Wszyscy lekarze określają jako nowotwór mózgu wszystkie łagodne i złośliwe nowotwory, które powstają w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN). OUN składa się z mózgu i rdzenia kręgowego. W związku z tym guz mózgu może pojawić się w mózgu lub w strukturach rdzenia kręgowego i otaczających go oponach mózgowych. Podczas gdy u dorosłych guzy mózgu występują raczej rzadko, u dzieci zajmują one drugie miejsce w statystykach dotyczących częstości występowania.
Najczęstszymi nowotworami mózgu u dzieci są gwiaździaki. Gwiaździak powstaje z astrocytów. Są to komórki w kształcie gwiazdy, które wspomagają pracę komórek nerwowych.
Glejak może być łagodny lub złośliwy. Rzadziej u dzieci występują złośliwe medulloblastomy. Te szybko rosnące guzy mózgu powstają w móżdżku i stanowią około 20 procent wszystkich guzów mózgu i rdzenia kręgowego u dzieci.
Do nowotworów mózgu o powolnym wzroście należą ependymomy. Nowotwory te często występują w tylnej jamie czaszki.
Dokładne przyczyny nie są jeszcze znane, ponieważ u większości pacjentów nie ma czynnika wywołującego. Do czynników ryzyka zalicza się genetyczne czynniki ryzyka lub napromieniowanie układu nerwowego (w przypadku ostrej białaczki).
Objawy zależą od rodzaju guza, jego lokalizacji i wielkości. Głównym objawem są bóle głowy bez wyraźnej przyczyny. Dzieci cierpią również na nudności i wymioty.
Wydają się apatyczne i tracą sprawność. Guz mózgu może również objawiać się zmianami w widzeniu. Dzieci widzą na przykład podwójne obrazy lub zamazane obrazy. Ograniczenia pola widzenia, a nawet całkowita utrata widzenia są również możliwymi objawami guza mózgu u dzieci.
Do dalszych objawów należą:
- zaburzenia koordynacji
- Zaburzenia równowagi
- Zaburzenia chodu
- drażliwość
- Zmiany w zachowaniu i charakterze
Najczęściej występującym objawem są bóle głowy @ Tatiana Foxy / AdobeStock
- Rezonans magnetyczny (MRI)
Jeśli u dziecka podejrzewa się guza mózgu, tomografia rezonansu magnetycznego (MRI) jest metodą diagnostyczną z wyboru. Za pomocą aparatu MRI lekarz może uzyskać bardzo dokładne obrazy nawet z trudno dostępnych obszarów, takich jak tylna jama czaszki. Lekarze sięgają po MRI również wtedy, gdy tomografia komputerowa (CT) nie wykazuje żadnych nieprawidłowości przy obecnych objawach.
Rezonans magnetyczny jest metodą z wyboru w wykrywaniu guzów mózgu u dzieci @ pressmaster / AdobeStock
W celu postawienia diagnozy można również wykonać tomografię komputerową (CT). Jest ona jednak znacznie mniej specyficzna.
- Elektroencefalogram (EEG)
W niektórych przypadkach lekarz wykorzystuje również elektroencefalogram (EEG) do postawienia diagnozy. Za pomocą EEG lekarz prowadzący może uwidocznić aktywność elektryczną mózgu. Umożliwia to zgrubną lokalizację guza.
- Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (badanie płynu mózgowo-rdzeniowego)
Dodatkowych wskazówek może dostarczyć badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (badanie płynu mózgowo-rdzeniowego). W tym celu lekarz pobiera od dziecka próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego z kanału kręgowego. Jeśli nowotwór dotknął rdzeń kręgowy lub opony mózgowe, w płynie mózgowo-rdzeniowym znajdują się komórki nowotworowe.
W leczeniu małych pacjentów chorych na nowotwór dostępne są różne metody terapeutyczne: operacja, radioterapia i chemioterapia.
Wybór terapii zależy przede wszystkim od wieku, stanu zdrowia pacjenta oraz rodzaju i wielkości guza. Z reguły stosuje się kombinację kilku metod terapeutycznych.
Jeśli to możliwe, w pierwszym etapie przeprowadza się operacyjne usunięcie guza. W drugim etapie dzieci otrzymują jednocześnie chemioterapię i radioterapię.
