicy kręgów piersiowych należą:
- Zespół kręgosłupa piersiowego
- Wypadnięcie krążka międzykręgowego w odcinku piersiowym kręgosłupa
- Zespół stawów międzykręgowych kręgosłupa piersiowego
- Zwężenie kanału kręgowego
- Urazy kręgów piersiowych
Jeśli odczuwasz ból pleców w odcinku piersiowym kręgosłupa, przyczyną jest często zespół kręgosłupa piersiowego, zwany również dorsalgą. Lekarze zaliczają do niego cały szereg przyczyn bólu. Jako najczęstszą przyczynę identyfikują blokady kręgów piersiowych, spowodowane
. Można temu zapobiegać poprzez regularną aktywność fizyczną. Należy o tym pamiętać zwłaszcza wtedy, gdy dużo pracujesz w pozycji siedzącej.
Zespół kręgosłupa piersiowego objawia się zazwyczaj silnym bólem pleców. Lekarze mogą w krótkim okresie złagodzić ten ból za pomocą zastrzyku z miejscowym środkiem znieczulającym oraz leków przeciwbólowych. Jednak w perspektywie średnio- i długoterminowej najlepszym sposobem na zwalczanie tego rodzaju bólu pleców są specjalne ćwiczenia gimnastyczne. Dzięki nim wzmocnisz dodatkowe mięśnie, które odciążą kręgosłup. Wiele z zalecanych ćwiczeń można wykonywać bez większego wysiłku w domu. Niemniej jednak warto skorzystać z porady fizjoterapeuty.
Przepukliny dysków w odcinku piersiowym kręgosłupa występują stosunkowo rzadko, częściej pojawiają się w odcinku lędźwiowym. Jednak dyski mogą również ulec przepuklinie na wysokości klatki piersiowej. Oznacza to, że przesuwają się one do przodu ze swojej normalnej pozycji. Może to powodować na przykład uciskanie nerwów. W szczególności w wyniku wypadków przepuklina dysku może wystąpić również w środkowym odcinku kręgosłupa.
Wypadnięcie dysku jest diagnozowane przez lekarzy za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografii komputerowej (CT). Specjaliści przeprowadzają ukierunkowane badania przede wszystkim wtedy, gdy pacjenci skarżą się na silny ból w okolicy pleców lub inne objawy, takie jak drętwienie promieniujące do rąk i nóg. Często jednak przepukliny dyskowe są wykrywane przypadkowo podczas innych badań. Leczenie odbywa się w formie fizjoterapii lub operacji. Badania pokazują, że zabieg operacyjny jest bardziej sensowny w perspektywie długoterminowej.
Zespół stawów międzykręgowych kręgosłupa piersiowego
Stawy międzykręgowe, zwane również stawami łukowymi, znajdują się na wyrostkach stawowych kręgów. Podobnie jak krążki międzykręgowe, są one ważne dla ruchomości kręgosłupa. Jeśli stawy te są podrażnione lub zużyte, może to być przyczyną znacznego bólu pleców.
Diagnoza zespołu stawów międzykręgowych często okazuje się trudna i zazwyczaj opiera się wyłącznie na wywiadzie (czyli rozmowie między lekarzem a pacjentem). Lekarze leczą to schorzenie głównie za pomocą leków przeciwzapalnych lub zastrzyków.
Zwężenie kanału kręgowego
Zwężenia kanału kręgowego to zwężenia lub zatory w kanale kręgowym. Przez kanał kręgowy przebiega rdzeń kręgowy, który wraz z mózgiem tworzy centralny układ nerwowy człowieka. Zwężenia kanału kręgowego mogą być spowodowane na przykład tym, że kręgi przesuwają się w wyniku stopniowego zużycia, a następnie uciskają kanał kręgowy. Może to powodować uciskanie nerwów, co objawia się na przykład krótkotrwałym drętwieniem rąk lub nóg.
