Grzybica pachwin to grzybica dotykająca okolice pachwin. Najczęściej rozwija się w wyniku nieleczonej grzybicy stóp. Częściej dotyka kobiety, ponieważ roznoszą one grzyby podczas golenia nóg. Skutkiem tego i pierwszymi objawami tej choroby są silne swędzenie oraz brązowo-czerwone, łuszczące się guzki.
Tutaj znajdziesz więcej informacji oraz listę specjalistów zajmujących się grzybicą pachwin.
Termin „grzybica pachwin” oznacza zakażenie grzybem skóry w okolicy podudzia. „Tinea” to termin medyczny określający zakażenia wywołane przez dermatofity. Dermatofity to grzyby strzępkowe, które często powodują grzybice skóry. „Crus” to w anatomii nazwa podudzia, łydki.
Inne formy grzybicy to między innymi
W krajach angloamerykańskich grzybica pachwinowa (Tinea cruris) jest błędnie utożsamiana z grzybicą pachwinową (Tinea inguinalis). Ta ostatnia odnosi się jednak do grzybicy pachwinowej. W tym miejscu, ze względu na wilgotne i ciepłe środowisko, grzyby skórne mogą łatwo się osadzać. Jednak niniejszy artykuł nie dotyczy grzybicy pachwinowej (Tinea inguinalis).
Dermatofity to grzyby strzępkowe, które wyspecjalizowały się w porażaniu skóry ludzi i zwierząt.
Grzyby żyją wszędzie w naturze. Grzyby mogą osiedlać się w glebie, na roślinach, zwierzętach i ludziach. W zależności od gatunku czerpią korzyści z panującego tam środowiska. Około jedna czwarta całej biomasy na Ziemi składa się z grzybów! Wiele gatunków grzybów żyje w symbiozie z drzewami i krzewami, umożliwiając im wzrost.
Z punktu widzenia medycyny ludzkiej, oprócz dermatofitów istnieją również
Grzyby skórne odżywiają się ludzką keratyną, która jest istotnym składnikiem naskórka. Dlatego atakują wyłącznie
Zarażamy się nimi zazwyczaj poprzez bezpośredni kontakt lub przenoszenie się grzybów przez przedmioty nieożywione:
Wszystkie te czynniki stanowią częste drogi zakażenia grzybami dermatofitowymi. Możliwe jest również przeniesienie grzybów ze sierści zwierząt na człowieka. Dotyczy to szczególnie często dzieci (na przykład w przypadku grzybicy głowy).
Aby doszło do grzybicy, czyli infekcji grzybiczej, patogen musi najpierw przedostać się do skóry. Tam musi uniknąć odpowiedzi immunologicznej gospodarza.
Większość grzybów jest fakultatywnie patogenna. Oznacza to, że mogą one wywołać chorobę tylko w przypadku zaburzeń bariery skórnej lub zaburzeń odporności u człowieka. Mówi się wtedy o „zakażeniu oportunistycznym”.
Czynniki sprzyjające rozwojowi takich patogenów to na przykład zaburzenia krążenia w skórze. Należą do nich np. schorzenia współistniejące, takie jak
Również cukrzyca, czyli bardzo powszechna obecnie „choroba cukrowa”, osłabia odporność.
Wiele innych chorób podstawowych i nowoczesnych leków osłabia układ odpornościowy.
Nie trzeba jednak być poważnie chorym, aby zarazić się grzybicą: małe dzieci mają często niedojrzały układ odpornościowy i stosunkowo łatwo zapadają na grzybicę skóry.
Grzybica pachwinowa zazwyczaj nie jest infekcją pierwotną. Z reguły osoba dotknięta tą chorobą od dłuższego czasu cierpi na grzybicę stóp. Jeśli rozprzestrzenia się ona w górę, powstaje grzybica pachwinowa.
Grzybica stóp jest najczęstszą infekcją dermatofitową. Najczęściej dotyka ona spoconych przestrzeni między palcami, gdzie mikroorganizmy znajdują swoje ulubione warunki życia.
Przez długi czas infekcja grzybicza stóp może przebiegać niezauważalnie. W ten sposób nie zdajemy sobie sprawy z ryzyka rozprzestrzeniania się infekcji. Grzyb może zostać „rozmazany” ręką i w ten sposób przedostać się w kierunku okolicy kostek i podudzi.
Często bramą wejściową dla grzybicy pachwinowej jest maszynka do golenia: podczas golenia nóg nie da się uniknąć niewielkich urazów skóry. Dermatofity, które nieuchronnie zostają zebrane przez ostrze, przedostają się w ten sposób bezpośrednio do skóry i osadzają się przede wszystkim w rozdartych mieszkach włosowych.
Podczas golenia nóg nieuchronnie powstają niewielkie rany, przez które patogeny mogą przedostać się do skóry © Mykola | AdobeStock
Ogólnie rzecz biorąc, infekcje grzybicze objawiają się najczęściej
.
Czasami skóra sączy się lub pęka. Przyczyną tego jest wywołanie przez grzyby stanu zapalnego w górnych warstwach skóry (tinea superficialis). Infekcja ta może również sięgać głębiej i powodować powstawanie krost oraz nacieków zapalnych (tinea profunda). Dzieje się tak jednak tylko w przypadku znacznie osłabionego układu odpornościowego lub szczególnie agresywnych grzybów (zwłaszcza tych dermatofitów pochodzących ze świata zwierząt).