Jednak operacja nie zawsze jest możliwa: lekarze mogą na przykład operować guzy w pniu mózgu tylko w rzadkich przypadkach. Dotyczy to również guzów położonych w śródmózgowiu lub mózgostwie. W takich przypadkach często możliwe jest jedynie leczenie paliatywne, mające na celu złagodzenie objawów u pacjentów chorych na raka. Ponieważ u dzieci poniżej 5 roku życia rozwój tkanek ośrodkowego układu nerwowego nie jest jeszcze w pełni zakończony, lekarze rezygnują z radioterapii, aby chronić je przed późnymi powikłaniami.
Metody leczenia wspomagającego
U wielu dzieci z guzem mózgu występuje podwyższone ciśnienie śródczaszkowe. Jest to również główna przyczyna bólów głowy, na które cierpi wielu pacjentów. Aby zapobiec uszkodzeniom tkanki mózgowej spowodowanym wysokim ciśnieniem, lekarz może przepisać leki, takie jak kortykosteroidy. Przyczyniają się one do obniżenia ciśnienia w mózgu. Po operacji mózgu pacjenci często otrzymują również system cewników lub zastawkę, które zmniejszają ciśnienie.
W zależności od lokalizacji guzy mózgu u dzieci mogą powodować dolegliwości neurologiczne, takie jak napady padaczkowe lub zaburzenia mowy. W takich przypadkach personel medyczny często dąży do zapewnienia opieki interdyscyplinarnej. Dzieci otrzymują na przykład fizjoterapię w przypadku porażenia lub uczęszczają do logopedy na terapię mowy.
W przypadku podejrzenia guza mózgu należy jak najszybciej zgłosić się do specjalisty.
Onkolodzy dziecięcy specjalizują się w diagnozowaniu i leczeniu nowotworów u dzieci. Onkologia dziecięca jest dziedziną medycyny i pediatrii. Terminem specjalistycznym określającym tę dziedzinę medycyny jest onkologia pediatryczna. Onkolog pediatryczny po ukończeniu studiów medycznych odbywa pięcioletnie szkolenie z zakresu pediatrii. Następnie odbywa się dalsze szkolenie w zakresie onkologii i hematologii.
Również neuroradiologia zajmuje się diagnostyką i terapią nowotworów ośrodkowego układu nerwowego. Dziedzina neuroradiologii łączy obrazowanie radiologiczne z neurologią i neurochirurgią. Neuroradiolog po ukończeniu studiów medycznych odbył specjalizację z radiologii.
Szanse na wyleczenie nowotworów mózgu u dzieci i młodzieży zależą od rodzaju guza, jego wielkości i lokalizacji.
Jeśli lekarz jest w stanie całkowicie usunąć na przykład łagodny gwiaździak, oznacza to wyleczenie. Rokowania są wtedy bardzo dobre.
Złośliwy astrocytom ma raczej złe rokowania, nawet przy wczesnym leczeniu. 10-letni wskaźnik przeżywalności u dzieci i młodzieży wynosi około 70 procent. Oznacza to, że 10 lat po postawieniu diagnozy żyje 70 procent pacjentów.
Nawet po całkowitym usunięciu guza mózgu mogą pozostać pewne uszkodzenia.
Należą do nich między innymi:
- zaburzenia oddawania moczu
- Problemy emocjonalne i psychiczne
- Zaburzenia hormonalne
- Zaburzenia uwagi, koncentracji i pamięci
- Zaburzenia zachowania
- Zaburzenia snu
W pierwszych latach po zakończeniu leczenia nowotworu należy w regularnych odstępach czasu odbywać wizyty kontrolne i badania u lekarzy prowadzących. Dzieci otrzymują na przykład fizjoterapię, terapię logopedyczną lub ergoterapię w celu złagodzenia dolegliwości. Zaleca się dalszą ścisłą kontrolę w celu wczesnego wykrycia ewentualnych nawrotów.
Nowotwory mózgu u dzieci należą do najczęstszych nowotworów ośrodkowego układu nerwowego i stanowią szczególne wyzwanie dla medycyny i badań nad rakiem. Leczenie nowotworów mózgu u dzieci uległo w ostatnich latach znacznej poprawie, dzięki czemu szanse na wyleczenie wielu dotkniętych chorobą dzieci i młodzieży są dziś większe niż kiedyś. Niemiecki Centrum Badań nad Rakiem, we współpracy z międzynarodowymi projektami, przyczynia się do lepszego zrozumienia przyczyn powstawania nowotworów oraz opracowania nowych terapii dla dzieci.