Stenoza kanału kręgowego spowodowana w ten sposób jest w niektórych przypadkach korygowana za pomocą metod leczenia zachowawczego. Obejmują one
- farmakologiczne leczenie bólu,
- zabiegi fizjoterapeutyczne oraz
- środki fizyczne, do których zalicza się na przykład zabiegi cieplne i noszenie gorsetu podtrzymującego.
Jeśli jednak środki te nie pomagają, lekarze zalecają korektę chirurgiczną. Za pomocą implantu przemieszczony kręg jest ponownie ustawiany w swojej pierwotnej pozycji.
Urazy kręgów piersiowych
Oprócz licznych schorzeń spowodowanych przede wszystkim starzeniem się i zużyciem kręgów i stawów, przyczyną bólu mogą być również urazy kręgów piersiowych. Szczególnie w wypadkach samochodowych dochodzi na przykład do tzw. zwichnięć, w których sąsiadujące kręgi zostają całkowicie oddzielone od siebie, lub do złamań kręgów. Jednak również upadki, urazy sportowe i wypadki przy pracy są częstą przyczyną takich urazów.
Szczególnie osoby starsze są na nie podatne nawet w przypadku pozornie niegroźnych wypadków. W każdym razie należy wykonać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny, jeśli po wypadku odczuwa się uporczywy ból lub drętwienie, aby w razie potrzeby można było zalecić odpowiednie środki rehabilitacyjne.
Dolegliwości i bóle pleców w odcinku piersiowym kręgosłupa: blokady, krążki międzykręgowe i możliwości profilaktyki
Bóle w okolicy kręgosłupa piersiowego występują często, ponieważ kręgosłup piersiowy składa się z dwunastu kręgów, które są wprawdzie stabilne, ale podatne na napięcia mięśniowe i nieprawidłową postawę. Typowe są bóle kłujące lub uciskające, punktowe dolegliwości lub bóle między łopatkami, które mogą promieniować do klatki piersiowej lub bocznie do tułowia. Szczególnie w przypadku zespołu kręgosłupa piersiowego bóle często wynikają z zaburzeń równowagi mięśniowej lub niekorzystnych nawyków postawy, takich jak długotrwałe siedzenie, co prowadzi do zwiększonego skrzywienia kręgosłupa piersiowego.
Przepuklina dysku w odcinku piersiowym kręgosłupa występuje znacznie rzadziej niż w odcinku lędźwiowym, może jednak powodować szczególnie uciskający ból w klatce piersiowej, drętwienie lub ból promieniujący. W przypadku przepuklin dysków w odcinku piersiowym kręgosłupa objawy często pojawiają się dopiero w późniejszym czasie, ponieważ kanał jest węższy, a dolegliwości zaczynają się subtelnie. Oprócz bólu pleców do możliwych objawów zaliczają się również objawy neurologiczne, gdy dochodzi do ucisku nerwów – jest to powód, dla którego podobne objawy czasami przypominają nawet zawał serca.
Również napięcia mięśniowe w okolicy kręgosłupa piersiowego należą do najczęstszych czynników wywołujących zespół kręgosłupa piersiowego. Zesztywnienia mięśni typowe dla zespołu kręgosłupa piersiowego często powstają w wyniku nieprawidłowej postawy w życiu codziennym, jednostronnego obciążenia, stresu lub wzorców oddychania, które powodują napięcie mięśni międzyżebrowych. Takie bóle w górnej lub środkowej części pleców mogą dodatkowo powodować bóle w okolicy klatki piersiowej lub bóle i ograniczenia ruchowe. Często ból promieniuje wzdłuż żeber, co wielu opisuje jako „uczucie pasa”.