W przypadku grzybicy pachwinowej stan zapalny często można łatwo przypisać do mieszków włosowych. Występują tam brązowe lub niebieskawo-czerwone guzki wielkości ziaren grochu, które zazwyczaj mają łuszczącą się krawędź. Silne swędzenie w tych miejscach jest nieodłącznym objawem. Dotyczy to przede wszystkim zewnętrznych stron podudzi.
Jeśli zauważysz u siebie te objawy, powinieneś zgłosić się do dermatologa (lub najpierw do lekarza rodzinnego). On będzie w stanie wyjaśnić ten problem.
Dla lekarza grzybica pachwinowa jest często diagnozą na podstawie oględzin. Wynika to z
W razie wątpliwości diagnozę należy potwierdzić mikroskopowo.
Nie daje to jednak jeszcze informacji o tym, który dokładnie patogen spowodował grzybicę. W tym celu konieczna jest hodowla grzybów. Rozwija się ona z próbki tkanki w szalce Petriego przez kilka tygodni. Dzięki temu można określić dokładny gatunek grzyba i ewentualną oporność na leki przeciwgrzybicze. Szybko rosnące dermatofity można zidentyfikować najwcześniej po tygodniu.
Materiałem do badań diagnostycznych w przypadku grzybicy pachwinowej są
pobrane z obrzeży zmienionych chorobowo obszarów. W przypadku podudzia zazwyczaj wystarczy energiczny wymaz.
Inną metodą diagnostyki grzybic jest lampa Wooda. Lampa Wooda emituje światło UV. Dzięki temu niektóre gatunki dermatofitów można rozpoznać w zaciemnionym pomieszczeniu jako fluorescencyjne obszary na skórze. Metoda ta ma jednak jedynie drugorzędne znaczenie, ponieważ zazwyczaj i tak przeprowadza się badanie mikroskopowe i hodowlę grzybów.
Leczenie grzybic skóry, takich jak grzybica pachwinowa, odbywa się zazwyczaj w dwóch etapach:
Pierwszym etapem jest terapia miejscowa, którą należy stosować zawsze, gdy to możliwe. „Miejscowo” oznacza, że lek przeciwgrzybiczy nakłada się „na miejsce”. Jest to więc terapia lokalna. W tym celu stosuje się roztwory, kremy lub maści.
Stosowane substancje czynne to przede wszystkim
W przypadku bardzo powierzchownej grzybicy pachwinowej stosowanie leku przez kilka dni do czterech tygodni może już wystarczyć.
Skutki uboczne występują rzadko, ponieważ substancja czynna nie przedostaje się do krwi w znaczących ilościach. Dzięki temu nie może się rozprzestrzeniać w organizmie.
Wadą terapii miejscowej jest często dość długi czas leczenia.
W warstwach rogowych naskórka pojedyncze komórki grzybów mogą długo utrzymywać się w postaci zarodników. Zarodniki są bardzo wytrzymałe i trudno je zwalczyć. Leki przeciwgrzybicze hamują wprawdzie wzrost i rozmnażanie się patogenów, ale ich nie zabijają. Dlatego celem leczenia jest kontynuowanie go do momentu, aż wszystkie obecne komórki skóry, w tym zawarte w nich zarodniki, zostaną złuszczone.
Jeśli po kilku dniach swędzenie i zaczerwienienie ustępują, oznacza to, że stan zapalny został już skutecznie zwalczony. Jednak do całkowitego oczyszczenia skóry czasami konieczne jest nawet czterotygodniowe leczenie miejscowe.
Drugim problemem terapii miejscowej jest to, że często działa ona tylko bardzo powierzchownie. Grzyby znajdujące się głębiej wymykają się, ponieważ bariera obronna skóry zwraca się również przeciwko lekowi.
Ponadto łatwo dochodzi do ponownych zakażeń (reinfekcji).
Uporczywe lub rozległe grzybice skóry, takie jak grzybica pachwinowa, są zatem często od samego początku leczone „ogólnoustrojowo”. Ogólnoustrojowo oznacza, że substancje czynne nie są stosowane miejscowo, ale działają w całym organizmie.
Odbywa się to w postaci tabletek. Ponieważ dotyczy to całego organizmu, mogą wystąpić działania niepożądane.
Leki przeciwgrzybicze o działaniu ogólnoustrojowym uszkadzają wątrobę. Dlatego też prawidłowe funkcjonowanie wątroby jest warunkiem koniecznym dla stosowania większości substancji czynnych o działaniu przeciwgrzybiczym.
Stosuje się
Stosowanie ogólnoustrojowe prowadzi do lepszego wchłaniania przez rogówkę i wyższych wskaźników wyleczenia. Dzięki temu czas stosowania można zazwyczaj skrócić o około połowę. W większości przypadków wystarczają dwa tygodnie. Dodatkowo możliwe jest połączenie z terapią miejscową.
Grzybica pachwinowa jest chorobą, którą należy traktować poważnie i która jest bardzo uporczywa. Wymaga zdecydowanego postępowania. Chociaż grzyby nie stanowią bezpośredniego zagrożenia, ponieważ rozwijają się wyłącznie na skórze, Jednak zakażenie to stanowi duży problem kosmetyczny i w trakcie rozwoju prowadzi do stanów zapalnych skóry oraz trudnego do zniesienia swędzenia.
Z drugiej strony ryzyko związane z dwutygodniową terapią jest dość niewielkie. Ewentualnie należy zbadać wskaźniki czynności wątroby. Grzybica pachwinowa jest jednak zazwyczaj bardzo dobrze uleczalna.