Jeśli guz mózgu u dzieci lub nowotwór mózgu u dzieci zostanie wcześnie wykryty, można szybko postawić diagnozę i rozpocząć najlepiej dopasowaną terapię. Objawy nowotworów mózgu i objawy nowotworów mózgu u dzieci często zależą od rodzaju guza. Do najczęstszych nowotworów mózgu u dzieci zaliczają się różne rodzaje nowotworów mózgu, takie jak glejaki, medulloblastomy lub ependymomy. Nowotwory mózgu w wieku dziecięcym mogą dotyczyć zarówno mózgu i rdzenia kręgowego, jak i innych obszarów ośrodkowego układu nerwowego.
Leczenie dzieci z nowotworami mózgu oraz leczenie nowotworów mózgu u dzieci ma obecnie charakter interdyscyplinarny. Leczeniu towarzyszą zazwyczaj specjaliści z zakresu hematologii i onkologii dziecięcej, onkolodzy i hematolodzy dziecięcy, a także specjaliści specjalizujący się w neurochirurgii dziecięcej i onkologii dziecięcej. Ta specjalizacja istnieje w ramach neurochirurgii dziecięcej i umożliwia optymalną opiekę nad małymi pacjentami. Interdyscyplinarne leczenie nowotworów mózgu u dzieci odbywa się w ścisłej współpracy wszystkich specjalności, przy czym leczenie nowotworów mózgu u dzieci oraz leczenie chorób dziecięcych dostosowuje się do indywidualnych potrzeb.
Dzieci i młodzież z guzem mózgu korzystają z nowoczesnych metod, które precyzyjnie obrazują guzy w mózgu i rdzeniu kręgowym. W przypadku dzieci bierze się pod uwagę rodzaj guza oraz to, czy guzy mózgu można zaklasyfikować np. do stopnia 1. W przypadku podejrzenia guza mózgu pacjenci są poddawani kompleksowym badaniom. Leczenie dzieci uwzględnia wszystkie aspekty terapii nowotworowej, przy czym młodym pacjentom należy zapewnić najlepszą możliwą pomoc.
Jakie nowotwory mózgu występują najczęściej u dzieci?
Do najczęstszych nowotworów mózgu u dzieci należą glejaki, medulloblastomy, astrocytomy i ependymomy. Nowotwory te mogą mieć różny stopień złośliwości i często występują w móżdżku lub innych obszarach mózgu i rdzenia kręgowego. Najczęstsze nowotwory mózgu u dzieci różnią się częściowo od nowotworów występujących u dorosłych.
Jakie objawy mogą wskazywać na nowotwór mózgu u dzieci?
Objawy nowotworów mózgu u dzieci mogą obejmować bóle głowy, wymioty, zaburzenia równowagi, zaburzenia widzenia lub nieprawidłowości neurologiczne. Dolegliwości zależą od lokalizacji i rodzaju nowotworu. W przypadku podejrzenia nowotworu mózgu należy niezwłocznie przeprowadzić badania diagnostyczne.
Jak przebiega diagnostyka guza mózgu u dzieci?
Diagnoza guza mózgu opiera się na badaniach neurologicznych, rezonansie magnetycznym (MRI) oraz innych technikach obrazowania. Następnie określa się rodzaj guza. Diagnoza guza mózgu stanowi podstawę do dalszego planowania leczenia.
Jak leczy się guzy mózgu u dzieci?
Leczenie guzów mózgu u dzieci ma zazwyczaj charakter interdyscyplinarny. W zależności od rodzaju guza stosuje się operację, usunięcie guza, radioterapię lub inne terapie dostosowane do potrzeb onkologicznych. Leczenie dzieci z guzami mózgu często odbywa się pod nadzorem hematologii i onkologii dziecięcej oraz neurochirurgii.
Jakie są szanse wyleczenia guza mózgu u dzieci?
Szanse na wyleczenie zależą od rodzaju guza, jego lokalizacji, stopnia złośliwości (od 1 do wyższych stopni) oraz momentu postawienia diagnozy. Wiele nowotworów mózgu u dzieci można dziś skutecznie leczyć. Dzięki nowoczesnym badaniom nad rakiem, nowym terapiom dla dzieci i wysoko wykwalifikowanemu, interdyscyplinarnemu leczeniu nowotworów mózgu u dzieci prognozy stale się poprawiają.