Na szczęście większość bólów kręgosłupa piersiowego można leczyć zachowawczo. Obejmuje to ćwiczenia kręgosłupa piersiowego, mobilizacje i techniki oddechowe, które poprawiają ruchomość kręgosłupa piersiowego i rozluźniają blokady. Celem leczenia zachowawczego jest zidentyfikowanie przyczyny zespołu kręgosłupa piersiowego, wyrównanie dysbalansu mięśniowego oraz długotrwałe złagodzenie dolegliwości. Dzięki ukierunkowanym ćwiczeniom, rozciąganiu i wzmacnianiu często można skutecznie wpłynąć na bóle w środkowej części pleców, uciskające bóle w klatce piersiowej i bóle przewlekłe, dzięki czemu dolegliwości z czasem znacznie ustępują.
Wiele schorzeń w okolicy kręgów piersiowych jest co prawda bolesnych, ale w perspektywie średnioterminowej można je złagodzić za pomocą sportu i terapii. W przypadku utrzymujących się bólów pleców należy jednak zawsze skonsultować się z lekarzem. Ponieważ kręgi przylegają bezpośrednio do rdzenia kręgowego, nawet niewielkie urazy mogą mieć dramatyczne konsekwencje. Przyczyną bólów pleców mogą być również zupełnie inne schorzenia, takie jak nowotwory. Badanie pozwala to wykluczyć.
Warto również zwrócić uwagę na skrzywienie kręgosłupa piersiowego, ponieważ zbyt duże wygięcie (hiperkifoza) jest jedną z możliwych przyczyn nawracających dolegliwości. Jeśli naturalna postawa kręgosłupa ulegnie zmianie, przyczyną bólu może być długotrwałe przeciążenie mięśni, podrażnienie stawów lub obciążenie krążków międzykręgowych.
Często bóle pojawiają się początkowo podczas długotrwałego siedzenia lub wykonywania określonych ruchów, a później przekształcają się w przewlekłe dolegliwości. W wielu przypadkach bóle w odcinku piersiowym kręgosłupa można skutecznie leczyć metodami zachowawczymi – na przykład poprzez korektę postawy, ukierunkowaną mobilizację i regularne wzmacnianie mięśni – co pozwala osiągnąć znaczną ulgę i stabilizację całego odcinka piersiowego kręgosłupa.
Jakie są najczęstsze przyczyny zespołu kręgosłupa piersiowego?
Do przyczyn zespołu kręgosłupa piersiowego należą przede wszystkim brak ruchu, nieprawidłowa postawa i napięcie mięśni. Powoduje to ból, ponieważ mięśnie, stawy i krążki międzykręgowe są przeciążone. Oprócz bólu mogą również wystąpić ograniczenia ruchowe.
Jak objawiają się przepukliny krążków międzykręgowych w odcinku piersiowym kręgosłupa?
Przepukliny krążków międzykręgowych w odcinku piersiowym kręgosłupa często powodują punktowy ból lub dolegliwości między łopatkami. Typowe jest to, że ból pojawia się, gdy określone ruchy drażnią nerwy. Diagnoza jest zazwyczaj stawiana za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI).
Jak rozpoznać ostry i zwyrodnieniowy zespół kręgosłupa piersiowego?
Ostry zespół kręgosłupa piersiowego pojawia się nagle, np. po gwałtownym ruchu. Zwyrodnieniowy zespół kręgosłupa piersiowego rozwija się powoli w wyniku zużycia i przewlekłej nieprawidłowej postawy. W obu przypadkach objawy wskazują na podrażnienie stawów i mięśni.
Jak złagodzić dolegliwości kręgosłupa piersiowego?
Istnieje wiele sposobów na złagodzenie bólu kręgosłupa piersiowego: ciepło, ukierunkowane ćwiczenia, ergonomiczne siedzenie i regularne rozciąganie. Pozwala to rozluźnić napięcia i złagodzić dolegliwości w dłuższej perspektywie.
Dlaczego bóle kręgosłupa piersiowego prowadzą czasem do dalszych problemów?
Ponieważ bóle często powodują przyjmowanie pozycji ochronnych, powstają dodatkowe napięcia mięśniowe. W ten sposób dolegliwości mogą się nasilić i bóle mogą pojawić się ponownie. Wczesne leczenie pomaga przerwać ten cykl i złagodzić bóle.
